護理實習生出科考試B卷您的姓名：[填空題]*_________________________________您的學校：[填空題]*_________________________________您的學歷：[填空題]*_________________________________1、關于特殊情況下的心肺復蘇，描述不正確的是（）[單選題]*A、對可疑頸椎損傷患者進行復蘇時，既要有效維持氣道開放和充分通氣，又要注意不加重脊髓損傷B、對嚴重低溫環境下發生的心搏驟停，應考慮對患者實施主動性復溫C、對電擊傷或閃電傷患者復蘇時應注意使患者脫離電源接觸，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者電擊除顫能量應大于普通成人患者(正確答案)2、重度有機磷中毒的表現，下列組合最正確的是（）[單選題]*A、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，嘔吐物有酸酵味，肌無力B、瞳孔擴大，大汗，流涎，神志模糊，心動過速C、瞳孔擴大，大汗，流涎，神志模糊，發紺D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，嘔吐物有大蒜味，神志模糊(正確答案)E、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，嘔吐物有爛蘋果味，肌無力3、疑似急性缺血性腦卒中患者，血壓為200／90mmHg，哪項處置最合理（）[單選題]*A、立即給予舌下含硝苯地平1顆B、馬上給予靜推拉貝洛爾C、馬上給予肌注酚妥拉明10mgD、除非患者已有明顯癥候，否則應于5min后再測血壓(正確答案)E、立即靜滴硝普鈉4、下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是（）[單選題]*A、初發勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST段抬高型心肌梗死D、穩定型勞力性心絞痛(正確答案)E、急性非ST段抬高型心肌梗死5、心臟性猝死是（）[單選題]*A、疾病晚期自然死亡B、在受傷后的死亡C、中毒后的死亡D、溺水的死亡E、因心臟原因意外地突然死亡(正確答案)6、等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過（）[單選題]*A、20mlB、30mlC、40ml(正確答案)D、50mlE、60ml7、男性，40歲，反復嘔血1周，每次嘔血量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應選用何種檢查（）[單選題]*A、X線鋇餐檢查B、選擇性腹腔動脈造影C、纖維胃鏡(正確答案)D、三腔雙囊管E、血液學檢查8、在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的原因是（）[單選題]*A、嘔吐物B、氣道分泌物C、舌根后墜(正確答案)D、黏膜水腫E、喉痙攣9、持續性心房纖顫患者，最易發生的并發癥是（）[單選題]*A、心內膜炎B、心源性休克C、動脈系統栓塞(正確答案)D、肺部感染E、下肢靜脈血栓形成10、女，60歲。清晨在家中被發現昏迷，急診入院。查體:昏迷，皮膚潮紅，口唇櫻桃紅色，雙側瞳孔大小正常。最可能的診斷是（）[單選題]*A、鎮靜催眠藥中毒B、有機磷殺蟲藥中毒C、乙醇中毒D、阿托品中毒E、一氧化碳中毒(正確答案)11、急性冠脈綜合征包括（）[單選題]*A、穩定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B、穩定型、不穩定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C、穩定型、不穩定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D、非ST段與ST段抬高型心肌梗死E、不穩定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死(正確答案)12、男性，60歲。有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難，活動后加重，不伴咳嗽、咳痰。其可能的診斷為（）[單選題]*A、肺動脈血栓形成B、肺動脈血栓栓塞(正確答案)C、肺動脈脂肪栓塞D、肺血流量增加E、肺動脈狹窄13、男性，70歲。1小時前在路上行走時忽然跌倒，神志不清，被鄰居發現急送至醫院。既往有高血壓病史15年，服藥情況不詳。查體:BP170／110mmHg，淺昏迷，頸軟，雙眼凝視右側，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反應靈敏，右鼻唇溝變淺，左側痛刺激反應減弱，肌張力低，膝腱反射（++），左側巴氏征陽性。對該患者首先應該做的治療是（）[單選題]*A、保持呼吸道通暢，必要時做氣道內插管或氣管切開術(正確答案)B、立刻行頭顱CT檢查C、給予甘露醇降低顱內壓D、注射鎮靜藥E、急查心梗三項14、患者:36歲的男性，在家里被發現意識不清而由120急救送至急診室，途中救護人員給予了面罩吸氧。