死亡搶救記錄范文(篇一)_第1頁
死亡搶救記錄范文(篇一)_第2頁
死亡搶救記錄范文(篇一)_第3頁
死亡搶救記錄范文(篇一)_第4頁
死亡搶救記錄范文(篇一)_第5頁
已閱讀5頁,還剩36頁未讀, 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

死亡搶救記錄范文(篇一)死亡搶救記錄范文(篇一)時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。

市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

—、輸液室方面

1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,

2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步*作(配*、注*,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。

3、消毒無菌很嚴,注*時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。

4、*物現配現用,避免失效

5、輸液最后一袋液體貼上紅*標簽,防止漏掛液體

二、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理

2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保*搶救記錄的完整、及時、準確

4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注*用具等搶救用物)

死亡搶救記錄范文(篇二)1、通過本預案,為患者提供快捷、安全、有效的診治服務,提高危急重患者的搶救成功率。為此,對危重患者的處理,制定規范的應急措施。

2、門診、急診、病房要很好的配合,充分利用醫院資源,必要時向職能部門及院領導匯報,及時會診或進行各項檢查,做到快速有效,協調有序。

3、確保各種醫療設備狀態良好,隨時投入使用。

4、各項檢查及時落實結果,妥善保存,認真分析。

5、及時請上級醫師查房,并在病歷中認真做好記錄。

6、嚴格把握手術適應*,注意用*原則、*物禁忌、不良反應,應用貴重或自費*品前,應告之家屬。

7、注意與患者及家屬溝通,使醫患建立協調配合的良好關系,以利于患者搶救治療。

8、各科室值班醫師在接診危重患者后,要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行,病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行,搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料,并向患者家屬詳細告之病情。

9、嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班醫師處理有困難,應在立即進行緊急搶救的同時,迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難,要迅速向科主任報告,科主任要立即調動本科人員,并與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭

死亡搶救記錄范文(篇三)死亡病例總結(20xx年度)

嬰幼兒10例,學齡期兒童5例。

二、主要死亡原因分布:16例死亡患者的主要死亡原因包括:支氣管肺炎、

敗血癥、顱內感染、新生兒出血癥、暴發性心肌炎、白血病、再障、多器官功能衰竭。

三、討論:

1、一般資料分析:

(1)從年齡分布來看,上述患者中,嬰幼兒死亡數較高;

(2)患者多數最終存在3個以上器官功能衰竭;

(3)患者在轉入我科時病情均較為嚴重;

(4)多數患兒自入院到死亡時間都較

短,最短的不足4小時。

2、死亡原因分析:

(1)死亡病例中有4例患兒,其原發病為支氣管肺炎,多合并呼吸衰竭、心力衰竭,入院時病情已比較危重,同時又合并多器官功能損害,入院后給予積極抗感染及對癥治療,但因病情加重發展為多器官功能衰竭,這是加速患者死亡的重要原因。

(2)有3例原發病為顱內感染的死亡病例,經過入院后行相關檢查,包括頭顱CT、腦電圖、腦脊液等,診斷為病毒性腦炎,有1例出現腦疝,最終都因中樞性呼吸衰竭死亡,其入院時病情已十分危重,且對搶救治療效果不佳,最終導致死亡。

(3)有2例病人診斷為敗血癥,后均并發感染性休克,其中一例出現DIC,另一例合并顱內感染,因患兒均為嬰幼兒,其自身對感染局限能力差,感染易擴散,出現多器官損傷,治療均較及時,但因病情逐漸惡化,死亡不可避免。

(4)病人沈靜,女,14歲,因發熱、精神差5天,加重伴胸悶、氣促半天入院,入院時其病情已極度危重,診斷為:暴發性心肌炎、室性心動過速,心源性休克,入院后給予擴容、抗休克,營養心肌,糾正心律失常,但患兒病情急劇惡化,出現呼吸心率減慢,給予積極搶救后無效死亡。因此病起病急,進展快,容易并發心源性休克及心律失常,其死亡率高。

(5)由于涼山州地區經濟條件較差,很多彝族患者就診不及時,治療不及時,在病情已危及生命時才來就診,故治療效果不佳,有些病人在治療中放棄繼續治療,造成死亡。

死亡搶救記錄范文(篇四)醫院對20xx年新招聘員工進行為期半個月的崗前培訓教育,通過這次培訓,我在思想上有了很大轉變,對自己也有了新的認識,確實受益良多。

2、我們要堅持自己的信念,兢兢業業工作,刻苦勤奮學習,嚴格在工作和學習中要求自己,不斷更新知識,提高技術水平。一個人要實現他的人生價值,須不斷付出努力。只有認真工作學習,把理論與實踐結合,刻苦鉆研工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現理想。

3、要有團隊協助精神,在搶救病人時,大家齊心協力,我們才能更好地搶救生命。

4、提高整體思想素質,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,加強思想政治收養。

短暫的培訓結束了,但我受到的啟迪和教育將對我以后的發展起到很大作用。我會將此次培訓所得的收獲,運用到今后的工作中,不辜負領導的期望,爭取為醫院護理事業的發展貢獻自己的微薄力量。

死亡搶救記錄范文(篇五)(1)院前搶救記錄是什么?

受傷后,是肯定要去醫院接受治療的。如果傷情比較嚴重,還需要撥打急救電話。發生工傷之后,如果是乘坐急救車前往醫院的,后期申報工傷的時候,需要用到院前搶救記錄的。

這個院前搶救記錄就是在救護車上,大夫或者護士是怎么救治你的,相當于是個病歷。上面也會寫有接到電話時間、出車時間、到達現場時間和大概路程。也是相對重要的輔證材料。

這個院前搶救記錄在工傷認定成功之后,工傷藥費申報時,會作為申報急救車費用的輔證材料。

(2)院前搶救記錄如何獲取?

