三月上旬主治醫師資格考試《內科》同步檢測含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、感染性心內膜炎的治療為

A、抗微生物藥物治療和手術治療

B、激素治療

C、抗感染治療

D、介入治療

E、支持療法

【參考答案】：A

2、女性，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加

重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音，X線胸部

正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺氣腫

C、支氣管擴張

D、支氣管哮喘

E、慢性肺源性心臟病

【參考答案】：A

3、關于尿崩癥的治療，錯誤的是

A、部分性尿崩癥患者不宜選用激素替代治療

B、繼發性尿崩癥應首先進行病因治療

C、完全性尿崩癥不宜選用抗利尿藥如卡馬西平等治療

D、完全性和部分性尿崩癥患者均可用激素替代治療

E、原發性尿崩癥應首選去氨加壓素替代治療

【參考答案】：C

4、男性，42歲，肌硬化腹水患者，3d來有發熱，體溫在38.5℃

左右，腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃，比重1.017,蛋

白25g/L,細胞總數0.6X109/L(600/mm3),白細胞0.4X109/

L(400/mm3),中性粒細胞0.80(80%),最可能并發癥是

A、結核性腹膜炎

B、門靜脈血栓形成

C、自發性腹膜炎

D、肝腎綜合征

E、原發性肝癌

【參考答案】：C

5、男，20歲，2天來發熱，全身不適，1天來神志不清，伴抽搐,

于1月17日來診，T40℃,BP9.3/6.7kPa,皮膚散在淤點，淤斑，

頸強，克氏征(+)。診斷應首先考慮

A、敗血癥

B、流腦(普通型)

C、流腦(休克型)

D、流腦(腦膜腦炎型)

E、流腦(混合型)

