2024年海南住院醫師-海南住院醫師醫學檢驗科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。為進一步確診，最合適的補充措施是（）A、奧美拉唑再治療4周后復查B、奧美拉唑+硫糖鋁再治療4周后復查C、胃液分析D、胃鏡檢查取活檢查病理E、立即手術治療2.下列選項中錯誤的是（）A、自身免疫性溶血性貧血--抗人球蛋白試驗陽性B、PNH--酸溶血試驗陽性C、PK酶缺陷癥--自溶試驗增高，加葡萄糖不能糾正D、β珠蛋白生成障礙性貧血--血紅蛋白電泳，HbA減少E、慢性血管內溶血--尿含鐵血黃素試驗陽性3.診斷多毛細胞白血病的主要依據是（）A、臨床有貧血、脾大及反復感染B、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛細胞，ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制C、全血細胞減少D、骨髓干抽E、免疫表型檢查4.缺鐵性貧血缺鐵性貧血期（）A、貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降B、貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現一般癥狀C、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥狀D、內因子缺乏E、鐵粒幼紅細胞增多5.目前血糖測定的參考方法是（）A、葡萄糖脫氫酶法B、氧化還原法C、葡萄糖氧化酶法D、鄰甲苯胺法E、HK-G6PD6.女性，40歲，下肢水腫，查體：心尖區限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側重于左側。月經期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是（）A、皮膚過敏B、右心衰竭C、經前期緊張綜合征D、下肢靜脈曲張E、特發性水腫7.類風濕性、結核性、骨性關節炎（）A、羥磷灰石結晶B、類固醇結晶C、膽固醇結晶D、草酸鈣結晶E、焦磷酸鈣結晶8.女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發心前區疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死上述患者出現頻發室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當的處理是（）A、靜滴維拉帕米B、口服美西律C、靜脈使用利多卡因D、口服普魯卡因胺E、靜點硝酸酯類藥物9.突發發作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發作，最可能的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發性室上性心動過速E、持續性室性心動過速10.利福平能抑制細菌DNA合成，最終導致RNA和蛋白質合成停止。11.關于水腫的發生機制，不正確的是（）A、血漿膠體滲透壓降低B、鈉水潴留C、毛細血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛細血管內靜水壓降低12.目前分離出有莢膜的霍亂弧菌是（）A、古典型B、O139群C、ElTor型D、流行型E、非流行型13.患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發生一陣嘔血，被送往某醫院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L導致低蛋白血癥的原因主要是（）A、營養不良B、蛋白質從腎臟大量丟失C、蛋白質分解增多D、肝臟合成減少E、蛋白質在體內分布發生異常14.有關莢膜描述錯誤的是（）A、具有免疫原性，可用于鑒別細菌B、一般在機體內形成C、具有抗吞噬作用D、可增強細菌對熱的抵抗力E、化學成分可以是多糖，也可以是多肽等15.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。該患者的診斷應首先考慮（）A、急性腹膜炎B、感染性腹瀉C、慢性乙型肝炎D、肝炎肝硬化E、闌尾炎F、急性胃腸炎16.除正常人外，正細胞性紅細胞亦可見于（）A、鐵粒幼紅細胞性貧血B、白血病C、珠蛋白生成障礙性疾病D、再生障礙性貧血E、急性失血性貧血17.抗磷脂綜合征的最新實驗室診斷標準涉及的三個指標分別是（）、（）和（）。18.下列細菌引起菌痢癥狀最嚴重的是（）A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內志賀菌E、宋氏志賀菌19.正常人的糞便中不含有（）A、糞膽素B、糞膽原C、細菌D、淀粉顆粒E、血紅素20.