受傷時打的哪個電話,就還打哪個電話。他會告知你如何獲取,一般這個材料不主動要是不會給的。

死亡搶救記錄范文(篇六)居民死亡醫學證明(推斷)書填寫培訓

一、新版居民死亡醫學證明(推斷)書

二、死亡醫學證明的意義

三、新版死亡證明書管理辦法

四、居民死亡醫學證明(推斷)書開具管理規定

五、如何正確填寫居民死亡醫學證明(推斷)書

六、衛計委《關于進一步規范人口死亡醫學證明和信息登記管理工作的通知》

一、新版居民死亡醫學證明(推斷)書

二、死亡醫學證明書的意義

1.研究人口死亡水平、死亡原因及變化規律和進行人口管理的一項基礎性工作;

2.是制訂社會經濟發展規化、評價居民健康水平、優化衛生資源配置的重要依據;

三、居民死亡醫學證明(推斷)書管理辦法

四、居民死亡醫學證明(推斷)書開具管理規定

五、如何正確填寫居民死亡醫學證明(推斷)書

(一)填寫要求

居民死亡醫學證明(推斷)書(以下簡稱《死亡證》)要求四聯填寫齊全,字跡清楚,內容準確,不得勾畫涂改,用鋼筆、碳素筆填寫,簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類項目,在應選項目序號上打“√”。

死亡證上所有項都為單選項,不允許出現二個或二個以上選項。

死亡證每一項都要詳實填寫,不允許填寫“同上”或“同前”字樣。

盡量使用漢字書寫,減少英文特別是英文縮寫的使用。

(二)具體內容填寫

一、楣欄

1.所有的醫學證第一行都填寫:醫療機構所在的市、區、街道

2.行政區劃代碼:醫療機構所在的區代碼

3.編號:醫院代碼(9位)+年份(4位)+流水碼

注:科室在領取死亡證后根據醫院統一的編號即時填寫,科室不得存放無編號的死亡證。

二、一般項目

1.姓名:字跡清楚

2.性別:在“1”或“2”上打“√”

3.民族:字跡清楚

4.國家或地區:填寫“中國”或其他國家

5.有效身份證件類別:在“1”身份證上或“2”戶口薄上打“√”

注:目前建議開死亡證時必須有身份證或戶口薄,其他證件無效。

6.證件號碼:中國大陸公民要求填寫18位身份證號碼

7.年齡:實足年齡

注意:死身份證者出生日期,一定填實足年齡。

8.婚姻狀況:在對應的選項序號上打“√”

注意:不要選“9”

9.出生日期:根據身份證填寫

10.文化程度:在對應的選項序號上打“√”

11.個人身份:在對應的選項序號上打“√”

注:填寫死者死亡前的個人身份,離退休后死亡者一律在“80離退休人員”序號上打“√”

12.死亡日期:具體到分鐘,與病歷要一致。

13.死亡地點:在對應的選項序號上打“√”

注:不要選“0不詳”,不詳是僅限于非正常死亡,比如死于刑事案他殺等。

14.死亡時是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內:在對應的選項序號上打“√”。

15.生前工作單位:生前工作時間最長的單位。無工作單位的死者此項填寫“無”

16.戶籍地址:填寫戶口薄上登記的地址,要具體到門牌號。

17.常住地址:死者居住半年以上的地址,要具體到門牌號。

18.可聯系的家屬姓名:填寫能辦理銷戶及處理死者其他事宜的聯系人。

19.家屬住址或工作單位:填寫規范的單位名稱,如果填住址要具體到門牌號。

三、死因填寫

1.致死的主要疾病診斷:第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病診斷”每行只能填一個疾病名稱。

2.第I部分“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯的“死亡原因”與第一聯(a)中疾病診斷要完全一致。

(1)如果(a)填寫為癥狀、體征、衰歇,則在(a)之后一定要填寫引起(a)的主要致死原因。

(2)“癌癥”患者僅在(a)中填寫“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。

注:除肝癌外,其他能寫部位的腫瘤一定要寫部位。肺部腫瘤應寫“左/右+葉段+病理”,如:左肺上葉腺癌。

(3)如果患者死于心肌梗死,盡可能填寫心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

(4)如果患者死于腦血管疾病,盡可能寫明部位,比如腦出血應寫腦干的腦內出血、小腦的腦內出血等。

(5)外部損傷造成的死亡:比如某人因騎自行車與汽車相撞造成顱內損傷導致死亡。(a)填“顱內損傷”(b)填“騎自行車與汽車相撞”

3.生前主要疾病診斷單位:在對應的選項序號上打“√”

4.生前主要疾病最高診斷依據:

(1)只要患者死于醫院不允許填“6死后推斷”,“死后推斷”僅限于死亡地點為“來院途中”“家中”“養老服服務機構”“其他場所”。

(2)有病理診斷結果的,生前主要疾病最高診斷依據選擇“病理”,不選“臨床+理化”。

5.醫師簽名:具有執業醫師資格的醫師簽名

6.醫療衛生機構蓋章:由病案室收集后統一蓋章。

7.填表日期:如實填寫。

注:“填表日期”和“死亡日期”不是同一個概念。死亡證遲報統計是根據“填表日期”,而不是“死亡日期”。

8.根本死亡原因和ICD編碼:由信息中心填寫。

四、死亡調查記錄填寫

死亡地點為“家中”“養老服服務機構”“其他場所”,生前主要疾病最高診斷依據為“死后推斷”的死者都須填寫死亡調查記錄。

1.填寫格式

死者既往于年前出現情況,于醫院就診,診斷為疾病,給予治療,(如未就診請如實填寫),近期出現情況,給予處理,結果,臨終出現狀況,經處理后無效死亡。

舉例:

死者于20xx年在x醫院診斷為腦血栓,既往有高血壓病史,最近2月出現咳嗽,喘憋癥狀,在家中予抗炎化痧平喘治療,近3天相術癥狀加重,經對癥治療后無好轉,昨日上午出現張口呼吸,于20xx年2月14日下午5時突然呼吸心跳停止,經搶救處理后無效死亡。

