主治醫師（婦幼保健）-醫學倫理學（A2型題）

1、某大醫院眼科醫生第2天要為一位患者做角膜移植手術，當天晚

上發現準備的角膜不見了，若患者第2天做不了手術，將有完全失明

的危險，于是該醫生到醫院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角

膜。第2天，手術很成功。但不久，死亡患者的家屬發現角膜不見了，

狀告了該醫生。關于這起案件，下列哪種說法是正確的

A.該醫生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情

同意權

B.該醫生為了搶救患者才摘走角膜，他的做法沒有錯誤

C.該病人已死亡，不用征求家屬的同意

D.醫生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

E.該醫生不用請示上級同意，也不用和家屬商量

2>1932年到1972年間，美國研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒

的非裔美國黑人，以了解梅毒的發展過程。雖然當時青霉素已經普遍

使用，而且價格并不昂貴，但是研究人并不對其采用青霉素治療，而

是給予安慰劑，以觀察在不用藥物的情況下梅毒會如何發展。醫學倫

理的角度，下列分析合理的是

A.研究人員為了醫學科學的發展而進行研究，是道德的

B.研究人員選擇”貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人”作為受試者，

表明了對弱勢人群的關注，是道德的

C.研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒，違背了有利原則

D.研究人員讓受試者服用“安慰劑”，所以實驗是道德的

E.研究人員的目的是為了了解梅毒的發展過程，因此，未給受試者

使用青霉素治療是道德的

3、患者李某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情

沒有改善。醫生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的

新藥，其父母經過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不

知道這種藥物的效果如何，所以醫生決定謹慎使用，嚴格監控，結果

表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫學倫理的角度分析，正確

的是

A.醫生使用新藥，應該征得王某本人的同意

B.該項治療屬試驗性治療

C.效果不明顯，與醫師使用藥物過于謹慎有關

D.因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫師的行為不道德

E.醫生使用新藥物應該征得主管領導批準

4、27歲的教師張某從不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以

大量糖分或蜂蜜腌漬的果脯也被拒于千里之外，因為她相信太多酵母

菌對身體有害。2年前某醫師為張某檢查身體認為吃進太多酵母菌，

導致體內陰陽嚴重失調。醫師為張某開出一份完全不含酵母菌的菜

單。張某在奉行該菜單一年后，患上嚴重的營養不良癥，并對許多食

物都產生了過敏反應。她的體重由原先的52kg減至40kg,不時產生

暈厥癥狀，體力也在持續衰退中。從健康道德方面分析，下述哪一項

是不正確的

A.如此不平衡的飲食規劃，戕害健康是理所當然的。

B.健康是第一位的，沒有了健康，任何事情都等于零。

C.醫師為了讓林某達到減肥的目的，不顧病人的健康。

D.目前沒有任何醫學證據證明酵母菌會影響健康。

E.為了身材好看，可以拒絕攝食酵母菌。

5、某男性患者，2006年大學畢業，同年5月右腿麻木，8月左腿也

麻木，9月出現行走困難，11月在當地醫院行手術探查為T2、3脊髓

血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重，出現胸以下感

覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫院診

療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經外科醫生叫患者放棄，說做不做都

會癱瘓。但患者家屬執意要求醫生為其孩子做手術。上述病例從倫理

學上分析，下述哪一個說法是正確的

A.醫生的說法是正確的

B.醫生應耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實

C.醫生的做法是錯誤的，他應盡醫生最大的責任給予治療，將損害

減少到最低限度

D.患者家屬應聽從醫生的安排

E.以上都不對

6、患者張某，男，46歲，因雙側扁桃體反復感染伴化膿發熱到某醫

院就診。醫生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素，患者根據自

己的經濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥

或青霉素。對此案進行倫理學分析，正確的是

A.醫生有決定如何用藥權

B.醫生有用藥決定權，患者的要求是無道理的

C.醫生應向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應考慮患

者的要求

D.當醫生的權利與患者的權利發生沖突時?，必須絕對服從患者的要

求

E.在治療過程中，患者有拒絕治療權，醫生應當給患者換藥

7、某醫師在為患者施行右側乳房腫瘤摘除術時，發現左側乳房也有

腫瘤，當即進行活檢，確診為乳腺病。醫師判斷將來可能癌變，未征

求患者意見，同時切除了左側乳房。醫師的這種做法，違背了病人權

利的哪一點

A.平等的醫療權

B.保密權

C.隱私權

D.知情同意權

E.獲得信息權

8、某男性患者，未婚，發現左側乳房有腫塊。經醫生檢查判斷后擬

進行手術治療，但患者十分擔心手術后會影響以后生活質量。經過醫

生積極解釋，患者消除了心理負擔并要求保密。在征得患者的家屬同

意的情況下進行了手術，手術順利完成，患者滿意。這體現了患者的

A.基本醫療權

B.知情同意權

C.疾病認知權

D.保護隱私權

E.以上均是

9、在高干病房，一些醫護人員稱呼患者總是用“張書記“、”李局

長”等，語調適中，而到了一般病房，稱呼就換成了“3床“、“做

腸透視的”等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現象的本質和解

決措施是

A.敬業精神差，應加強管理

B.語言不文明，應加強培訓

C.尊重意識差，應加強教育

D.公正意識差，應加強教育

E.服務意識差，應加強教育

10、據報道，現在有些醫院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置

于一個相對封閉的環境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地

說這些措施反映了醫院和醫生哪一種醫德意識

