淺談女性閉經※如何來定義閉經？由多種疾病引發病理生理變化的外在表現，可以分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、生殖道發育異常性閉經以及子宮性閉經。原發性閉經是年齡大于14歲，第二性征未發育，大于16歲，第二性征發育，然而月經未來；繼發性閉經是在月經來過后，月經停止了6個月以上。目錄壹貳叁肆閉經癥狀閉經病因與危害閉經檢查閉經的治療01閉經癥狀※閉經的癥狀有哪些？1.性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落等癥，多為促性腺激素分泌不足。2.乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥多為促腎上腺皮質激素分泌不足。3.畏寒、皮膚蒼白干燥、心動過緩、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥多為促甲狀腺激素分泌不足。4.巨大畸形、肢端肥大、皮膚粗糙、紅細胞過多等癥多為垂體腫瘤引起。5.不育、多毛、肥胖等癥多為卵巢功能失調。專家提示：閉經情況不光發生在老人和中年婦女身上，有時青少年也會有閉經的現象。但是中老年女性的閉經情況是身體的必然階段，青少年閉經的話就與其不健康的生活方式和心理壓力有關了，青少年一定要注意自己的經期情況。02閉經檢查※長期閉經應當做好哪些相關檢查？1.宮腔鏡檢查利用鏡體前部進入到了宮腔，可以對相應的部位進行放大，比如查看到子宮內膜的狀態、宮腔的形態、粘連問題以及是否存在畸形、病理性病變。2.腹腔鏡檢查腹腔鏡從腹壁進入到腹腔，可以對腹腔和盆腔進行全面的檢查，比如可以看到子宮的外觀，查看是否需存在先天發育異常，在必要的條件下，也可以對卵巢進行活檢。3.子宮輸卵管碘油造影通過子宮頸管進入到宮腔內，在碘劑、X線射偏的幫助與周圍形成明顯的對比，達到顯影的效果，了解子宮輸卵管情況，宮腔形態、大小以及是否有宮腔粘連、發育不良、畸形等問題。※長期閉經應當做好哪些相關檢查？4、孕激素試驗這是評估內源性雌激素水平的方法，主要是用來檢查是否存在下丘腦機能障礙導致了長期閉經。5、雌激素試驗主要是如果孕激素試驗無法引起撤藥性出血后，再使用此類方法來查看內膜對于雌激素是否存在生理性增殖反應。6、女性激素六項水平測定通過監測雌激素、孕激素、促黃體生成素、卵泡生成素、睪酮、泌乳素來判斷是否由于激素紊亂導致了閉經問題，主要是用來評估卵巢功能的情況。7、陰道、宮頸黏液結晶檢查臨床上通過陰道、宮頸粘液結晶、拉絲等變化來評估卵巢功能是否存在異常。※長期閉經應當做好哪些相關檢查？8、基礎體溫測定原發性閉經患者在監測基礎體溫時可以發現呈現雙相型，也就需要考慮子宮性閉經問題。9、蝶鞍x線片、核磁共振檢查可以檢查出是否存在垂體腫瘤等問題引發了垂體性閉經。10、染色體檢查如果是基因、染色體發生異常，也會出現女性生殖器官發育異常，閉經等現象。03閉經病因與危害※引發閉經病因有哪些？1、精神刺激引起的閉經這是導致女性發生月經紊亂甚至閉經的一個常見的原因，它主要是因為情緒的改變，如學習工作生活的壓力、煩悶抑郁、過度緊張、重大的精神刺激等，通過大腦皮質—丘腦—下丘腦的神經內分泌途徑，或經大腦—邊緣系統影響下丘腦功能，導致下丘腦的促性腺激素釋放激素分泌異常從而導致了月經紊亂甚至閉經。這些女性在婦科檢查和性激素的檢查中可能是未見異常的，但在情緒方面的測試卻常常提示焦慮或抑郁的水平高于健康女性，對她們用常規的“調理月經”治療方案往往見不到很好的效果。對于這種原因導致的閉經，主要是以心理治療為主，再輔助于藥物的治療，在生活中要注意保持身心愉悅，避免不良情緒的影響，當環境發生變化時，要盡快調整以適應新的環境，注意舒緩精神壓力，在解除了精神壓力后，月經也就可以慢慢地恢復了。※引發閉經病因有哪些？2、垂體性疾病（如垂體腺瘤）導致的閉經垂體腺瘤是常見的顱內良性腫瘤，主要起源于垂體的前葉，30~40歲多見，患了垂體腺瘤后，垂體激素的異常分泌會引起一系列的代謝紊亂和臟器損害，腫瘤的壓迫也會導致其他垂體激素的分泌低下，引起相關靶線的功能低下，從而導致相應的功能障礙，因此，垂體腺瘤在臨床上的癥狀很多，既可表現為肢端肥大或巨人癥，也可表現為閉經、溢乳或性功能低下等，少數人還可表現為甲亢或甲低，還有少數人無明顯的內分泌失調癥狀，僅有視力視野改變。如果垂體腺瘤能夠被早期發現，并得到及時有效治療的話，對人體的影響便會小一些。