2.填寫要求

(1)一般項目填寫字跡清楚。

(2)聯系地址或工作單位:填寫規范的單位名稱,如填寫聯系地址,要具體到門牌號。

(3)死因推斷與第一聯(a)和第二、三、四聯的“死亡原因”與中疾病診斷要完全一致。

五、第二、三、四聯填寫

1.行政區劃代碼:不填

2.編號:與第一聯完全一致

一般情況包括:姓名、性別、民族、年齡等填寫同第一聯一致。

4.身分癥件類別與證件號碼要與第一聯一致。

5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地點與第一聯一致。

6.原亡原因與第一聯(a)一致

7.家屬相關信息要求同第一聯,填寫規范的單位名稱和詳實的家屬住地址,要求具體到門牌號。

死亡搶救記錄范文(篇七)《死亡詩社》故事取材于真人真事,影片所有情節的打造都十分著力,讓觀者領會到探索生命本質的熱情,仿佛縱身一躍就走出*霾,獲得新生。有時,想要的沒那么復雜。選擇就在你手中。我們的生命需要點癲狂。傳統與紀律強調的越深,往往越容易把人帶進平靜的絕望。以“死亡詩社”的名義,也許是基廷老師帶來的理由,要“荒唐”起來,不可循規蹈矩。否則就將面對被安排的人生。學會忍受拒絕的權利。就算錯,也錯的心安理得,因為那是自己做過的選擇,基廷先生的第一堂課便是帶領學生在校史樓內聆聽死亡的聲音,反思生的意義。抓住現在,前人的呼喚,生命沒有賦予一個人虛度的權利?;膹U的人生來自于失去的自我。呼喚的聲音,輕微,卻如刺骨的寒風直追心底,麻木的靈魂霎時驚醒。還記得基廷先生,第一次站在講桌上說:“我為什么站在這里?因為我要換一個角度看待問題?!睂W會自我思考,盡管少不更事,學會獨自選擇,盡管感情用事。安德森學會了,并且不再盲從,他勇敢地站起來了,反抗世俗、卑鄙的束縛。他懂得堅持自我,去尋找真理的責任。社會總有一種屈從*在左右著人們的思維和抉擇,久而久之,便成了所謂的道德規范。真正的現實就是人們在道德的掩護下自圓其說。面對問題,人們會找出各種解釋、各種理由,很少能從自身入手。叩問良心何在?基廷先生給予青年良心自省的勇氣。面對生

死亡搶救記錄范文(篇八)甲、本證明應于死亡發生后即由醫院(診所)之醫師或由行政、司法等機關之相驗人員依式填列。

乙、如屬行政或司法相驗者?欄以下之證明改由該等機關及相驗人員負責簽名蓋章。丙、填寫數字請一律以中文大寫為之,以符規定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

丁、填寫時請注意各欄間之關系。戊、本證明書之各欄填寫方式如下:(一)、欄填寫死亡者之姓名。

(二)、欄填寫死亡者之性別,如為男即在后之□內加√,余類推。(三)、欄填寫死亡者之國民身分證之統一號碼。

(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細地址。(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就??兩欄計算出滿若干歲填于最后()內。

(六)、欄填記死亡者之死亡詳細時間。(七)、欄填記死亡者死亡之詳細地點及在何場所死亡,如為醫院即在后之□內加√,余類推。

(八)、欄填記死亡者死亡之種類,如病死或自然死即在后之□內加√,余類推。(九)、欄填記死亡者之詳細工作情形欄填寫在何處(如某機關、學校、公司行號、工廠、田園、林地…等名稱)并填出辦理何種行業(如稅務、衛生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機械…等)填寫何種工作及職務(如業務經理、科長、打字員、會計員、售貨員、打鐵工、紡織機礎錠壁瓜撰蓋辯睡菠精械操作工…等)之詳細名稱。

(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況,如為未婚者即在后之□內加√,余類推。(十一)、請參閱1975年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細分類表(醫師用)填列死亡原因。

并請注意病因發生之先后關系及發病至死亡之概略期間如傷害致死者請填寫其引起傷害之外因。己、本證明書填具者請填具證書字號及醫院(診所)名稱及開業執照字號等。

庚、本證明書之注號欄由衛生單位人員依據死因統計作業手冊之規定填寫。注意事項:請攜此證明于死亡事件發生或確定后三十日內向戶政事務所辦理死亡登記。

參考資料:_1_1。

死亡搶救記錄范文(篇九)20xx年上半年度死因監測工作總結

為認真貫徹落實衛生局年初下達的,疾病預防控制責任目標書,開展好我鄉疾病預防控制工作,及時發現死亡病例中存在的問題,總結好局部地區導致死亡疾病的趨向,我鄉認真開展死亡原因監測工作,按照縣疾控中心死因監測要求和統計方法,在上級相關領導的指導下,在我院死因監測人員和全體鄉村醫生的共同努力下,努力開展死亡原因調查工作,具體情況總結如下:

一、領導關心、群眾重視

死亡原因調查工作在開展過程中,離不開鄉級人民政府領導和村干部的關心與支持,更需要得到廣大人民群眾的足夠重視。在年初鄉級衛生工作會中,主管衛生副鄉長為抓好疾病預防控制工作提出了相關要求和建議,使得我鄉衛生工作有了更加明確的方向感和使命感,在死因走訪調查過程中更是得到了村干部及人民群眾的大力支持,在人民群眾知曉死亡原因調查工作的目的和責任后,對死亡原因調查工作有了新的認識和足夠的重視。

二、責任與目標

死亡原因調查工作關系到千家萬戶,主要目的是調查好總結好局部地區導致死亡的主要疾病,注意和及時發現局部地區突然升高的死亡原因,發現和排除傳染性疾病、工業污染環境導致相關疾病,及時發現報告可能存在的高危致病因素,包括地理、環境、飲食、生活習慣、生活方式等,逐步提高居民平均壽命值。

三、具體調查方式方法

死亡原因調查工作開展方式主要為進村入戶調查,配合周圍群眾走訪調查,詳細了解死者生前生活狀況、疾病情況、生活居住環境、生活習慣、飲食習慣,鄉村醫生對以上情況進行匯總后上報衛生院防保組,衛生院防保組對鄉村醫生上報的情況進行綜合分析后,做出具體死因的判斷并填寫死亡原因醫學證明書,及時上報相關數據。