在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外（）A、胸腔積液B、肺栓塞C、肺氣腫D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管炎21.透明管型（hyalinecast）22.指人體對各種損害因素所引起的全身炎癥反應（）A、敗血癥B、菌血癥C、膿毒血癥D、全身炎癥反應綜合征E、復數菌敗血癥23.血管反射性暈厥包括（）、（）、（）、（）。24.下消化道出血最常見的原因是（）A、大腸癌B、大腸息肉C、潰瘍性結腸炎D、克羅恩病E、腸結核25.下列給出的血氣分析中哪一項是Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO260mmHg，PaCO258mmHgB、PaO240mmHg，FACO247mmHgC、PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、PaO240mmHg，PaCO280mmHgE、PaO250mmHg，PaCO260mmHg26.檢測尿中β2-微球蛋白是監測（）A、惡性腫瘤B、泌尿系感染C、腎小管功能D、腎小球蛋白E、良性腫瘤27.符合肉毒梭菌特點的是（）A、細菌呈鼓槌狀B、血平板上有雙溶血環C、培養后出現露滴狀菌落D、能產生β-內酰胺酶E、細菌呈網球拍狀28.流行性乙型腦炎（）A、發熱伴肝脾腫大B、發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血C、先發熱后昏迷D、發熱伴寒戰、右上腹痛E、發熱伴關節腫痛29.結核性腦膜炎腦脊液檢查的特點是（）A、外觀呈毛玻璃樣混濁，且有薄膜形成B、多以淋巴細胞增高為主C、葡萄糖減低D、氯化物增高E、蛋白質降低30.雙縮脲比色法測定血清總蛋白，生成的復合物其吸收峰為（）nm。31.為加快血清分離的速度，應使用含有什么成分的真空采血管（）A、抗凝劑B、促凝劑C、防腐劑D、溶血劑E、分離膠32.急性心肌梗死（）A、感染性休克B、損傷性休克C、心源性休克D、失血性休克E、過敏性休克33.關于包涵體的敘述正確的是（）A、包涵體是在易感細胞內含增殖的網狀體空泡B、包涵體是在易感細胞內含增殖的網狀體和子代原體的空泡C、包涵體是在易感細胞內含增殖的原體和子代網狀體的空泡D、包涵體是在菌體內含增殖的網狀體和子代原體的空泡E、包涵體是在易感細胞內含網狀體和原體的空泡34.男，48歲，飲酒史20年，每天3兩，乏力、納差2個月，體檢示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎標志物陰性，ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是（）A、酒精性脂肪肝B、酒精性肝炎C、酒精性肝硬化D、代謝性肝病E、營養不良性肝病35.咯血最常見于（）A、支氣管擴張癥B、血小板減少性紫癜C、支原體肺炎D、周圍型肺癌E、風濕熱36.人類IgD的主要分布細胞是（）A、T細胞B、B細胞C、單核巨噬細胞D、DC細胞E、肥大細胞37.漿膜腔積液檢驗的主要目的是（）A、觀察療效B、了解有無腫瘤細胞C、了解漿膜腔內是否有積液產生D、為了細胞計數和生化檢驗E、鑒別積液的性質和引起積液的致病原因38.心源性水腫的主要表現，除外（）A、靜脈壓升高B、水腫特點是首先出現于身體下垂部分C、水腫性質軟而移動性大D、有肝腫大及頸靜脈怒張E、嚴重時出現胸、腹水39.預激綜合征合并快速心房顫動，宜選擇的治療藥物為（）A、異搏定B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮40.彌漫性肺間質疾病，表現為（）氣促，（）通氣功能障礙伴（）減低，（）和影像學上（）病變。41.彌漫性血管內凝血（DIC）是由于多種致病因素引起的一種叢發病早期凝血系統功能處于（）狀態，其消耗大量凝血因子繼發為（）42.男性，35歲，發熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×109／L，血小板為50×109／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例確診為急性白血病，其臨床分型為（）A、急性淋巴細胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M4型43.載脂蛋白B是何種脂蛋白的主要蛋白質（）A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL44.下列哪些情況提示為重癥急性胰腺炎（）A、血淀粉酶超過500U/LB、有休克癥狀C、有腹肌緊張和腹膜刺激征D、血鈣低于2.0mmol/LE、血糖大于11.2mmol/L（無糖尿病史）45.耐藥肺結核主要有哪些因素所致（）A、依據藥物敏感檢測B、不規律用藥C、無任何治療管理措施D、不合理用藥E、間歇用藥46.