春季幼兒常見傳染病的預防常州市婦幼保健院兒?？仆跚僦袊齼壕W春季幼兒常見傳染病的預防.一、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經常發生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，易發生大范圍流行。以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發生變異，傳染性強，常引起流感的流行。

流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）對紫外線敏感。春季幼兒常見傳染病的預防.1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主。3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發病。春季幼兒常見傳染病的預防.臨床表現：1、單純型流感：急性起病，體溫39~40℃，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道卡它癥狀輕微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可及干性啰音。

春季幼兒常見傳染病的預防.2、肺炎型流感：較少見，多發生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原發病毒性肺炎，繼發細菌性肺炎，混合細菌病毒肺炎。表現：高熱持續不退，劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h衰竭而死亡，病死率高。

春季幼兒常見傳染病的預防.3、中毒性流感：以中樞神經系統及心血管系統損害為特征。表現為高熱不退，血壓下降，瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。

4、胃腸炎型流感：少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現。春季幼兒常見傳染病的預防.并發癥

1、呼吸系統：細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎、肺炎。2、Reye綜合癥：Reye綜合癥是甲型和乙型流感的肝、神經系統并發癥，發病年齡為12~16歲，退熱后出現惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常。3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。春季幼兒常見傳染病的預防.兒童流行性感冒[癥狀]1、學齡兒童與青春期兒童：表現出與成人相似的典型感冒，發作甚快。2、會有發燒(39-40℃)肌肉酸痛、畏寒、頭痛、臉部潮紅、身體不適、流鼻水、咳嗽、結膜炎。3、B型感冒：則以眼及鼻部的癥狀較明顯，而全身癥狀較不明顯。4、無并發癥時白血球多為正常值。5、較小的孩子，臨床變化較大。6、通常有明顯的發燒，中度的鼻炎，有水樣鼻涕，有時會有發燒性抽搐、腹瀉、中耳炎、皮疹等。7、可以引起喉頭、氣管、支氣管炎，細小支氣管炎、肺炎等。春季幼兒常見傳染病的預防.防治對策

1.室內要經常開窗通風。2.臥床休息，補充適當水份。3.須戴口罩、隔離、避免傳染。4.如有續發細菌感染，則適當依醫囑抗生素使用。5.做好預防接種工作。

春季幼兒常見傳染病的預防.二、水痘

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，冬春季好發。病人為主要傳染源，通過飛沫經空氣及病人用具傳播，傳染性強。潛伏期：7～17天。前驅期：嬰幼兒常無前驅癥狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現前驅疹。春季幼兒常見傳染病的預防.出疹期：發熱同時或1～2天后出疹，皮疹有以下特點：先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程有時只需6～8小時。如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留痂痕；皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等；皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在；口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。春季幼兒常見傳染病的預防.防治對策

及時隔離患者7-10天至全部干涸結痂為止。避免接觸患者分泌物，有條件可注射免疫球蛋白。流行季節前注射水痘疫苗是有效的預防措施。水痘的家庭護理非常重要。癥狀較輕的多采用對癥治療，高熱、瘙癢明顯的，則采取退熱措施，適量應用抗組胺藥物或鎮靜劑，以保證孩子睡眠，防止過度抓撓，損傷皮膚，繼發感染，水皰破潰局部可以涂龍膽紫。如水皰破潰有黃色痂皮，則表示已繼發感染，須加用抗生素?；純罕仨毟綦x至全部皰疹結痂。春季幼兒常見傳染病的預防.

三、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青年中發生，尤以5-15歲患者較為多見；2歲以下，40歲以上很少發病。腮腺炎在冬春季節發病較多，但全年即可發生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學校和新兵中暴發。一次感染后可獲終生免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。春季幼兒常見傳染病的預防.腮腺炎是由患者和健康攜帶者的唾液中分離出病毒。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短期內接觸到易感著的口腔亦可引起感染。本病潛伏期4-21天，平均18天。春季幼兒常見傳染病的預防.患者受感染后，大多無前驅癥狀，發病急，有發燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般癥狀外，最大的特點是口腔周圍的唾液腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物時，疼痛會加劇，腫脹會在4-5天消退。常可波及鄰近的頜下腺，臺下腺和頸部淋巴結。腮腺腫大可持續5日左右，以后可逐日減退。全部病程約7-12日，可并發睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等。春季幼兒常見傳染病的預防.防治對策及時隔離患者至消腫為止。服用中藥抗病毒沖劑預防，流行季節注射“麻腮風”疫苗提高免疫力。