【參考答案】：E

6、分泌腦脊液的部位是

A、腦膜

B、蛛網膜顆粒

C、腦實質

D、側腦室脈絡叢

E、蛛網膜

【參考答案】：D

7、神經LymE病損害的腦神經為

A、II

B、vni

c、vn

D.Ill

E、V

【參考答案】：C

8、一重癥肌無力患者因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發生

危象，當務之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【參考答案】：C

9、胰島素分泌的主要調節因素為

A、運動

B、血脂水平

C、血鉀水平

D、血糖水平

E、胰高血糖素及生長抑素水平

【參考答案】：D

10、阻塞性肺氣腫，發生低氧血癥的主要機制

A、膈肌運動幅度降低

B、胸部活動受限

C、肺活量減少

D、肺總量減少

E、通氣/血流比例失調

【參考答案】：E

11、伴三凹征的呼吸困難，出現于下列哪種情況

A、呼氣性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、神經官能癥

D、中毒性呼吸困難

E、腦膜炎

【參考答案】：B

12、下列哪項與結核性腹膜炎的診斷最無關系

A、發熱原因不明達2周以上

B、青壯年，有結核病史

C、X線胃腸領餐檢查發現腸粘連

D、腹水呈漏出性

E、有腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀

【參考答案】：D

13、尿高滲培養是為了檢查

A、厭氧菌

B、支原體

C、原漿型菌株

D、耐藥菌

E、進一步證明尿無菌

【參考答案】：C

14、男性患者，24歲，因勞力時氣短就診，查體胸骨左緣第3?4

肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比

值＞1.3,最可能的診斷是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、擴張型心肌病

D、室間隔缺損

E、先天性心臟病，主動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

15、男性，36歲。患消化性潰瘍10余年，反復黑便多次，近感頭

暈、乏力。化驗：Hb68g/L,血清鐵蛋白12ug/L。確診為缺鐵惟貧

血。口服硫酸業鐵后胃部癥狀加重，改為右旋糖肝鐵肌肉注射，下列哪

項不是改用鐵劑注射指征

A、慢性腹瀉

B、胃腸道反應嚴重，不能耐受口服鐵劑

C、失鐵量超過腸道吸收鐵量

D、口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平

E、嚴重缺鐵性貧血，急需改善鐵供者

【參考答案】：D

16、支氣管擴張，常見痰液性狀為

A、咳鐵銹色痰

B、白色少量黏痰

C、腥臭痰

D、黃綠色膿痰，久置分層

E、咳棕黃色痰

【參考答案】：D

17、重癥肌無力患者出現眼瞼下垂還可能有的癥狀是

A、眼球震顫

B、斜視和復視

C、調節反射消失

D、角膜反射消失

E、瞳孔光反射消失

【參考答案】：B

18、惡性組織細胞病最有診斷價值的是

A、細胞減少

B、血沉快

C、高熱持續不退

D、異常組織細胞

E、消瘦

【參考答案】：D

19、男，40歲，因咳嗽、咳血痰而發現右下葉厚壁空洞，內有島

嶼樣突起，首先應考慮

A、肺鱗癌

B、慢性肺化膿

C、結核球溶解

D、壞死性肉芽腫

E、肺真菌球

【參考答案】：A

20、尿蛋白量每天持續超過下列哪組數值是病態表現

A、50mg

B、100mg

C^150mg

D、200mg

E、250mg

【參考答案】：C

21、人體的中性脂肪包括

A、類固醇

B、磷脂

C、甘油三酯和膽固醇

D、甘油三酯

E、膽固醇

【參考答案】：C

22、30歲，女性。脫發，光敏，面部蝶形紅斑，關節痛，伴全身

重度水腫，血紅蛋白70g/L,抗核抗體1:640,血漿白蛋白14g/L

尿蛋白(++++),血壓11.7/8kPa(90/60mmHg)o首選治療應是

A、輸血漿

B、輸血

C、速尿

D、腎上腺皮質激素

E、環磷酰胺

【參考答案】：D

23、在腎臟疾病中出現血尿最常見的原因是

A、糖尿病腎病

B、骨髓瘤腎病

C、高血壓腎損傷

D、多囊腎

E、急性腎小管壞死

【參考答案】：D

24、女性，51歲，雙手腕關節腫、痛3個月.雙手第3、4指間關

節腫、痛，雙手第2掌指關節腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能

的診斷是

A、系統性紅斑狼瘡

B、類風濕關節炎

C、脊柱關節府

D、濕性關節炎

E、骨關節炎

【參考答案】：B

25、長效干擾素與利巴韋林聯合是目前治療哪種肝炎的最好方法

A、甲型肝炎

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、丁型肝炎

E、乙型肝炎

【參考答案】：B

26、導致交叉性感覺障礙的病變部位在

A、丘腦

B、內囊

C、脊髓后角

D、腦干

E、脊髓后根

【參考答案】：D

27、關于多發性骨髓瘤，下列哪項是錯誤的？

A、血黏度增高可以成為血栓的原因

B、骨髓瘤細胞是異常增生的漿細胞

C、本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現在尿中所致

D、骨質破壞主要為溶骨性

E、常有出血傾向

【參考答案】：C

28、不穩定或者易損斑塊的特點不包括

A、炎癥明顯

B、纖維帽薄

C、脂核大

D、平滑肌細胞增殖

E、含有大量的組織因子

【參考答案】：D

29、嗎叮琳的藥理作用為

A、促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動

B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促進胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D、防止氫離子反滲，促進胃粘液分泌

