2024年山西住院醫師-山西住院醫師兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×109/L。診斷為（）A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內膽管結石并發膽道感染2.肛管括約功能的完成主要靠（）A、腰大肌B、腹直肌C、臀大肌D、肛管直腸環E、外括約肌的皮下部3.5歲男孩，反復浮腫一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，紅細胞0～10個／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g／L，本例患兒診斷首先考慮（）A、急性鏈球菌感染后腎炎B、急進性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、病毒性腎炎4.正常人一般左肺由幾個肺段組成（）A、7B、8C、9D、10E、115.足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。此小兒黃疸的原因最可能是（）A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒ABO溶血D、Rh溶血病E、G-6-PD缺乏癥6.下列人體組織器官CT值低于0的是（）A、肝臟B、腦白質C、肺D、甲狀腺E、肌肉7.下列選項中，不是甲狀腺癌的聲像圖特點的是（）A、多為單發B、瘤體多呈高回聲C、瘤體邊界不整D、瘤體內可見微鈣化點E、瘤體血供較豐富8.45歲以下分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ9.下列哪項不是腎活檢的指征（）A、多囊腎B、急進性腎炎C、持續的血尿或蛋白尿D、遺傳性腎炎E、原因不明的急、慢性腎功能不全10.IVP的簡稱是（）A、腹部平片B、逆行性腎盂造影C、靜脈性尿路造影D、膀胱造影E、尿道造影11.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力，持續數分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節區腔隙性梗塞。最佳治療方式是（）A、球囊擴張術B、支架植入術C、血管搭橋術D、A+BE、藥物保守治療12.慢性化膿性鼻竇炎CT的特征性表現為（）A、鼻甲肥大B、竇腔透過度減低C、竇腔內積液D、鼻竇黏膜增厚E、竇壁骨質硬化增厚13.2歲女孩。咳嗽2天，發熱3小時，T40℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經系統無異常，半年前也有相同病史，最可能的診斷是（）A、癲癇B、低鈣驚厥C、中毒性腦病D、化膿性腦膜炎E、高熱驚厥14.Ⅱ°燒傷的組織學劃分是指（）A、表皮角質層+透明層B、表皮角質層+透明層+顆粒層C、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層D、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發層E、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發層+真皮乳頭層15.有關羥丁酸鈉的描述下述正確的是（）A、無鎮痛作用B、是一種催眠性靜脈麻醉輔助藥C、對呼吸系統無明顯影響，很少發生呼吸抑制D、可使肌肉松弛，能滿足腹腔內手術，骨折或脫臼復位手術的需要E、可使血清鉀降低16.機洗的干燥溫度一般設定在（）A、18～20℃B、22～30℃C、34～40℃D、45～55℃E、60～65℃17.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數及性質尚屬正常，首先考慮哪種檢查（）A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結腸鏡檢查E、便常規檢查18.燒傷休克的特殊監測指標包括（）A、血乳酸測定B、測定中心靜脈壓C、紅細胞比容D、測定心輸出量E、測定肺動脈嵌壓19.回聲強度分為4種，即（）、（）、（）及（）等。20.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫（）A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄21.閉合性腹外傷患者觀察期間不應做下面哪項（）A、不隨意搬動患者B、注射止痛劑，減輕患者痛苦C、禁食水D、應用廣譜抗生素E、補充血容量，防止休克22.膽囊結石并發急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的（）A、膽囊多發小結石B、膽囊管內徑較寬C、共同通道較長D、出口梗阻E、有副胰管存在23.