2024年青海住院醫師-青海住院醫師婦產科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.妊娠合并糖尿病產婦發生圍產兒死亡，與以下哪項因素無關（）A、伴有嚴重血管病變或產科并發癥B、酮癥酸中毒C、早產D、剖宮產E、新生兒呼吸窘迫和反應性低血糖2.關于胎盤的氣體交換功能，哪項是不恰當的（）A、CO2通過絨毛間隙比O2快20倍左右B、臍靜脈和臍動脈中PO2幾乎相等C、母血中的PO2較胎兒臍動脈PO2明顯高D、母體的血氧濃度遠遠高于胎盤中氧濃度E、胎盤的氣體交換功能相當于胎兒的肺臟3.關于流產的說法不正確的是（）A、難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出B、不全流產一經確診，應及時行吸宮術或鉗刮術，以清除宮腔內殘留組織C、完全流產一般不需特殊處理D、感染性流產多為不全流產合并感染，治療原則應首先清除宮腔內殘留組織E、有習慣性流產史的婦女，應在懷孕前進行必要檢查4.扁平骨盆特點是（）A、骶恥外徑小于正常B、粗隆間徑小于正常C、后矢狀徑小于正常D、恥骨弓小于90°E、中骨盆前后徑小于正常5.女性，32歲，原發不孕3年，月經規律，基礎體溫雙相，基礎內分泌檢查正常，HSG示雙側輸卵管峽部不通，丈夫精液檢查正常。治療應選擇（）A、監測排卵B、人工授精C、IVF-ETD、ICSI-ETE、GIFT6.初產婦，妊娠36周，頭昏、頭痛、眼花3天，伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院。查體：神志尚清，血壓17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水腫（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，無宮縮。下述處理哪項正確（）A、靜滴硫酸鎂，同時行剖宮產B、靜滴硫酸鎂，24h內行剖宮產C、靜滴硫酸鎂，同時靜滴催產素引產D、靜滴硫酸鎂，抽搐控制后引產E、靜滴硫酸鎂，抽搐控制后行剖宮產7.治療宮縮乏力，應用縮宮素的注意事項下列哪項正確（）A、常用于靜脈推注B、適用于不協調宮縮乏力C、用藥后宮縮越強，效果越佳D、出現胎兒窘迫立即停藥E、適用于中骨盆和出口狹窄8.孕婦臨產后宮縮乏力，以下哪種方法不能用于加強宮縮（）A、肥皂水灌腸B、人工破膜C、地西泮靜注D、肌注縮宮素E、針刺穴位9.女，36歲，進行性痛經。經量增多，經期延長，已3年，曾用藥物保守治療無效。現痛經加劇，經量更多。血紅蛋白78g／L，體質明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動、增大，如孕2個月大小，有高低不平的結節感，質硬，有壓痛；附件未及。最佳治療方案為（）A、全子宮切除術B、全子宮切除術+雙側附件切除術C、藥物吲哚美辛、奈普生等對癥治療D、口服避孕藥周期治療E、藥物治療后全子宮及雙側卵巢切除術10.16歲，女，腹部脹大1個月，肛診：左附件區觸及新生兒頭大實質腫瘤，血清甲胎蛋白值6.0μg/L，B超提示：囊實性占位，伴鈣化組織。本例最可能的診斷是（）A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢內胚竇瘤C、卵巢未成熟畸胎瘤D、卵巢顆粒細胞瘤E、卵巢纖維瘤伴腹水11.31歲，G1P1，因"繼發不孕2年"就診，患者12歲月經初潮，周期28天，否認性傳播疾病史，查體：子宮大小形態正常，宮骶韌帶觸痛結節。基礎體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常，男方34歲，精液分析正常。有關該例不孕的治療，哪些正確（）A、腹腔鏡檢查十治療有效B、術后盡快妊娠C、病灶未切凈，術后可輔助藥物治療后再妊娠D、術后應避孕半年，促進刀口愈合E、術后2年未孕，應積極采用輔助生育技術F、術后采用輔助生育技術不能提高妊娠率G、可采用促排卵、AIH或IVF-ETH、該例應行ICSII、腹腔鏡手術治療意義不大12.16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經初潮，近3月出現周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。肛腹診檢查，發現直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm，張力中等，不活動，無壓痛，該腫塊可能是（）A、陰道壁囊腫B、充盈的膀胱C、卵巢囊性腫瘤D、中腎管囊腫E、陰道積血F、尿道巨大囊腫G、殘角子宮H、子宮積血13.28歲經產婦，妊娠39周，今晨5時突然出現輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發性，約7～8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區，胎頭在宮底部，胎心率140次／分。