下列何種核型的AML對治療反應良好，緩解期長（）A、t（15；17）B、t（4；11）C、t（9；22）D、t（9；21）E、t（8；14）47.食管癌易早期轉移的是（）A、髓質型B、蕈傘型C、潰瘍型D、縮窄型E、未定型48.蛋白C系統的成員除蛋白C外，主要還包括（）、（）和（）。49.形成尿液結石的因素包括（）A、草酸代謝異常B、鈣代謝異常C、腎小管酸中毒D、尿路感染E、低蛋白、低脂肪飲食50.患者男性，23歲。半年多來腹脹、乏力、食欲減退，查體：鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下5cm，脾側位可捫及。實驗室檢查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，膽紅素正常，凝血酶原活動度為76％。本病例診斷是（）A、急性無黃疸型病毒性肝炎B、慢性輕度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化51.下列哪項不是機會致病菌引起醫院感染率上升的原因（）A、診療技術增多B、缺乏理想疫苗C、抗生素的廣泛使用D、免疫抑制劑的廣泛使用E、侵入性檢查和治療操作的增多52.適于1小時尿沉渣排泄率檢查的標本是（）A、首次晨尿B、隨機尿C、3小時尿D、24小時尿E、餐后2小時尿53.攝入未熟透的海產品后引起急性胃腸炎，表現為血水樣便，其病原菌最可能是（）A、霍亂弧菌B、溶藻弧菌C、副溶血弧菌D、福氏志賀菌E、肺炎克雷伯菌54.關于血細胞染色，正確的敘述是（）A、瑞氏染色法是最常用的方法B、瑞氏染色法對細胞質染色的效果不及吉姆薩染色法C、瑞氏染色液中的伊紅為堿性染料，亞甲藍為酸性染料D、吉姆薩染色法對細胞核和寄生蟲著色較差E、吉姆薩染色法為最常用的染色方法55.鏡檢為革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列的細菌是（）A、葡萄球菌B、丙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、乙型溶血性鏈球菌56.下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見（）A、退化細胞B、藍細胞C、幼紅細胞D、幼稚淋巴細胞E、原始淋巴細胞57.乙型肝炎病毒（）A、可能使被感染的T細胞融合形成多核巨細胞B、可導致細胞培養出現空斑C、在培養細胞的細胞核內形成嗜酸性包涵體D、導致培養的細胞變腫大E、細胞培養不出現細胞病變58.男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結腸炎。鋇灌腸提示“慢性結腸炎”。為進一步確診，首選的檢查是（）A、腹部X線片B、結腸鏡檢查C、消化道鋇劑D、大便細菌培養E、腹部CT59.男，68歲，陣發性胸悶3年，持續加重6小時后突發意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房顫動B、心室顫動C、室性心動過速D、二度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯60.患者．男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現上腹劇烈持續疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎還有哪種疾病最易引起血AMY升高（）A、膽石癥B、急性肝炎C、腮腺炎D、心肌炎E、腎炎61.腸結核腹痛部位多位于（）A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、左下腹E、臍周62.小腸出血危及生命時應查（）A、糞便隱血試驗B、小腸鋇劑C、腹腔動脈造影D、腹部CTE、剖腹探查+術中內鏡63.消化道出血患者出現嘔血提示胃內出血至少有（）A、100～200mlB、200～250mlC、250～300mlD、300～500mlE、500～1000ml64.CO2在血液中的運輸形式主要是（）A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式C、大量的HCO-3形式D、大量的氨基亞酸血紅蛋白形式E、少量的HCO-3形式65.尿液分析前質控包括（）A、患者的準備B、標本容器準備C、標本采集和處理D、標本存儲和轉運E、結果登記66.在我國白喉已屬少見病。今年計劃免疫調查中發現某些省市仍有地區性流行，并且發病年齡推遲，成人發病明顯增多。本病最主要的死亡原因（）A、中毒性腎病B、周圍神經麻痹C、中毒性心肌炎D、喉梗阻E、支氣管肺炎67.硝酸鹽還原試驗的結果如不呈紅色，應加入何種試劑方可作出最后判斷（）A、鋁粉B、肌酸C、鋅粉D、硫磺E、鎂粉68.