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文檔簡介
電子病歷系統建設方案與計劃第一章總則第一()維護電子病歷實施各方當事人的合法權益,根據衛生行政主管部門《醫、《寫范度第二()本制度適用于電子病歷當事人在本院內運用電子病歷進行的動.第三條(主管部門及其職責)淮北市衛生局是本院電子病歷的管部門是:(((((第四(:(一)貫徹執行國家有關電子病歷的法規和規定;(二)制定本單位電子病歷工作的各項規章制度;(三)保證電子病歷的安全運作;(第五條(實施原則)參與電子病歷活動的當事人應當遵守有關第二章第六條)(一)實施電子病歷的醫療機構應當向安定區衛生局提出申請()12認可的電子病歷軟件、標準代碼和接口。3。具備保證電子病歷實施的各種安全措施。4。專業人員取得電子病歷使用資格5。法律、法第七條)(一)實施電子病歷的醫療機構應公開自己的基本資料,包括醫明.(二)實施電子病歷的醫療機構不得利用電子病歷牟取不正當利益;不得以壟斷手段或其他非法方式損害電子病歷當事人的合法權益。(三)實施電子病歷的醫療機構必須高度重視電子病歷的安全問題第八條()(一()條(三()(五第九條)子病歷活動的醫療機構、電子病歷備份站點應當到國家批準的認證機構申領數字認證證書.電子病歷當事人也可以到認證機構申領數字第十條)(一)實施電子病歷的醫療機構應當采用電子簽字以確保電子病()簽字人可以選用數字證書管理機構)提供的簽字服務或(三字設備能()的電子病歷進入自動電子簽字系統的首次時間視為電子病歷的生成時間。第三章第十一條((一)電子病歷的建立應符合衛生部《醫療機構病歷管理規定、()((四)建立電子病歷的醫務人員應取得衛生部門書寫病歷的格。第十二條(求)().(二無正式中文譯名的癥狀、特征、疾病名稱等可以使用外文.中醫術語第十三條(收)(一)醫務人員按照規定書寫電子病歷后應使用手工簽字進行確認。()第十四條()(二后6第四章第十六條(修改權限)(一)醫務人員應按照衛生行政部門賦予(二)醫務人員進入電子病歷系統修改電子病歷時必須進行身鑒別。第十七條(修改留痕)(一)電子病歷修改時必須保留原病.(二的內容。(三間.條)(二時必須經電子病歷當事人認可并經簽字后生效.簽字應采用法律認可的形式。第五章第十九條求)(求(二)電子病歷的存儲采取本地備份、異地備份和存儲機構備份()醫務人員在書寫或修改電子病歷時應及時在本地備份;書寫或修改完畢后該病歷信息應即時異地備份;重要病歷信息必須上傳至歷份.(五)作為電子病歷的存儲機構必須獲得本市區電子病歷的主權以電存資質。(六份。(七時者專職人員應當將存儲于電子病歷存儲機構數據庫中的電子病歷打印子存。求)(一)實施電子病歷的醫療機構應當建立電子病歷管理制度設置專門部門或配備專職人員具體負責本機構電子病歷的保與管理工(二參與電子病歷實施的醫療機構應當維護自己和他人的隱私權。未經當事人許可任何人不得以任何方式不正當地使用他人的個人信息息.(三)病管下列要求1.電子病歷可以采用電子數據方式保存也可加用紙張方式保存。2留年限.3。實施電子病歷的醫療機構和電子病歷存儲機構應當電子作嚴格管理免改、竊壞。.電子病歷的銷毀必須得到醫療機構主管部門的批準.任何組織電條存)如果法律要求某些病歷文件、記錄或信息必須留存則此種要求據方式予足下取;(二歷送了病歷;(三)電子病歷的來源和目的地以及該病歷被發送和接收的時間信息完.章條)調用申請人有權通過電子病歷查詢系統調用電子病歷其權益受》套編保護醫例》及配套文件匯編未作規定的受其他有關法律、法規保護。括員(二(三().(五。條)醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或專職人員負責電子病歷的調用。調用申請人應當按下列要求提供有關證明材料(一)申請人為患者本人的應當提供其有效身份證明或國家批證(二)申請人為患者代理人的應當提供患者及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書、申請人與患者代理關定()申請人為死亡患者近親屬的應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書、申請人患.(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構認屬關系的(五)申請人為保險機構的應當提供保險合同復印承辦人員的有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的應當提供保險合同復印件承辦人員的有效身份證明死亡患者近親屬人法定證的除外。(六)公安、司法機關因辦理案件需要查閱、復印或者復制病歷資料的應當出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證家認證證書。)研學活動不家法律有關隱護.(二()()未當事人許可任何人不得以任何方式非法使用他人的電子病歷也不三第七章條)電子病歷系統的建設和應用應當遵守國家法律、行政法規和其織個人不得病從事危害國家利益和公民合法權益的活動不得危害其他電子病歷系統的安全。)()規定偽造的依照有追相律(二的(三)侵犯他人知識產權的依法承擔相應的賠償責任。以上行重的)調用和交換過程對其合法權益造成侵害有權向衛生行政主管部投第八章附則條定)電子病歷系指使用計算機信息技術建立、存儲、傳輸和調用的數字化醫療記錄.電子病歷應包括傳統病歷的所有信息并能夠等同統。人運電子簽名中與電子病歷有聯系的數據它可用于鑒別與電子病歷有關的簽名持表息。數字證書系指為了證明電子簽名的真實性而簽發的、用來確認有者的有或的記錄。條()在尚未具備
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