醫院公共衛生管理工作制度匯編

目錄

一、傳染病管理工作規范...................................2

二、傳染病疫情管理制度...................................3

三、傳染病疫情報告制度...................................3

四、傳染病疫情信息網絡直報制度...........................5

五、傳染病病例登記制度...................................6

六、門診醫生傳染病疫情報告制度...........................6

七、住院病人傳染病疫情報告制度...........................7

八、醫技科室傳染病疫情報告制度...........................7

九、傳染病疫情調查及處理制度.............................8

十、傳染病個案訪視及流行病學調查處理制度................10

H-一、傳染病疫情自查制度................................11

十二、傳染病漏報檢查制度................................12

十三、違反傳染病防治法責任追究制度......................12

十四、傳染病疫情報告獎懲制度............................13

十五、重大傳染病誤報責任追究制度........................14

十六、傳染病法規知識培訓制度............................15

十七、傳染病預檢分診及轉診制度..........................15

十八、突發公共衛生事件管理制度..........................16

十九、重大傳染病院內會診制度............................17

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一、傳染病管理工作規范

1、公共衛生科應認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規，

以及衛生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規

定。

2、根據國家有關法規和辦法，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定

各項疾病預防工作計劃，并組織實施。

3、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、

上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報

告以及死亡病例報告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡

填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及

時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導

報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，排除一年

內重復上報的可能，及時上報。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結

果及檢驗科檢驗結果，發現漏報及時補報。

6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態，遲報、漏報的檢查結果，

并做出懲罰通告）。

7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后

后按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

8、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

9、對有疫情發生時應做好疫情處理工作，做好消毒隔離；對重點管理的傳染病

應做好個案訪視及流行病學調查，及時制定出防控措施。

10、定期進行傳染病疫情報告漏報及質量自查，并做好自查記錄。

11、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病

預防控制部門搞好疫情調查工作。

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二、傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規

范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直

報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并

重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，

其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信

息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時

限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，

制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密

碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

三、傳染病疫情報告制度

為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為

疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》

等相關法律法規和規章，給據我院實際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。

2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求

規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

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甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y

按甲類管理的傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、炭疽中的肺炭疽和人

感染高致病性禽流感、衛健委規定按甲類傳染病管理的其它乙類傳染病和突發原

因不明的傳染病。

乙類傳染?。喊滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、流行性

出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱，除肺炭疽以外的其它炭疽，細菌性

和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、

新生兒破傷風、猩紅熱、布X氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、

瘧疾、甲型H1N1流感

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、

流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴

性痢疾，傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

規定報告傳染病病原攜帶者的病種：霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病

XX市政府要求報告的傳染病：水痘、肝吸蟲病、恙蟲病

4、由公共衛生科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定

期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、

脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內

以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾

病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者

在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準

的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類

傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登

記，按照規定及時上報。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片

類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

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9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

四、傳染病疫情信息網絡直報制度

為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮

網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量,

為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治

法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報

告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告

人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。

3、責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填

寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的應及時補報。

4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，

如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告

卡及時錄入網絡直報系統。

5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網

絡直報系統進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、

統計分析和預測、預警。

6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，

并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析，并上報公共

衛生科和主管院長。

8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、

密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

9、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規

定保存，保存期限三年。

10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情

的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經濟處罰。

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11＞網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機

功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

12、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至

少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。

五、傳染病病例登記制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，

要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注

明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，

首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門

診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。

3、公共衛生科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳

細登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、

詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡。

六、門診醫生傳染病疫情報告制度

1、門診醫生發現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內

容必須真實、準確、詳細（包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、

診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等）。同時填寫傳染病報告卡并上報公共衛生

科，并做好傳染病報告卡交接登記。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志

相應位置加標記。

2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補

報和訂正傳染病報告卡。公共衛生科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志,

避免漏報和錯報現象的發生。

3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診

后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。

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4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50

