全新患者醫療服務合同合同編號：__________甲方：（醫療機構名稱）地址：____________________聯系人：__________________聯系電話：_______________乙方：（患者姓名）地址：____________________聯系人：__________________聯系電話：_______________鑒于甲方為具備合法資質的醫療機構，乙方為需要接受醫療服務的患者，為明確雙方的權利義務，經甲乙雙方友好協商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條醫療服務內容1.1甲方應按照本合同約定的醫療服務項目為乙方提供醫療服務。1.2乙方應如實向甲方提供自己的健康狀況、病史、家庭病史等信息，并按照甲方的要求接受各項檢查和治療。第二條醫療費用2.1本合同約定的醫療服務項目費用為人民幣（大寫）：________元整（小寫）：________元。第三條支付方式3.1乙方在本合同簽訂后____個工作日內，向甲方支付人民幣（大寫）：________元整（小寫）：________元作為預付金。3.2乙方在接受醫療服務過程中，如有額外費用產生，應按照甲方通知的金額和時間及時支付。3.3合同到期后，如有剩余預付金，甲方應無息退還乙方。第四條醫療服務時間4.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。4.2甲方應按照本合同約定的時間、地點為乙方提供醫療服務。如甲方原因導致無法按時提供醫療服務，甲方應提前通知乙方，并盡快安排補救措施。第五條違約責任5.1任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任，向對方支付賠償金，賠償金為本合同約定的醫療服務項目費用的一倍。5.2如甲方未按照本合同約定提供醫療服務，乙方有權解除本合同，并要求甲方退還已支付的預付金。第六條爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________乙方（簽名）：______________法定代表人（或授權代表）：______________法定代表人（或授權代表）：______________簽訂日期：______________簽訂日期：______________一、附件列表：1.醫療機構資質證明文件2.患者身份證明文件3.醫療服務項目明細表4.醫療費用收費標準5.補充協議二、違約行為及認定：1.甲方未按照本合同約定提供醫療服務，或服務質量不符合約定的，視為違約。2.乙方未按照甲方的要求支付醫療費用的，視為違約。3.任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任。三、法律名詞及解釋：1.醫療機構：指具備合法資質，提供醫療服務的單位。2.患者：指需要接受醫療服務的個人。3.醫療服務：指醫療機構根據患者的需要提供的診斷、治療、康復等服務。4.醫療費用：指患者在接受醫療服務過程中產生的費用。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方無法按時提供醫療服務：解決辦法：甲方應提前通知乙方，并盡快安排補救措施。2.乙方未能按時支付醫療費用：3.雙方發生爭議：解決辦法：通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.醫療機構與患者之間簽訂的醫療服務合同