血壓100／70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是（）A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆臨產D、宮頸裂傷E、子宮破裂14.42歲女性，G3P1，進行性痛經10年。近2年發現右下腹有一逐漸增長的包塊，經期有發熱及性交痛。查體：陰道后穹隆有2個直徑分別為1．0cm及1．5cm觸痛結節；子宮后位、固定、正常大小，雙骶韌帶增粗，觸痛（+）；子宮右側后方有12cm×10cm×12cm大小觸痛（+）的包塊。若手術后預防復發，加用藥物治療，一般應用多長時間（）A、1個月B、2個月C、3～6個月D、10個月E、1fg15.宮口開全后，開始保護會陰1的時機應是（）A、胎頭撥露后不久B、胎頭開始撥露時C、經陰道外口看到胎發時D、胎頭撥露陰唇后聯合緊張時E、胎頭開始著冠時16.按蛻膜與囊胚的部位關系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜3部分。17.對于性腺的發育，下列描述哪項不恰當（）A、生殖嵴與中腎嵴相鄰，外側為中腎嵴，內側為生殖嵴B、卵巢的始基是生殖嵴C、中腎嵴的發生早于生殖嵴D、中腎嵴的形成對生殖嵴的發生起誘導作用E、生殖嵴的形成參與中腎嵴的分化18.漏斗骨盆的描述，錯誤的是（）A、坐骨結節間徑小于8.0cmB、恥骨弓角度小于90度C、坐骨結節間徑十出口后矢狀徑小于15cmD、坐骨切跡寬度小于2橫指E、對角徑小于11.5cm19.A.無腦兒B.脊柱裂C.腦積水D.聯體兒E.死胎最常見的一種先天畸形胎兒是（）20.ABO血型不合新生兒處理（）A、藍光療法B、口服苯巴比妥C、25%白蛋白靜脈注射D、25%葡萄糖靜脈注射E、貧血嚴重者及時輸血21.32周妊娠，下列表現可診斷為早產臨產的是（）A、少量陰道流血B、不規律子宮收縮，宮頸管無消退C、不規律子宮收縮，宮頸管消退50％D、規律子宮收縮，宮頸管消退75％，宮口無擴張E、規律子宮收縮，宮頸管消退75％，宮口擴張2cm以上22.關于痛經，下列說法正確的是（）A、凡月經前后或行經期間有腰酸、下腹脹程度較重，以致影響工作、生活者謂之痛經B、原發性痛經多見于子宮發育不良者C、功能性痛經是指生殖器官無明顯病變的經期疼痛D、痛經多發生在無排卵型周期E、痛經患者子宮內膜中前列腺素降低23.35歲，孕39周，G1P0，無痛性陰道出血5h，1h前出現規律宮縮，陰道出血量約500ml，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次／分，恥骨聯合上可聞及與母體脈搏一致的吹風樣雜音。該患者最恰當的處理是（）A、使用止血藥B、行剖宮產C、等待自然分娩D、靜脈點滴催產素E、人工破膜后頭皮鉗牽引24.患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現健在；8年前孕50天時自然流產1次，流產后無特殊不適。此后安環避孕，5年前因節育環下移行取環術，此后一直未避孕但未孕至今，現有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無傳染病史、腹部手術史及其他特殊病史。13歲月經初潮，月經規律，周期30天，經期5天，經量中等，偶有痛經。男方查精液無異常。若該患者輸卵管碘油造影的結果提示：宮腔形態未見異常，雙側輸卵管全程均未見顯影，則（）A、提示該患者雙側輸卵管間質部不通B、提示該患者雙側輸卵管遠端不通C、提示該患者子宮發育不良D、應行丈夫精液人工授精助孕E、應行體外受精一胚胎移植術助孕F、應行供精人工授精助孕25.常見的卵巢腫瘤是（）A、漿液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、良性囊性畸胎瘤D、纖維瘤26.35歲孕婦，妊娠24周，孕后體重增加15kg。如果有糖尿病家族史，首選檢查是（）A、糖耐量試驗B、50g葡萄糖糖篩查C、糖化血紅蛋白檢查D、24小時動態血糖監測E、胰島素分泌試驗27.關于不完全子宮破裂描述不正確的是（）A、子宮肌層及漿膜層全部破裂，胎兒胎膜未破B、宮腔與腹腔未相通C、胎兒及附屬物在宮腔內D、不完全子宮破裂多見于子宮瘢痕處E、子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿透28.骨盆底中層為盆膈。29.對于雙子宮，以下說法恰當的是（）A、每個子宮伴有一個宮頸和一對輸卵管及卵巢B、雙子宮是由雙側副中腎管未完全融合所致C、雙子宮常出現月經過多D、妊娠只能發生在一個宮腔內E、早期人工流產時可能造成漏吸30.初產婦，39周妊娠，規律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。