E、減少胃酸分泌，延緩胃排空

【參考答案】：A

30、女性，45歲。反復發作性咳喘10余年，痰稠不暢，診斷喘息

型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇，伴胸悶，整夜未能安睡，前

來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當的

A、沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入或片劑口服

B、氯化鐵棕色合劑口服

C、氨茶堿口服

D、表面激素吸入

E、可待因糖漿口服

【參考答案】：E

31、多發性硬化的病程特點為

A、無復發

B、緩慢進展

C、進行性惡化

D、多有復發與緩解

E、以上均不正確

【參考答案】：D

32、下列關于腸絳蟲病流行病學的描述，錯誤的是

A、發病以青壯年為多

B、鼠是短膜殼絳蟲的保蟲宿主

C、人是豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的終末宿主

D、豬或牛是主要傳染源

E、人群普遍易感，不分性別與年齡

【參考答案】：D

33、男性，68歲。刺激性咳嗽伴痰血3個月，近1月來出現聲嘶

就診。痰涂片找見癌細胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型

肺癌與其他原因（如結核）所致右肺上葉不張在X線上的顯著差別是

A、氣管向右側牽拉

B、肺體積縮小

C、下緣呈倒S形

D、右膈抬高

E、患側肋間隙變窄

【參考答案】：C

34、男性，72歲，發現肺間質纖維化4年，近1年逐漸發生呼吸

困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170

/80mmHg,R36次/分，P150次/分，杵狀指,pH7.50,PaCO228mmHg,

PaO244mmHg,查體最可能出現的異常體征為

A、肺底部細小濕性啰音

B、胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音

C、右側叩診濁音

D、肺部聽診干性啰音

E、肺部聽診Velcro啰音伴患側叩診過清音

【參考答案】：E

35、男性，32歲，近半年向心性肥胖，乏力，皮膚明顯變黑，尿

17-0H60umol/24h(60mg/24h),血漿(8Am)ACTH55.Opmol/L(250pg

/ml)(正常值1.1~11.Opmol/L,5?50pg/ml),pH7.46,血鉀

2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示雙側腎上腺增大，最可能的

診斷是

A、雙側腎上腺皮質增生

B、腎上腺皮質腺瘤

C、腎上腺皮質腺癌

D、異位ACTH綜合征

E、原發性醛固酮增多癥

【參考答案】：D

36、尿路感染最常見的致病菌是

A、厭氧菌

B、葡萄球菌

C、結核桿菌

D、腸道革蘭陰性桿菌

E、糞鏈球菌

【參考答案】：D

37、帕里諾綜合征的主要臨床表現為

A、一眼不能外展和內收，另一眼球可外展

B、雙眼向內側凝視障礙

C、雙眼向上同向凝視障礙

D、雙眼向右同向凝視障礙

E、雙眼向左同向凝視障礙

【參考答案】：C

38、正常心臟左室射血分數(EF)值應為

A、EF>40%

B、EF>60%

C、EF>70%

D、EF>80%

E、EF>50%

【參考答案】：E

39、下列關于散發的單純甲狀腺腫的敘述，正確的是

A、男性發病率高于女性

B、男女發病率相當

C、約占人群的10%

D、約占人群的15%

E、約占人群的5%

【參考答案】：E

40、變異性哮喘的特點是

A、緩解后數小時再次發作

B、咳嗽可為惟一癥狀

