質控科工作總結（實用18篇）通過月工作總結，我們可以對過去一個月的工作進行梳理和總結，找出自己工作中的優點和不足，為下一個月的工作制定有效的安排和目標。在下面，我為大家整理了一些月工作總結的典型范文，供大家學習和參考。

質控員工作總結

一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙勞碌碌的xx年，圓滿完成了年初工作安排，現將我科xx年的工作狀況匯報總結如下：

回顧過去的一年，護士姐妹們勞碌的身影時常地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特殊是年輕護士的成長歷程呈現給各位領導。

1、工作看法方面：

我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1—2年，年齡小，資格淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力氣，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來擔當了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當的拓展，講解一些專科學問，作為培訓的一種手段。

其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不行沒的。好在護士們工作看法主動，有劇烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們協作默契，只要工作須要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的指責和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作看法，還體現在聽從安排方面。今年四月份，全國百日平安大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科安排一名新人，不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重!全部人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者解除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為乏累，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻打算著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的.出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕特別時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊!那些日子每天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我焦急上火，使我們的患者個個平安到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事務，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成果是特別難能珍貴的!2、三基三嚴方面：

提到這個話題，心情總是很困難。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都主動參與。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的特別心疼!她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成果，我每看到她們如此，就勸慰她們：做的如何是咱們的實力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們看法是仔細的，對醫院是負責的，別驚慌，咱是七仙女呀!

但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論學問的駕馭和迎檢實力來講，年輕護士確定不占優勢的，我心里還真沒底!不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的;而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的激勵!

至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為精確的數字肯定是虛假的，是按年初安排數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領悟核心制度的內容：

“制度”的意義，許多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清晰它的約束作用和指導作用，駕馭的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實狀況。然后就著問題賜予講解，活學活用。這樣的方式變更了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個小冊子下發后，就新增加的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領悟，增加了工作的趣味性。

護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的狀況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，有備無患，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評比優秀護士資格。

針對科室管理的實際閱歷和參加院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被舉薦至當地會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀;“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，剛好的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過細心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的苦痛，削減了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成果，很難得!只有有了詳細的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是特別必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們經常有茅塞頓開的感覺：啊呀，原來這件事若發生了，后果會如此嚴峻啊!慎獨精神增加了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事務發生，實在讓人欣慰!

患者的滿足率，很大程度存在于護患溝通的過程中。許多護患糾紛，強調的也就是個看法問題。職業情感要求我們“換位思索、同理他人”。我們把這項工作詳細的融入于“健康教化”這項工作中，在為患者和家人講解健康學問的時候，留意“因人施護”，多方式溝通，注意效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的協作和信任。一年來，健康教化覆蓋率101%，效果比較滿足。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關系不大，忽視了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特殊亂。新下發的《遼寧省護理工作標準與規范》明確指出：交、接班者共同巡察、檢查病房整齊、寧靜、平安狀況!這就告知護士們，護士參加病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在安排中提出，并對護士提出詳細工作要求。

質控工作總結

宣城市臨床輸血質量限制評價中心20xx年度在市衛計委的堅毅領導和各縣市區衛計委及醫療衛朝氣構的支持參加下，圓滿完成各項任務，現針對本中心在加大血液平安管理，提高臨床輸血水平，強化臨床用血督查等工作的完成狀況總結如下：

（一）完善中心組織建設，規范制度管理。

1、本中心在市衛計委統一領導下，在20xx年初對本中心專家組進行調整。分別通過召開中心人員調整籌備會和質控中心首次會議，確定了主任、副主任人選和專家組成員；確定了對中心工作制度的完善看法；并對質控活動頻次、方式、經費保障以及制度的有效執行進行了商榷。

2、規范中心工作制度：質控中心管理制度分別從五個章節對中心職能、主要任務、組織架構和工作開展進行了規定。強調了本中心的核心任務：做好臨床輸血的監管與服務工作，持續不斷改進我市臨床輸血服務水平，努力促進我市各醫療機構做到科學合理用血、平安用血。本制度在8月5日召開的質控中心首次培訓會議上進行了統一培訓和學習。

3、發揮成員參加機制：中心充分聽取成員建議，通過會議探討和溝通的方式，改進管理方式，確定中心任務，探討監督機制，明確發展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續改進。

（二）推動中心運行機制，強化人員專業培訓。

1、8月5日，質控中心召開了20xx年度首次培訓會議。會議邀請了各縣市區衛計委、二級以上綜合醫院的分管領導及輸血科和相關業務科室負責人、業務骨干參會，省血管中心、市衛計委等領導出席本次會議，并邀請了合肥市第一人民醫院輸血科等相關單位專家就臨床輸血形勢、臨床輸血和血液平安管理、血液質量限制實施以及臨床輸血專項督查內容和評價標準進行了全員培訓。