A.服務意識

B.管理意識

C.保護患者隱私意識

D.有利于患者的意識

E.熱愛醫學事業的意識

11、明末清初有一位文人叫楊思堅，病危，臨終前要求名醫傅青主

診治，當時適值酷暑時節，又有數百里之遙，傅青主得知這一消息、，

立即前往救治，經受日曬雨淋，整整五天五夜才趕到。這個案例說明

了我國古代醫學家哪方面的傳統醫德

A.一心赴救

B.精勤不倦

C.不分貴賤

D.科學嚴謹

E.清廉正直

12、東漢名醫華佗醫技高明，朝廷曾多次召他進宮作官，但均被他

拒絕，最后惹怒曹操，競被投入監獄慘遭殺害。從這個案例體現了華

佗的醫德思想是

A.不怕艱苦

B.不分貴賤

C.不畏權勢

D.不斷進取

E.不圖錢財

13、孫思邈不僅認真學習，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不

畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一

個病人得了尿閉癥（尿潴留）不能小便，急忙找來孫思邈治療。孫思邈

看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管

子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細，不妨用它來試試，便

要了一根細蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細心地慢慢地插進了病人的

尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，病人脹大

的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最

早使用導尿術治療尿潴留的人。這體現了孫恩邈哪方面的醫德品格

A.赤誠濟世

B.勇于創新

C.淡泊名利

D.舍己救人

E.不怕艱苦

14、相傳張仲景在50歲左右的時候，曾擔任過湖南長沙的太守。在

這個時期內，他始終沒有忘記自己是一個醫生，仍然積極地為百姓診

治疾病。按照當時封建制度的規定，太守是不允許進入民間屋舍的，

更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人，他想出了個主意,

每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進來，

他坐在公堂上給病人治病。時間長了，形成了慣例，每逢初一，十五

的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為“坐堂大夫”。

以后中藥鋪皆以“堂”為名，原因據說就在這里。張仲景去世后，長

沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達人們對他的愛戴和懷念。這

個案例反映的醫德思想是

A.為民請命

B.不畏權貴

C.精益求精

D.忠于醫業

E.勇于創新

15、扁鵲的醫學知識十分豐富，名聞天下。為了給百姓治病，他長

期游歷在民間行醫。他每到一個地方，總是注意了解當地的風俗習慣

和多發病、常見病。據記載，他路過趙國時作“帶下病”醫（婦產科

醫生），路過周國時作耳目痹醫（五官科醫生），后來到秦國又為小兒

醫（小兒科醫生）。為了方便群眾，他什么病都看，隨當地風俗而變，

走到哪里，就滿足那里人民的需要，深受百姓的歡迎。這種"隨俗為

變”反映的醫德思想是

A.仁愛救人

B.妙手回春

C.清正廉潔

D.不為名利

E.謹慎認真

16、2000年6月，美、英、日、法、德、中六國公布人類基因組序

列圖的”工作框架圖”繪出。2001年2月12日，六國又聯合公布了

經過整理、分類和排序后更加準確、清晰、完整的人類基因組圖譜。

這一成就將為解釋人類疾病的本原、新藥的設計、新治療方法的產生

提供重要依據，它奠定了21世紀醫學生物學和其他相關科學飛速發

展的基礎。同時人們也擔心，這項成果如果用于危害人類研究，其后

果也是不可設想的。上述情況表達的最主要思想是

A.科學技術進步的力量是無窮的

B.道德在科學技術進步面前是無能為力的

C.現代醫學科學發展需要醫學道德把關

D.醫學道德制約了醫學科學的發展

E.基因科學的發展是解決人類全部健康問題的根本

17、1791年，英國醫生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫院起草了《醫院及醫

務人員行動守則》，1803年他又出版了《醫學倫理學》一書。這標志

著作為學科形態的醫學倫理學的誕生。這一情況說明了

A.倫理道德源自于創造者的靈感

B.倫理道德源自于人們的客觀實踐

C.倫理道德源自于神對創造者的啟示

D.倫理道德源自于創造者的感覺欲望

E.倫理道德源自于動物本能的直接延續

18、在第二次世界大戰期間，德國納粹和日本軍國主義者強行用戰

俘、婦女、兒童和猶太人做醫學試驗。這一行為正確的倫理判斷是

A.該研究是為了增進醫學對人體的了解

B.該研究是當時戰爭時期的特殊需要

C.參加試驗的醫學工作者也是迫于無奈，不得已而為之

D.該行為違背了醫學科研的根本目的

E.該行為雖然偏離了醫學科研的正確方向，但也為醫學研究積累了

一定的經驗

19、患者馬某先是食欲不振，后來出現右上腹疼痛、鞏膜等黃染。

經醫院診斷是肝癌晚期，護士小張選擇的應是

A.對患者有什么說什么，實情相知

B.只通知家屬，并配合家屬一起鼓勵和關懷患者

C.向患者、家屬同時宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么

D.將診斷書交給患者，隱瞞部分實情

E.對患者和家屬均采取保密，待病情危重時再告訴家屬

20、一名護士發現自己給患者發錯了藥，不知如何是好，請幫助她

選擇最佳行為

A.報告護士長，立即調換藥品，并向患者致歉

B.通知患者，請求諒解

C.不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理

D.只報告護士長，不調換藥品

E.不報告護士長，也不調換藥品

21、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院。患者主訴子宮出血

與她的月經有關，去年就發生過幾次。醫師按照其主訴施行相應的治

療。一位正在婦科實習的護士和患者很談得來，成為無話不談的好朋

友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因為服用了流產藥物而

造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據上述描述，實習護

士應該

A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫生

B.因為不會威脅到患者的生命，所以應該保密

C.拒絕為她保密的要求

D.為了患者的治療，應該說服患者將真實情況告訴醫生，但一定要

為患者保密

E.了解病因、病史是醫生的事，與護士無關，所以，應尊重患者的

決定

22、一護士遵照醫囑給某病人服藥，待病人服藥后該護士才想起給

患者