抗原抗體形成明顯沉淀物的條件是（）A、抗體多于抗原B、抗原多于抗體C、抗原抗體一樣多D、抗原抗體比例合適E、不必考慮抗原抗體的比例69.A慢性粒細胞白血病中性粒細胞堿性磷酸酶活力增高與白細胞增多成正比。70.臨床上最常見的蛋白尿類型為（）A、組織性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿71.男性，28歲，農民。秋收后感發熱、頭痛、不思進食4d，尿量減少2d入院。經過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化驗：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。此時最有效治療是（）A、高效利尿劑B、快速降壓C、應用強心劑D、應用廣譜抗生素E、立即透析治療72.腎小管和集合管功能檢測試驗有哪些？73.心臟傳導阻滯的含義及其相關概念。74.基因的異常影響著肺癌的預后，目前認為對預后有益的基因異常是（）A、K-rasB、Myc-LC、Her2/neuD、Bcl-2E、P5375.流行性腮腺炎主要臨床特征是（），常見并發癥為（）、（）、（）。第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，30歲，因咽痛、肌肉酸痛、發熱和刺激性咳嗽就診，血常規WBC9.9×109，X線示下肺野近肺門處高密度的片狀影，首先應考慮的診斷為（）A、病毒性肺炎B、浸潤性肺結核C、軍團菌肺炎D、支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎2.某細菌屬于腸桿菌科中的一個屬，能夠在4℃生長，所致胃腸炎又稱冰箱病，該病原菌是（）A、霍亂弧菌B、副溶血性弧菌C、枸櫞酸桿菌D、產氣腸桿菌E、小腸結腸炎耶爾森菌3.關于積液穿刺操作的敘述，正確的是（）A、留取中段液體至普通試管中B、厭氧菌培養留取1mlC、結核桿菌培養留取8mlD、理學和化學檢查各留取3mlE、細胞學檢查留取3ml4.顆粒最小的脂蛋白是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL5.乙型肝炎患者，男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列各項中正確的是（）A、禁食蛋白質B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、肥皂水灌腸E、補充支鏈氨基酸F、口服抗生素6.免疫濁度法的基本類型有免疫透射濁度法，免疫（）濁度法和免疫速率（）濁度法。7.出血時間正常可見于（）A、因子Ⅷ缺乏癥B、血小板計數明顯減少C、血管性血友病D、血小板功能異常E、藥物影響（如阿司匹林）8.血液PH的正常范圍是（）9.起源于造血干細胞的克隆性增殖性疾病是（）A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、幼淋巴細胞白血病10.帶有12個凹孔的塑料盤，包括34種生化反應培養基及指標劑的濾紙片（）A、Micro－ID系統B、API系統C、Minitek系統D、腸桿菌－MB12E系統E、氧化發酵鑒定系統11.確診肺結核的主要的方法是（）A、結核菌素試驗B、痰結核分枝桿菌檢查C、免疫學方法檢測抗原D、卡介苗接種E、支氣管鏡檢查12.多毛細胞白血病特征性細胞化學染色為（）A、POX陽性B、NAP陽性C、TRAP陽性D、NAE陽性E、SBB陽性13.引起亞急性細菌性心內膜炎的病原體是（）A、難辨梭菌B、大腸埃希菌C、白假絲酵母菌D、變異鏈球菌E、甲型溶血性鏈球菌14.Crohn病最常見的并發癥是中毒性結腸擴張，其次是腸梗阻。15.VLDL向LDL轉化過程中的中間產物是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL16.脂蛋白中顆粒最大的是（）A、VLDLB、IDLC、CMD、LDLE、HDL17.整個補體激活過程大致可分為三個階段，其順序為（）A、激活階段-識別階段-膜攻擊階段B、識別階段-膜攻擊階段-激活階段C、激活階段-膜攻擊階段-識別階段D、識別階段-激活階段-膜攻擊階段E、膜識別階段-膜攻擊階段-識別階段18.排血便后，腹痛不減輕者，常為（）A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結腸炎D、小腸疾病E、直腸肛管疾病19.下列關于巨幼細胞貧血的說明，哪項是正確的（）A、DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血B、在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少C、在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成D、巨幼細胞貧血起源于營養不良者不到50％的病例E、紅系巨幼樣變，幼紅細胞胞質發育落后于胞核20.