此時讓病人取雙腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，為陰性，提示（）A、骨盆入口平面狹窄B、中骨盆狹窄C、出口平面狹窄D、均小骨盆E、骨盆傾斜度異常F、骨盆傾斜度正常31.31歲已婚未育女性，患單個子宮肌壁間肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴經量過多．Hb55g/L。最恰當的處置是（）A、隨訪觀察B、糾正貧血后行子宮肌瘤切除術C、甲基睪丸素5mg，舌下含服，bidD、每月肌注GnRH-a，連續使用6個月E、經腹子宮全切除術32.異常子宮出血的類型有月經過多、月經頻發、子宮不規則出血和子宮不規則過多出血。33.輸卵管是由下列哪項發育而來（）A、苗勒管中段B、午非管頭段C、午非管中段D、苗勒管頭段E、苗勒管尾段34.下面哪條血管不屬于陰部內動脈的分支（）A、痔中動脈B、痔下動脈C、會陰動脈D、陰蒂動脈E、陰唇動脈35.子宮內膜癌需與下列疾病鑒別，應除外（）A、輸卵管卵巢炎B、圍絕經期功血C、子宮頸癌頸管型D、原發性輸卵管癌E、老年性子宮內膜炎36.關于陰道前庭的解剖結構正確的是（）A、陰蒂位于前庭內，含豐富的神經末梢B、前庭大腺位于大陰唇后部，婦查時可捫及C、前庭大腺開口于小陰唇和大陰唇之間D、有尿道口和陰道口通過E、前庭區內有肛門通過37.初產婦，孕40周，妊娠晚期有細菌性陰道病病史，現規律宮縮16小時后自然分娩。產后第3天，10：00及16：00測體溫均為37.8℃，無特殊不適。雙乳腫脹，有硬結，宮底臍下2指，惡露呈紅色，量不多，尿常規示大量紅細胞，血常規示WBC10×109/L，中性粒細胞0.74%，淋巴細胞0.26%。目前診斷考慮為（）A、子宮內膜炎B、乳汁淤積C、泌尿系感染D、正常產褥E、發熱待查38.女，28歲，痛經3年，進行性加重，G4fP2A2L2。婦科檢查：子宮正常大小，活動差，子宮直腸凹部位觸及2個痛性硬結節，右側附件區觸及4cm直徑大小囊性腫物，有一定的活動度，無明顯壓痛。引起該病例痛經的主要原因是（）A、右側卵巢囊腫周期性破裂B、子宮強烈收縮C、子宮直腸凹部位結節病灶膨脹D、有排卵性月經E、黃體萎縮不全，經期過長39.14歲，女孩，因未初潮，B超檢查發現左側卵巢囊實性腫塊，內見強回聲伴明顯的聲影，考慮的診斷是（）A、原發性閉經B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢成熟畸胎瘤D、月經延遲E、卵巢卵泡膜細胞瘤40.A.縮宮素引產B.立即剖宮產C.擇期剖宮產D.不予任何處理E.嚴密監測下繼續妊娠明確過期妊娠，羊水指數為6，臨產后頻繁晚期減速，處理原則為（）41.關于羊膜鏡檢查錯誤的是（）A、可觀察分娩期羊水顏色B、正常可見羊水呈透明淡青色或乳白色C、可見胎發、漂浮胎脂片D、需穿透胎膜觀察E、若混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色42.初產婦，孕38周，臨產12小時，陰道流水2小時，胎心率140次／分，宮口開8cm，S+2，入院后2小時復查，宮縮50秒，間歇3分鐘，宮口擴張及先露下降無進展，陰道檢查：小囟門在7點處，矢狀縫在右斜徑上，下列診斷哪項正確（）A、胎膜早破B、協調性宮縮乏力C、中骨盆狹窄D、胎兒窘迫E、持續性右枕后位43.產婦31歲，G1P0，停經34周，自述陰道流液2小時入院，無腹痛，以下說法不正確的是（）A、羊水檢查無論發現有無肺成熟，均應馬上應用糖皮質激素B、無論產婦有無發熱，均預防性應用抗生素C、早產是該產婦最常見的并發癥D、可以應用宮縮抑制劑硫酸鎂或鹽酸利托君E、如有感染征象，應立即終止妊娠44.A.雙頂徑>8.5cmB.羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）>2C.羊水肌酐值>176.8μmol／L（2mg／dl）D.羊水膽紅素類物質值20％提示胎兒成熟（）45.糖尿病分娩期并發癥包括（）A、手術產率增高B、母高血糖狀態C、產程延長D、產后出血E、酮癥酸中毒46.活躍期平均約需（）A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、10小時47.異位妊娠腹腔內出血時自體血回輸的條件及方法。48.與胎心律一致的雜音有（）A、臍帶血流音B、胎兒血流音C、子宮血流音D、腹主動脈音E、胎盤血流音49.32歲，初孕婦，24周妊娠，月經周期正常，B超檢查，雙頂徑為44mm，胸徑-10mm，腹徑40mm，胎動正常，胎心率124次／分，羊水池最大直徑2cm，腎臟結構隱約可見，膀胱未顯示。引起該病的原因最可能是（）A、胎肺發育不良B、21-三體綜合征C、胎兒腦發育不全D、胎兒泌尿系統畸形E、胎兒先天性心臟病50.25歲，停經2個月，陣發性腹痛伴陰道出血多于月經量1天。婦科檢查：宮口有組織物堵塞，子宮如2個月妊娠大小。最恰當的處理是（）A、繼續觀察B、予以保胎治療C、立即行清宮術D、給予輸液及止血劑E、進一步查尿HCG以明確診斷51.