四、居民死亡數據及死亡原因分析

(一)死亡數據

20xx年我鄉人口數為68886人,一至6月死亡270人,其中男性死亡:158人,女性死亡:112人,兒童死亡:2人死亡率為‰。

(二)死亡原因分類

感染性、慢性非傳染性疾病15人:占死亡比例的(‰)心血管系統疾病145人:占死亡比例的.(‰)

癌癥37人:占死亡比例的(‰)

損傷、中毒、和其他疾病2人:占死亡比例的(‰)

(三)死亡原因分析

根據以上數據分析,我鄉主要死亡原因為,感染性和慢性非感染性疾病,但因為人們飲食生活習慣的改變,外出務工人員增加,心血管疾病和癌癥正在成為危害農村居民身體健康的另一個主要疾病。

五、死因調查日前存在的問題

1、由于我鄉地處山區人口居住分散,對于死亡原因調查工作開展的及時性相對困難;

2、農村居民文化素質相對較低,加之農村傳統根深蒂固。死亡人員,特別是老年死亡人員,死前就診基本不到醫院,給死亡原因調查工作帶來一定困難,再就是死者家屬對于死者生前所患疾病描述不夠準確,容易造成民死亡原因調查結果不準確。

六、建議

1、加強鄉醫死亡原因調查工作管理,健全居民死亡原因監測工作的保密制度,對死者及其家屬的情況要保密;

2、加強鄉村醫生死亡原因調查工作培訓,讓鄉村醫生掌握死亡原因調查工作方式方法及技巧;

3、各鄉醫要按要求及時完成每月的死因調查工作,以免造成工作任務的堆積,不利于死因調查工作的開展。

草橋衛生院

死亡搶救記錄范文(篇十)【摘要】目的探討開展死亡病例護理討論對提高CCU護士能力的效果。方法組織全科護士從護理的角度對CCU死亡病例進行討論和分析,找出護理工作的不足、總結經驗教訓、提出相關的改進措施。結果CCU護士的急救理論考試成績、風險預警與應變能力、搶救技術和CCU病房管理能力、病人滿意度得到提高。結論死亡病例護理討論,是一種理論聯系實際的好形式,有利于CCU護士專科能力和護理質量的提高。

【關鍵詞】死亡病例護理討論CCU護士??颇芰?/p>

中圖分類號:R47文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2011)4-004-03

【Abstract】ObjectiveexplorefordeathsCCUnursingcaretodiscusstheabilitytoimprovetheOrganizationofgeneralnursesfromtheperspectiveofnursingCCUdeathsarediscussedandanalyzedtoidentifycaredeficiencies,lessonslearned,makerelevantimprovements.ResultsCCUnurses,firstaidtheoryoftestscores,earlywarningandresponsecapabilities,rescuetechniquesandtheCCUwardmanagement,improvedpatientsatisfaction.ConclusionCaretodiscussdeaths,isagoodformoftheorywithpractice,helpCCUnursespecialistcapacityandimprovequalityofcare.

【Keywords】deathsincarediscussion,CCUnurses,specialistcapacity

冠心病監護病室(CCU)的護士與醫院其他臨床科室的護士相比,具有很大的特殊性,包括責任、技術、服務等,要盡到CCU護士的職責,必須經過特殊的訓練和學習,掌握各種心律失常的儀器診斷和血液動力學監測系統及識別處理,如心電圖、多功能監測監護、心臟除顫儀、呼吸機等操作使用,CCU護士的語言、儀表、動作和技能都應有嚴格要求,否則都會影響到病人的生與死。為了保證醫療質量、提高診療水平,死亡病例都應進行討論,以往科室組織的死亡病例討論主要是醫生參與,側重點是發病機理、死亡原因、檢測手段及治療方案等方面分析,從護理角度分析、總結的內容和機會不多,然而在臨床工作中,CCU護士常常是第一反應人和搶救過程中的主要參與者,發揮了與醫療同樣至關重要的作用,因此,從護理的角度進行死亡病例討論、探討患者救治過程中存在的護理問題及改進措施,有助于提高CCU護士的綜合能力。我院心內科自2008年起開展了死亡病例討論,取得了較滿意的效果,現介紹如下:

1臨床資料

2008年1月~2009年11月,CCU死亡24例。心臟性猝死患者:男19例,女5例,年齡26~82歲,其中,急性心肌梗死10例(%)、冠心病4例(不計急性心肌梗塞病例)、心肌病5例()、主動脈夾層2例()、急性肺梗塞2例()、風心病1例()。

2討論方法

建立死亡病例護理討論制度

建立死亡病例護理討論記錄本

時間安排,患者死亡后兩周內,科主任主持的死亡病例討論后,護士長、責任護士必須參加科主任主持的死亡病例討論,以便對病人的診斷、治療、搶救措施、死亡原因有更全面的了解,同時聽取醫生對護理過程的評價和建議。

形式和參加人員。由護士長確定時間,提前通知分別準備,會議由護士長主持,教學干事記錄,科內全體護士參與??裳埧浦魅?、護理部領導參加。

討論內容。圍繞患者發生心臟性猝死前后的各種護理問題進行討論,包括護士對患者病情變化的預見能力和應急能力、醫生與護士之間的配合、與患者家屬及其他患者的溝通協調問題,護士自身的急救技能,護患配合,與其他科室的協作,患者的心理反應,護士的心理素質,CCU的工作環境及搶救儀器的備用狀態,搶救藥物和物品的備用情況,搶救記錄的書寫,尸體料理等。

討論過程

先由責任護士簡述病史、診斷、治療及住院期間的護理問題、措施、結果等,參與搶救的護士報告患者病情變化、搶救經過、死亡原因,再由責任護士敘述死亡病例討論的主要內容,大家在了解患者基本情況的基礎上進行討論、分析,最后由護士長進行歸納與總結。

3改進措施

培養CCU護士對心血管突發事件的風險預測能力

重視高危因素,積極消除誘因。對于心肌梗死、再梗、擴張型心肌病、夾層動脈瘤、左室射血分數低于30%、危及生命的心律失常等高?;颊?,護士應加強心電監護,及時發現和處理致命性心律失常、積極治療原發疾病,避免飽餐、便秘、精神緊張等不良誘因刺激。