引起化膿性骨髓炎、化膿性心包炎、急性心內膜炎、膿腫擠壓后敗血癥和燒傷后敗血癥的常見細菌是（）A、溶血性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、真菌21.蔗糖溶血試驗因特異性高，可作為PNH的確診試驗。22.冠心病心絞痛發作的典型部位是（）A、胸骨體下段之后B、心前區C、心尖部D、劍突下E、胸骨體中、上段之后23.慢性胰腺炎典型臨床表現的五聯征是指（）A、腹痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病B、腹痛、胰腺壞死、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病C、嘔吐、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病D、腹痛、黃疸、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病E、腹痛、胰腺鈣化、胰腺膿腫、脂肪瀉和糖尿病24.消化性潰瘍急性期藥物治療首選（）A、H2受體拮抗藥B、質子泵抑制藥C、鉍藥D、鋁鎂制藥E、前列腺素類藥物25.下列物質中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應的是（）A、果糖B、尿酸C、大量的維生素D、過氧化氫E、尿素26.眼底的改變可以反映高血壓的嚴重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分級法，眼底改變Ⅲ級是指（）A、視網膜動脈狹窄B、視神經乳頭水腫C、視網膜動脈變細D、眼底出血或滲出E、動脈交叉壓迫27.下列體征提示有少量腹水存在的是（）A、腹部向前隆起B、最大腹圍在臍孔水平以下C、水坑征陽性D、有振水音E、平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側腹為濁音28.男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞13％；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58％氯化鈉溶液。全溶為46％氯化鈉溶液本例溶血性貧血發病機制為（）A、獲得性紅細胞膜缺陷B、遺傳性紅細胞膜缺陷C、紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽鏈合成減少E、紅細胞自身抗體產生29.下列電泳屬于區帶電泳的是（）A、自由移動界面電泳B、穩態電泳C、置換電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳30.影響尿液顏色的主要代謝產物是（）A、尿色素B、尿膽紅素C、尿膽原D、尿卟啉E、尿素31.可用于根除HP的藥物包括（）A、微生態制劑B、PPI（質離子泵抑制劑）C、促胃腸動力藥D、兩種抗生素E、膠體鉍32.患者，女性，2歲，頸部淋巴結腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。為了本病的診斷，下列哪項檢查應作為首選（）A、肝功能檢查B、骨髓細胞學檢查C、淋巴結穿刺涂片D、細胞化學染色E、血常規檢查33.磷酸戊糖途徑在下列哪種情況下增強（）A、饑餓時B、糖異生增強時C、蛋白分解增強時D、核酸合成增加時E、糖原合成增強時34.意識大部喪失，無自主運動，對聲、光無反應，對疼痛刺激有防御反應，角膜反射等無明顯改變（）A、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡35.輸入錯誤血型血液應引起的血中膽紅素增加屬于（）黃疸。36.心臟性猝死大致可分為4個時期：（）、（）、（）、（）。37.Rothera法可檢出尿中（）A、丙酮B、β-羥丁酸C、乙酰乙酸D、戊酸E、膽紅素38.若收縮壓在140～149mmHg間波動，同時舒張壓小于90mmHg，其高血壓類別是（）A、臨界高血壓B、輕度高血壓C、中度高血壓D、重度高血壓E、單純收縮期高血壓39.注射類固醇（）A、羥磷灰石結晶B、類固醇結晶C、膽固醇結晶D、草酸鈣結晶E、焦磷酸鈣結晶40.男，65歲，淋巴細胞性白血病，1周前出現呼吸道感染癥狀，經實驗室檢查，鑒定為產堿桿菌感染產堿桿菌的培養特性是（）A、在含有蛋白胨的肉湯中產氨，培養基pH值升高B、在含有蛋白胨的肉湯中產氨，培養基pH值降低C、在含有蛋白胨的肉湯中產氨，但培養基pH值無變化D、在含有蛋白胨的肉湯中產氫，培養基pH值降低E、在含有蛋白胨的肉湯中產氧，培養基pH值升高41.尿液滲透量測定是腎臟（）和（）功能較為精確的檢查方法。42.直接Coombs試驗用來檢測（）A、紅細胞上的完全抗體B、紅細胞上的不完全抗體C、游離在血清中的不完全抗體D、血清中的完全抗體E、變態反應性抗體43.