子宮收縮乏力對母親的影響，除外下列哪項（）A、可導致膀胱陰道瘺B、胎盤滯留C、產后出血D、病理縮復環E、可導致產褥感染52.功能性子宮出血的病因是（）A、促性腺激素的病理性產生、釋放B、精神因素C、卵巢激素分泌、釋放不平衡D、營養不良、貧血和代謝紊亂53.陰道脫落細胞檢查見舟狀細胞極少，有外底層細胞出現，致密核多，提示胎盤功能良好。54.受精后第（）日，早期囊胚進入宮腔，發育成（）；第（）日開始著床。55.關于妊娠期肝內膽汁淤積癥下列敘述不恰當的是（）A、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征B、是妊娠中晚期特有的并發癥C、此病對孕婦的危害大于對胎坫的危害D、病因目前尚不清楚E、發病率與季節有關，冬季高于夏季56.ABO血型不合，IgG效價為下列哪種數值時易發生溶血（）A、≥1：32B、≥1：64C、≥1：128D、≥1：16E、≥1：25657.狼瘡性腎炎圍產兒死亡率高達40%，關于病因的描述，不正確的是（）A、抗磷脂抗體引起母體血栓性疾病B、胎盤血栓形成致胎盤梗死C、可溶性組織核糖核酸抗體致胎兒心內膜纖維化，引起胎兒心臟傳導阻滯D、可溶性組織核糖核酸抗體致胎兒免疫性水腫E、SLE因子可通過胎盤引起胎兒畸形或死胎58.28歲婦女，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml，未行其他處理。自昨晨起寒戰達39.4℃，呈弛張熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不規整包塊，不活動。該患者最可能的診斷為（）A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、慢性輸卵管炎D、急性盆腔結締組織炎E、盆腔腫瘤59.女性生殖道惡性腫瘤死亡率最高的是（）A、子宮內膜癌B、宮頸癌C、卵巢癌D、外陰癌E、絨癌60.女性，30歲，身高158cm，體重75kg，月經不規則8年，周期40～90天，原發不孕2年，基礎體溫單相，月經第25天B超子宮內膜厚1.6cm，雙側卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態正常，雙側輸卵管通暢，男方精液檢查正常。若治療2年仍未妊娠，診刮為中一低分化子宮內膜樣腺癌，應（）A、子宮切除術B、分期手術C、甲羥孕酮250～500mg/d連續應用，用藥3個月診刮一次D、克羅米芬+hCG促排卵E、丹那唑61.協調性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理應選擇（）A、鎮靜劑B、剖宮產術C、催產素靜脈點滴D、等待產程自然進展E、人工破膜后靜脈點滴催產素62.患者35周妊娠，食欲不振，伴惡心嘔吐一周。查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝臟肋下可及，叩痛明顯。輔助檢查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常規：膽紅素1+，蛋白-。新生兒血糖異常，診斷為低血糖。新生兒低血糖診斷臨界值為（）A、1.11mmol／LB、2.22mmol／LC、3.33mmol／LD、4.44mmol／LE、5.55mmol／L63.妊娠期VVC易發作的原因不包括（）A、雌激素增加，陰道黏膜細胞通透性增加B、高雌激素使陰道上皮細胞內糖原積聚C、高雌激素促進念珠菌孢子相形成D、雌激素增加陰道上皮對念珠菌的親和力E、妊娠期宮頸黏液栓對念珠菌抵抗力降低64.48歲女性，大量陰道流血伴重度貧血，第3次住院刮宮止血，內膜病理為子宮內膜不典型增生，血紅蛋白60g／L，血壓17．3／10．7kPa（130／80mmHg），白細胞正常。下一步治療最好使用（）A、孕-雄激素周期療法B、雌-孕激素周期療法C、止血藥D、手術切除子宮E、放療65.胎頭矢狀縫是確定胎位的重要標志。囟門對判斷胎位也很重要。66.下列卵巢惡性腫瘤，對放化療相對較敏感的是（）A、無性細胞瘤B、未成熟畸胎瘤C、卵黃囊瘤D、漿液性囊腺癌E、黏液性囊腺癌67.下列哪項不是導致非特異性外陰炎的病因（）A、糖尿病B、月經血C、尿道陰道瘺D、慢性宮頸炎E、淋病68.對于梅毒患者合并HIV感染的處理錯誤的是（）A、所有HIV感染者應作梅毒血清學篩查B、所有梅毒患者不需作HIV抗體篩查C、所有梅毒患者，凡有感染HIV危險者，應考慮作腰椎穿刺以排除神經梅毒D、對一、二期及潛伏梅毒推薦用治療神經梅毒的方案進行治療E、對病人進行密切監測及定期隨訪69.宮頸癌活檢證實侵犯膀胱黏膜，按FI-GO（2009年）的臨床分期，應屬于（）A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅳa期E、Ⅳb期70.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥，通過治療可以安度妊娠及分娩。71.患者王××，女，23歲，G1P0A0L0。