C、哮喘伴有大量白色泡沫樣痰

D、動時出現胸悶、咳嗽和呼吸困難

E、發作急、癥狀重

【參考答案】：B

41、在腦脊液中濃度較高的藥物沒有

A、紅霉素

B、異煙腓

C、氯霉素

D、磺胺藥

E、甲硝嗖

【參考答案】：A

42、下列各項中，哪項是呼吸性酸中毒常見原因

A、發熱

B、創傷

C、感染

D、精神過度緊張

E、氣胸

【參考答案】：E

43、肺癌治療方法的選擇是

A、鱗癌首選放療

B、腺癌首選放療

C、小細胞肺癌首選手術

D、鱗癌首選化療

E、小細胞未分化癌首選化療和放療

【參考答案】：E

44、中晚期胃癌最多見的肉眼類型是

A、潰瘍型

B、皮革胃

C、息肉型

D、局限浸潤型

E、膠樣癌

【參考答案】：A

45、血管炎病急性期、危重者輔助治療中多應用

A、血液透析

B、保肝治療

C、支架置放

D、靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E、介入治療

【參考答案】：D

46、脊髓亞急性聯合變性可出現精神癥狀的原因為

A、大腦白質受累

B、大腦灰質受累

C、腦干受累

D、周圍神經受累

E、以上均不正確

【參考答案】：A

47、男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下

2.0cm,脾肋下5.Ocmo化驗檢查示外周血三系減少。其主要原因為

A、營養吸收障礙

B、脾功能亢進一

C、骨髓抑制

D、細菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【參考答案】：B

48、足骨性關節炎最常累及的關節是

A、跖骨間關節

B、趾骨間關節

C、第一跖趾關節

D、附跖關節

E、距舟關節

【參考答案】：C

49、男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體

溫39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運動減弱。化驗：

WBC11.4X109/L,NO.80(80%)。以下診斷哪項可能性最小？

A、右下肺炎

B、右側結核性胸膜炎

C、右肝頂部阿米巴肝膿腫

D、右肝頂部細菌性肝膿腫

E、原發性肝癌

【參考答案】：E

50、男性，21歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來

院門診。體檢：肝肋下2cm,質中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應

立即作下列哪項檢查

A、肝睥B超檢查

B、肝炎血清標志物檢查

C、ALT、AST測定

D、ALp、Y-GT測定

E、血清膽堿酯酶，凝血酶原時間測定

【參考答案】：C

51、下列哪項更符合肝硬化失代償期的臨床表現

A、肝掌，性功能減退，脾大

B、肝掌，性功能減退，腹水

C、肝腫大，黃疸，腹水

D、肝腫大，貧血，蜘蛛痣

E、黃疸，脾大，齒齦出血

【參考答案】：B

52、阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的

A、膈肌運動極度受限

B、膈頂變平和肋膈角增大

C、肺血管象稀少

D、肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E、一側透亮，稱為Vanishinglung

【參考答案】：E

53、女性，24歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發支氣管哮

喘發作，其可能出現的外周血象變化為

A、淋巴細胞增多

B、中性粒細胞增多

C、單核細胞增多

D、嗜酸性粒細胞增多