女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創面滲出明顯，創基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是（）A、46%，淺Ⅱ度B、40%，深Ⅱ度C、5%，淺Ⅱ度D、54%，Ⅱ度E、30%，Ⅲ度24.原發性肝癌最常見的轉移方式是（）。A、侵犯門靜脈分支，經門靜脈系統形成肝內播散B、肝外血行轉移C、淋巴轉移D、腹腔種植E、直接向橫膈蔓延25.男，3個月。生后臍部有小紅塊突出，經常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，最可能的診斷是（）A、臍肉芽腫B、臍茸C、臍炎D、卵黃管未閉E、臍尿管瘺26.男性，33歲，體重70kg，礦工。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），為深度燒傷，面部腫脹。傷后2小時送至醫院。首先應采取的緊急措施是（）A、保暖B、配血C、留置導尿D、氣管切開E、拍X線片27.足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是（）A、血紅蛋白測定及網織紅細胞計數B、母嬰ABO血型檢查C、直接抗人球蛋白試驗D、抗體釋放試驗E、游離抗體試驗28.下列哪項中與小兒呼吸系統生理不符（）A、頭大、頸短、舌大B、咽喉狹窄、聲門裂高C、主要經鼻呼吸D、呼吸方式為胸式呼吸，肺活量大E、通過增加呼吸頻率來增加通氣量29.可減小硫噴妥鈉與血漿蛋白的結合率的因素有（）A、磺胺異唑B、大劑量阿司匹林或保泰松C、肝硬化D、尿毒癥E、pH升高30.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的有（）A、易患肺炎B、肺血增多C、哭鬧后出現青紫D、生長發育差E、差異性紫紺31.蛔蟲在人體寄生的部位是（）A、小腸B、大腸C、盲腸D、回腸E、直腸32.男孩，12歲，持續性血尿6個月，無水腫、尿少，尿蛋白微量，紅細胞滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無異常。進一步明確診斷應選擇什么檢查方法（）A、腎組織活檢B、放射性核素腎圖C、腎臟CT掃描D、靜脈腎盂造影E、腎臟血管造影33.男，37歲。疲乏，心悸，記憶力差2年。此期間曾3次出現癲癇樣發作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經靜脈注入葡萄糖后恢復。既往無外傷史。檢查：血壓100／70mmHg，無其他陽性體征。應考慮為（）A、胃泌素瘤B、胰島素瘤C、腦血管疾病D、癲癇發作E、心血管疾病34.因聲源與觀察者之間的相對運動，被觀測到的聲波頻率相對聲源率發生了變化叫什么效應（）A、多普勒B、佛萊森C、佛勞霍夫D、折射E、主觀效應35.結石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為（）A、腺癌B、鱗狀上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不對36.男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫院。除外體表燒傷，還應首先考慮（）A、骨折B、腦外傷C、吸入性損傷D、脾破裂E、CO中毒37.頭部外傷后，一側面癱，疑面神經管骨折，CT掃描應用（）A、普通平掃B、平掃加強化掃描C、動態CT增強掃描D、層厚3～5mmE、軸位及冠狀位0.5～1mm高分辨率掃描38.男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發休克，最可能的原因是（）A、氣胸B、肝破裂C、脾破裂D、胃破裂E、結腸破裂39.患兒，6歲，右尺骨近端骨折4周，拍片見骨折已愈，但發現有橈神經深支損傷，其臨床表現為（）A、拇指不能背伸B、拇指不能對掌C、拇指不能內收D、腕下垂E、拇指屈曲困難40.支氣管哮喘病人不宜用硫噴妥鈉。41.下列關于新生兒窒息ABCDE復蘇方案，錯誤的是（）A、airway：盡量吸盡呼吸道黏液及胎糞、羊水B、breathing：建立呼吸，增加通氣C、circulation：維持正常循環，保證足夠的心搏出量D、drug：藥物治療E、ECG://行心電圖檢查42.上消化道化大出血，經臨床分析，仍不確定大出血病因，應考慮哪些少見的外科疾病（）。A、食管裂孔疝B、胃壁動脈瘤C、胃息肉D、早期胃癌E、胃炎43.腹股溝直疝的疝囊位于（）A、腹壁淺動外側，腹股溝韌帶上方B、腹壁淺動脈內側，腹股溝韌帶上方C、腔隙韌帶外側，腹股溝韌帶上方D、腹壁下動脈外側，腹股溝韌帶上方E、腹壁下動脈內側，腹股溝韌帶上方44.非腎小球源性血尿（）A、尿紅細胞形態正常B、尿紅細胞形態異常C、尿常規正常D、尿常規白細胞管型E、尿常規顆粒管型45.