因"停經22周，下肢水腫1個月，發現血壓升高3日"就診。患者否認高血壓、慢性腎炎病史。既往月經規律，現停經22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產前檢查，發現血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宮高21cm，FHR：150次／分。水腫3+。針對患者現在的病情，以下處理措施不正確的是（）A、無需特殊處理，等待妊娠進展B、按高危妊娠處理，每2周復查一次C、按高危妊娠處理，每1周復查一次D、不宜妊娠，勸告患者終止妊娠E、監測24小時尿蛋白定量、腎功能、電解質F、嚴密監測血壓G、監測尿酸H、定期尿常規檢查及尿培養I、定期檢測發現并治療貧血J、定期檢測發現并治療低蛋白血癥K、評估監測胎兒生長情況72.宮頸癌淋巴轉移二級組為（）A、閉孔淋巴結B、髂內淋巴結C、髂外淋巴結D、宮旁淋巴結E、腹主動脈旁淋巴結73.下列選項不是妊娠期正常乳房變化（）A、乳房增大，充血明顯B、乳頭增大變黑，易勃起C、乳房較硬韌，可觸及腫塊，是乳汁淤滯所致D、孕婦自覺乳房發脹或偶有刺痛，淺靜脈明顯可見E、乳暈變黑，外圍有散在的結節狀小隆起，稱為蒙氏結節74.30歲經產婦，妊娠32周產前檢查，B超示胎兒發育未見異常，腹部觸診宮底部觸及圓而硬有浮球感的胎兒部分，血壓正常。聽診胎心最可能位于孕婦（）A、臍右下方B、臍左下方C、臍右上方D、靠近臍部下方E、靠近臍部上方75.根據胎兒身長判定妊娠周數恰當的是（）A、妊娠20周末，胎兒身長為25cmB、妊娠24周末，胎兒身長為32cmC、妊娠28周末，胎兒身長為31cmD、妊娠32周末，胎兒身長為33cmE、妊娠40周末，胎兒身長為45cm第2卷一.參考題庫(共75題)1.30歲，女性，肥胖，陰道炎反復發作，如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶，且瘙癢嚴重。給該患者的治療建議不包括（）A、減輕體重，穿透氣衣褲B、性伴侶無需治療C、避免常規陰道沖洗D、根據分泌物培養和藥敏結果選擇藥物E、強化治療后要鞏固治療2.圍絕經期綜合征的防治，下列原則不正確的是（）A、雌激素治療應注意必須有實際需要和指征B、做好宣傳，提高婦女對更年期變化的認識C、雌激素治療為解除癥狀的最小劑量D、雌激素治療的同時，在子宮存在的情況下沒有必要使用孕激素E、雌激素治療可能有致癌危險3.30歲，女性，婚后5年，因事業發展考慮，半年后計劃妊娠。曾手術流產1次，藥物流產2次，近次流產1月前。前來咨詢避孕的方法。如果該患者適于手術負壓吸引清宮術，應告知病人該術式可能會發生的手術相關并發癥，包括（）A、漏吸B、子宮穿孔C、吸宮不全D、羊水栓塞E、術中出血F、宮頸裂傷G、術后感染H、人工流產綜合征I、Asherman綜合征4.試述滴蟲性陰道炎的診斷依據。5.多囊卵巢綜合征最常見的表現是（）A、月經過多與閉經相間出現B、繼發性月經稀發或閉經C、進行性閉經D、原發性閉經E、月經周期紊亂，經期長而淋漓不凈6.關于正常產褥期產婦生命體征的描述，以下說法不正確的是（）A、產婦在最初24小時體溫略升高，但不超過38℃B、產褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸變為胸腹式呼吸C、血壓產褥期變化平穩，妊高癥的產婦血壓明顯下降D、產后脈搏較緩慢E、產后體溫超過38℃，持續24小時以上也屬正常7.卵巢惡性腫瘤的臨床特點是（）A、腫塊常巨大B、較早出現癥狀C、多為單側D、出現癥狀時多為晚期E、早期無癥狀生長緩慢8.有關產褥期抑郁癥的說法，正確的是（）A、只用心理治療不用藥物治療B、停止哺乳C、最常見于產后2周D、再次妊娠70%復發率E、1年內20%治愈9.初產婦，39周妊娠，規律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。觀察4小時，產婦腹部檢查，未能觸及胎頭，胎頭已入盆，陰道檢查：宮口開大4cm，行人工破膜，SO～+1，胎頭矢狀縫位與骨盆入口橫徑一致，靠近骶岬盆腔后半部空虛，宮頸前唇水腫。宮縮規律，強度較前減弱。目前診斷為（）A、相對頭盆不稱B、繼發性宮縮乏力C、持續性枕橫位D、活躍期停滯E、前不均傾位F、后不均傾位G、胎頭下降停滯10.分娩過程中促使胎頭下降的因素有（）A、宮縮時羊水傳導，壓力經胎軸傳至胎頭B、宮縮時子宮底直接壓迫胎臀C、胎體伸直、伸長D、腹肌收縮，腹壓增加E、肛提肌收縮力11.足月初產婦，臨產3小時，宮縮持續25～35秒，間歇4～5分鐘，胎心率140次／分，先露頭浮，突然陰道流水，色清，宮口開大1cm，下列哪項處理不當（）A、超過12小時尚未分娩，加用抗生素B、立即聽胎心C、鼓勵產婦在宮縮時，運用腹壓加速產程進展D、記錄破膜時間E、臥床、抬高臀部12.A.陰道B.子宮頸C.子宮內膜和輸卵管D.輸卵管峽部及壺腹部交界處E.輸卵管傘部卵子與精子結合的部位是（）13.