E、嗜堿性粒細胞增多

【參考答案】：D

54、阿米巴腸病的最重要確診依據是

A、乙狀結腸鏡檢查腸黏膜發現結腸潰瘍

B、糞便中找到阿米巴滋養體

C、出現黏液膿血便，糞便檢查見大量紅細胞、少量白細胞

D、糞便中查見夏科雷登結晶

E、用抗生素治療效果不佳，換用甲硝嗖治療有效

【參考答案】：B

55、女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉

花狀半年來診。患者有胃病史10年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢

有中度貧血癥。為明確診斷需進一步檢查的是

A、肌電圖檢查

B、骨髓穿刺

C、血清維生素B12測定

D、頭顱CT檢查

E、腦電圖檢查

【參考答案】：C

56、鏈球菌感染后急性腎炎與IgA腎病最根本的不同是

A、起病緩急

B、鏈球菌感染史

C、病程長短

D、尿檢異常

E、腎臟組織病變

【參考答案】：E

57、男性患者，48歲。發熱伴頸部淋巴結腫大2個月，病理診斷

為非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓檢查示淋巴瘤細胞占42%。

下列治療措施首先選擇哪項

A、全身淋巴結照射

B、頸部淋巴結照射

C、頸部淋巴結切除

D、脾切除

E、聯合化療

【參考答案】：E

58、馬來絲蟲病慢性期最常見的臨床癥狀是

A、陰囊象皮腫

B、下肢淋巴結炎

C、乳糜尿

D、鞘膜積液

E、乳糜腹水

【參考答案】：B

59、關于中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項說法是錯誤的

A、慢粒時NAP活性降低，而類白血病反應時則增強

B、化膿性感染時NAP活性增強，而病毒感染則無變化

C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強

D、慢粒患者急粒變時NAP活性增強

E、再生障礙性貧血患者NAP活性增強，PNH則降低

【參考答案】：C

60、超聲心動圖檢查時，劃分次大面積肺血栓栓塞癥的依據是

A、肺動脈擴張

B、右心室局部運動幅度降低

C、室間隔左移和運動異常

D、三尖瓣返流

E、右心室和右心房擴大

【參考答案】：B

61、流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑

A、體液傳播

B、血液傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、直接或間接接觸傳播

【參考答案】：C

62、糖皮質激素治療腎病綜合征的療效是

A、降低血脂

B、利尿、消除尿蛋白

C、提高血漿膠體滲透壓

D、降低血黏度

E、消除血尿

【參考答案】：B

63、傷寒的流行病學哪項不正確

A、病人和帶菌者是傳染源

B、水源傳染是暴發主要原因

C、散發病例都因進食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次發病

E、終年見，夏季多

【參考答案】：C

64、尿毒癥病人貧血的主要原因是

A、失血

B、促紅細胞生成因子缺乏

C、服類物質抑制紅細胞生長

D、缺鐵

E、低蛋白血癥

【參考答案】：B

65、Somogyi效應是指

A、黎明現象

B、反跳性低血糖

C、反跳性高血糖

D、反應性高血糖

E、反應性低血糖

【參考答案】：C

66、原位溶血表示紅細胞的破壞主要在

A、骨髓

B、血管內

C、組織中

D、肝臟

E、脾臟

【參考答案】：A

67、呼吸衰竭時，呼吸器使用不當可發生哪些危害

A、加重二氧化碳潴留

B、呼吸性堿中毒

C、加重心力衰竭

D、氣胸

E、以上全都是

