2024年上半年基本公共衛生婦幼項目考核總結按照省、市級的部署要求，根據區衛健基本公共衛生工作考核要點，以婦幼保健為主的基本公共衛生服務項目考核抽調業務骨干對轄區14個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行基本公共衛生工作考核，現將考核結果通報如下：孕產婦保健管理一、考核方式1、婦幼保健考核按照國家級考核標準，對所查鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心隨機抽取三個村室進行上半年考核。2、孕產婦保健考核內容為查看回收的202*年上半年孕產婦保健手冊質量，村室報送花名冊填寫完整性，上報信息與年報數據一致性，核對孕產婦保健管理年報數據、以及提供的服務是否符合基本公共衛生服務規范要求。3、真實性核查從所查村室中打通5個電話，核實孕產婦期保健服務真實性。4、查看高危孕產婦管理信息與個案登記本信息吻合性，指導意見針對性，評分準確性。二、考核結果（見附件）三、存在的問題共性問題1、大部分村室上交花名冊建卡單位填寫不正確，信息與手冊信息不符。2、孕產婦保健手冊內容大多無主訴或過于簡單，不規范；有婦科檢查記錄，無白帶檢查結果，不真實；首診B超大多空項，需要完善；剖宮產不屬于婦科手術史；孕婦體重增長過快未進行醫學干預；新生兒前囟大多填錯；外出人員信息不明確。3、基層提供基本公共衛生服務項目不全面：**、**、**、**、**、**、**、**首次建冊不做Rh血型檢測。4、全區規范管理率有待提高，社區衛生服務中心孕婦產檢選擇性較多，主要缺少中晚孕產檢和相關化驗資料。基本公共衛生服務不能按照服務規范要求完成，造成規范管理率低。5、高危孕產婦管理大多不規范，管理模式有待改善，基層服務人員對高危評分標準不能熟練掌握，首診高危因素漏篩，指導意見針對性不強，10分以上的高危孕婦未及時轉診。高危孕產婦個案管理工作不規范，未進行追蹤隨訪。6、真實性核查中，存在手冊填寫早孕建冊，電話核實為中、晚孕建冊；計生專干的產后訪視服務質量不高，上門服務只是進行詢問，未進行產婦和新生兒健康體檢。個性問題1、**存在高危無處理，未轉診；首次建冊手寫血型、傳染病化驗單。2、**存在首次建冊未化驗，醫生未簽名；化驗申請單空項較多。3、**存在花名冊登記日期未填寫；復診空項較多；化驗結果未填寫。4、**存在年報中漏報雙胎一例；醫生簽名不全；缺中晚孕化驗單；本院分娩記錄部分空項。5、**存在分娩記錄部分空項；孕晚期貧血無高危標記，無指導意見。6、**存在化驗申請單空項；手寫血型。7、**存在本院分娩記錄空項較多。8、**鎮存在首診部分空項、化驗單無時間；缺中孕化驗單；轉診填寫錯誤；高危漏篩；復診空項。9、**存在本院分娩記錄部分空項、頭圍胸圍數值一樣；高危漏篩。10、**存在首次建冊未見到化驗單填寫化驗結果；產科醫生不能對妊娠異常情況做出正確診斷，處理錯誤并未及時轉診。孕40周，羊水過少、Hb小于100評5分，實際15分，41周復診未復查B超及血常規。11、**存在首次建冊不做RH血型但結果標注已查；高危漏篩。12、**存在未做ABO血型；化驗單無醫生簽名，無日期；復診高危未登記；本院分娩記錄不完整。13、**存在孕期產檢中孕晚期體重不升反而下降，本院分娩中頭圍、胸圍未填寫。14、**存在花名冊空項；手冊信息與系統錄入信息大部分不符；科室無電話；化驗單空項較多，規范管理率低，產后訪視不真實較高。四、工作亮點1、全區產后訪視真實性較以往有很大提升。2、花名冊填寫逐漸完善，有效利用率逐步提高。3、**鎮高危個案登記填寫較為規范。五、工作建議1、規范孕產婦花名冊、保健手冊填寫，不能空項、漏項；認真核對信息進行登記。2、每月按時召開村級保健員例會，認真核對基礎數據以及加強產后新生兒訪視的培訓。3、提高婦產科人員的自身業務素質，熟練掌握高危孕產婦評分標準，規范高危孕產婦管理工作。