輸卵管結核的敘述不正確的是（）A、發病率為女性生殖器結核的首位B、直腸子宮陷凹可捫及痛性結節C、雙側輸卵管多受累D、輸卵管漿膜面見多個粟粒結節E、輸卵管管腔內可見到干酪樣物質，管壁內有結核結節14.羊水的吸收由（）、（）、（）、（）共同完成。15.孕婦巨細胞病毒感染不能通過哪條途徑感染胎兒（）A、宮內通過胎盤感染B、產道感染C、呼吸道D、出生后密切接觸E、哺乳16.無排卵性功血的病理生理敘述不正確的是（）A、有雌激素撤退出血B、有雌激素突破出血C、內膜纖溶活性增加D、子宮內膜多為增生性變化E、月經周期后半期內膜病理示分泌不良17.未婚婦女閉經，為了解卵巢功能，下述檢查中簡便、易行的是（）A、陰道細胞學涂片B、內膜活檢C、基礎體溫測定D、宮頸黏液檢查E、血、尿中激素測定18.卵巢癌侵及一側或雙側卵巢，表面有腫瘤，FI-GO分期哪項恰當（）A、Ic期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅱc期E、Ⅲa期19.診斷前置胎盤最可靠和安全的方法是（）A、超聲檢查B、陰道內診C、X線腹部平片D、凝血功能檢查E、雙下腹可聞胎盤雜音20.請指出下列4種卵巢腫物與其臨床特點的關系，正確的是（）A、顆粒細胞瘤分泌雌激素B、無性細胞瘤對放射治療敏感性高C、胚胎性癌血中甲胎蛋白值高D、睪丸母細胞瘤尿中17-酮、17-羥類固醇升高21.出生1分鐘的新生兒，心率110次／分，呼吸淺慢且不規則，四肢稍屈，咳嗽，身體紅，四肢青紫。Apgar評分為（）A、8分B、7分C、6分D、5分E、4分22.初產婦，妊娠31+周。近期腹部增大迅速，宮高38cm，腹圍120cm，BP120/80mmHg，胎心138次／分。宜行何種檢查（）A、尿E3測定B、羊水US比值C、肝功能D、NSTE、B超23.惡性卵巢腫瘤的臨床特征為（）A、腫瘤增長迅速B、實性C、常與鄰近器官粘連D、有腹水，血性居多24.未婚婦女閉經，為了解卵巢功能簡便、易行的檢查是（）A、陰道細胞涂片檢查B、BBT測定C、子宮內膜活檢D、宮頸黏液檢查E、尿FSH、LH測定25.對于受精卵的發育、運行及著床，恰當的是（）A、受精后的第8天進入宮腔，第10天開始植入B、精子獲能是精子通過女性生殖道時接觸子宮內膜白細胞，而解除頂體酶上的去獲能因子C、卵子受精發生于輸卵管的峽部D、受精后第5天受精卵分裂成為實心細胞團的桑葚胚E、受精卵著床時透明帶尚未消失26.預防和早期發現內膜癌的措施不包括（）A、普及防癌知識B、定期做防癌檢查C、注意高危因素D、警惕圍絕經期陰道出血E、絕經后積極性激素替代治療27.閉經患者雌激素試驗（+），說明（）A、子宮內膜對雌激素有反應B、病因確定在卵巢C、卵巢功能減退D、病因確定在丘腦下部和垂體28.妊娠中期進行妊高征預測試驗，下列選項提示有妊高征傾向（）A、平均動脈壓為11.3kPa（85mmHg）B、血細胞比容等于0.30C、全血黏度比值等于3.4D、尿Ca／Cr比值等于0.05E、仰臥位血壓較左側臥位高2.0kPa（15mmHg）29.初產婦活躍期延長是指活躍期超過（）A、4小時B、6小時C、8小時D、10小時E、12小時30.有關Rh母兒血型不合致胎兒溶血機制說法錯誤的是（）A、母為Rh陰性，胎兒為Rh陽性B、胎兒紅細胞經胎盤人母體循環，使母體產生IgM抗體C、第二次妊娠Rh陰性胎兒，母體迅速產生大量的IgG抗體D、母體產生IgG抗體進入胎兒循環E、母體的IgG抗體使胎兒的紅細胞被致敏、破壞31.下列選項中，子宮內膜異位癥引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘連C、黃體功能缺陷D、子宮后位E、卵巢巧克力囊腫32.妊娠合并甲亢的治療，首選藥物為丙硫氧嘧啶。33.發育成胎盤母體部分的是（）A、底蛻膜B、包蛻膜C、真蛻膜D、平滑絨毛膜E、葉狀絨毛膜34.宮口開全，破膜超過12h尚未分娩，以下措施正確的是（）A、抗炎B、立即剖宮產C、盡快結束產程D、無需干預E、產鉗助產35.妊娠期肝功能檢查，與非孕期比較不正確的是（）A、轉氨酶略增加，一般在正常范圍內B、堿性磷酸酶增高2～3倍C、血漿纖維蛋白原升高3%～40%D、膽固醇升高30%～40%E、總蛋白升高15%，白蛋白升高30%36.輸卵管單側缺失因為（）A、兩側副中腎管完全融合后短時期內停止發育B、該側副中腎管未發育C、兩側副中腎管的中段及尾端未發育和會合所致D、兩側副中腎管融合不全E、兩側副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失37.25歲，初孕婦，孕31周產前檢查正常，孕34周出現頭痛、眼花癥狀。檢查：血壓180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小時，水腫（++），眼底A：V=1：2，視網膜水腫本例應診斷為（）A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血壓E、妊娠合并慢性腎炎38.