第四章血漿蛋白質檢查

一、A1

1、血清蛋白電泳區帶按泳動速度依次為

A、清蛋白，(31,02.Y，P

B、清蛋白，a”丫，B，02

C、清蛋白，6，p,丫，02

D、清蛋白，6，02,0,Y

E、清蛋白，a”丫，a2,P

2、溪甲酚綠在一定條件上與白蛋白結合形成綠色復合物，其吸收峰在

A、340nm

B、628nm

C、450nm

D、560nm

E、280nm

3、具有轉運維生素A作用的血漿蛋白質是

A、前清蛋白

B、清蛋白

C、Q1球蛋白

D、B球蛋白

E、丫球蛋白

4、常規實驗室進行總蛋白濃度測定采用的單位是

A、g/L

B、mg/L

C、g/dl

D、mmol/L

E、mol/L

5、在急性時相反應中，以下哪項蛋白不增高

A、Hp

B、CRP

C、AAG

D、ALB

E、CER

6、血漿清蛋白的英文縮寫為

A、ALB

B、FIB

C、AFP

D、IgG

E、CRP

7、多發性骨髓瘤診斷依據之一是血清蛋白電泳圖譜中出現

A、c(2球蛋白f

B、丫或B區帶中或丫和B之間有一條密集、深染的區帶

C、ai球蛋白f

D、B球蛋白T

E、丫球蛋白T

8、血清蛋白電泳、染色后通常用什么方法進行半定量

A、掃描法

B、稱重法

C、雙縮胭法

D、凱氏定氮法

E、肉眼觀察

9、哪項蛋白減少與肝功能不全無關

A、清蛋白

B、轉鐵蛋白

C、前清蛋白

D、0(2巨球蛋白

E、6酸性糖蛋白

10、前清蛋白對何種疾病有特殊診斷價值

A、肝硬化

B、肝癌

C、膽汁淤積性黃疸

D、急性重癥肝炎

E、營養不良

11、血清清蛋白測定多采用的方法是

A、澳甲酚綠法

B、雙縮胭法

C、酚試劑法

D、考馬斯亮藍去

E、麗春紅S法

12、高選擇性蛋白尿中不存在的是

A、清蛋白

B、前清蛋白

C、能一微球蛋白

D、0(2一巨球蛋白

E、溶菌酶

13、下面哪一個不是血清總蛋白濃度降低的原因

A、合成障礙，主要是肝功能障礙

B、血漿中水分增加，血液被稀釋

C、營養不良

D、消耗增加

E、體內蛋白質分解增多

14、下列關于前清蛋白的敘述哪項是錯誤的

A、可以較靈敏的反映肝臟合成蛋白質的功能狀態

B、半衰期較短，為12h

C、由肝臟合成

D、急性時相反應時濃度明顯升高

E、營養不良時濃度降低

15、以下哪項不是急性時相反應蛋白

A、AAT

B、AAG

C、Hp

D、銅藍蛋白

E、LDL

16、C-反應蛋白主要由哪個器官產生

A、腦

B、腎臟

C、心臟

D、肝臟

E、甲狀腺

17、在急性時相時升高最早的是哪種蛋白

A、Cp

B、TRF

C、AAG

D、CRP

E、AMG

18、清蛋白作為血漿載體蛋白，無以下哪項特性

A、等電點4.7左右

B、帶許多負電荷

C、能結合Ca2+、Mg2+、Ci?+等正離子

D、能運載水溶性好的物質

E、能運載膽汁酸、類固醇激素、長鏈脂肪酸等

19、人體內儲存鐵的蛋白質是

A、血紅素結合蛋白

B、轉鐵蛋白

C、肌紅蛋白

D、血紅蛋白

E、細胞色素類

20、血清清蛋白約占血清總蛋白的

A、30%?40%

B、40%?60%

C、50%?60%

D、60%~70%

E、＞70%

21、雙縮胭反應可用來測定蛋白質，原理是利用其中哪種成分

A、Mn2+

B、Cu2+

C、Mg2+

D、Zn2+

E、Ca2+

22、臨床上測定血清總蛋白首選的常規方法是

A、酶試劑法

B、雙縮胭法

C、磺柳酸法

D、凱氏定氮法

E、紫外分光光度法

23、以下哪種蛋白質不在6區帶

A、AFP

B、HDL

C、AAG

D、CRP

E、AAT

24、以下哪種蛋白質不在B區帶

A、TRF

B、LDL

C、p2-MG

