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文檔簡介
2024版醫(yī)療事故協(xié)議書范本合同編號(hào):__________鑒于甲乙雙方本著平等互利的原則,就甲方在醫(yī)療過程中發(fā)生的事故,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述1.1甲方在乙方進(jìn)行醫(yī)療過程中,發(fā)生了如下醫(yī)療事故:(此處填寫醫(yī)療事故的詳細(xì)情況,包括但不限于時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、治療方法等。)1.2甲方對(duì)此次醫(yī)療事故的發(fā)生表示遺憾,并愿意積極配合乙方的調(diào)查,以查明事故原因,保障雙方的合法權(quán)益。二、調(diào)查與鑒定2.1乙方應(yīng)當(dāng)自收到甲方報(bào)告醫(yī)療事故之日起,組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查,并在__________日內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告。2.2乙方應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)具有資質(zhì)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定,并在__________日內(nèi)出具鑒定報(bào)告。2.3乙方應(yīng)將調(diào)查報(bào)告和鑒定報(bào)告提交給甲方,甲方可根據(jù)報(bào)告內(nèi)容提出意見和建議。三、責(zé)任認(rèn)定與賠償3.1依據(jù)調(diào)查報(bào)告和鑒定報(bào)告,乙方應(yīng)對(duì)此次醫(yī)療事故的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。3.2如果醫(yī)療事故的發(fā)生是由于乙方的原因?qū)е碌?,乙方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括:(1)醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)甲方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算。(2)誤工費(fèi):根據(jù)甲方因醫(yī)療事故導(dǎo)致的誤工天數(shù),按照甲方的日平均收入計(jì)算。(3)護(hù)理費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際需要的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理天數(shù),按照相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(4)交通費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用計(jì)算。(5)營養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等其他相關(guān)費(fèi)用:根據(jù)甲方實(shí)際需要和相關(guān)法律規(guī)定計(jì)算。3.3如果醫(yī)療事故的發(fā)生并非乙方原因,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方解決醫(yī)療事故帶來的問題,減輕甲方的損失。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和醫(yī)療事故的相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2甲乙雙方應(yīng)當(dāng)保護(hù)對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私,不得泄露與醫(yī)療事故無關(guān)的信息。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2如果協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他條款6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。6.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.醫(yī)療事故調(diào)查報(bào)告2.醫(yī)療事故鑒定報(bào)告3.甲方醫(yī)療費(fèi)用清單4.甲方誤工證明5.甲方護(hù)理費(fèi)用證明6.甲方交通費(fèi)用證明7.甲方營養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用證明8.乙方醫(yī)療事故相關(guān)資料二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告和鑒定報(bào)告的,視為違約。2.乙方提供的調(diào)查報(bào)告和鑒定報(bào)告不真實(shí)、不完整的,視為違約。3.乙方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任的,視為違約。4.甲方未按照本協(xié)議約定保密的,視為違約。5.甲方未按照本協(xié)議約定協(xié)助乙方解決爭議的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動(dòng)中,因醫(yī)務(wù)人員的過失行為,導(dǎo)致患者人身損害的事件。2.醫(yī)療事故鑒定:指由具有資質(zhì)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故的技術(shù)性、專業(yè)性問題進(jìn)行鑒定。3.賠償責(zé)任:指因醫(yī)療事故的發(fā)生,導(dǎo)致患者遭受損失,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任。4.保密義務(wù):指甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中,對(duì)涉及醫(yī)療事故的相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方未按時(shí)完成調(diào)查報(bào)告和鑒定報(bào)告:乙方應(yīng)盡快完成報(bào)告,如果確有困難,可以與甲方協(xié)商延長履行期限。2.乙方提供的調(diào)查報(bào)告和鑒定報(bào)告不真實(shí)、不完整:甲方可以要求乙方重新提供,如果乙方仍不提供,可以向行政機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)報(bào)案。3.乙方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任:甲方可以要求乙方履行賠償義務(wù),如果乙方不履行,可以向人民法院提起訴訟。4.甲方未按照本協(xié)議約定保密:乙方可以要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,如果甲方仍不保密,可以向行政機(jī)關(guān)
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