元，造成重大影響按有關法規依法處理。

七、住院病人傳染病疫情報告制度

1、住院部醫生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內容填寫完整。需報告

的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，同時將填寫好的傳

染病報告卡上報公共衛生科，并做好傳染病報告卡交接登記。疫情管理人員收到

傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置加標記。

2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂

正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一

次出入院登記本，避免漏報和錯報現象發生。

3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？?。

4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳

染病報告卡，并上報防?？?。

5、要保管好出入院登記本，以備后查。

6、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣50

元，造成重大影響按有關法規依法處理。

八、醫技科室傳染病疫情報告制度

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規范傳染病管理工作，杜絕傳染

病漏登漏報現象，特制定本院檢驗室、放射科登記報告管理制度。

1、檢驗科、放射科對所有檢驗或放射工作均要進行登記（檢驗室要分類登記：

包括血常規、大便常規、生化、肝功、兩對半），做到登記項目齊全、準確、書

寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%-

2、登記簿項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢驗方法、檢查

時間、檢查結果、檢驗（放射）醫師簽名、傳染病陽性結果反饋時間，反饋醫生

簽名等項目。

3、檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相

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關規定保存、轉送到區疾控中心。

4、傳染病管理領導小組定期對化驗室、放射科的登記工作進行檢查。發現項目

不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規，

由司法部門追究刑事責任。

5、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定

為傳染病者，檢測結果由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單

的醫生，并做好檢驗結果報告交接登記。

6、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。

九、傳染病疫情調查及處理制度

1、疫情調查、處理由疫情管理人員負責。

2、對疫情處理要遵循查明傳染源、傳播途徑、易感者三個環節，并采取相應的

預防措施，防止續發病例發生的目的進行

3、散發疫情的調查處理：

當接到轄區內發生法定傳染病散發疫情，要按《傳染病防治法》

等相關法律文件的要求，從接到疫情報告到抵達現場不超過24小時，甲流傳染

病不超過12小時；到達現場后，應立即進行下列工作：

（1）核實診斷，查明疫情。詢問病人和查看臨床診治記錄，根據流行病學史和

臨床癥狀、特征、診治檢查記錄，予以確診，并做好個案調查。

（2）確診急性傳染病后，應指導病人入院（或在家）隔離治療。根據傳染病病

種和病人發病前后可能接觸的人群，查找疑似病例，確定密切接觸者并進行醫學

觀察，注意續發病例的出現；同時對易感人群采取保護措施，包括預防服藥、應

急接種、衛生防病知識宣傳教育。

（3）根據病種，分別采集病人（包括恢復期血清）、接觸者、環境等有關標準，

盡快送檢，進一步取得病原學和血清學診斷的依據。

（4）查明病人發病前后活動范圍，追索傳染源和可能引起疾病傳播的因素；劃

定疫點疫區范圍，采取針對性消毒、殺蟲、滅鼠、飲食、飲水衛生措施。

（5）連續觀察一個疾病的最長潛伏期，如無續發病例和病原攜帶者出現，即可

解除疫點、疫區，并及時寫出調查處理報告。

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（6）年末做出疫情調查處理工作的總結和分析，內容要包括工作的數量、質量