關于肝外傷行診斷性腹腔穿刺的描述中，下列哪一項是不恰當的（）A、閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高陽性率B、陽性率只有50％C、是一種安全簡單的方法D、灌洗液是澄清的說明腹腔內可能沒有出血E、灌洗液紅細胞>100×109／L，膽紅素>0.16mg／dl說明肝臟有損傷46.大面積燒傷病人休克期調節補液量的最可靠的臨床指標為（）A、血壓B、每小時尿量C、脈率D、口渴、煩躁等臨床表現E、中心靜脈壓47.精氨酸在營養支持中的特殊作用是（）A、抑制胰島素的釋放B、刺激生長激素的釋放C、抑制蛋白質的合成D、單核細胞的能源E、紅細胞的能源48.如果總增益降低，那么（）A、施加于患者的能量降低B、所有回聲的強度都降低相同水平C、探頭頻率降低D、僅遠場的回聲亮度降低E、分辨力降低49.慢性咽部膿腫常表現為（）A、椎前軟組織一致性腫脹B、咽后壁軟組織呈弧形膨隆C、可見骨質破壞，椎間隙變窄D、生理曲度變直或后突E、有時表現為環狀強化50.肺氣腫的X線表現，錯誤的是（）A、桶狀胸，肋間隙增寬B、肺野透亮度增高C、兩側膈肌升高D、兩肺紋理稀疏E、心影呈滴狀51.闌尾切除術后最常見的并發癥是（）A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸梗阻52.被稱為"無創性心血管造影"的心臟檢查方法是（）A、M型超聲心動圖B、二維超聲心動圖C、三維超聲心動圖D、多普勒彩色血流顯像E、經導管選擇性心血管造影53.以下哪項檢測指標能較好反映腎小球濾過功能（）A、血尿素氮（BUN）B、血清肌酐（Scr）C、尿NAG和γ-GTD、肌酐清除率（Ccr）E、尿溶菌酶54.當前，下列哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況（）A、動脈血壓B、動脈血氣分析C、血乳酸含量D、胃腸黏膜pHE、中心靜脈壓55.試述室間隔缺損的臨床癥狀、心臟體征及X線檢查、心電圖特點。56.一孕29周出生的新生兒，生后呼吸不規則，有陣發性發紺，給予持續吸氧1周，臨床懷疑有視網膜病變的可能，需進行眼底檢查。應選擇何時進行為好（）A、馬上進行眼底檢查B、生后2～4周C、生后4～6周D、生后6～8周E、生后8～10周57."假腎征"指的是哪個臟器病變（）A、腎B、肝C、腸D、肝、腎E、腎、腸58.試述病毒性心肌炎的臨床診斷依據。59.有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的（）。A、疝囊內滲液轉為血性B、被卡住的腸管呈深紅色C、伴有急性機械性腸梗阻D、引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎E、自行穿破引起糞瘺60.下列關于乏氧性肺血管收縮的敘述錯誤的是（）A、低溫可抑制HPVB、受抑制后靜脈混雜增加C、血容量負荷過重可抑制HPVD、硝酸甘油可抑制HPVE、利多卡因表面噴霧可抑制HPV61.患兒，男，7歲，反復眼瞼水腫5個月，尿常規：尿蛋白（+++），紅細胞15～20個／HP，血清中乙肝標志物為大三陽。該病最可能的腎臟病理類型是（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、毛細血管內增生性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶節段性腎小球硬化E、膜性腎病62.吸入性損傷臨床分期為（）A、即期B、水腫期C、肺不張期D、感染期E、修復期63.關于腸梗阻的腹痛描述，以下不正確的是（）A、絞窄性腸梗阻為持續性腹痛B、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解C、機械性腸梗阻表現為陣發性絞痛D、麻痹性腸梗阻為脹痛E、結腸梗阻表現為脹痛64.門靜脈主干是由（）和（）組成的。65.新生兒病理性黃疸最不常見的原因是（）A、膽紅素排泄差B、母嬰血型不合C、肝酶發育不完善D、紅細胞不成熟，易被破壞E、肝細胞內Y、Z蛋白含量不足66.深Ⅱ°燒傷的組織學劃分是指（）A、表皮角質層+透明層+顆粒層B、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層C、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發層D、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發層+真皮乳頭層E、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘細胞層+生發層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮67.全麻快誘導插管哪種做法錯誤（）A、自肌顫完畢后開始給氧控制通氣B、誘導前預吸氧2～3分鐘C、誘導中一有呼吸抑制即給輔助或控制通氣D、過度純氧通氣大于1分鐘，可允許呼吸暫停2～3分鐘E、做控制呼吸時可按壓環狀軟骨以關閉食管68.