D、C3

E、Hp

25、腎小管病變疾患早期，尿中下列物質最早出現的是

A、清蛋白

B、B2-微球蛋白

C、急時相反應蛋白

D、轉鐵蛋白

E、IgG

26、以下關于雙縮胭法測定總蛋白的錯誤說法是

A、蛋白質的肽鍵與二價銅離子形成絡合物

B、雙縮胭法是首選的常規方法

C、雙縮胭法的優點是操作簡單，重復性好，干擾物少

D、反應是在酸性溶液中進行的

E、反應中產生藍紫色絡合物

27、蛋白質與雙縮胭試劑反應可形成何種顏色復合物

A、紅色

B、黃色

C、藍紫色

D、綠色

E、白色

28、浪甲酚綠法常用于下列哪種蛋白質的定量測定

A、總蛋白

B、清蛋白

C、C-反應蛋白

D、免疫球蛋白

E、cn抗胰蛋白酶

29、在血漿蛋白中含量最多的蛋白質是

A、清蛋白

B、球蛋白

C、纖維蛋白原

D、血紅蛋白

E、前清蛋白

30、血漿蛋白中半衰期最短的是

A、前清蛋白

B、清蛋白

C、5球蛋白

D、0球蛋白

E、丫球蛋白

31、導致血清球蛋白增高的疾病是

A、惡性腫瘤

B、營養不良

C、多發性骨髓瘤

D、急性肝炎

E、腎病綜合征

32、血漿中負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵的是

A、含鐵血黃素

B、鐵蛋白

C、轉鐵蛋白

D、血紅蛋白

E、細胞色素C

33、關于血清蛋白質電泳分析的敘述，哪項是錯誤的

A、新鮮標本可以很好的分為5條區帶（清蛋白，6,a2,B和丫）

B、醋酸纖維薄膜和瓊脂糖凝膠是最廣泛采用的介質

C巴比妥緩沖液pH8.6

D、大部分蛋白質的電泳方向為從正極泳向負極

E、標本用量3?5Pl

34、下列哪一組屬于急性時相反應蛋白

A、ALB、AAG、Hp、AMG

B、AAT、LDL、AAG、CRP

C、AFP、CRP,CRP、Hp

D、TRF、AAG,CRP、Hp

E、Hp,AAG、IgA、C3

35、存在于腫瘤細胞表面的蛋白是

A、02-微球蛋白

B、C-反應蛋白

C、轉鐵蛋白

D、鐵蛋白

E、a-巨球蛋白

36、清蛋白的分子量為

A、1萬?2萬Da

B、3萬?4萬Da

C、6萬?7萬Da

D、10萬?20萬Da

E、60萬?70萬Da

37、下列哪項不屬于血漿蛋白

A、清蛋白

B、C-反應蛋白

C、免疫球蛋白

D、皮質類固醇激素

E、凝血因子

二、A2

1、某患者，主訴骨痛，血漿蛋白質電泳圖譜的變化為ALB減少，小丫區帶出現典型M蛋白.此患者最可

能是

A、急性肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、多發性骨髓瘤

D、腎病綜合征

E、急性時相反應癥

2、患者，女性，26歲，經常感到頭暈，面色較蒼白。檢查血常規，示小細胞低色素性貧血Hb91g/L,初

診為缺鐵性貧血，可測定哪個血清蛋白等指標以明確診斷

A、AAT

B、AAG

C、TRF

D、HD

E、AMG

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】血清蛋白電泳中按其泳動速度可將血清（漿）蛋白質分為5條區帶，從正極到負極依次為清

蛋白和ai、a?、B、丫球蛋白。

【答疑編號100056887]

2、

【正確答案】B

【答案解析】澳甲酚綠是一種陰離子染料，在PH4.2的緩沖液中與清蛋白結合成復合物，溶液由未結合前

的黃色變成藍綠色，在628nm波長的吸光度與清蛋白濃度成正比，經與同樣處理的清蛋白標準液比較，即

可求得清蛋白的含量。

【答疑編號100056881）

3、

【正確答案】A

【答案解析】前清蛋白與視黃醇結合蛋白形成復合物，具有運載維生素A作用。

【答疑編號100056878]