及流行因素的調查分析。

4.暴發和重大疫情的調查處理

（1）當接到轄區內重點場所暴發疫情報告后，防疫科疫情管理人員應立即核實

疫情，并于24小時內到達疫情現場，開展流行病學調查，并配合區疾控中心采

集病例的臨床標本進行實驗室檢測。迅速查明暴發的原因和傳播特征，采取果斷

有效的措施，盡快撲滅疫情。

核實疫情。核實疫情報告后，應配合區疾控中心立即核實報告病例的診斷，并確

定暴發的存在。

（2）開展病例搜索和調查，確認暴發規模。在出現暴發疫情的場所（如學校、

托幼機構、工地或其他集體單位），以及疫情可能波及的一定地域范圍內，主動

搜索病例。收集病例的基本情況、發病和就診經過、臨床表現和該傳染病一個最

長潛伏期前的流行病學史等信息。描述、分析暴發疫情的流行病學三間分布特點，

確認暴發疫情規模。

（3）調查首發病例和指示病例。確定暴發疫情中的首發病例和指示病例，并對

其進行詳細流行病學調查。調查、分析首發病例、指示病例與續發病例間的流行

病學關聯。

調查重點病例。對暴發疫情中的住院病例、重癥或死亡病例進行重點調查，詳細

收集臨床資料，分析其重癥臨床表現或死亡的原因。

（5）收集相關信息。收集出現暴發疫情場所的基本情況，包括氣象資料、地理、

空間分布、人口分布、教學/生產活動、疫情發生前后的人群聚集、人群流動等

信息。

分析暴發原因。重點對病例間的接觸方式、頻度和相互暴露、發病的時間序列進

行分析。根據初步調查結果，分析、建立暴發疫情的原因假設，設計病例對照或

歷史隊列研究驗證假設。

（6）分析、判斷疫情發展趨勢。動態分析暴發疫情的流行病學三間分布特點，

以及病例（尤其是重癥或死亡病例）的發病、就診、病情進展和轉歸等，結合已

采取的控制措施，綜合評估暴發疫情的影響，評價處理措施的效果，分析疫情發

展趨勢，從而有針對性地制定調查策略和控制措施。

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（7）對疫情處理要做好必要的個人防護以及做好消毒措施。

（8）負責處理人員就及時寫出暴發疫情處理總結和流行病調查報告。有關調查

表格、數據、資料要分類整理，及時歸檔。

十、傳染病個案訪視及流行病學調查處理制度

1、傳染病個案訪視及流行病學調查由疫情管理人員負責

2、對乙類傳染病中的傷寒、痢疾、肝炎、麻疹、新生兒破傷風的散發病例要進

行訪視及個案調查，丙類傳染病中的流感、流行性腮腺炎等爆發或聚集性病例，

轄區內托幼機構、學校、工地等重點場所發生的傳染病疫情處理。做好霍亂、登

革熱、不明原因肺炎、人禽流感等重點傳染病疫情的調查處理。

3、對散發病例的訪視和個案調查：

（1）要核實診斷，調查發病情況，隔離治療病人，確定接觸者名單并進行醫學

觀察，確定污染范圍、提出疫點、疫區范圍的劃定建議以及其他處理措施。根據

診斷和調查需要，處理時對病人、接觸者、疫點外環境、動物等進行相應標本采

集，及時送檢。對轄區內托幼機構、學校、工地等重點場發生傳染病疫情的要盡

快到現場處理，開展流行病學調查，了解病例的三間分布、確定感染來源、途徑、

感染或流行因素等；將初步調查情況報告區疾控中心。對疫情涉及的托幼機構、

學校、工地等重點場所，區疾病預防控制中心與地段醫院、社區衛生服務中心相

互配合，選擇適當的消毒方法、時機和藥械，對疫點進行消毒處理。

（2）嚴格執行疫情值班制度，保證發生疫情后能立即進行響應。中心設疫情

處理情況登記本記錄處理情況備查，并按規定的方式、程序，報告區衛健局及市

疾病預防控制中心。

（3）疫情信息的收集和整理：疫情處理工作人員處理完疫情后盡快完成調查

處理報告，向領導匯報有關情況，并在疫情處理登記本上做好記錄。

（4）接到調查任務后，要盡快準備好調查表、穿好工作服，攜帶齊備個人防護

服裝，采用器械用品，半小時內出發趕赴現場調查。對個案訪視及流行病學調查

要做好個案訪視及調查記錄。對個案調查表、密切接觸者調查表和專題調查等表

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格的內容認真詢問，填寫好調查表，發現有遺漏未調查情況，應及時補充調查,

盡量大可能保持調查表項目的完整性。

（5）調查時態度和藹、熱情有禮，關心病人疾苦，指導病家進行預防、消毒處

理，結合調查進行健康教育，解答家屬的隔離治療上的疑問，盡力消除其疑慮和

恐懼心理。注意尊重被調查者，對其尊重病人個人隱私，對患者資料注意保存。

（6）調查過程中需要采集標本的，要注意在做好個人防護的情況下進行規范采

檢，填寫好采樣登記表，把樣品包裝固定，放入專用采樣箱，注意樣品相應的保

存條件，盡快送至區疾控中心進行檢驗，運輸途中防止標本管（瓶）破碎外泄造

成污染。

（7）對個案訪視及調查要做好消毒隔離工作，調查時應做好個人防護，并嚴格

遵守醫院的消毒隔離制度。使用完的一次性防護用品放在醫院指定的場所，進行

必要的個人消毒洗滌，脫掉工作服并放在黃色塑料袋中包扎好帶回中心進行消毒

處理。調查表格應保持不受污染，如可能受污染后則盡可能在現場進行消毒處理,

如果現場不具備條件的話，應把可能受污染的調查表放入塑料袋中包扎好帶回中

心，對調查表格進行紫外照射消毒，處理好才可歸檔使用。對處理某些烈性傳染

病后，調查員應做好消毒措施，立即進行清潔淋浴、更衣。參加調查的車輛進行

必要的預防性消毒處理。

十一、傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。自查人員

要由領導小組成員、防?？剖抑魅魏涂剖遗銠z人員組成。

2、責任報告人發現傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規范填寫“傳染

病報告卡”。

3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報

告公共衛生科。

4、傳染病管理科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報

告卡，并在登記本上簽字。

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5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定