巨大兒分娩期可致（）A、產傷增加B、產程延長C、手術產的幾率增加D、產后出血E、急產增多39.51歲，宮頸細胞學檢查為HSIL，陰道鏡下多點活檢為宮頸上皮重度不典型增生，最應采取何種治療方法（）A、宮頸Leep術B、冷凍治療C、單純子宮切除術D、單純宮頸切除E、次廣泛子宮切除40.潛伏期平均約需（）A、6小時B、8小時C、10小時D、12小時E、16小時41.能引起急性盆腔炎的病原體有（）A、葡萄球菌B、單純皰疹病毒C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原體E、鏈球菌42.足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，首選哪項輔助檢查（）A、MRIB、放射性核素掃描C、X線軟組織攝影D、B超聲檢查E、輸液備血陰道檢查43.關于臨產后胎頭呈前不均傾位的處理，下列哪項是恰當的（）A、發現前不均傾位首先加強宮縮B、人工破膜C、等待產程自然進展，第二產程助產D、不論胎兒大小均可試產E、剖宮產44.第二產程延長的處理，錯誤的是（）A、應行陰道檢查，除外頭盆不稱B、在判定頭盆相稱的基礎上，指導產婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產程C、S大于+3，提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產鉗助產D、S小于+3，伴胎兒窘迫，行剖宮產終止妊娠E、S小于+3，胎頭下降停滯，有產瘤，胎心正常，加強宮縮，經陰助產45.32歲，已婚女性，停經3個月，陰道大流血，伴劇烈腹痛，夜間來診。擬灌注生理鹽水充盈膀胱后，行腹部B超檢查，發現陰道排出大量血塊及一肉樣組織，查看為流產胎兒及附屬物，下一步如何處理不包括（）A、告知患者已經自然流產B、陰道檢查查看流血情況及宮口情況，決定是否清宮C、流產胎兒送病理檢查D、B超檢查子宮內有無殘留E、建立靜脈通道，靜滴抗生素、止血藥46.30歲女性，月經增多及逐漸加重的痛經已一年半。婦科檢查：子宮后傾，如50天妊娠大小，質硬，活動，有壓痛；子宮直腸凹有散在壓痛結節。可能為（）A、子宮肌瘤B、子宮腺肌病C、輸卵管積水D、子宮內膜異位E、子宮內膜異位和子宮腺肌病47.A.增殖期B.分泌期C.分泌期分泌功能不足D.混合型子宮內膜E.呈蛻膜樣改變基礎體溫雙相，但高溫相上升緩慢且持續時間短，此時子宮內膜改變最可能是（）48.30歲，經產婦，經陰分娩，胎兒4200克，胎盤娩出后陰道持續出血，色較暗，有血塊，時多時少，首先考慮何種原因導致產后出血（）A、羊水栓塞B、胎盤殘留C、會陰裂傷D、宮縮乏力E、凝血功能障礙49.試述新生兒臍帶的處理。50.植入是指人胚發育到下列哪個階段侵入子宮內膜的過程（）A、受精卵B、胚泡C、桑葚胚D、卵裂球E、以上均不是51.關于子宮內膜的說法正確的是（）A、月經期子宮內膜全層脫落B、子宮內膜基底層有周期性變化C、表面1／3為功能層，下2／3為基底層D、表面2／3為功能層，下1／3為基底層E、表面1／2為功能層，下1／2為基底層52.早孕出現最早及最重要的癥狀是（）A、尿頻B、惡心、嘔吐C、停經史D、腹痛E、乳房脹痛53.妊娠劇吐下列哪項治療措施是恰當的（）A、應大量輸入乳酸鹽溶液B、鼓勵患者盡可能進食C、不需住院治療D、立即終止妊娠E、應住院輸液治療，禁食2～3天，待癥狀緩解方可進食54.初產婦，孕39周，估計胎兒體重3800g，臨產16小時，宮口開1cm，以5%葡萄糖、縮宮素5u靜脈點滴，4小時后宮口開9cm，但產婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查，臍下兩指處呈環狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導尿呈血性。可能的診斷是（）A、羊水栓塞B、子宮破裂C、高張性子宮收縮乏力D、精神過度緊張E、先兆子宮破裂55.妊娠期高血壓的病人，病情無惡化者，應在（）周終止妊娠。56.下列哪項敘述是錯誤的（）A、侵蝕性葡萄胎病理檢查無絨毛結構B、子宮頸息肉極少惡變C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出D、卵巢癌的原發卵巢可正常大E、長期用廣譜抗生素，易引起念珠菌性陰道炎57.40歲，女性，G5P4A1L3，主訴月經增多2年。幾年前醫生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術，病理檢查為子宮內膜良性病變。經常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發現下腹中線部位觸及不規則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯合后方，子宮為妊娠18周大小，形態不規則并與宮頸相連，雙側附件區未觸及明顯腫塊。