2、9月19日上午，召開20xx年臨床輸血專項督查專家集中培訓會議，重點學習血液平安專項督查的相關標準和依據，對20xx年度血液專項督查相關事項進行部署支配。

（三）加強中心監督職能，規范輸血要求。

1、開展20xx年臨床輸血專項督導檢查：9月19日至23日，本中心在市衛計委領導下，組織了以市衛計委黨組成員副主任王建玲為組長、市衛計委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛計委醫政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長熊棟林為副組長的專家隊伍共16名，分為三組，對全市范圍內26家醫療機構進行了專項督導檢查。范圍覆蓋全市全部公立綜合性醫院、各地中醫院、部分民營醫院以及鄉鎮衛生院。督查內容包括：醫療機構依舊執業和輸血科建設管理狀況、輸血試驗室管理狀況、臨床科室輸血質量狀況、血液出入庫及可追溯性限制狀況等。通過為期一周的督查，剛好發覺我市醫療機構在開展臨床輸血服務過程中存在的平安隱患，就全員培訓落實、血液庫存管理、臨床輸血建設、管理職責履行、相關制度和輸血病例完善等方面對26家醫療機構輸血科/血庫提出整改看法200余項。對不宜開展輸血業務的醫療機構暫停該機構的臨床輸血工作，對一家設置儲血點的醫療機構暫停儲血點業務。對存在問題的全部醫療機構提出了整改建議。

2、11月17日，市衛計委組織召開了本次督導檢查結果通報會議，市衛計委分管領導，各縣市區衛計委及醫療機構主要負責人和血站相關成員參會。會議通報了督查結果、發覺的問題以及接受督查醫療機構的得分及排名。市衛計委領導要求各縣市區衛計委及醫療機構要根據通報內容落實整改，強化監管，確保我市血液平安，保障采供血各項工作的順當推動。

1、進一步完善醫療機構臨床用血準入制度，結合“安徽省輸血科配置建設標準”制定適合我市實際的醫療臨床輸血管理標準，從輸血科/血庫的軟硬件建設、人員管理、臨床輸血過程限制等方面進行建標立制，讓全市范圍內的醫療機構開展臨床輸血服務過程有章可循。

2、擬召開20xx年度臨床輸血工作會議，邀請臨床輸血界專家進行培訓和學術溝通，進一步提升我市臨床輸血服務技術水平。

3、開展20xx年度臨床輸血專項督查，對20xx年發覺的問題進行跟蹤驗證，對臨床輸血服務過程進行核查，剛好發覺平安隱患，提高血液平安管理水平。

4、完成市衛計委交待的其他工作任務。

質控工作總結

嶄新的20xx年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來的工作歷程，宣達集團的經營理念，指導思想都深深地感染了我們，質控中心在20xx年里勞碌而充溢，我們主動探究好的質量管理方法，通過監督檢查，不斷地發覺問題，不斷地解決問題，對公司的產品質量提升起到了主動的作用，20xx年對于宣達集團來說是不平凡的一年，集團公司進行了各方面的改革，同時也經受了全球危機帶來的劇烈沖擊，今年以來，在公司葉董事長的的干脆領導下、在集團及各分公司領導的關懷和指導下，在全體員工的大力支持下，質控中心順當完成了20xx年度的各項工作任務，現將質控中心一年以來的工作狀況總結如下，請大家指責指正，感謝!

1、20xx年在全體員工的共同努力下，質控中心在1月份通過了ts換證審核并取得了ts證書，4月初順當通過了“三合一”管理體系的監督審核，5月份通過了挪威船級社的ped/ce監督審核，8月份通過了中國船級社iso9001管理體系認證，12月份順當通過了電能產品認證(pccc認證)的換證審核。

2、加大了對產品認證力度，對公司質量管理體系作了進一步的修改和完善，有力促進了管理體系持續有效運行，各種認證證書的取得為公司拓展新的業務打下了良好的基礎。

3、通過和各分公司的細致探討，完善了集團公司質量限制流程并得到了較好的實施和有效運行，進一步規范了質控中心員工的工作流程，制定并完善了適合于本部門員工的管理制度，主動推行規范化、標準化的管理理念，收到了較好的效果。

4、堅持召開晨會，不斷地總結閱歷教訓，防止類似質量問題重復發生，仔細。

貫徹公司規章制度，不斷提高工作效率，增加部門工作人員的責任心和質量意識。

5、加強了對質控中心員工的培訓力度和隊伍的建設，完善質量限制流程，加強了。

與各部門和各分公司的溝通協調，主動運用各種檢測手段，全力以赴把好產品質量關。

1)質量目標完成狀況。

通過質控中心全體工作人員的共同努力，在日常工作中，嚴格根據“工作按流程、判定按標準、按圖紙、按工藝、檢驗有記錄、數據有統計”的工作模式，通過對各分公司和外購廠家所供產品的檢驗數據和顧客反饋的產品質量問題狀況的不完全統計：20xx年1-12月份出廠產品平均合格率為101.45%。較去年提高了0.35個百分點。質量指標達到并超過20xx年度制定的質量目標。