及時發現猝死先兆征象,討論中我們總結出患者出現頑固性胸痛、血壓動態降低、出汗不止、驚厥發作、心電圖有動態改變、尿量急劇減少,電解質紊亂,護士應警惕猝死先兆征象,同時發生的先兆征象越多病死率越高[1]。

提前做好搶救物品、藥品的準備工作

盡快建立靜脈通路,備齊常用搶救藥物和儀器,對于高?;颊?,將除顫儀、搶救車備于床旁。

提高專科護理搶救能力

除心電圖知識外,CCU各種危重癥護理??苾热莺芏?心臟電復律、機械通氣、中心靜脈壓測定、心臟臨時起搏器、主動脈球囊反搏以及各種輸液泵、微量泵的使用,CCU護士必須掌握并熟練運用。CCU護土??颇芰Φ奶岣叽蠓忍岣邠尵人?。

熟練掌握“2005國際心肺復蘇及心血管急救指南”,規范搶救流程,對心電監護示致命性心律失?;蛲蝗灰庾R喪失、大動脈搏動消失的患者,護士在短時間內作出判斷,應強調“首先求救”的呼救原則,護士立即徒手心臟按壓,給予按壓頻率100次/分,心臟性猝死患者一般先心跳停止,復蘇早期,單純的心臟按壓足以維持機體基本通氣要求,人工呼吸可稍后進行.同時心臟按壓雖不能直接恢復正常心律卻能為早期除顫奠定基礎,研究表明70%~80%左右的心臟猝死患者為室顫,自行轉律者較少,早期電擊除顫是唯一有效的手段。每延遲一分鐘成功率下降7%~10%[2]。

搶救人員合理組織分工

搶救時護理方面由護士長負責安排,護士長不在場時指定專人負責協調和分工。①專人記錄口頭醫囑,并記錄病情變化。②專人抽藥、專人推藥、專人填寫搶救記錄[3]。③呼吸道應由專人管理,及時吸出呼吸道分泌物,同步進行,互相配合,嚴格執行搶救中口頭醫囑的查對制度。

加強與患者、家屬及同病室其他患者溝通

凡進入CCU的病人,由于病情需要建立多條治療通道,加之陌生的環境和各種監護儀器的報警聲音,均加劇患者的緊張與瀕危感,幾乎不可避免地出現精神緊張,情感低落這種情緒狀態常常伴有生理性血壓升高和心率增快,加重心肌缺血,所以我們CCU護士要重視患者的心理護理消除其焦慮情緒,對患者的細微的心理進步及時給予贊揚和鼓勵,使其樹立戰勝疾病的信心[4]。為了讓家屬放心和安心,病房應設立家屬休息室,保證病人和家屬及時取得聯系,每天上午由管床醫生與家屬匯報病人的病情。17:00~18:00點進行家屬探視。護士以親切和藹、沉著冷靜的態度、熟練的操作、有序的安排,給病人以安全感,同時做好基礎護理與生活護理,增加舒適感并減少痛苦,使患者得到呵護和尊重?;颊呒覍儆捎趯颊咄话l疾病預后的擔心,對搶救時一系列侵入性醫療操作缺乏理解,以及治療費用等因素出現焦慮情緒,往往是醫療糾紛的根源[5]。醫生和護士應耐心聽其傾訴,理解其心情,耐心解釋,取得家屬的理解和支持。而搶救過程對同室的患者更是強烈的不良精神刺激,易造成其緊張不安的情緒,甚至加重其病情,盡量拉上床簾,讓其他患者有一個相對安靜、安全的空間,搶救過程中醫護人員保持沉著冷靜,有條不紊,避免大聲議論引起其他患者的不安。所以在搶救過程中我們避免家屬在場。

及時整理環境,保證搶救后續工作的進行

當班護士要養成良好的工作習慣,及時補充搶救物品、藥品,歸類固定放置便于取用,保持環境整潔有序,為下一班次搶救做好準備工作。

改善CCU工作環境,提高搶救效率

討論中我們發現搶救過程中有些搶救物品、藥品取用不方便。實施“五常法”讓護士參與病房管理,通過日常工作中“常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律”實現人、物、場所在事件和空間上的優化組合[6]。例如:搶救車內的藥品、物品的種類和數量由于全院統一擺放,不適合CCU??萍膊〉膿尵刃枨?,因此根據??铺攸c進行適當調整,為搶救患者創造便利條件,贏得寶貴時間。

指導CCU病人的飲食

急性心肌梗塞病人進食過多時可誘發心絞痛并增加心肌耗氧量,不宜進食過熱過涼的食物,以免誘發心律失常。因此CCU病人(4~24h)通常僅攝入流質,病情穩定時才準許進軟食,這對于需采取緊急治療措施如血管內成型術的病人是非常重要的?,F代資料顯示:“把每日餐量分成六小份是最理想的”。

用藥監護

CCU病人病情重,用藥復雜。護士應熟知心血管常用藥的作用、用途、毒副作用、配伍禁忌,嚴格執行醫囑,靜滴時不可外漏,嚴格按要求調整滴速,觀察療效,詳細記錄到護士記錄單上。如使用硝酸甘油、利尿劑、利多卡因等,了解疼痛是否緩解,室性心律失常是否改善,尿量是否增多等;心梗患者如使用xxx止痛,觀察疼痛是否改善,有無呼吸困難;使用洋地黃類藥物時,觀察心率是否減慢,有無復視、心律失常、胃腸道癥狀等中毒癥狀。