4、

【正確答案】A

【答案解析】血清總蛋白測定臨床意義為：因長久臥床者血清總蛋白比直立活動時低3?5g/L。新生兒血

清總蛋白可比成人低5?8g/L。60歲以上的老年人約比成人低2g/L。由此可見實驗室進行總蛋白濃度測定

采用的單位是g/L。

【答疑編號100056875）

5、

【正確答案】D

【答案解析】急性時相反應蛋白的血漿濃度在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另

外有3種蛋白質即前清蛋白、清蛋白和轉鐵蛋白則相應低下。

【答疑編號100056872】

6、

【正確答案】A

【答案解析】血漿清蛋白的英文縮寫為ALB。

【答疑編號100056870】

7、

【正確答案】B

【答案解析】M蛋白血癥主要見于多發性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質，主要是IgG或IgA,電泳時

可在B和丫之間出現一條狹窄的區帶，稱M區帶。

【答疑編號100056865]

8、

【正確答案】A

【答案解析】血清蛋白電泳分析是按其泳動速度可將血清（漿）蛋白質分為五條區帶，從正極到負極依次

為白蛋白和6、。2、[3、丫球蛋白，通過染色和光密度掃描可計算出各區帶蛋白質占總蛋白的百分含量，是

了解血清（漿）蛋白質全貌的有價值的方法。

【答疑編號100056860）

9、

【正確答案】D

【答案解析】測定清蛋白在血漿中的濃度對于了解蛋白質的營養不良和肝功能不全有較高的敏感性，在肝

炎發病早期血清前清蛋白濃度下降往往早于其他血清蛋白成分的改變。急、慢性肝病可導致清蛋白合成降

低。6酸性糖蛋白的測定目前主要作為急性時相反應的指標，在風濕病、惡性腫瘤及心肌梗死患者亦常增

高，在營養不良、嚴重肝損害等情況下降低。c（2巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質，由肝細胞與單核

吞噬細胞系統合成。其特性是能與多種分子和離子結合。轉鐵蛋白在急性時相反應中降低，在腎病綜合征、

慢性肝疾病及營養不良時下降。

【答疑編號100056856]

10、

【正確答案】D

【答案解析】前清蛋白濃度降低見于：①營養不良、慢性感染、晚期惡性腫瘤；②肝膽系統疾病：肝炎、

肝硬化、肝癌及膽汁淤積性黃疸。對早期肝炎、急性重癥肝炎有特殊診斷價值。

【答疑編號100056852]

11、

【正確答案】A

【答案解析】血清清蛋白的定量常采用澳甲酚綠法，血清中清蛋白與溪甲酚綠在pH4.2環境中結合生成綠

色復合物，溶液由黃色變為綠色，在630nm有吸收峰，其顏色深淺與清蛋白濃度成正比，從而測出清蛋白

含量。從血清總蛋白中減去清蛋白量，即為球蛋白含量。

【答疑編號100056847）

12、

【正確答案】D

【答案解析】a2一巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質。

【答疑編號100056808】

13、

【正確答案】E

【答案解析】血清蛋白主要在肝臟合成，肝功能障礙可造成血清總蛋白濃度降低，另外還可造成濃度降低

的原因有：①血液稀釋，導致總蛋白濃度相對降低；②攝入不足和消耗增加，食物中長期缺乏蛋白質或慢

性胃腸道疾病所引起的消化吸收不良，因患消耗性疾病；③蛋白質丟失，嚴重燒傷時大量血漿滲出、大量

失血、腎病綜合征時大量蛋白尿、潰瘍性結腸炎時腸道長期丟失一定量的蛋白質，這些病理改變均可使血

清總蛋白濃度降低。

【答疑編號100056804]

14、

【正確答案】D

【答案解析】前清蛋白由肝臟合成，因在電泳分離（pH8.6）中移速比清蛋白（白蛋白）快而得名，測定

其在血漿中的濃度對于了解蛋白質的營養不良和肝功能不全有較高的敏感性。

【答疑編號100056798）

15、

【正確答案】E

【答案解析】急性時相反應蛋白包括6-抗胰蛋白酶（AAT）、6-酸性糖蛋白（AAG）、結合珠蛋白（Hp）、

銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應蛋白等。

【答疑編號100056795]

16、

【正確答案】D

【答案解析】C-反應蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白，由肝細胞合成，電泳

分布丫區帶。

【答疑編號100056792]

17、

【正確答案】D

【答案解析】CRP是急性時相反應的一個極靈敏的指標，血漿C-反應蛋白濃度在急性心肌梗死、創傷、

感染、炎癥、外科手術、腫瘤浸潤時迅速地顯著升高，可達正常水平的數千倍。

【答疑編號100056787）

18、

【正確答案】D

【答案解析】ALB由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，等電點為4?5.8,作為內源性氨基酸

營養源；帶許多負電荷，能結合多種陽離子，具有相當的酸堿緩沖能力；也是血漿中很主要的載體，許多

水溶性差的物質如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、長鏈脂肪酸和多種藥物等，都

是通過與清蛋白的結合被運輸.