男性，26歲，工人，燒傷總面積達50%，為Ⅲ度燒傷（30%），毒血癥明顯，創面培養為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是（）A、青霉素B、氨芐青霉素C、萬古霉素D、先鋒Ⅳ號E、林可霉素69.輸血的同時輸注低滲性液體易發生（）A、變態反應B、發熱反應C、過敏反應D、溶血反應E、細菌污染反應70.關于早期腎結核，下列敘述錯誤的是（）A、早期腎結核病變局限在腎皮質，并無臨床癥狀B、尿中可以發現結核桿菌C、影像學檢查不能發現病變D、尿常規檢查可發現酸性尿、蛋白及膿血尿等E、病變發展到腎髓質時成為臨床腎結核71.小兒腎病綜合征最常見的并發癥是（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、感染E、腎靜脈栓塞72.不可形成腹股溝滑動性疝的為（）A、盲腸B、回腸C、闌尾D、乙狀結腸E、膀胱73.下列哪項是新生兒危重病例的單項指標（）A、血糖39℃74.從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物（）A、半合成青霉素B、二代頭孢菌素C、三代頭孢菌素D、碳青霉烯類抗生素E、糖肽類抗生素75.癲癎部分性發作，不包括（）A、運動性發作B、失張力發作C、感覺性發作D、精神性發作E、植物神經性發作第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，48歲，發現右乳內上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大小腫物，表面皮膚凹陷，腫物質硬，表面不光滑，活動。右腋下可及1cm大淋巴結，質較硬，既往患者有肺結核病史。最可能的診斷（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳房結核D、乳腺囊性增生病E、乳腺內乳頭狀瘤2.女，30歲，寒戰、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39。C，心肺無異常。兩側肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2～5/HP，白細胞10～15/HP，診斷應考慮（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結核E、腎結石3.氣管插管拔管后的延遲性并發癥有（）A、咽喉痛B、喉潰瘍C、聲帶麻痹D、氣管狹窄E、喉及聲門下水腫4.最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）A、以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術B、以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術C、以局部皮瓣移轉修復上瞼皮膚缺損D、以下眼瞼修復上眼瞼皮膚缺損E、以遠位皮瓣游離移植修復眼瞼皮膚缺損5.頸椎病椎動脈型（）A、單側或雙側的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動受限，病情進行性加重，出現上運動神經元癱C、上肢發麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側彎時頭暈加重6.有關交界痣，下列錯誤的是（）A、交界痣是指痣細胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指處于良惡性交界狀態C、交界痣的混合型痣有惡性變傾向D、交界痣好發于足掌、手掌、生殖器及陰囊等部位E、交界痣應該手術切除7.關于呼吸性堿中毒的處理正確的有（）A、必須糾正缺氧和低鉀B、以治療原發病為主C、可適當增加吸入氣中的CO2D、可使用鎮靜藥和肌松藥控制呼吸E、上述全都正確8.先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為（）A、腹痛、黃疸、發熱B、腹痛、腹塊、發熱C、腹痛、黃疸、腹塊D、腹塊、黃疸、發熱E、腹痛、黃疸、嘔吐9.在遠達片上，心尖下移、相反搏動點上移、心腰凹陷，此征象表示（）A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大10.肺血減少的X線平片表現，除了（）A、肺門縮小B、右下肺動脈干變細C、肺野透亮度降低D、肺野內見走行紊亂的網狀血管影E、肺紋理稀疏11.檢查小兒髖關節脫位復位情況的體位是（）A、髖關節前后位B、髖關節側位C、髖關節側斜位D、髖關節蛙形位E、髖關節后前斜位12.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是（）A、有民族免疫性B、講究衛生C、生活條件優越D、幼時做包皮環切術E、經常體育鍛煉13.