入院查體:淺昏迷，呼吸深慢（12次／分）、鼾聲呼吸，鞏膜黃染，口唇無明顯發紺、雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，血壓120／70mmHg，脈搏82次／分，體溫37℃。皮膚可見黃染，慢性肝病面容，頸部皮膚可見蜘蛛痣，頸軟，兩肺呼吸音粗，未聞及明顯啰音，心率82次／分，律齊，腹部稍膨隆，軟，肝脾肋下未及，移動性濁音陽性，雙下肢輕度水腫。患者既往有慢性肝炎、肝硬化史，急查血生化提示總膽紅素80μmol／L，血氨80μmol／L。根據上述病史，該患者的昏迷原因診斷為（）[單選題]*A、肺性腦病B、腎性腦病C、肝性腦病(正確答案)D、安眠藥中毒E、腦梗死15、患者，男，46歲。突發胸痛2小時，胸痛呈持續性，舌下含服硝酸甘油無效，與咳嗽、呼吸無關，放射至左側肩臂處，大汗淋漓，查體示體溫37．2℃，雙側血壓均在130／75mmHg左右，既往有長期大量吸煙史，該患者的胸痛最有可能的原因是（）[單選題]*A、帶狀皰疹B、氣胸C、胸膜炎D、心肌梗死(正確答案)E、心絞痛16、30歲病人有上腹痛史，經常黑便及嘔血.反酸，首先應考慮（）[單選題]*A、胃十二指腸潰瘍出血(正確答案)B、胃癌出血C、食管靜脈破裂出血D、應激性潰瘍出血E、膽道出血17、病人，男，33歲，朋友聚會大量飲酒后出現嘔吐、意識欠清，查體:T36℃，HR105次／min，BP90／50mmHg，R22次／min，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是（）[單選題]*A、胃腸炎B、急性乙醇中毒(正確答案)C、腦炎D、腸梗阻E、腦出血18、男性，18歲。因肺炎入院肌注青霉素后突然昏倒，心跳呼吸驟停，血壓測不到。最主要的搶救用藥措施是（）[單選題]*A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注地塞米松C、立即靜脈注射腎上腺素(正確答案)D、靜脈滴注間羥胺E、靜脈滴注去甲腎上腺素19、在救助一位游泳池內溺水的3歲女孩時，你發現她臉色蒼白沒有反應，周圍沒有其他受過訓練的人員可以幫忙，你應首先（）[單選題]*A、在水中給小孩做2min心肺復蘇B、你將小孩從游泳池救上岸后，撥打120C、先撥打120后，再將小孩從游泳池救上岸D、應盡快將小孩移到岸上進行心肺復蘇(正確答案)E、在水中給小孩做30次胸外按壓20、患者，男，22歲。反復、周期、節律性上腹部疼痛，噯氣、反酸，近期出現黑便，則考慮為（）[單選題]*A、胃食管靜脈曲張破裂出血B、慢性胃炎出血C、胃癌出血D、消化性潰瘍出血(正確答案)E、應激性潰瘍出血21、患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置（）[單選題]*A、頭后仰頸項過伸B、平臥位，去枕(正確答案)C、側臥位D、頭低足高位E、俯臥位，頭向一側.22、男，40歲。車禍致右股骨干閉合性粉碎性骨折，脾破裂。緊急行開腹探查，脾切除術，股骨干內固定手術。術后突發呼吸困難，血氣分析顯示低氧血癥。最有可能發生的創傷后并發癥是（）[單選題]*A、腹腔感染B、休克C、脂肪栓塞(正確答案)D、腹腔內出血E、ARDS23、對于昏迷的病人，處理上首先要做的是:（）[單選題]*A.減輕腦水腫B.開放氣道、維持呼吸循環功能(正確答案)C.加強支持療法D.降低腦代謝24、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效（）[單選題]*A．48小時內B．24小時內C．12小時內D．8小時內E．4-6小時內(正確答案)25、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）[單選題]*B．洗胃C．保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸(正確答案)D．激素的應用E．利尿藥物的應用26、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是（）[單選題]*A．立即倒水B．呼吸興奮劑的應用C．心內注射腎上腺素D．人工呼吸和胸外心臟按壓(正確答案)E．皮質激素的應用27、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些措施（）[單選題]*A．盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B．采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素C．積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D．改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素(正確答案)E．大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法28、支氣管哮喘急性發作期動脈血氣變化為（）[單選題]*A．Pa02下降，PaC02升高B．Pa02正常，PaC02升高C．