4結果

開展死亡病例護理討論后CCU護士的搶救技能明顯提高。通過護理部和科室質量管理員不定期檢查,定期組織理論考試,操作技能考核,護士長日查房等進行綜合評分。理論考試著重于心內科急救護理知識;風險預警能力主要考核護士對病情的觀察、心電圖知識和各種監護儀的使用與觀察;搶救技術除心肺復蘇、靜脈穿刺技術(包括留置針、中心靜脈穿刺)、輸氧、導尿、吸痰外還著重考核心電監護儀、心臟電復律、機械通氣、中心靜脈壓測定、心臟臨時起搏器、主動脈球囊反搏以及各種輸液泵、微量泵的使用等;病房管理包括危重病人護理與管理、急救藥品的配備與使用、護理文獻書寫、收費核查及醫囑執行、消毒隔離、護理安全與健康教育等??荚嚳己擞嫹忠詤⒖既似骄謹禐闇?;病人滿意度以問卷形式對出院病人進行調查。

通過死亡病歷討論,科室護士的理論考試、風險預警能力、搶救技術、病房管理、病人滿意度等各項考核指標均有顯著提高(見表1),差異有統計學意義,P<。

表1開展死亡病例護理討論前后一年的護理考核和護理質量比較(分)

5體會

死亡病例護理討論是一種理論聯系實際的好形式

我科畢業5年內的護士占50%多,缺乏臨床經驗應急搶救能力不足,在每次討論中,年輕的護士常常意識到課本上所學的知識遠遠不能滿足臨床工作的需要,從而激發學習的主動性,自覺查閱文獻資料,豐富臨床經驗。

培養CCU護士病情觀察和預警應變能力。心臟性猝死(SCD)是最難以預料的心血管事件,通過組織死亡病例護理討論,我們歸納了可能發生SCD的患者和先兆征象培養了CCU護士對心血管突發事件的預見能力。所以,CCU護士應特別注意每一新情況的出現,善于判斷,做到早期發現,早期治療。

有利于搶救技能的不斷提高,通過每次的討論分析找出搶救過程中護士急救技術操作方面的不足,有針對性的加強培訓,我們結合病例學習“2005國際心肺復蘇及心血管急救指南”,對惡性心律失常的識別、判斷,心肺腦復蘇術、電除顫、氣管插管、人工呼吸機的應用進行培訓考核利于搶救中發揮作用提高搶救成功率。例如:CCU一例心肌梗死的患者突然意識喪失,心電監護示室顫,值班護士立即呼救并同時除顫,及時搶救了患者的生命。

有利于發現護理缺陷,除技術方面的問題外包括管理、服務方面的不完善,通過討論我們提高了認識,完善了CCU相關的管理制度,護士的管理協調能力也不斷得到鍛煉和提高。

提高了護士的自我保護意識,避免護理糾紛。搶救過程緊張急迫,護理人員往往注重急救,而對搶救記錄不夠重視,為護理糾紛埋下了隱患。護理記錄是具有法律效應的醫療文件,在實行舉證倒置的今天,完善搶救記錄,對護理人員有保護作用,避免護理糾紛或在護理糾紛時不處于被動地位,而客觀的搶救記錄也是保護患者合法權益的依據[7]。通過護理討論,護理人員能從法律的高度認識到護理職責,提高自我保護的意識,完善搶救記錄書寫。

提高了管理者對下屬護士業務水平的了解程度。護士暢所欲言的討論中透示了其護理工作中的實際問題及其自身的綜合素質和解決實際問題的能力,護士長可更確切地了解護理工作中的缺陷和薄弱環節,了解下屬的不足與長處,有針對性進行培訓或進修,有利于流暢管理工作。

總結:通過開展死亡病例護理討論,訓練和培養了護士用護理程序為患者解決問題的能力,推動了整體護理模式及臨終關懷模式的開展。日本石川馨教授指出:在質量管理活動中調動人的積極性,充分發揮人的無限能力,創造尊重、充滿生氣和活力的工作環境,有助于提高企業素質[8]。通過各種培訓改善了CCU的環境,物品井然有序,全員素質普遍提高,給患者創造了一個可信賴的環境,使患者對入住CCU增加了安全感。

參考文獻

[1]趙平凡,楊書香,羅希芝.68例心臟性猝死的臨床觀察[J].中華急診醫學雜志,2005,14(1):77.

[2]黃愛珍.心肺復蘇新進展[J].中華護理雜志,2004,39(2):126.

[3]柴湘平,吳祖林.搶救人員的組織分工對心肺復蘇成功率的影響[J].ChineseCriticalCareMedicine,2003,15(8):504.

[4]楊曉云,王蕾,張利梅.CCU患者的心理護理[J].中國新醫藥,2003,2(4):88.

[5]呂志紅,劉敏.影響危重病人家屬焦慮因素的分析[J].護理研究,2003,17(8):933.

[6]陳書盈.CCU實施“五常法”規范管理的實踐及效果[J].護理管理雜志,2006,6

[7]胡敏,王敏,李玉梅.通過病例討論有效規范臨床護理行為的探討.上海護理.

[8]蒲倫昌.全面質量管理基礎教程.北京:中國經濟出版社,1999,156.,2005,5(4):61-62.(1):33.

注:本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文

死亡搶救記錄范文(篇十一)去年的八月我有幸被分到急診部,在急診工作的這一年中對我的成長來說有很大的幫助,下面就我在工作中的一些感觸和大家說說:

大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質,與時間賽跑,與死神搏斗,病人的病情比較重、復雜,變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時候,自己很多時候的狀態是站在那里,像個木頭,我的老師們也是第一次接觸男同事,這種狀態也是很微妙的,但通過老師們的耐心、細心的教導,自己虛心的學習,我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛入科不久的一個中午,我們搶救室值班的醫生是位身材比較苗條的女性,120送來一位身寬體胖的患者,送來的時候已經呼吸心跳停止,需立即進行搶救,可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上,這時,我們男同事的優勢是顯而易見的??稍谶M行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前,女醫生的按壓對這么一位身寬體胖的患者來說實質是無效的。

胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過,根本就沒有實戰的經驗。此時也不容我再去想的太多,一邊想著書上的步驟要領,一邊進行搶救,憑著那份自信,這位患者通過我們集體的努力,搶救最終獲得成功。在洗手的時候,老師們說:“今天幸好有我們的小劉在,不然今天我們肯定救不了他,而且我們小劉的動作也很標準”。對于一位男同事來說,感到這是對我從事的事業的肯定,也讓我對自己有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲,我們在工作中不僅要掌握扎實的理論知識,而且還要有那份將事護理事業做的更好的自信!