【答疑編號100056783】

19、

【正確答案】B

【答案解析】轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。

【答疑編號100056771]

20、

【正確答案】B

【答案解析】清蛋白（Alb）由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，占總蛋白的40%?60%。

【答疑編號100056767]

21、

【正確答案】B

【答案解析】雙縮腺比色法的原理是蛋白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子（Cu2+）作用生成藍

紫色的化合物，這種顏色反應強度在一定濃度范圍內與蛋白質含量成正比，經與同樣處理的蛋白標準液比

較，即可求得蛋白質含量。

【答疑編號100056762）

22、

【正確答案】B

【答案解析】血清總蛋白測定一般采用雙縮版比色法，它是目前首先推薦的蛋白質定量方法。

【答疑編號100056756]

23、

□E確答案】D

【答案解析】C—反應蛋白（CRP）是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白，由肝細胞

合成，電泳分布于丫區帶。

【答疑編號100056750]

24、

【正確答案】E

【答案解析】結合珠蛋白（Hp）在血漿中與游離的血紅蛋白結合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于區帶。

【答疑編號100056746）

25、

【正確答案】B

【答案解析】02一微球蛋白是分子量較低的蛋白質，廣泛存在于所有的有核細胞表面，特別是淋巴細胞和

腫瘤細胞，并由此釋放入血液循環。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高，但臨床主要應用在于

監測腎小管功能損傷。

【答疑編號100056741]

26、

【正確答案】D

【答案解析】總蛋白測定一般采用雙縮胭比色法，它是目前首先推薦的蛋白質定量方法。此法的原理是蛋

白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子（Cu2+）作用生成藍紫色的化合物，這種顏色反應強度在一

定濃度范圍內與蛋白質含量成正比，經與同樣處理的蛋白標準液比較，即可求得蛋白質含量。此反應的優

點是清、球蛋的反應性相近，操作簡單，重復性好，干擾物質少，為首選的常規方法，其缺點是靈敏度較

低。

【答疑編號100056737）

27、

【正確答案】C

【答案解析】血蛋白質與雙縮版試劑在堿性條件下生成藍紫色的化合物，這種顏色反應強度在一定濃度范

圍內與蛋白質含量成正比，經與同樣處理的蛋白標準液比較，即可求得蛋白質含量。

【答疑編號100056732]

28、

【正確答案】B

【答案解析】澳甲酚綠是一種陰離子染料?，在pH4.2緩沖液中，與清蛋白結合成復合物，溶液由黃色變為

藍綠色，在630nm處吸光度與清蛋白濃度成正比，經與同樣處理的清蛋白標準液比較，即可求得清蛋白含

量。

【答疑編號100056728]

29、

【正確答案】A

【答案解析】清蛋白（ALB）由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，占總蛋白的40%?60%。

【答疑編號100056725]

30、

【正確答案】A

【答案解析】前清蛋白半衰期較其他血漿蛋白短，約2天。

【答疑編號100056721）

31、

【正確答案】C

【答案解析】M蛋白血癥主要見于多發性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質，主要是IgG或IgA,電泳時

可在B和丫之間出現一條狹窄的區帶，稱M區帶。

【答疑編號100056717]

32、

【正確答案】C

【答案解析】轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。

【答疑編號100056713】

33、

【正確答案】D

【答案解析】血清（漿）中各種蛋白質的等電點不同，在同一pH電場中所帶電荷量也不同，加之蛋白質

分子量亦不相同，所以在同一電場中電泳遷移率就有差異，運用蛋白電泳技術可將血清（漿）蛋白質分為5

條區帶，從正極到負極依次為ALB,小、。2、0、丫球蛋白，通過染色和光密度掃描可計算出各區帶蛋白質

占總蛋白的百分含量，是了解血清（漿）蛋白質全貌有價值的方法。在pH8.6緩沖液中，蛋白質均帶負電

荷，電泳從負極泳向正極。

【答疑編號100056709]