質控科崗位職責與工作制度全院臨床、醫技等科室的醫療質量運行情況進行監督、檢查和獎評，2.及時對全院醫療質量管理體系的建設提出意見和建議，確保院、科二級質量管理組織體系的健全性和有效性。3.負責修訂全院醫療服務質量管理目標、計劃、方案、措施等，經醫療質量管理委員會或主管院長審批后組織實施。4.負責對全院員工進行醫療質量、醫療安全管理的教育和培訓。5.組織修訂全院臨床、醫技科室醫療質量規范和標準。6.負責臨床、醫技科室日常醫療文書表單的編寫和修訂。7.負責組織協調各相關職能部門對全院臨床、醫技等科室的醫療質量運行情況進行監督、檢查和獎評，并對監督考評結果進行通報。8.及時發現全院各部門醫療質量和醫療安全管理中存在的問題或隱患，并采取有效措施，督促或指導其進行整改，以促進醫療質量持續改進。9.負責組織編輯和發放《醫療服務質量管理通訊》工作。10.開展醫療服務質量管理的科學研究工作1.遵守國家醫療衛生法律法規，以及醫院各項規章制度。2.服從科長領導，執行科長的決定。3.負責完成科室各項日常工作和事務。4.根據科室分工，完成醫療質量管理、控制的各項工作任務。5.做好各類工作文件、檔案、數據、信息的整理和歸檔管理。6.完成對各臨床、醫技、門急診等科室或部門的醫療質量監控工作。7.向相關科室或部門做好醫院質量管理政策措施的解釋工作，并指導各科室完成質量控制任務和目標。8.及時發現各科室或部門日常工作中存在的醫療質量問題或缺陷9.向科長提出工作意見和建議。10.努力學習醫療質量管理專業理論知識和方法，認真實踐、結和提高。1、在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫療質量監控工作計劃和工作制度。2、建立質量監控的指標體系和評價方法。3、完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規等的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。4、抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。5、收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。6、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。7、定期召開醫療質量通報會，對醫院、各科室的醫療質量完成情況、存在問題進行通報。對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。1、嚴格執行國家和衛生行政管理部門的各項法律、法規、規章和規范等。2、本著公平、公正、合理的原則，對各科室的工作質量進行控制、反饋、通報，并提出合理化建議，以促進醫院工作質量的持續改進。3、經常深入科室開展調查研究，掌握全院質量管理工作情況，努力發現問題、分析問題和解決問題。4、耐心細致做好各類解釋工作。5、積極探索現代中醫醫院醫療質量控制方法1、在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。2、負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。3、深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。4、協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。5、督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。6、負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。7、負責全院質控員培訓工作。8、完成院領導交辦的相關其他工作。1、在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理等質控質量工作2、認真仔細檢查運行及終末病歷，把好病歷質量關，發現問題及時修正。3、每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。4、做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。士朋1、在專管院長的領導下，負責全員的全面質量管理。2、負責制定醫院各部門、科室的質量標準及實施方案，負責收集、整理、分析、反饋全院醫療質量信息，并提出改進意見。3、負責定期抽查出院病歷，門診病歷以及處方質量，每季度出一期質量分析簡訊，按時抽查結果反饋給有關科室。4、協助有關職能部門做好對臨床、醫技、功能科室的環節質量控制工作。5、建立并領導全院醫療質控網絡醫療質量互檢網絡，并負責質控人員的業務培訓。6、進行病歷書寫培訓，不斷提高全院醫生的病歷書寫能力。7、負責組織全院全面質量考核，考核結果由主管院長簽字后交財務科。2010年4月一、在主管院長和醫院質量與安全管理委員會領導下，負責醫院全面質量控制與管理，完善醫院質量與安全管理組織體系。二、負責制定醫院質量與患者安全管理方案，在職能部門的協助下，不斷改進醫院的質量管理方案，并在全院范圍內組織實施。四、定期召開醫院質量與安全管理委員會會議，研究醫院質量管理相關問題；定期收集各級質量與安全管理委員會反映的問題，并協調解決，構建多部門質量管理協調機制。五、定期對科室（病區）質控小組質量與安全管理工作情況進行督導、指導和評價，匯總職能部門質量與安全管理考核資料，定期編輯?醫院質量管理簡報?。六、負責全院性質量與患者安全管理監控指標的數據收集，評估指標達標情況，定期向醫院質量與安全管理委員會匯報監控結果。七、定期組織醫院質量與安全管理委員會成員，對重點部門關鍵環節、薄弱環節或存在的突出問題進行質量監管活動。八、負責質量與安全管理培訓與教育工作，提高醫務人員質管理意識和管理技能。九、組織多部門協作的質量改進和患者安全活動，利用PDCA循環管理開展質量控制活動，運用質量管理工具和方法持續質量改進。十、負責醫院不良事件的匯總，并進行原因分析，落實改進施，完成不良事件分析報告。十一、完成上級和院領導交辦的各項任務。1、在院長和業務院長的領導下、組織醫療質量的控制和提高，擬定全院醫療質控工作制度、方案和措施。2.組織開展醫療質控管理各項工作，知道監督質控人員的檢查質量方案執行情況，定期進行質量評估、考核。3.指導監督醫療糾紛的防范與處理，配合醫務科對糾紛病例進行調查分析、改進。4、組織開展全院病歷質控工作。5、組織調查分析研究全院醫療質控工作的存在問題并擬定改進措施，不斷完善質控方案，持續改進質控管理，提高醫療質量。6故7，協調有關部門做好臨床人員的考核、晉升、獎懲與聘用工作。8一、全面負責醫院醫療、護理和醫技工作的質量管理。二、負責制定全院醫療、護理和醫技工作質量管理的年度工計劃。三、審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體實施措施。