期報院領導小組。

6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合區防疫站進行漏報抽查。并將

檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，

按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。

十二、傳染病漏報檢查制度

為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現象發生，制定本制度。

1、門診醫生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。

2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據疫情報告時限及時填卡上報，各科

室負責人負責本科室的自查管理工作。

3、公共衛生科負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。

4、公共衛生科必須根據規范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及

時進行網絡直報，并負責檢查傳染病報告，落實情況,對發現的問題要及時反饋、

責令改正。

5、公共衛生科必須對檢查情況進行每周一次小結，每月一次總結，每季度匯總

一次，年終進行全面檢查。對發現漏報者必須上報院部，根據規定給予處罰。

6、公共衛生科負責檢查各臨床科室的傳染病疫情報告情況，傳染病管理科要深

入各科室開展督導工作，要求檢查和督導有記錄、有結果、有匯報。檢查和督導

每月一次。

十三、違反傳染病防治法責任追究制度

為了進一步貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報

告工作真正科學化、制度化、規范化，提高醫院傳染病報告質量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實施醫院、科室、責任人三級管

理制度，院部設有傳染病防控領導小組負責傳染病疫情管理

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工作。

2、根據傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須明確職責，落實責任。

根據規定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。

3、公共衛生科負責監督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結，每月有總結。

4、對檢查中發現的問題必須責令及時更正并根據情況實施處罰。

5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予50元處罰，情節

嚴重者，根據傳染病防治法有關規定處理，科室主任負連帶責任。

6、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，對責任科室（醫務

科、感染性疾病科）及責任人給予100元罰款處理。

7、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、獎金，并通報全院，

科室主任負連帶責任。

8、全年發現傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫務科責任人年終資金，

并給予警告處分。

9、責任報告人、疫情管理人員、網絡直報人員由于工作不負責任，出現重大傳

染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情

節嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規者依法處理。

十四、傳染病疫情報告獎懲制度

為了有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康，促進傳染病的

疫情報告管理，特制定本制度。

1、按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予300元年終獎勵，科主任100元獎

勵。

3、根據傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100元獎勵。

4、對發現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節，依據院部指定的責任追

究制度進行處理：

（1）自查傳染病報告卡填寫質量：對傳染病報告卡填寫內容不全的，按缺一項

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扣50元處理；對報告卡填寫字跡模糊、內容有誤等質量不規范的予以每張報卡

50元處罰。

（2）凡漏報、遲報（即對甲類傳染病、按甲類傳染病管理的乙類傳染病和不明

原因性疾病上報超過規定時間2小時的，對乙丙類傳染病上報超過規定時間24

小時的），未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予100元處罰，情節嚴重者，

造成疫情播散，根據傳染病防治法規定處理?？剖抑魅呜撨B帶責任。

（3）對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，對責任科室（公

共衛生科）及責任人給予100元罰款處理。

（4）對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全員，

科室主任負連帶責任。

（5）全年發現傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫務科責任人年終獎金，

并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、

流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理。

十五、重大傳染病誤報責任追究制度

1、重大傳染病包括四類19種法定傳染?。?/p>

（1）甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染

高致病性禽流感；

（2）（2）已經基本消滅的疾病：白喉、絲蟲病、脊髓灰質炎；

（3）（3）現階段發病呈上升趨勢的疾?。旱歉餆?、鉤端螺旋體病、流行性乙

型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布X氏菌病、手足口病、甲型H1N1流感；

（4）（4）少發生的或罕見的疾病：炭疽（肺炭疽）、麻風病、黑熱病、包蟲

病。

2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，應立即組織院內專家組進行會診，

并立即通知或電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫

院領導，同時上報區疾病預防控制機構；待上級組織專家組核實后，責任報告人

方可填寫傳染病報告卡片，然后由網絡直報員按規定時限進行網絡直報。

3、責任報告人未按規定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當月工資

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和獎金，在全院進行通報批評。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資

和獎金，在全院進行通報批評。

5、網絡直報人員沒有按照程序，直接在網絡直報系統報告重大傳染病病例者，

扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節嚴重，造成嚴

重后果者，按下崗處理，違反法規者依法處理。

十六、傳染病法規知識培訓制度

1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知

識培訓，全面了解有關法律法規及其規章制度。

2、對全院醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。

3、新入院的醫生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后，方可

上岡。

4、培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發公共衛生管理辦法、傳染病防控工

作制度、傳染病監測信息工作指南、傳染病診斷標準等。

5、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后

方可上崗。

6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。

十七、傳染病預檢分診及轉診制度

1、設立傳染病分診點，并配備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范

進行消毒和處理醫療廢物。

2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，

認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為

傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至傳染病分診點就診，同時

對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染

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病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播

措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必

要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構

診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

十八、突發公共衛生事件管理制度

1、認真貫徹與執行《突發公共衛生事件應急辦法》等法律法規的規定，遵循預

防為主、常備不懈的方針，貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，

由我