【參考答案】：E

68、水腫產生的機制不包括

A、鈉、水潴留

B、毛細血管濾過壓降低

C、毛細血管通透性增高

D、血漿膠體滲透壓降低

E、淋巴液或靜脈回流受阻

【參考答案】：B

69、下類哪項有助于Crohn病的診斷

A、環形潰瘍

B、連續型病變

C、全層性炎癥，痿管形成

D、病理發現隱窩膿腫

E、病理發現干酪性肉芽腫

【參考答案】：C

70、臨床診斷急性藥物過敏性間質性腎炎的輔助檢查是

A、雙腎B超

B、血糖

C、血、尿嗜酸性細胞計數

D、腎有效血漿流量

E、腎圖

【參考答案】：C

71、下面關于支氣管哮喘說法錯誤的是

A、是由多種細胞和細胞組參與的氣道慢性炎癥性疾病

B、多數患者可自行緩解或經治療緩解

C、常常在夜間和(或)清晨發作、力涮

D、出現廣泛多變的可逆性氣流受限

E、多伴有氣短和胸痛

【參考答案】：E

72、感染性休克擴容治療要求達到

A、組織灌注良好

B、收縮壓＞12kPa(90mmHg)脈壓＞4kPa(30mmHg)脈率100次/分鐘

C、血紅蛋白恢復到基礎水平

D、尿量＞30ml/小時

E、以上均是

【參考答案】：E

73、下面論述血管性癡呆錯誤的是

A、患病率僅次于Alzheimer病

B、是腦血管疾病導致的認知功能障礙臨床綜合征

C、主要病因是動脈粥樣硬化

D、是癡呆最常見的病因

E、我國所占比例較高

【參考答案】：D

74、男性，62歲。因骨關節疼痛2個月就診。X線胸片檢查發現右

上肺2.5cmX3.0cm大小腫塊.疑似周圍型肺癌，結核球不能除外。

為求確診，進一步檢查應選擇

A、CT掃描

B、支氣管動脈造影

C、磁共振顯像

D、肺癌標志物檢測

E、經支氣管或經皮肺活檢

【參考答案】：E

75、深感覺的檢查包括

A、震動覺

B、痛覺

C、溫度覺

D、圖形覺

E、兩點辨別覺

【參考答案】：A

76、蛋白質-能量營養不良癥的臨床表現不包括

A、低血鉀

B、低血磷

C、多氯性酸中毒

D、低血糖、低血脂

E、肝功能異常

【參考答案】：E

77、發病1小時內的腦出血與蛛網膜下隙出血的鑒別主要依據

A、頭顱MRI

B、劇烈頭痛

C、有無神經系統定位體征

D、腦水腫

E、高血壓病史

【參考答案】：C

78、患者飲酒30年，近1個月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性,

化驗腹水比重1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的適宜治

療方法為

A、大量利尿劑的應用

B、多次放腹水，每次4000毫升以上

C、腹水經超濾濃縮回輸

D、休息、限水、限鈉

E、反復輸新鮮血

【參考答案】：D

79、粘液性水腫患者，水腫主要表現于

A、身體下垂部分

B、眼面

C、全身

D、胸腔

E、腹腔

【參考答案】：B

80、確診近端腎小管性酸中毒需作哪項檢查

A、氯化核負荷試驗

B、碳酸氫鹽重吸收

C、硫酸鈉試驗

D、尿與血二氧化碳分壓比值

E、中性磷酸鹽試驗

【參考答案】：B

81、脊髓壓迫癥硬膜外病變不正確的是

A、較早出現錐管梗阻

B、雙側傳導束性感覺障礙

C、脊椎X線平片改變明顯

D、無錐體束征

E、早期可有根性痛

【參考答案】：D

82、患者，女，26歲。在例行體檢時發現血壓160/lOOmmHg,無

自覺不適，尿常規：蛋白（++）,顆粒管型少許，最可能的診斷是

A、原發性高血壓

B、腎血管性高血壓

C、體位性尿蛋白

D、尿路感染

E、腎實質性疾病

【參考答案】：E

83、男，36歲，浮腫、少尿1個月，鼻出血3天，查體貧血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潛血(++),尿RBC6?8