Pa02下降，PaC02正常或下降(正確答案)D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低29、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用（）[單選題]*A．靜脈滴注氨茶堿B．靜脈滴注糖皮質激素C．氧氣吸入D．注射強心劑(正確答案)E．靜脈補充液體30、肺炎出現呼吸衰竭時，立即給予（）[單選題]*A．控制感染，用廣譜抗生素B．糾正休克C．糾正酸中毒D．輔助呼吸(正確答案)E．加用糖皮質激素31、肺結核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是（）[單選題]*A．可待因0．03gB．10％葡萄糖酸鈣10mLC．安靜休息，消除緊張情緒(正確答案)D．6一氨基己酸4－6gE．腦垂體后葉素5－l0U32、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是（）[單選題]*A．讓患者取患側臥位B．立即使用中樞呼吸興奮劑C．立即使用鼻導管吸氧D．立即采用解除呼吸道梗阻的措施(正確答案)E．立即輸血或輸液33、肺結核大咯血，最危險的并發癥（）[單選題]*A．窒息(正確答案)B．出血性休克C．繼發感染D．結核播散E．以上都不是34、肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發紺，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析:pH7．32，PaC028．3kPa(64mmHg)，Pa026．5kPa(50mmHg)，氧療應給予（）[單選題]*A．高壓氧治療B．鼻導管低濃度、間歇給氧C．吸入高濃度氧D．間歇吸入高濃度氧E．鼻導管、低濃度、持續給氧(正確答案)35、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發病30分鐘動脈血氣分析:pH7．62，Pa0212．8kPa(96mmHg)，PaC022．6kPa(20mmHg)，下列病因哪項可能性大（）[單選題]*A．自發性氣胸B．肺梗塞C．支氣管哮喘發作D．過度通氣(正確答案)E．急性喉炎36、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現是（）[單選題]*A．端坐呼吸B．心尖部舒張早期奔馬律C．交替脈D．兩肺干濕啰音E．嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰(正確答案)37、下列哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡（）[單選題]*A．風心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持續性疼痛(正確答案)D．主動脈瓣關閉不全伴呼吸抑制E．急進性高血壓伴神志不清38、左心衰最嚴重的表現是（）[單選題]*A．心悸、氣短B．咳嗽咳痰增多C．肺水腫(正確答案)D．夜間陣發性呼吸困難E．心律失常39、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導致心力衰竭（）[單選題]*A．主動脈狹窄B．輸液過多過快(正確答案)C．肺心病D．心包炎E．二尖瓣狹窄40、急性肺水腫最有特征性的表現是（）[單選題]*A．嚴重呼吸困難B．發紺C．咳嗽或呼吸有哮鳴音D．咯大量粉紅色泡沫痰(正確答案)E．兩肺滿布干濕羅音41、用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是（）[單選題]*A．竇性心律不齊B．房顫C．房撲D．陣發性室上性心動過速(正確答案)E．室性心動過速42、室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選措施是（）[單選題]*A．利多卡因B．普魯卡因酰胺C．慢心律D．電復律(正確答案)E．胺碘酮43、男，48歲，胸骨后痛2小時，來院檢查:血壓11．97／7．98kPa(90／60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導聯ST段普遍抬高，偶發室早，在送入病房途中突然抽搐，經搶救無效死亡。死亡原因最可能為（）[單選題]*A．心源性休克B．急性左心衰竭C．心臟破裂D．室顫(正確答案)E．腦栓塞44、房顫發生后易引起哪種合并癥（）[單選題]*A．嚴重心力衰竭B．心源性休克C．體循環動脈栓塞(正確答案)D．神志模糊、抽搐E．肺內感染45、風心病二尖瓣狹窄發生房顫后，常見的并發癥是（）[單選題]*A．心源性腦缺血綜合征B．動脈栓塞(正確答案)C．肺部感染D．亞急性感染性心內膜炎E．完全性房室傳導阻滯46、洋地黃中毒常見的心電圖表現是（）[單選題]*A．Q-T間期縮短B．心電圖ST-T魚鉤改變C．竇性心動過緩D．III度房室傳導阻滯E．室性早搏二聯律(正確答案)47、急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是（）[單選題]*