對全院醫療、護理和醫技工作的質量控制指標進行檢查、評價，并提出改進意見。四、對全院醫療、護理和醫技工作中的安全隱患提出指導性改進要求。五、決定醫院新技術、新方法準入管理制度和規定。六、討論、決定全院醫療、護理和醫技工作中的差錯、過失事故等事件的院內處理意見。七、提出全院醫、護、技人員質量教育、培訓的要求，并檢其落實情況。八、質量管理委員會秘書負責委員會會議記錄一、在院長和醫院醫療質量管理委員會的領導下，負責全院療、護理、醫院感染、醫技等方面質量管理的監督和考評工作。二、結合本院各科專業特點和醫療工作實際情況和具體條件，制訂全院臨床、護理、醫技醫療質量控制方案，主要內容包括：醫療質量管理目標、計劃、措施、效果、評價及信息反饋。三、配合相關職能部門對全院醫務人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立“質量第一”觀點。指導和檢查科室質量控制小組的工作。四、帶領全科同志定期對各科醫療文件的書寫和醫療環節進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單等文書），對檢查中發現的問題及時提出整改意見，并向有關部門反饋。五、做好質量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫院醫療質管理委員會匯報工作。六、與醫務科、感染科、護理部、臨床、醫技科室密切配合團結協作，把醫療質量管理工作落到實處。七、團結全科同志努力工作，堅持不斷學習，不斷提高管理平。醫療質量管理委員會辦公室職責：一、負責醫療質量管理年度計劃的起草工作。二、收集全院醫療、護理和醫技工作中有關的質量信息資料并加以記錄歸類。三、負責召集醫療質量管理委員會會議，提供會議討論資料四、起草會議決議和會議討論的有關處理意見。1、各科室醫療質量控制小組由科主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。2、在科主任的領導和院質控科的指導下負責本科室醫、護質量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質控小組成員負責質控達標。3、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。4、定期組織科室人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。5、對各種醫療文書的書寫情況按規范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），并做好質量檢查記錄。6、對執行十三項核心制度情況進行檢查。對各項護理制度執行情況進行檢查。7、對檢查中發現的問題及時報告科主任并提出改進意見。8、定期分析評判本科室各階段醫療質量動態，總結歸納，并對需改進的內容提出整改意見報告科主任批準，協助科主任督促落實。9、定期向院質控科反饋本科室質控工作進行情況，對違犯醫療規章制度及操作規程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫療質量管理委員會。10、對住院病歷進行歸檔前自查，各病區在不影響病歷按時歸檔的前提下，根據《病歷書寫基本規范》和《靈武市人民醫院住院病歷書寫質量評估標準》中的項目內容進行自查，及時發現缺陷及時補充糾正。11、參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問1、在院長和業務院長的領導下、組織醫療質量的控制和提高，擬定全院醫療質控工作制度、方案和措施。2.組織開展醫療質控管理各項工作，知道監督質控人員的檢查質量方案執行情況，定期進行質量評估、考核。3.指導監督醫療糾紛的防范與處理，配合醫務科對糾紛病例進行調查分析、改進。4、組織開展全院病歷質控工作。5、組織調查分析研究全院醫療質控工作的存在問題并擬定改進措施，不斷完善質控方案，持續改進質控管理，提高醫療質量。6故7，協調有關部門做好臨床人員的考核、晉升、獎懲與聘用工作。8一、全面負責醫院醫療、護理和醫技工作的質量管理。二、負責制定全院醫療、護理和醫技工作質量管理的年度工作計劃。三、審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體實施措施。對全院醫療、護理和醫技工作的質量控制指標進行檢查、評價，并提出改進意見。四、對全院醫療、護理和醫技工作中的安全隱患提出指導性改進要求。五、決定醫院新技術、新方法準入管理制度和規定。六、討論、決定全院醫療、護理和醫技工作中的差錯、過失事故等事件的院內處理意見。七、提出全院醫、護、技人員質量教育、培訓的要求，并檢其落實情況。八、質量管理委員會秘書負責委員會會議記錄。一、在院長和醫院醫療質量管理委員會的領導下，負責全院醫療、護理、醫院感染、醫技等方面質量管理的監督和考評工作。二、結合本院各科專業特點和醫療工作實際情況和具體條件，制訂全院臨床、護理、醫技醫療質量控制方案，主要內容包括：醫療質量管理目標、計劃、措施、效果、評價及信息反饋。三、配合相關職能部門對全院醫務人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立“質量第一”觀點。指導和檢查科室質量控制小組的工作。四、帶領全科同志定期對各科醫療文件的書寫和醫療環節進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單等文書），對檢查中發現的問題及時提出整改意見，并向有關部門反饋。五、做好質量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫院醫療質管理委員會匯報工作。六、與醫務科、感染科、護理部、臨床、醫技科室密切配合團結協作，把醫療質量管理工作落到實處。七、團結全科同志努力工作，堅持不斷學習，不斷提高管理平。醫療質量管理委員會辦公室職責：一、負責醫療質量管理年度計劃的起草工作。二、收集全院醫療、護理和醫技工作中有關的質量信息資料并加以記錄歸類。三、負責召集醫療質量管理委員會會議，提供會議討論資料四、起草會議決議和會議討論的有關處理意見。1、各科室醫療質量控制小組由科主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。2、在科主任的領導和院質控科的指導下負責本科室醫、護質量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質控小組成員負責質控達標3、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。4、定期組織科室人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。5、對各種醫療文書的書寫情況按規范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），并做好質量檢查記錄。6、對執行十三項