在工作中,我得到了老師們的肯定,對于患者及其家屬來說,能得到他們的肯定,也不是說說就能做的到的:在剛工作的很多時候,病人及其家屬看我的眼神,一個字:怪,三個字:怪怪的,好像看到的是個“魔鬼”,哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著:有一次120送來一位男士,補液已經配好,當我要給這位患者進行靜脈穿刺的時候,這為男士看了看我的胸卡說:“啊!男護士呀,嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧,我從來沒有見過男護士,男的不如女的細心……xx醫院有男護士了……”。面隊這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開,我要找回那份自信。通過我的說服,最終同意我為他靜脈穿刺。當我細心為他排好氣,消好毒,并一針見血穿刺成功,正要貼貼膜時,他說:“啊!已經打好了,不錯么,一點也不痛,比小姑娘的技術還好,也很細心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,這就是我們xx醫院!xx醫院的男護士!”。此君不由的伸出了大拇指!

剛輪轉到補液室的時候,我正準備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時,這位患者說:“還是讓你的師父來吧,男的不行……”。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天,我給一位患者靜脈穿刺結束后,突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說:“小弟,還記得我么,前幾天,我沒有讓你給我打針,不好意思噢,我這幾天觀察,你打針打的不錯,我歉你一針,今天是我最后一次打吊針了?!迸级诼飞弦姷揭恍┙o我打招呼的人“你不是xx醫院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥,你是換藥中最仔細的一位。”“上次我媽生病的時候是你幫我媽打吊針的,其他人都沒有打進去,多虧了你呀。”聽到這些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許,更是一個鞭策,男護士是護理事業的新生力量,或許我們的一小步就能給護理事業帶來一大步的跨越。

正如朱老師說的那樣:作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、虛心膽大心細的按照醫療護理常規做好自己本職的工作,就肯定能夠做一名合格的護士,能夠實現自己的職業理想。

去年的這個時候,我還是一名新職工,現在新人換舊人了。去年我們三個還像是汪洋中的一葉孤舟,而如今,我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經看到一篇文章說:“有一智者曾問他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭,智者說:要融入大?!?。是呀,一個人的力量是有限的,走不遠,飛不高,好比一條小渠,如果不匯入江河,永遠也不能洶涌澎湃。因此,我們男同志們要團結在一起,發揮我們集體作用,為我們的xx醫院添磚加瓦,奉獻我門微薄的力量。

“往事已矣,來者可追”,新的一年里,我期待著與大家一路同行,分享最多的喜悅,分擔最少的痛苦。

最后,愿你們工作順利!

死亡搶救記錄范文(篇十二)(1)眉欄用藍墨水筆填寫各空白項目,不得有空項、漏項。

(2)使用規范醫學術語,可使用通用的縮略語。日間用藍黑墨水筆,夜間用紅墨水筆書寫。簽班次及護士全名。

(3)搶救患者,在同一時間段應簡述病情或手術情況、經過的處置及效果。

(4)危重患者的搶救記錄應與醫師協調一致,記錄及時、準確、客觀、真實。

(5)患者搶救死亡的護理記錄順序:病情變化→搶救過程→心電圖示→宣布死亡→尸體護理→死亡小結。

最常見的書寫問題有哪些?

按照《病歷書寫基本規范》要求,搶救護理記錄中最容易出現以下的書寫問題:

1.護理記錄前后不一致:護理記錄前后矛盾,導致無法準確判斷患者病情。例如:患者前面記錄病情變化時寫明患者處于深昏迷狀態,而在最后評價時卻寫成「淺昏迷,神志模糊」。

2.護理記錄與醫囑不符:有醫囑無護理措施記錄,有護理措施記錄無醫囑,醫囑時間與護理措施執行時間不符。

3.醫護記錄不吻合:面對同一位患者,而醫生寫的搶救記錄和護理搶救記錄不吻合,尤其是時間上的出入。

4.記錄不全面:及時、準確、客觀、完整記錄病情變化是護理記錄書寫的基本要求,也是處理醫療糾紛時的原始證據。

5.護理記錄涂改與缺項:記錄中有違規涂改的現象。

6.醫療術語用詞不當:有的護士文字掌控能力較差,醫學術語運用不當。

搶救護理記錄書寫的注意事項有哪些?

1.生命體征記錄:準確記錄日期和時間,具體到分鐘。

2.與醫生的搶救記錄保持一致??筛鶕t囑要求準確填寫。

3.搶救記錄應體現??谱o理特點。患者病情、生命體征、出入量液、用藥、治療效果、病情變化與護理措施及護理評價。

4.應記錄完整、全面、及時、準確、有連續性。

5.準確應用醫學術語。

附:病房搶救記錄

x點x分:癥狀體征,如呼吸困難,大汗淋漓,測生命體征或監護顯示生命體征情況,馬上根據病情給予吸氧、建立靜脈通路,同時通知醫生。

x點x分:根據醫囑給予……處理:如腎上腺素xxmg靜推……

每隔5-10分鐘記錄生命體征情況,穩定后可以延長至10-15分鐘或30分鐘記錄一次,并評估病情。x點x分:如出現意識喪失,呼之不應,血壓測不出。心率xx次,氧飽和度xx%,立即給予胸外按壓,呼吸囊輔助呼吸,通知麻醉插管,接呼吸機,xxx模式。

x點x分:有無除顫。

x點x分:持續胸外按壓,血壓測不出,SPO2xxx記錄搶救用藥情況。

如果心肺復蘇持續30分鐘以上沒有生命體征,由醫生判斷……是否停止搶救

x點x分:記錄持續心肺復蘇xx分鐘,仍無自主呼吸與心跳,宣布死亡。

死亡搶救記錄范文(篇十三)20xx年8月12日,陳某在某建設工程有限公司所屬項目工地內突發疾病,被送醫院搶救無效于當xxx亡。死亡醫學證明書載,直接導致陳某死亡的疾病或情況為猝死,心源性猝死可能性大,發病至死亡大概時間間隔約3小時。