家庭居室要經常打開門窗換氣，幼兒園采用紫外線照射。對患兒要加強護理，防止并發癥?；純阂伺P床休息，進食易消化的流質，半流質食物。在醫生的指導下，口服板藍根沖劑，或中藥湯劑都不錯。春季幼兒常見傳染病的預防.四、流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。表現為突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征等，病情來勢兇猛，為急性呼吸道傳染病。春季幼兒常見傳染病的預防.潛伏期一般1~10天，短者僅為數小時，多為2~3天。患者應隔離至癥狀消失3日，或自發病后一周。本病的傳播可經過呼吸道，通過咳嗽、噴嚏，經飛沫直接由空氣傳遞。6個月以內的嬰兒有來自母體的抗體，所以很少發病。成人則在多次流行中因隱性感染而獲得抗體，所以5歲以下兒童尤其是6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高。本病多發于冬春季11-5月，3-4月為高峰。春季幼兒常見傳染病的預防.感染后的潛伏時間平均為2-3天，先有上呼吸道感染期，感覺有低熱、咽痛、咳嗽及鼻炎等。進而進入敗血癥期，此時突然高熱寒戰，體溫達39-40℃，約70-90%的病人有皮膚粘膜的瘀點或瘀斑，大小不等，直徑在1-2毫米至1-2厘米間，顏色由鮮紅色、紫紅色可轉為紫黑色，呈壞死或大皰，瘀點可融合成斑。腦膜炎期與敗血癥期同時出現，除高熱外，可有明顯神經系統癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，因神經根受累而出現頸項發硬，重者神志不清，抽搐，經積極治療后，體溫下降，一般1-3周內痊愈。少數病人出現暴發型，病勢兇險，治療不及時則24小時內會危及生命，兒童多見。春季幼兒常見傳染病的預防.防治對策本病的預防需及時發現并隔離病人，流行時兒童不去流腦病人家，盡量避免到人多擁擠的公共場所。為提高人群的免疫力，可用A群菌苗，保護率較高，也可用復方磺胺甲晤唑進行預防。春季幼兒常見傳染病的預防.五、風疹風疹由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期14~21日，平均18日。臨床表現為發熱，伴有輕微上呼吸道感染癥狀，其后出現先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大?；颊邞綦x至出疹后5日。春季幼兒常見傳染病的預防.風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。風疹的主要傳染源是風疹病人，主要傳播途徑是飛沫，人與人之間也可經密切接觸傳染。風疹病毒還可通過胎盤感染胎兒，通過污染的奶瓶、衣被、尿布等在嬰兒室中傳播。兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風疹。胎兒在母體感染風疹稱為先天性風疹。風疹的易感者多為5歲以上的兒童，得過風疹的人能夠獲得持久的免疫力。

春季幼兒常見傳染病的預防.風疹的潛伏期一般是2周左右，有的可超過3周。發病后的主要表現是低熱、頭痛、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛等輕微上呼吸道炎癥的癥狀。成年人風疹早期癥狀比較明顯，持續可到6天。發熱1～2天后，面、頸部首先進入出疹期。皮疹很快蔓延到全身，一般掌心、足底不出疹。背部皮疹密集，類似猩紅熱。面部出疹是風疹的特征之一。皮疹一般持續3天后消退，有人稱之為“三日麻疹”。耳后、枕部、頸后淋巴結腫大明顯，完全恢復正常則常需數周以后。春季幼兒常見傳染病的預防.防治對策

1.發現風疹病兒，應立即隔離，隔離至出疹后5天。

2.風疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風疹患兒接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期2-3個月內，避免接觸風疹患兒。

3.患兒臥床休息，避免直接吹風，防止受涼，加重病情。發熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

4.防止搔破皮膚，引起感染。春季幼兒常見傳染病的預防.六、手足口病手足口病是一種病毒性感染。最常見的病原體是甲類柯薩奇病毒，屬於腸病毒的一種。手足口病分布廣泛，無明顯的地區性；四季均可發病，以夏秋季高發。本病常呈暴發流行后散在發生；流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。該病傳染性強，傳播途徑復雜，在短時間內可造成較大規模流行。

春季幼兒常見傳染病的預防.

臨床特征：手足口?。℉FMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。急性起病，發熱；口腔粘膜出現散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數預后良好，不留后遺癥。極少數患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發癥。

春季幼兒常見傳染病的預防.春季幼兒常見傳染病的預防.春季幼兒常見傳染病的預防.春季幼兒常見傳染病的預防.防治對策預防：1.保持空氣流通。2.飯前、便后，以及處理尿片或其他被糞便沾污的物品后應洗凈雙手。3.保持雙手清潔，并用正確方法洗手。4.雙手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)應立即洗手。春季幼兒常見傳染病的預防.5.打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻，并妥為清理口鼻排出的分泌物。6.兒童的玩具或其他用品應常常徹底清洗。7.病童應留在家中，直至熱度及紅疹消退，以及所有水皰結痂后才回校上課。8.減少到人多擠迫的地方。春季幼兒常見傳染病的預防.治療：

1、服用抗病毒的藥物如病毒唑病毒靈等。

2、保持局部清潔避免細菌的繼發感染。

3、口腔糜爛進食困難時給予易消化的流食。4、局部涂金霉素魚肝油減輕疼痛。5、口服B族維生素如維生素B2等。

6、若伴有發熱時可以用一些清熱解毒的中藥。

該病一般1～2周可以自愈，不留下后遺癥，但它也不是終身免疫。

春季幼兒常見傳染病的預防.預防幼兒春季傳染病的幾點建議1、強化對傳染病認識，增強保健意識。春季氣候多變，乍暖還寒，不要過早地脫去冬衣，否則容易患流行性感冒、肺炎等呼吸道疾??；出現身體不適，如發燒、咳嗽、出疹等要及時到醫院就診。

2、及時進行疫苗、菌苗、類毒素等自動免疫制劑的接種、注射，如麻疹、百日咳、流行性腮腺炎、風疹、流行性出血熱、乙肝、甲肝、脊髓灰質炎、乙腦、霍亂、傷寒等傳染病疫苗或菌苗。疫苗接種是預防傳染病的主要措施。春季幼兒常見傳染病的預防.3、養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，打噴嚏時掩住口鼻，勤用流動水洗手，不吃腐敗變質的食物，不喝生水，生熟砧板要分開，生食瓜果蔬菜要洗滌消毒，杜絕生吃水產品。病死的家禽、家畜、不新鮮的水產品不要購買。

4、每天定時開窗通風，保持室內空