婦幼保健院2023年工作總結（一）業務指標完成情況今年1-10月份，醫院收入總計7936.85萬元，同比增長2.09%；

其中醫療收入5278.89萬元，同比減少1.77%（其中藥品收入占比20.5%）；門診量：218429人次，同比減少1750人次，出院：2084人次，同比減少6人次，手術量：887臺，同比減少54人次，分娩數：818人次，同比減少105人次。（二）以黨建為引領，推進醫院各項工作落實。一是縱深推進清廉醫院建設工作。醫院于去年年底制定并出臺了《設備及耗材采購管理辦法》，通過修訂，不斷規范醫院醫療設備及耗材的采購流程。今年共開展提醒談話、警示談話等27人次，通過召開廉情分析會，重新梳理了重點崗位廉政風險點。開設了“清風廉語”專欄，設置清廉文化長廊，在院內形成濃厚的廉政文化氛圍，完成年初制定目標。二是深化公立醫院綜合改革。班子通過每月召開例會討論，將相關指標分解落實到相應科室，分析討論并提出相應的改進措施，爭取年底完成考核任務。三是實施績效分配改革。制定業務考核指標，重新定崗定編，并確定績效評價指標及比例，形成績效分配方案試行稿，在職代會討論通過后正式實施。四是創立醫院黨建品牌“童行＋”。以中園幼兒園為第一試點，探索基層院校結對、黨建共建模式，進一步為幼兒提供預防保健服務。（三）提升服務能力，保障婦幼健康。進一步完善危重孕產婦救治網絡體系建設，建立完善妊娠風險預警評估制度，實行孕產婦“五色”管理，落實危重孕產婦搶救與報告制度。規范開展預防“艾梅乙”母嬰傳播工作，1-9月份孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝孕早期檢測率97.31%，高危兒童管理率100%，0-6歲兒童眼保健服務覆蓋率95.33%。重點推進“七優享幼有善育”專項工作，1-9月份0-3歲兒童發育篩查率91.74%，陽性評估率84.91%。重點加強“醫防護”健康管理中心的建設工作，目前我區完成了四家“醫防護”健康管理中心的建設并投入使用。完善兒童保健項目及體弱高危兒童管理，高危兒童管理率100%，0-6歲兒童眼保健服務覆蓋率95.33%。規范托幼機構衛生保健管理，推進兒童早期綜合發展服務。開展“甬育寶貝，照亮未來”千場行動開展養育小組多形式活動205場。（四）上下合作，提升醫療服務能級1.攜手紅房子，打造**四大中心。在區委區政府的牽線搭橋下，醫院與上海紅房子婦產科醫院在1月簽署了技術合作協議。今年4月14日，“宮頸疾病診治中心”“中西醫結合婦科診療中心”“盆底康復中心”“婦科內分泌不孕不育診療中心”正式授牌并啟動開診?，F四大中心專家定期來院開展業務指導、門診及手術帶教，同時開設了超聲特需門診，在我區率先開展宮內胎兒四維超聲檢查。自5月以來，完成129例婦產科超聲技術指導與會診、產科四維檢查77例，胎兒心臟彩超14例，婦科疑難超聲會診36例，產科疑難超聲會診2例。截至10月底，由上海專家主刀帶教開展高級別手術30例（三級手術14例，四級手術16例）其中含惡性腫瘤3例，新手術術式15例。已完成我區首例經陰道單孔腹腔鏡手術及我院首例經臍單孔腹腔鏡手術，填補了我院手術等級空缺。舉辦2次專家大型義診，3次全院性婦產科診療技術新進展培訓，承辦一次上海中西醫結合婦產科專委會疑難病例研討學術會。對標標桿單位，今年1-10月份宮頸門診陰道鏡689人次，較去年同期增加11%、中醫門診接診5243人次，較去年同期增加45.4%，盆底康復各類檢查人次增加91.2%。同時，我院選派多名業務骨干前往上海短期進修學習，努力提高醫務人員技術水平，為我院打造區域婦產科醫學中心奠定堅實基礎。2.持續抓好“雙下沉、兩提升”工作。1至10月婦兒醫院先后派遣20位專家來我院坐診，其中主任醫師7人，副主任醫師8人，主治醫師5人。完善更新醫院內制度（規范），并參與查房、疑難會診，為我院臨床醫生開展學術講座、手術示教等。（五）多措并舉，強化內涵管理。醫院進一步強化醫院質量管理、狠抓核心制度的落實，今年采用現場結合同步釘釘在線直播方式，完成各類業務培訓：包括15次全院醫務人員的相關指南規范培訓，11次圍產?？婆嘤?，2次疫情防控培訓，3次用血管理培訓，參與率均達100%。每季度至少開展一次三基理論測試技能考核以及急救演練，不斷提升臨床醫務人員實踐技能水平。今年1到10月，共處理各類投訴14件、信訪1件，無重大醫療糾紛發生。（五）硬件設施迭代升級，推進醫院改擴建。在區委區政府、區衛健局的關心與支持下，我院改擴建工程已列入2023年民生實事項目，并按照三級婦幼保健院標準進行建設。醫院改擴建方案已基本確定，分三期實施。經我院與設計、建設單位充分溝通后，結合我院的實際情況，目前已完成一期方案設計，爭取在年底開工建設。同時，我院住院部業務用房提升及門診東面停車場改造項目列為區公立醫療機構能力提升建設工程，計劃在今年年底完成改造，不斷改善我院就醫環境，提高患者就醫體驗。（六）啟動二甲復評審工作。根據浙江省等級醫院評審和省、市衛健委要求，我院必須在2024年完成二級甲等婦幼保健院復評工作。目前我院已制定地完成了等級評審實施方案和工作進度計劃，并將評審任務條款對各科室進行了分解，各項工作正按照計劃實施中。（七）重視安保維穩，營造良好診療環境。我院認真落實平安醫院及安全生產的各項要求，以鞏固消防安全標準化單位建設為目標，深刻吸取今年“4.18”“5.25”醫院火災事故教訓，全力做好醫院安全生產工作。同時對食堂燃氣間管道進行整改，消除安全隱患。推進安防云平臺二期建設，完成護航亞運巡防守護活動，確保職工和患者生命財產安全。加強對院內及周邊責任區環境衛生管理，建立長效動態保潔維護管理機制，確保院內整體環境整潔無死角，營造良好就醫環境。（八）存在的問題及整改措施1、人才隊伍短缺。目前我院編制已滿額，因床位數受限，造成人員編制無法增加，同時我院醫療隊伍人數的缺口較大，人才招聘困難，專業技術人才梯隊出現斷檔。因人才的培養需要周期，期望在我院改擴建期間，在我院人員編制方面上級部門能給以政策上的傾斜，助力我院區域婦產科醫學中心建設。2、公立醫院改革考核指標完成難度較大。收支不平衡，2023年1-10月為虧損1288.64萬元，考核指標總得分預估為59.9分，離完成目標還有很大差距。下一步將通過集體商討舉措，力爭對考評指標提前統籌規劃，以年度目標為導向，制定相應措施，爭取在年底提升相應指標。3、四大中心建設推進較緩慢。根據年初制定目標任務，目前四大中西每周末都有專家來院坐診手術指導，但因專家不固定，無法為患者提供連續性診療服務，導致患者復診率不高。同時我院的宣傳力度不夠大，患者對上海專家的知曉率