20xx年4月3日,陳某之妻楊某向區人力資源和社會保障局申請工傷認定。20xx年6月1日,該區人社局作出《認定工傷決定書》,認定陳某的事故“視同工傷”。

某建設工程有限公司訴至法院,稱根據死亡醫學證明、派出所詢問筆錄,陳某去世時間為早上7點左右。而公司員工上班時間是早上9點,因此,陳某去世時不屬于工作時間,也不屬于為工作做準備的時間,故不屬于法律規定的視同工傷情形,請求撤銷《認定工傷決定書》。

某區人力資源和社會保障局辯稱,經調查核實,陳某發病時間與建筑施工企業日常實際工作時間吻合,符合工傷保險條例第十五條第一款第(一)項關于在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內搶救無效死亡的,屬于工傷認定范圍的規定。

一審法院判決駁回某建設工程有限公司的訴訟請求后,該公司上訴至北京市第二中級人民法院。

北京二中院審理認為,依據工傷保險條例的規定,職工在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,視同工傷。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。據此,20xx年8月19日,北京二中院終審駁回該公司上訴,維持一審法院判決。

死亡搶救記錄范文(篇十四)死亡證明???茲有我村村民,姓名:,性別:民族:,身份證號碼(441622************),于**年**月**日因***(說明原因)死亡。

??特此證明???**村委會?(蓋章)年?月日擴展資料死亡證明填寫說明:甲、本證明應于死亡發生后即由醫院(診所)之醫師或由行政、司法等機關之相驗人員依式填列。乙、如屬行政或司法相驗者?欄以下之證明改由該等機關及相驗人員負責簽名蓋章。

丙、填寫數字請一律以中文大寫為之,以符規定(尤其出生年月日及死亡年月日)。丁、填寫時請注意各欄間之關系。

戊、本證明書之各欄填寫方式如下:(一)、欄填寫死亡者之姓名。(二)、欄填寫死亡者之性別,如為男即在后之□內加√,余類推。

(三)、欄填寫死亡者之國民身分證之統一號碼。(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細地址。

(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就??兩欄計算出滿若干歲填于最后()內。(六)、欄填記死亡者之死亡詳細時間。

(七)、欄填記死亡者死亡之詳細地點及在何場所死亡,如為醫院即在后之□內加√,余類推。(八)、欄填記死亡者死亡之種類,如病死或自然死即在后之□內加√,余類推。

(九)、欄填記死亡者之詳細工作情形欄填寫在何處(如某機關、學校、公司行號、工廠、田園、林地…等名稱)并填出辦理何種行業(如稅務、衛生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機械…等)。(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況,如為未婚者即在后之□內加√,余類推。

(十一)、請參閱1975年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細分類表(醫師用)填列死亡原因。并請注意病因發生之先后關系及發病至死亡之概略期間如傷害致死者請填寫其引起傷害之外因。

己、本證明書填具者請填具證書字號及醫院(診所)名稱及開業執照字號等。庚、本證明書之注號欄由衛生單位人員依據死因統計作業手冊之規定填寫。

注意事項:請攜此證明于死亡事件發生或確定后三十日內到戶政事務所辦理死亡登記。

死亡搶救記錄范文(篇十五)1.死亡醫學證明書的領用、發放制度

一、《居民死亡醫學證明書》領用、發放、由醫務科負責管理,醫務科設專人負責此項工作。收集工作由服務臺負責管理。上報工作由信息科完成。

二、醫務科建立《居民死亡醫學證明書》領用、發放登記記錄。

三、各臨床科室由科主任指派我院在職人員領用,進行《居民死亡醫學證明》領用數量、編號、時間、領用人等項目登記。

四、各臨床科室對領用的《居民死亡醫學證明書》進行專項管理,不得遺失。

2.死亡醫學證明書的使用登記制度

一、在我院發生的死亡(包括來院已死,院前急救過程中死亡),應出具xxx,xxx制發的《居民死亡醫學證明書》。

二、各臨床科室建立《居民死亡醫學證明書》登記記錄。

三、記錄內容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時間、開具的《居民死亡醫學證明書》編號等內容。

四、醫務科及各臨床科室對登記記錄進行檢查,審核,進行考核。

3.死亡證明審核制度【死亡病例自查與獎懲制度】

一、我院死亡證明的開具、上報、統計工作是在死因管理領導小組領導下的院、科兩級負責制。

三、對在死亡醫學證明書填報工作中做出顯著成績的個人或集體給予獎勵。

四、凡有下列行為之一,醫院及市、縣衛生局應責令改正,予以通報批評;情節嚴重的,可對負有直接責任的主管人員或其他直接責任人員依法給予行政處分:

1、虛假、瞞報、偽造、篡改死亡醫學證明書的;

2、出現死亡病例拒不填報或屢次遲報死亡醫學證明書的;

五、對違反《統計法》構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。

4.死亡證明書的填寫基本要求

1、按照全國統一的死亡證明書的基本格式及填寫要求,逐項認真填寫,不能漏項或錯項。

2、應用黑色或藍黑色鋼筆書寫,字跡清楚,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

3、死亡原因填寫應用醫學專業疾病名稱,并用中文書寫,不得用英文或英文縮寫。

4、死亡證明書正面內容不得涂改,必須有醫生簽名及醫院公章。

5、死亡證明書如死因不明,必須當時填寫調查記錄,內容包括死者既往疾病名稱、發病時間、診斷單位、診斷依據、以及相關慢性病史的一系列情況。

6、發生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的,可以向警務部門反映,由警務部門協助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。

5.基礎項目的填寫要求

1、醫學證明書編號:由公安和xxx門統一編號。

2、死者戶口所在地:城鎮以街道、農村以鄉為單位。現住址:城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數,農村填寫到行政村的村民組或自然寨。

3、死者姓名:指現時用的姓名;如為嬰兒,可同時填寫嬰兒母親的姓名;尚未起名者可記錄其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”記錄,以備調查;

4、性別:填男或女。

5、民族:按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。

6、主要職業及工種:按就職時間最長的職

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論