WSWS/T359—2024CollectionandprocessingofspecimensofroutineanalytesinthrombosisandWS/T359—2024I——補充了血栓彈力圖和血小板聚集試驗所用抗凝劑的要求（見4.2.1.1——補充了申請單和標本標識的內容（見4.3和4.4——更新了靜脈穿刺程序（見4.5，2011年版的3.5——補充了標本采集的注意事項（見4.6.1和4.6.3——補充了標本運送要求（見5.2和5.3——補充了標本準備的要求（見7.1.2和7.1.3——增加了自動化流水線的標本處理注意事項（見7.2.4本標準起草單位：北京醫院/國家衛生健康委臨床檢驗中心、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、WS/T359—20241血栓與止血檢驗常用項目的標本采集與處理本標準適用于醫療機構臨床實驗室進行血栓與止血常用檢驗項目的標本采集與處WS/T661靜脈血液標本采集指南WS/T224真空采血管的性能驗證3.1使用凝血活酶測得的患者血漿PT值與正常人血漿PT幾何平均值的比值和所用凝血活酶試劑的ISI值3.2血液采集器具bloodcollection真空采血管、注射器或者其他無激活表面的器具（3.3血液采集系統bloodcollection3.4血管通路裝置vascularaccessdev3.53.64標本的釆集WS/T359—202424.1.1針頭根據釆血量、患者年齡以及靜脈粗細程度選用不同型號的針頭；成人宜使用19G-21G的針頭，對于4.1.2采血器具4.1.2.1真空采血系統4.1.2.2注射器4.2抗凝劑4.2.1抗凝劑選擇4.2.1.1用于凝血初篩實驗常用檢測項目的抗凝劑應使用枸椽酸三鈉的水合物（Na3C6H5O7?2H20，以下簡稱為枸櫞酸鈉濃度為105mmol/L～109mmol/L（3.13.2通常為3.2勿使用其他抗4.2.1.2在同一檢測系統使用不同制造商生產的采血管或同一制造商的不同規格采血管時，應在使用血液與枸櫞酸鈉抗凝劑的體積比應為9:1。采集標本4.2.3枸櫞酸鈉抗凝劑比例的調整血細胞比容值＞0.55L/L（55％）時，需要對患者血液中枸櫞酸鈉的終（％）注：對于血細胞比容檢測結果小于或等于0.20L/L（20的標本，不要求進行血液與抗凝劑比例的4.3醫生申請單實驗室應建立血栓與止血檢驗的申請程序。申請單提供的信息宜包含但不限d)患者就診狀態（住院、門診或急診等）、科別、WS/T359—202434,4標本的標識4.4.1條碼所關聯的（包含的）信息宜包含以下內容：）；m)診斷或主要癥狀。4.4.3使用條碼/標簽時，條碼/標簽應縱向貼在采血管中部，覆蓋于采血管的原標簽之上（不宜使用4.4.4條碼/標簽放入冰箱后應仍能粘牢。新生兒、沒有監護人在場的嬰幼兒和兒童患者，患兒應通過父母或監護人識別身WS/T359—202444.6標本采集的注意事項4.6.1記錄采血時間，先貼條碼后采血。4.6.2在特定情況下，可使用血液釆集系統或注射器從血管通路裝置（VAD）釆集血液標本。從VAD），5.1應記錄運送時間。標本釆集后應盡可能減少運送環節并縮短運送時間，標本的運送應由經培訓的5.2醫院內部標本采集后宜在18℃~24℃條件下運送至實驗室，不能冷藏。6.3實驗室應明確不合格標本的判定標準和處理措施，如標本有凝塊、抗凝劑使用錯誤、釆血量過多％；應驗證其可接受性）時,應拒收標本；實驗室接收離心后已分裝的樣品進行檢測，結果出現異常時，可6.4實驗室應統計不合格標本的比率，并與相關臨床科室溝通，共同分析原因，采取相應措施改進工7.1.1分離血漿時，將裝有標本的帶蓋試管在推薦的離心條件下（18℃~24℃、2000g、離心時間），WS/T359—202457.1.3用于血小板聚集實驗的標本，宜在18℃~24℃環境條件下處理，不能冷藏或冷凍；標本宜在采血后30min到4h之間完成檢測。富含血小板血漿宜在18℃~7.2標本處理的注意事項7.2.1標本有可見的溶血時，可能激活凝血因子，干擾終點測定。若是體外發生的溶血，不應采用該7.2.2使用光學原理的檢測儀器時，當標本有黃疸、脂血或影響光散射強度的干擾物質時，可能對檢7.2.3每6個月或在離心機維修后，應驗證離心力7.2.4.1檢測標本量較大時，置于流水線上的所用待測樣品宜為未開蓋7.2.4.2使用流水線進行檢測的標本，經軌道傳送、去蓋等環節后，可能存在震動對結果的影響，宜8.1用于PT檢測的未離心或離心后未分離血漿的標本，置于18℃~2書的要求在未開蓋的試管中最長可保存24h；置于2℃~8℃條件下可能會造成因子Ⅶ的冷激活，），管中置于18℃~24℃條件下（或遵循產品說明書的要求），宜在標本釆集后4h內完成檢測。8.4用于其他檢測項目（如凝血酶時間、蛋白C）的標本保存在18℃~24℃條件下（或遵循產品說），浴中迅速復融，輕輕混勻后宜盡快檢測。復融后9信息系統的要求9.4為保證標本釆集后在規定時間內完成檢測，信息系統宜設置標本超時提示功能。WS/T359—20246InternationalJournalofLaboratoryHematology,2021,43(4):571-58InternationalJourn