個/HP,血肌酎846口mol/L,B超左腎9.lcmX4.lcmX4.2cm,右

腎8.6cmX4.3cmX4.lcmo最可能的診斷是

A、急進性腎炎

B、慢性腎炎急性發作

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動脈硬化

【參考答案】：D

84、診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是

A、心律絕對規則

B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯

C、頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢、停止后心率復原

D、頸動脈竇按摩使心率突然減慢

E、心率＞160次/分

【參考答案】：D

85、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個月，7個月前尿常規蛋白

陽性，24小時尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酎82umol

/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現尿常規蛋白仍陽性，24小

時尿蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,腎臟

病理可能轉型為

A、毛細血管內增生性腎小球腎炎

B、輕度系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

D、局灶節段性腎小球硬化

E、新月體性腎小球腎炎

【參考答案】：D

86、男性，33歲。因間日畏寒、發熱、出汗10天就診。化

驗:Hh90g/L,WBC4.0X109/L,外周血涂片找到惡性瘧原蟲，體檢時

可發現下列體征，除外

A、口唇皰疹

B、貧血征

C、肝腫大

D、脾腫大

E、淋巴結腫大

【參考答案】：E

87、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年

來心慌、兩下肢浮腫，心電圖I、II、AVF、P波高尖＞0.25mV,VI、

V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是

A、慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全

B、慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全

C、肺結核合并肺心病，心功能不全

D、支氣管擴張合并肺心病，心功能不全

E、支氣管擴張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

【參考答案】：B

88、女性，35歲。肥胖，紫紋(-)，血漿皮質醇552nmol/L(20u

g/dl),(正常值6?16口g/dl),為廠明確診斷應首選下列哪項檢

查

A、血漿ACTH

B、腎上腺CT掃描

C、垂體磁共振檢查

D、葡萄糖耐量試驗

E、小劑量地塞米松抑制試驗

【參考答案】：E

89、正常膳食時體內儲存的脂肪主要來自

A、葡萄糖

B、生糖氨基酸

C、脂肪酸

D、酮體

E、類脂

【參考答案】：A

90、男，50歲，有慢性肝炎病史，近日出現黃疸，化驗血甲胎蛋

白陽性，應高度警惕

A、膽囊炎

B、胰腺炎

C、慢性胃炎

D、肺癌

E、肝癌

【參考答案】：E

91、腎衰當GFR減少至正常的10%以下，血肌肝＞70umol/L時為

A、氮質血癥期

B、腎衰早期

C、腎貯備能力下降期

D、尿毒癥期

E、腎衰竭期

【參考答案】：D

92、瘧疾最易流行的季節是

A、春夏兩季

B、冬春兩季

C、冬末春初季節

D、秋冬兩季

E、夏秋兩季

【參考答案】：E

93、仰臥，先將其一側屈髓膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者

伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

A、克尼格征陽性

B、布魯辛斯基征陽性

C、霍夫曼征陽性

D、奧本漢姆征陽性

E、戈爾登征陽性

【參考答案】：A

94、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未

聞及血管雜音，心率96/min,手平伸細震顫(+)；下肢非可凹性水腫,

表面可見少量皮疹。最可能的診斷是

A、甲亢性心臟病

B、單純性早狀腺腫伴神經官能癥

C、甲狀腺功能減退癥

D、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E、Graves病

【參考答案】：E

95、食管癌以下哪種說法是錯誤的

A、男性高于女性

B、本病可發生在任何年齡

C、中老年患者發病率高

D、我國是世界上食管癌的高發國家

E、地區分布，我國北方發病率高

【參考答案】：B

96、肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點，下列哪項不符合

A、咳嗽，咳紅棕色膠膿狀痰

B、起病急、胸痛、畏寒

C、白細胞正常或增加

D、對慶大霉素及第三代頭抱菌素敏感

E、青壯年多見，預后良好

【參考答案】：E

97、患者，60歲。原有冠心病5年。某日看電視時突然心跳呼吸

停止，經就地急救后送來急診，到達急診率時已死亡，診斷為猝死。按

照世界衛生組織規定下列哪項符合猝死的診斷

A、發病后1小時死亡

B、發病后3小時死亡

C、發病后6小時死亡

D、發病后8小時死亡

E、發病后12小時死亡

【參考答案】：C

98、女性，28歲。腹脹尿少2個月余就診。以往無肝炎史，體檢:

腹部有轉移性濁音，肝脾未滿意捫及。下一步應首先檢查

A、肝功能試驗

B、腹水常規、生化檢查

C、腹部CT掃描

D、開始利尿劑治療

E、腹腔鏡檢查

【參考答案】：B

99、不安腿綜合征多見于

A、青壯年

B、男性

C、兒童

D、中老年

E、女性

【參考答案】：D

100、白塞病的診斷標準中，必要條件是

A、復發性口腔潰瘍，每年3次

B、復發性外陰潰瘍，每年3次

C、眼炎

D、皮膚病變

E、針刺反應陽性

【參考答案】：A

101、少數慢性肝性腦病患者，中樞神經不周部位有器質性損害，

不可能出現

A、截癱

B、占位性病變

C、智能減退

D、錐體束征陽性

E、共濟失調

【參考答案】：B

102、女，50歲，近8個月來全身多處骨折，3個月前右前臂骨折,

1個月前左股骨干骨折，腹平示：右側腎結石。應首先檢查的項目是

A、靜脈腎盂造影

B、血和尿鈣磷

C、骨密度測定

D、血尿酸

E、骨髓檢查

【參考答案】：B

103、Goodpasture綜合征的定義是

A、硅沉著病（原稱矽肺）伴類風濕性關節炎

B、腎小球腎炎伴肺出血

C、吸入胃液所引起的肺浸潤

D、一過性嗜酸性肺部浸潤

E、硅沉著病伴有多發性關節炎、結節性紅斑及兩側肺門淋巴結腫

大

【參考答案】：B

104、驅蛔蟲治療廣譜、高效、低毒的藥物是

A、枸椽酸哌嗪

B、喳喏酮

C、別丁

D、左旋咪嘎

E、苯咪嗖類藥物

【參考答案】：E

105、伴橋本病的Sj6gren綜合征患者，應用強的松龍20mg/d治

療后，關節疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer試驗等未見改

善，眼部癥狀幾乎沒有好轉，繼續治療應考慮下列哪項

A、眼部局部治療

B、強的松龍加大劑量

C、停用強的松龍，改用免疫抑制劑環磷酰胺

D、強的松龍量不變，加用環磷酰胺50mg/d

E、強的松龍、環磷酰胺加用中醫辨證論治，合用甲狀腺素粉

【參考答案】：E

106、強直性脊柱炎患者多見于

A、青年女性

B、中年女性

C、青壯年男性

D、老年女性

E、老年男性

【參考答案】：C

107、腦的血液供應來自頸內動脈和椎動脈，頸內動脈入顱腔后依

次分支供應大腦半球的前3/5,下列哪條動脈不是來源于頸內動脈

A、大腦后動脈

B、眼動脈

C、大腦前動脈

D、大腦中動脈

E、前脈絡膜動脈

【參考答案】：A

108、根據客觀檢查手段AHA將心功能分為

A、四級

B、五級

C、以上都不對

D、三級

E、六級

【參考答案】：A

109、女性，28歲。妊娠4個月因頭痛就診，檢查：血壓21.3/

12.6kPa(160/96mmHg)o為了避免對胎兒造成影響，一般認為舒張壓

達到下列哪種水平應立即治療

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>llkPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

【參考答案】：A

110、氨酸甲酯類農藥中毒的緊急處理為

A、吸痰

B、對癥處理

C、使用解磷定

D、預防感染

E、靜脈注射阿托品

【參考答案】：E

in、腦性癱瘓的描述哪項是錯誤的

A、病理損害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遺傳性和獲得性

C、無有效的病因治療

D、目前主要用手術治療

E、缺乏特異性診斷指標

【參考答案】：D

112、慢性腎小球腎炎繼發腎I生高血壓的血壓控制。尿蛋白1g/

24h,理想的血壓控制目標是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【參考答案】：E

113、艾滋病最主要的傳播途徑是

A、性接觸傳播

B、損傷皮膚受染

C、注射途徑

D、器官移植

E、母嬰傳播

【參考答案】：A

114、對于慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的

A、低鹽飲食

B、血壓超過21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),即應降壓治療

C、聯合應用降壓藥

D、迅速降壓至正常

E、利尿降壓

【參考答案】：D

115、DIC時發生的貧血是

A、再生障礙性貧血

B、自體免疫性溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

【參考答案】：D

116、女25歲，昨晚吃剩飯一碗。當夜發生上腹痛，持續惡心、嘔

吐。體溫36.50℃,上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數、分類及

糞常規正常，首先考慮

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃潰瘍

D、膽囊炎

E、胃神經官能癥

【參考答案】：A

117、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是

A、蛋白質攝入過多

B、腎小管回吸收蛋白質的能力降低

C、腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損

D、肝臟合成蛋白的能力增加

E、腎血流量增加

【參考答案】：C

118、女性，27歲。肢端遇冷蒼白疼痛2年，面部腫脹及四肢近端

肌肉疼痛1年，伴有脫發及不規則發熱住院。化驗：ESR89min/h,尿液

檢查蛋白尿(+),ANA(+),擬診為混合性結締組織病，下列哪項說法不

正確

A、患者有高滴度RNP抗體和斑點型抗核抗體

B、患者無嚴重腎損害

C、病人很少有中樞神經系統病變

D、抗ds—DNA及抗Sm抗體陰性

E、對皮質激素治療效果差

【參考答案】：E

119、重癥急性胰腺炎常發生暫時性低血鈣，其輕重程度與臨床嚴

重程度平行，提示預后不良時血鈣一般低于

A、2mmol/L

B、1.5mmol/L

C、2.5mmol/L

D、以上都不是

E、3mmol/L

【參考答案】：B

120、一外科醫生為一例乙型肝炎肝硬化患者