燒傷后應激性潰瘍的發病機制中最重要的因素是（）A、黏膜灌流量減少和灶性缺血B、胃黏膜前列腺素改變C、胃酸分泌D、黏膜屏障功能損傷E、氧自由基產生和釋放14.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。微毛發移植相對于傳統的插秧法其最大優點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區的損害更不明顯D、手術速度更快E、移植的毛發更加均勻15.脊髓灰質炎病毒主要侵犯（）A、前角運動神經元B、后角感覺神經元C、白質纖維D、交感神經節E、室管膜細胞16.周圍型肺癌主要見于哪些組織學類型（）A、細支氣管肺泡癌B、腺癌C、鱗狀上皮癌D、大細胞癌E、類癌17.患兒，男，出生時Apgar評分4分，生后2d，嗜睡，肌張力低下，瞳孔縮小，時有驚厥出現，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。該患兒的支持療法以下哪項不合適（）A、供氧B、補液C、糾正低血糖D、糾正酸中毒E、靜點地塞米松18.女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。心肺復蘇時，藥物首選（）A、腎上腺素B、阿托品C、10%氯化鈣D、10%利多卡因E、5%碳酸氫鈉19.葡萄胎的典型聲像圖為（）A、子宮增大，大于妊娠月份B、子宮內見出血形成的不規則暗區C、子宮大于妊娠月份，宮內見密集粗大的點狀和片狀強回聲及大小不等的液性暗區D、子宮增大不著，宮內見密集粗大的點狀或片狀強回聲E、子宮增大，宮內見內出血形成的不規則暗區20.肌瘤內部出現邊界清晰的無回聲區，應考慮（）A、玻璃樣變B、囊性變C、紅色變D、脂肪變E、肉瘤變21.肝動脈栓塞常用的栓塞劑和藥物包括（）。A、碘化油B、明膠海綿C、無水酒精D、普魯卡因E、氟尿嘧啶22.評價灰階聲像圖的質量主要依據（）A、細微分辨力B、對比分辨力C、圖像均勻性D、動態分辨力E、速度分辨力23.可導致腎病綜合征合并急性間質性腎炎的藥物是（）A、環磷酰胺B、鈣通道阻滯劑C、青霉素D、非甾體抗炎藥（NSAID.E、血管緊張素轉換酶抑制劑24.下述哪項不符合臍疝的特點（）A、小兒臍疝發生與臍部解剖特點有關B、疝囊覆蓋的僅為瘢痕組織、皮下脂肪和皮膚C、疝內容物可是大網膜、小腸或結腸D、有的可在2歲內自愈E、腹腔內壓力增高與臍疝無關25.塵肺的X線描述術語中，錯誤的是（）A、大陰影B、小陰影C、浸潤性陰影D、胸膜斑E、彌漫性胸膜增厚26.女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為（）。A、禁食，胃腸減壓觀察B、腹腔引流術C、穿孔修補術D、胃大部切除術E、輸液，抗菌素，非手術治療27.有關切痂療法的描述，正確的是（）A、焦痂切除深度至淺筋膜平面B、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C、幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D、包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區域E、上肢切痂止血帶應置于上臂中部28.8歲女孩，經常腹痛，偶有面色變黃2年。查體：右上腹可觸及一囊性腫物，界限清，活動可。最可能的診斷是（）A、膽道閉鎖B、膽總管囊腫C、肝囊腫D、腎積水E、以上都不是29.有關橈骨小頭半脫位的診斷，下列哪項是錯誤的（）A、有牽拉史B、屈肘、前臂旋前C、局部腫脹畸形D、局部壓痛E、X線檢查（-）30.假性肥大型肌營養不良是進行性肌營養不良疾病中最常見的一種類型。31.2歲小兒，發熱12小時，體溫39℃時驚厥發作1次，表現為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）A、中毒性腦病B、癲癎C、中樞神經系統感染D、中毒性菌痢E、高熱驚厥32.新生兒高血糖的診斷標準為（）A、全血血糖>5.5mmol／LB、血清糖>6.5mmol／LC、全血血糖>7.0mmol／LD、血清糖>7.0mmol／LE、全血糖>11.2mmol／L33.男，10歲，發現晨起眼瞼水腫2年，腰酸，面色較蒼白。體格檢查發現：血壓167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g／L，反復查尿常規：蛋白+～++，紅細胞5～8個／HP，白細胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量0．9～1．8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN10．5mmol／L，最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、間質性腎炎34.下列征象中，不符合診斷腸結核的X線表現是（）A、回盲部激惹現象B、黏膜潰瘍C、小息肉樣充盈缺損D、病變偏于腸管一側E、可形成瘺管35.