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文檔簡介

聲門上氣道管理SupraglotticAirwayManagement

暨南大學附屬第一醫院麻醉科

鄒鵬鼻咽區口咽區喉咽區喉區鼻腔口腔舌會厭聲門上呼吸道梗阻概念及臨床表現概念：臨床上將口、鼻、咽、喉部發生的梗阻稱為上呼吸道梗阻。臨床表現：以吸氣困難為主要特征，出現吸氣性喉鳴音、呼吸不規則、點頭或張口呼吸及三凹征等臨床表現。上呼吸道梗阻常見原因舌后墜異物、分泌物堵塞喉痙攣、咽喉水腫腫瘤外傷聲門上呼吸道梗阻的治療方法

手法開放氣道：頭后仰、開口、托起下頜角，使舌離開咽后壁，是避免舌根后墜堵塞呼吸道的最快方法。簡易人工氣道

1、口咽通氣道

2、鼻咽通氣道各種新型聲門上氣道管理器具＊保持上呼吸道通暢＊便于實施人工通氣＊一定程度上防止誤吸＊避免氣管內插管帶套囊的喉周封閉器帶套囊的咽部封閉器按解剖結構預成型無套囊封閉器根據對通氣器具外咽喉部氣道封閉的機制帶套囊喉周封閉器Classic–經典型Unique喉罩Fastrach插管型重復使用單次使用無定向封閉套囊SoftSeal

喉罩Ambu

喉罩使用方法麻醉誘導病人頭后仰，喉罩氣囊排氣后置入口內，沿中腭向前推進直到有阻力時，可見頸前部喉節隨之向前移動，呈橢圓形隆起，經氣囊充氣后聽診雙肺呼吸音，兩肺呼吸音對稱清晰即可。禁忌癥飽胃病人氣管受壓、氣管軟化、咽喉腫瘤、膿腫。慢性肺疾患不能張口需單肺通氣帶套囊喉周封閉器LMA-ProSeal標準

15mm

接頭雙導管連接固定器有定向封閉套囊通向食管的引流管加強型通氣管套囊注氣閥引流管開口通向食管新型雙層套囊達到經典型喉罩兩倍的封閉壓插入專用引導工具PVCVBM-LT-DVBM-LTSilicone帶套囊的咽部封閉器有食管封閉套囊Combitube帶套囊的咽部封閉器有食管封閉套囊帶套囊的咽部封閉器無食管封閉套囊VitalSignsPAxTM咽導氣管Streamli

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