尿膽原和尿膽素是（）A、未結合膽紅素排入尿B、膽紅素排入尿C、結合膽紅素在尿被氧化而成D、重吸收的膽素原排人尿E、正常人尿中不含有尿膽原和尿膽素44.有關肉毒毒素正確的是（）A、是外毒素B、肉毒毒素不能被消化酶破壞C、毒素進入小腸和結腸后吸收緩慢D、吸收后阻斷膽堿能神經的傳導E、是一種有劇毒的嗜神經毒素45.男性，72歲，反復哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠本例機械通氣量調節主要根據（）A、PaO2B、患者神志C、氧飽和度D、隨訪血氣E、肺順應性46.管道式分析儀中空氣分段系統是指在吸入管道的每一個標本、試劑以及混合后的反應液之間，隔開的物質是（）A、空氣B、試劑空白C、緩沖液D、蒸餾水E、氮氣47.女，34歲。反復腹痛、腹瀉1年。體檢發現肛瘺、口腔潰瘍。為明確診斷，首選的檢查應當是（）A、腹部X線片B、大便細菌培養C、結腸鏡檢查D、鋇劑灌腸造影E、腹部CT48.不能通過經典途徑激活補體的Ig是（）A、IgMB、IgG3C、IgAD、IgG1E、IgE49.男性，41歲。不規則發熱4周余住院，最高體溫41℃，最低37．5℃。在考慮病因時下列哪種疾病最不可能（）A、細菌性感染B、病毒性感染C、惡性淋巴瘤D、結締組織病E、肉芽腫性疾病50.代償性代酸（）A、pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHgB、pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHgC、pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHgD、pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHgE、pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg51.當尿中尿膽原、尿膽素完全陰性時，應考慮（）A、肝細胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、溶血性黃疸D、藥物性黃疸E、腸梗阻52.指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征（）A、敗血癥B、菌血癥C、膿毒血癥D、全身炎癥反應綜合征E、復數菌敗血癥53.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結，最可能的病因（）A、肺癌B、胃癌C、大葉性肺炎D、肺結核E、鼻咽癌54.男性，67歲，因低熱、乏力2個月余就診，兩側頸部可觸及多個蠶豆大小淋巴結，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白細胞分類：中性分葉核細胞15％、中性桿狀核細胞2％、淋巴細胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明顯活躍，以淋巴細胞系增生為主，幼淋細胞3％，淋巴細胞78％。該患者最可能的診斷為（）A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、慢性淋巴細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、幼淋巴細胞白血病55.肝臟直接參與多種維生素的代謝轉化，可將維生素D3轉化為（）A、1，25-（OH）2-D3B、1-（OH）-D3C、25-（OH）-D3D、2，25-（OH）2-D3E、1-（OH）2-D356.下列哪一項不屬于造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血（）A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、惡性貧血57.目前臨床上最常用于檢測抗核抗體初篩實驗的"金標準"是（）A、間接免疫熒光法，以Hep-2細胞為細胞基質片來提供抗原的來源B、WesternBlotC、間接免疫熒光法，以小鼠肝印片為細胞基質來提供抗原的來源D、ELISAE、以上均不是58.對LDL描敘正確的是（）A、運輸內源性膽固醇B、運輸內源性甘油三酯C、運輸外源性膽固醇D、運輸外源性甘油三酯E、既有內源性膽固醇，又有外源性膽固醇59.下列何種細菌為革蘭陽性桿菌（）A、大腸桿菌B、銅綠假單細胞C、產氣腸桿菌D、結核分枝桿菌E、肺炎克雷伯桿菌60.HDL中存在的主要載脂蛋白是（）A、apoJB、apoB100C、apoCD、ApoEE、ApoA61.細菌培養時不需要二氧化碳的是（）A、化膿性鏈球菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、腦膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌62.