下列關于高滲性脫水的敘述，錯誤的是（）A、多見于新生兒，大量出汗或高熱供水不足B、煩躁不安，肌張力增高、驚厥C、尿少、比重高D、失水比例大于失鈉，以細胞內脫水為主E、口渴不明顯、四肢冷、休克36.新生兒硬腫癥的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。37.新生兒特點下述哪項不符合（）A、早產兒呼吸不規則，甚至有呼吸暫停B、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀C、新生兒心率波動較大，為120～140次／分D、第1次排便多在24小時后E、腹壁反射、提睪反射不易引出38.右側甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結轉移，治療方案應是（）。A、全甲狀腺切除B、右側腺葉加峽部切除C、右側甲狀腺腺體加峽部切除，左側甲狀腺大部切除，病側淋巴結清除術D、放射治療E、抗癌藥物及甲狀腺素治療39.有關閉合傷口的處理以下哪項不對（）A、擠壓傷需預防腎衰B、腹腔內臟損傷大多需急診手術C、骨折需手術復位和固定D、軟組織挫傷局部早期可冷敷E、氣血胸需穿刺或引流40.新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不正確（）A、口吐泡沫B、體溫正常或不升C、發病時間多在3天以內D、診斷靠肺部聽到細濕啰音E、可有氣急、鼻煽，吸氣時三凹征陽性41.患者男性，28歲，雙側鼻孔充滿鼻息肉，擬在全麻下鼻息肉摘除術，請問哪些麻醉誘導方法不當（）A、常規快誘導B、置入口咽通氣道C、清醒、表面麻醉下慢誘導D、全憑吸入誘導E、誘導后不氣管插管42.鼻咽常見良性腫瘤是（）A、纖維血管瘤B、出血壞死性息肉C、乳頭狀瘤D、多形性腺瘤E、神經鞘膜瘤43.房間隔缺損雜音產生的原理是（）A、血流通過缺損口B、主動脈瓣相對性關閉不全C、肺動脈相對狹窄D、三尖瓣相對狹窄E、二尖瓣相對狹窄44.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。如選靜注硫噴妥鈉治療驚厥，常用濃度劑量（）A、1.25%，25～50mgB、2.5%，50～1OOmgC、2.5%，100～200mgD、5%，100--200mgE、劑量不限，濃度不限，直到驚厥停止45.胃短動脈起源于（）A、胃左動脈B、左膈下動脈C、脾動脈及其分支D、胃右動脈E、胃、十二指腸動脈46.大腦皮質對呼吸作用的調節，表現在哪些方面（）A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內不可以隨意控制B、人的語言活動C、許多呼吸反應可以建立條件反射D、在動物實驗中，將大腦皮質切除后節律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制47.關于骨瘤的敘述，正確的是（）A、多發生于青少年B、好發于額、篩竇和上頜竇C、單發類圓形高密度腫塊，可有分葉，邊界光滑、清楚D、病理上分密質骨、松質骨型和混合型，以混合型多見E、松質骨型骨瘤單發者不少見48.用激素治療原發性腎病綜合征8周內水腫消退，但尿蛋白仍+~++（）A、腎病綜合征對激素敏感（高度）B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征對激素耐藥D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素敏感49.一足月兒因其母患乳腺炎而以牛乳喂養，生后10d小兒有肢體抖動并有呼吸暫停，心電圖示Q-T間期延長。應檢測（）A、血堿性磷酸酶B、血鈣C、血鎂D、血尿素氮E、血鈉50.成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發現：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。進一步應做哪些治療（）A、應用呼吸道解痙藥物B、應用西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療C、注射杜冷丁D、輸入甘露醇E、應用速尿、西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療51.女，10歲，因發熱、腰痛5天入院。右’腎區有叩擊痛，尿常規：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養大腸埃希菌>105／ml。經抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。此時重要的治療手段應該是（）A、停用抗生素B、改口服抗生素治療1周C、繼續用抗生素，總療程10～14天D、堿化尿液E、改小劑量藥物維持治療3個月52.