4、嚴格按照《安徽省基本公共衛生服務規范（2011版）》要求，對服務對象提供規范的基本的孕產期保健服務。兒童保健：（一）考核方法1.采取隨機抽取鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）3個村室/服務站，對三家單位進行202*年上半年的兒童保健工作考核。根據村室（站）花名冊數、兒童門診各年度各村室體檢表、上報基本公共衛生衛生報表對比考核鄉、村（站）兩級上報活產數核對情況；依據兒童保健門診抽取的3個村室/服務站的0-3歲兒童202*年上半年健康體檢表的管理情況與0-3歲兒童基數，計算系統管理率；2、現場查看0-3歲兒童202*年健康檢查體檢表、兒童保健門診相關登記、系統錄入和托幼機構管理情況等；3、根據新生兒家庭訪視記錄表、兒童體檢表記錄，核查所提供的服務是否符合2011年安徽省規范要求；4、電話核查兒童保健服務情況，隨機抽查10例核實新生兒訪視及保健服務的真實性。（二）工作進展情況:見202*年上半年兒童保健管理工作開展情況表:從表中反映：1.全區新生兒訪視率達標（89.81%）；2.全區0-3歲兒童系統管理率達標（85.89%）；3.全區0-3歲兒童系統管理率較2016年同期上升15.55%，除**、**、**下降外，其他11家單位均在上升，尤其**、**、**、**、**、**等單位增幅較快達到20%以上。4.0-3歲兒童系統管理錄入工作與紙質體檢表不同步，全區相差7.23%；5.托幼機構體檢信息系統錄入除**、**與體檢同步，**未錄入，**誤差在5%以下外，其余單位錄入與體檢不同步，均相差5%以上。6.全區高危兒發生率、營養性疾病發生率及體弱兒檢出率、轉診率均不達標。（三）共同存在問題1.兒童保健相關各類報表數據與原始登記不一致；2.兒童體檢時指導太單一，無針對性。不能做到根據體檢情況進行相應的喂養指導，不能做到及時進行相應年齡的發育評估；3.體弱兒、高危兒篩查率低、轉診率低，尤其兒童營養性疾病管理定義模糊、篩查不全、管理不規范，漏篩、漏登；4.系統中體弱兒、高危兒專案管理除**、**外均未進行錄入，專案管理；5.3-7歲兒童（托幼機構）管理中對托幼機構督導不到位，即便有督導記錄也流于形式，不能真正做到；托幼機構兒童體檢表填寫缺漏項，不能按規范要求完成體檢項目，尤其中大班不查視力；托幼機構體檢結果不能按時反饋；托幼機構體檢信息不能及時錄入電腦，造成數據從系統截取獲取不完整；6.村級上報兒童出生花名冊與體檢表、報表上報數據不一致，3歲以下、5歲以下、7歲以下兒童基數登記與上報數據不吻合，出生花名冊存在登記缺漏項、流出、流入無標記，兒童工作人員不能及時把體檢信息反饋給村級，也不能結合每月村級保健員例會有效地把村級兒童花名冊利用起來等等，造成兒童系統管理率低。（四）個性問題1.**、**兒童保健門診不符合規范化要求；2.**、**、**、**、**、**等單位0-3歲兒童系統管理率均不達標，低于85%；3.**、**托幼機構體檢資料系統未錄入；4.**、**、**、**、**、**、**高危兒發生率均低于全區6.35%以下，尤其**、**、**低于1%以下；5.**、**、**、**營養性疾病篩查率均低于1%以下（全區平均5.25%）；6.**、**、**、**、、**體弱兒轉診率均低于20%以下；7.**、**、**7個年度花名冊不完整；**村級花名冊無年度、半年度小計。8.考核時村級6月份花名冊還沒有收集的單位有**、**。（五）工作亮點**、**兒保科有效推出“桃猴猴育兒”、“寶寶樂育兒”微信公眾號，便于家長查詢、咨詢相關育兒知識；**、**托幼機構管理資料規范、完整；**對轄區托幼機構教師100%體檢；**體弱兒、高危兒系統與紙質同步進行管理。（六）下一步工作建議1.加大對全區體弱兒、高危兒分級分類管理的培訓與督導工作，讓每位兒童工作人員熟練掌握，充分應用于實際工作，指導服務人群。2.加大村級基礎數