上述藥物最易出現副反應的是（）A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、RFP63.慢性貧血患者是否需要輸血主要依據患者血紅蛋白的水平。64.Rh血型的D抗原（）的孕婦，抗體通過（）進入胎兒體內，導致胎兒溶血病。65.宋內志賀菌有兩個變異相，慢性患者或帶菌者分離的菌株一般是（）A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不對66.患者，男，21歲。左側胸痛、高熱、干咳1周，體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內低弧線影，診斷為（）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯肺炎E、滲出性胸膜炎67.肝素的抗凝原理是（）A、加強AT-Ⅲ滅活效應B、與血液中鈣離子形成螫合物C、除去球蛋白D、除去纖維蛋白原E、除去白蛋白68.支氣管擴張最可靠的確診依據是（）A、反復咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、胸部X線平片檢查E、以上都不是69.下列關于細菌分離培養時的無菌技術，錯誤的是（）A、細菌分離培養應在細菌實驗室內進行B、接種環分離和移種細菌時，用前用后均需滅菌C、從試管培養物中取標本時，在打開管口或關閉前，均要在火焰上通過2～3次D、因不慎菌液污染桌面后，可用3％來蘇兒處理，至少浸泡10分鐘E、工作完畢后，用紫外線燈照射30分鐘70.對于等滲性脫水不正確的是（）A、主要是細胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Na+、Cl-濃度正常D、細胞內液量隨著細胞外液減少而減少E、細胞內液量正常71.遲發性溶血性輸血反應主要屬于血管內溶血。72.酶免疫法（）A、激發光B、發射光C、兩者均有D、兩者均無73.女，25歲，胃痛嚴重，食欲不振。胃鏡檢查發現胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍幽門螺桿菌是（）A、非自身免疫性慢性食道炎的病原菌B、非自身免疫性慢性胃炎的病原菌C、非自身免疫性慢性結腸炎的病原菌D、非自身免疫性慢性結腸癌的病原菌E、非自身免疫性慢性直腸癌的病原菌74.患者，女性，43歲，血紅蛋白55g／L，紅細胞2.10×1012／L，則其貧血程度為（）A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、以上均不是75.男，65歲，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁療效差，伴納差、消瘦，最近3d出現吞咽困難，最可能的診斷是（）A、胃潰瘍癌變B、胃癌伴賁門梗阻C、胃癌伴幽門梗阻D、食管潰瘍伴狹窄E、食管癌第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：B4.參考答案：C5.參考答案：E6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：正確11.參考答案：E12.參考答案：B13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：D16.參考答案：B,D,E17.參考答案：狼瘡抗凝物；抗心磷脂抗體；抗β2GP1抗體18.參考答案：A19.參考答案：E20.參考答案：E21.參考答案：是各類管型的基本結構單位，由T-H蛋白及少量的血漿蛋白組成。形態呈規則的圓柱體狀，無色、半透明、兩端鈍圓。正常人晨尿中偶見，劇烈運動，心功能不全，麻醉或服用利尿劑后可見少量，老年人尿中也見增多。明顯增多見于急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急性腎盂腎炎等。22.參考答案：D23.參考答案：血管迷走神經性暈厥；直立性低血壓性暈厥；迷走反射性暈厥；頸動脈竇過敏性暈厥24.參考答案：A25.參考答案：B26.參考答案：C27.參考答案：E28.參考答案：C29.參考答案：A,B,C30.參考答案：54031.參考答案：B32.參考答案：C33.參考答案：B34.參考答案：B35.參考答案：A36.參考答案：B37.參考答案：E38.參考答案：C39.參考答案：E40.參考答案：漸進性勞力性；限制性；彌散功能；低氧血癥；雙肺彌漫性41.參考答案：高凝；纖溶亢進42.參考答案：D43.參考答案：C44.參考答案：B,C,D,E45.參考答案：B,C,D46.參考答案：A47.參考答案：C48.參考答案：蛋白S；血栓調節蛋白（TM）；內皮細胞蛋白C受體（EPCR）49.參考答案：A,B,C,D50.參考答案：B51.