實驗檢查：妊娠試驗陰性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白細胞5.97×109／L，血小板256×109／L。B超示子宮多發肌瘤，以下處理措施不正確的是（）A、可選擇手術切除子宮B、給予口服米非司酮誘導閉經糾正貧血C、給予雄激素制劑糾正貧血D、給予GnRH-a糾正貧血E、輸血糾正貧血后手術F、口服右旋糖酐鐵，增加紅肉膳食58.足月妊娠臨產，隨著產程進展，進入活躍期后胎心監測出現頻繁晚期減速，此時宮口擴張4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳處理方案是（）A、繼續胎兒監護B、抑制宮縮C、左側臥位D、剖宮產E、擴宮頸，加速產程59.妊娠晚期孕婦體重每周不應超過1kg。60.女性的性腺器官是（）A、陰道B、卵巢C、輸卵管D、子宮E、外陰61.關于B超檢查卵巢腫瘤提供的信息下列哪項是錯誤的（）A、腫瘤的部位B、腫瘤的大小C、腫瘤的形態D、腫瘤的囊實性E、腫瘤的性質62.輸卵管妊娠的手術敘述哪項是錯誤的（）A、輸卵管間質部妊娠應在破裂前手術B、一般行患側輸卵管切除術C、一般行患側附件切除術D、年輕、未生育的病人宜行輸卵管保守性手術E、伴休克者在抗休克的同時手術治療63.對于胎兒電子監測哪一項是不恰當的（）A、是監測胎兒宮內安危的一項重要指標B、受宮縮影響C、能連續觀察胎心率的動態變化D、對母兒均無影響E、可同時記錄宮縮、胎心、胎動變化64.原發性輸卵管癌的鑒別診斷，不包括（）A、附件炎性腫塊B、卵巢癌C、子宮內膜癌D、輸卵管結核E、卵巢轉移性腫瘤65.痛經是子宮內膜異位癥最典型癥狀，下列何項是內膜異位癥痛經的特點（）A、伴惡心、嘔吐、頭暈乏力、出冷汗B、伴高熱C、伴一側腰痛和惡心D、周期性疼痛、進行性加劇E、伴肛門刺痛、有便意66.患者27歲，GP，孕39周。入院時無腹痛，無陰道流水及流血。6年前行剖宮產術，具體情況不詳。查體一般情況尚好，宮高37cm，腹圍110cm，胎心134次／分，子宮下段輕壓痛。超聲示：BPD9.6cm，胎兒頸部壓跡，子宮下段菲薄，局部厚0.1cm．加壓后有膨出。該患何種處理方式較適宜（）A、等待自然臨產B、嚴密監護下縮宮素靜滴引產C、行剖宮產術并行裂口修補D、行剖宮產術并行子宮全切術E、肌注哌替啶或地西泮抑制宮縮67.閉經的常見原因按病變部位區分主要有哪幾種？68.24歲未婚婦女，繼發性閉經10個月。檢查卵巢不大；肌注黃體酮5日，停藥后出現陰道流血。再靜注LH-RH100μ，g后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經原因應認為在（）A、丘腦下部B、腦垂體C、卵巢D、子宮E、腎上腺69.臨床上常用于子宮肌瘤的輔助檢查是（）A、CTB、宮腔鏡C、B型超聲D、探針探查宮腔E、子宮輸卵管造影術70.關于面先露描述，正確的是（）A、胎頭以顏面部為先露，胎頭極度俯屈姿勢通過產道B、發生率低，初產婦常見C、面先露以鼻部為指示點D、骨盆狹窄、臍帶過長、臍帶繞頸可影響胎頭俯屈，形成面先露E、產婦腹壁松弛或懸垂腹時胎背向前屈，胎兒頸椎胸椎仰伸形成面先露71.胎兒發育過程恰當的是（）A、妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD、妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、妊娠36周末.胎兒體重約為2500g72.胎兒已娩出30min，胎盤未娩出，出血量約250ml。正確的處理措施為（）A、排空膀胱，確定胎盤有剝離征象后，輕輕按壓子宮底，靜注縮宮素，牽引臍帶B、行手取胎盤術C、肌注麥角新堿D、輸液E、等待，無需干預73.前庭大腺膿腫系因病原體侵犯前庭大腺腺管，導致前庭大腺導管炎，腺管開口因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，膿液不能外流積存。74.臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助產及臀牽引術3種。75.診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉的處理原則是（）A、剖腹探查切除附件B、觀察是否能自行緩解C、變動體位促進蒂復位D、婦科檢查手法蒂復位E、腹腔鏡復位蒂后切除附件第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：D9.參考答案：A10.參考答案：C11.參考答案：A,B,C,E,G12.參考答案：E,H13.參考答案：C14.參考答案：C15.參考答案：D16.參考答案：正確17.參考答案：E18.參考答案：E19.參考答案：A管部分未完全閉合，會致何種疾病（）參考答案：B20.參考答案：A,B,C,D,E21.參考答案：E22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：A,E25.參考答案：A,B,C26.參考答案：B2