蠶食脫痂法適用于（）A、僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂B、適用于深Ⅱ度燒傷C、適用于Ⅲ度大面積燒傷D、僅用于關節等功能部位E、愈后可減少瘢痕攣縮53.作為X線照片影像的可供診斷的密度范圍是（）A、0.5～1.0B、0.5～2.0C、0.25～2.0D、0.25～2.5E、0.5～2.554.單純性小腸梗阻的X線征象表現為（）A、假腫瘤征B、空、回腸換位C、短小液平面D、較長液平面E、連貫、規則、緊靠擴張的腸曲55.下列為潰瘍型胃癌的X線征象，錯誤的是（）A、腔內龕影B、不規則狀黏膜糾集，杵狀增粗C、放射狀黏膜糾集，直抵龕影口部D、指壓跡E、蠕動消失56.小兒硬膜外阻滯時，利多卡因宜用（）A、0.7～1.5%，1～2mg/kgB、1～2%，4～5mg/kgC、0.7～1.5%，8～10mg/kgD、1.5～2%，5～7mg/kgE、2%，10mg/kg57.胎糞吸入綜合征（）A、出生時有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小時出現氣促、發紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音B、日齡10天，出現嗆奶、口吐白沫、氣促、雙肺呼吸音粗C、無窒息史，出生后即出現青紫，呼吸困難不明顯，吸氧后癥狀無緩解D、患兒母親糖尿病，37孕周，生后4小時出現進行性加重的氣促、發紺、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征E、早產兒，體溫33℃，雙下肢硬腫，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液體，雙肺可聞及中細濕啰音58.Na-P靜脈注射進度過快或過量可嚴重抑制呼吸和循環功能。（）59.最能準確反映腎小球濾過率的指標（）A、血尿素清除率B、血肌酐C、血尿素氮D、內生肌酐清除率E、菊糖清除率60.實現人機對話的系統是（）A、掃描系統B、圖像處理系統C、視頻顯示系統D、電視組件系統E、軟盤系統61.彩色多普勒血流顯像中的彩色鑲嵌表示（）A、層流B、湍流C、迎向探頭的血流D、離開探頭的血流E、以上都不是62.單側支氣管插管后擺體位時，要注意（）A、保持氣道壓力不變B、保持呼吸音不變C、保持頭頸部與胸廓之間位置不變D、吸除呼吸道分泌物E、保持循環穩定63.人男性門齒至隆突的距離是：（）A、10~14cmB、15~18cmC、19~22cmD、23~27cmE、28~32cm64.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有（）A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動力學檢查D、B超E、消化道造影65.兒童毛細血管瘤的90Sr敷貼治療。66.下列疾病中，超聲檢查是首選且可靠性最高的是（）A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝囊腫D、肝內轉移灶E、炎性假瘤67.一男性患者，20歲，反復尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應做哪項檢查（）A、再行尿常規檢查B、前列腺液常規檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經直腸B超檢查68.夏柯三聯征包括（）A、疼痛、發熱、黃疸B、寒戰、發熱、黃疸C、疼痛、發熱、抽搐D、疼痛、貧血、黃疸E、發熱、黃疸、休克69.下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療（）A、甲潑尼龍（甲基強的松龍）B、環孢素AC、環磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氟尿嘧啶（5-Fu）70.關于腹股溝斜疝的處理，不恰當的是（）A、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術B、12小時以內的嵌頓疝，可行手法復位C、1周歲以下的嬰兒可應用保守治療D、疝修補術不適合絞窄性斜疝E、手術的目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱區71.下列腹腔器官中，外周無包膜的是（）A、肝B、胰C、脾D、腎E、子宮72.關于急性粟粒型肺結核的說法中，以下不正確的是（）A、肺內陰影與臨床癥狀出現時間大致相同B、病灶為滲出性或增殖性C、"三均勻"是其特點D、大多數病灶吸收約需16個月E、X線陰影的改善晚于臨床癥狀改善73.鼻咽癌可侵犯的腦神經不包括（）A、第ⅡB、第ⅤC、第ⅦD、第ⅨE、第Ⅺ74.Glasgow昏迷評分法包括：（）、（）和（）反應等三項觀察指標。最高（）分，最低（）分。75.在我國中老年中引起原發性腎病綜合征最常見的病理類型是（）A、微小病變病