隨著現代內分泌的發展，我們可以通過測定垂體和下丘腦等多種內分泌激素，以及垂體功能試驗等，來了解垂體及靶腺的功能情況，這對于垂體腺瘤的早期診斷有早重要的意義，但是又由于垂體腺瘤的分泌是呈脈沖式釋放的，有晝夜的節律變化，受機體內外環境的影響，因此僅靠一次測的基礎值不太可靠，應多次多時間點測量。※引發閉經病因有哪些？3、卵巢性閉經由于卵巢性激素水平低落，子宮內膜不發生周期性變化而出現閉經時，稱為卵巢性閉經，常見的有卵巢早衰和多囊卵巢綜合癥。卵巢早衰：一般女性在40歲之后，卵巢功能才會慢慢衰退，但是有一些女性卻由于遺傳、自身免疫性因素、調節半乳糖代謝異常、放療化療、感染、強烈的情緒刺激、某些免疫性藥物等，導致卵巢內卵泡耗竭或被破壞，或因手術切除卵巢而發生卵巢功能提前衰竭，從而繼發了閉經的發生。多囊卵巢綜合癥：是育齡期婦女最常見的內分泌疾病，以長期無排卵及高雄激素血癥為特征，以月經稀發或閉經、多毛、肥胖和不孕為主要臨床表現。※引發閉經病因有哪些？4、子宮性閉經因多次人工流產刮宮過度或產后、流產后出血刮宮損傷子宮內膜，均可導致宮腔粘連而引起閉經或月經減少；某些婦科疾病如流產后感染、產褥感染、子宮內膜結核感染，以及各種宮腔手術所致的感染，也可造成閉經；某些手術如因宮頸上皮內瘤變而采用各種宮頸錐切手術所致的宮頸管粘連、狹窄，也可以導致閉經或痛經。出現這些癥狀需及時到醫院進行有效治療，以勉影響內分泌和生育。※閉經的危害有哪些？1、骨質疏松和高血壓閉經會導致女性出現一系列的更年期癥狀的發生，會使閉經后的婦女出現骨質疏松、四肢無力的現象，由于甘油三脂、膽固醇和低密度脂蛋白升高，還容易引起動脈硬化、冠心病和高血壓的發生。2、性欲減退閉經是一種常見的婦科病癥狀，對患者身體造成不良影響，可造成子宮萎縮或生理功能不足，如性交疼痛、分泌物減少、性欲減退等。※閉經的危害有哪些？3、加速衰老因卵巢早衰引起的早閉經癥狀，會加速女性衰老，引起心腦血管疾病、骨質疏松、睡眠質量下降、尿痛、尿頻、性生活不和諧等。盲目節食會導致育齡女性閉經，引起內分泌失調，使生殖器官發生萎縮，影響到生育的功能，因此過早閉經的女性需要及時治療。4、不孕閉經的女性應當先確定早閉經的程度，以便于進行誘發排卵，使其妊娠。輕度閉經的患者可能會出現排卵周期。中度閉經患者體內雌激素水平極低，子宮內膜無增殖性的變化，卵泡基本不進行發育，最終造成女性不孕。04閉經的治療※中醫如何治療閉經？1、氣血兩虧型月經往往由量少漸至停止，患者神疲短氣，面色礎白，食少便溏，舌苔薄白，脈弱無力，治宜大補氣血，方用十全大補湯（人參、白術、茯芩、甘草、地黃、當歸、白芍、川芎、黃茂、肉桂）加減治療。2、氣滯血淤型證見面色紫暗，胸脅脹痛，少腹墜脹，舌有紫點，脈沉而澀。治宜理氣，活血化淤，方用少腹逐淤場（當歸、川芎、肉桂、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、炮美、沒藥），酌加木香、香附、桃仁、紅花等理氣活血藥。※中醫如何治療閉經？3、氣虛血虧型證見五心煩熱，兩頰潮紅，心煩不寐，唇干舌燥，目眩耳鳴，腰酸膝弱，脈細弱。治宜滋養血，方用大營煎（熟地、當歸、甘草、杜仲、牛膝、肉桂、桐粑）酌加女貞、白芍、青蒿、鱉甲等養陰退熱藥。4、寒濕凝滯型證見面青腹冷，胸悶脹滿，便據腹痛，白帶濕冷，舌苔白潤，脈沉遲，治宜溫經散寒、操濕化淤，方用溫經場合二陳湯（桂枝、牛膝、獲術、當歸、川穹、丹皮、白芍、人參、甘草、桔紅、使多、半夏）加減治療。※中醫如何治療閉經？5、痰阻沖任型證見形體肥胖，乏力少氣，胸悶多寐，舌苔白膩，脈細滑。治直祛痰通絡、調理沖任，可用煮半夏、路路通、在等、山甲、桃仁、紅花、當歸、香附、陳皮等藥治療。女性朋友們若出現閉經癥狀，莫要太恐慌！及時就醫治療，正確認識自己病情，調理好心態，積極配合治療，與此同時還應注意加強營養，增強體質！※如何治療卵巢性閉經？1、全身治療：閉經是由于全身多種疾病、多種因素引起的，因此全身治療占重要地位，包括積極治療全身性疾病，提高機體體質，供給足夠營養，保持標準體重。運動型閉經者應適當減少運動量。對應激或精神因素所致的閉經，應進行耐心的心理治療，消除精神緊張和焦慮。對腫瘤、多囊卵巢綜合征等引起的閉經，應進行特異性治療。※如何治療卵巢性閉經？2、藥物與激素治療：卵巢性閉經可通過改善卵巢功能，調節月經周期。為“卵巢功能衰退”證閉經治療推薦用藥和顏坤泰膠囊。《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》，2012版.常見閉經主要是內分泌調節機制出現異常導致的疾病，明確畢竟患者病變環節及病因后，