2)顧客質量問題反饋狀況。

20xx年度共接到顧客質量問題反饋69起，環比去年下降8%，其中屬于產品本身質量問題的34起，占總反饋的49.27%，用戶安裝、運用不當引起的問題反饋共18起，占總反饋的26.10%，包裝、運輸引起產品問題反饋9起，占總反饋的13.04%，產品已過質保期的問題反饋有8起，占總反饋的11.60%。質量問題反饋涉及到問題產品242臺，其中襯里閥門48臺，占總問題產品的19.83%，外協(含美標、耐森、質一、特泵供貨)閥門177臺，占總問題產品的73.14%，防腐管配件(含新材料)9件，占總問題產品的3.73%，驅動裝置(電裝、氣裝、蝸輪箱)8臺，占總問題產品的3.3%，從用戶所反饋的質量問題分析，充分反應出外協閥門廠家和我公司改制后各分公司在質量限制和質量檢驗方面的不足。

1、防腐設備公司。

截至11月底，設備公司一共送檢了2867管件、37套分酸器、5個罐，其中不合格數為386件，平均合格率86.53%，存在的問題有：

1)部分員工的質量意識不強，對新材料的焊接工藝不熟識，特殊是新入廠的焊工，焊接設備產品外觀質量差，特殊是分酸器以及一些鋼襯鋼產品和xds-8的焊接管件及其配件。

2)焊縫外觀質量較差，后請了幾個氬弧焊的技術工，在氬弧焊的焊縫外觀質量大大提升，但是普焊質量照舊比較差。

3)襯里管件及管配件襯好后愛護措施做的不夠，油漆質量較差，產品標識不規范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補技術不成熟，用了不到一個月就出現漏。

4)鋼襯鋼產品技術條件很不成熟，初步統計20xx年度鋼襯鋼到目前為止數量為393根一次性合格的只有13根，合格率才3%，有些管件焊上十幾次才會牽強合格，而且焊縫質量及密封面外觀較差。

5)由于設備公司相關人員不重視產品質量和產品的包裝質量，違反質量原則，過分地考慮降低產品成本、過分地追求利潤，產品運到用戶手里閱歷收后就會提出不少的質量問題，經過調換相關負責人后，產品質量得到了重視，人員得到管理，起草了相關的產品包裝標準并有效實施，產品質量和產品的包裝質量經整改后得到了大大的提升。

2、襯里閥門公司、耐森蝶閥、質一公司、特種泵閥、美標公司。

責，各分公司的檢驗人員對各自公司的質量限制不是非常嚴格，缺乏相應的質量限制程序，檢驗員對產品檢驗標準和檢驗的規范性文件學習不夠，質量意識不強，原則性不強。

3、外購閥門存在的主要問題有：

20xx年1-12月份，檢驗員共檢驗外購閥門和管配件共17308臺，其中不合格產品數量為1542臺，一次檢驗平均合格率為91.1%，外購閥門和管配件產品的質量問題主要有：閥門材質、結構長度、壁厚、閥桿最小直徑、法蘭厚度、法蘭連接尺寸、管件及管配件的襯里厚度、產品外觀質量不達標等，其中產品質量問題較多的供方有：環球集團閥門分廠、深宇閥門廠、東信閥門廠、四方閥門廠。

1、由于公司今年的業務量較去年大幅長，產品種類許多、數量大，交貨期緊，配備的檢驗人員不夠，檢驗人員的工作量較大，所以在檢驗過程中出現對產品檢驗不到位、檢驗不嚴格、漏檢的狀況時有發生。

2、質控中心質量限制機制雖然得以建立，但仍需進一步完善，少數檢驗員對本部門下達的要求不能完全貫徹到實際工作中去，出現問題時找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓。

3、檢驗員的技能、業務水平、處理問題的實力有待進一步的提高和加強，少數檢驗人員在檢驗和處理質量問題過程中原則性不強，在遇到外界阻力及別人不協作時，不能恰當地處理好在檢驗過程中發覺的質量問題。

不斷改進和完善公司質量管理體系，接著加強與各分公司和各部門間的溝通與合作，促進相互了解與協調發展。在新的一年里，質控中心全體員工將繼承以往主動向上的工作熱忱和團隊合作精神，為了來年質量目標能得到很好的實現，我們已經做好了迎接新挑戰的打算。我們作為公司質量主管部門，把好公司產品質量關是是我們義不容辭的責任，也是我們的義務，產品質量是企業文化的重要組成部分，我們有責任有義務把產品質量限制好，為公司的發展貢獻我們應有的力氣。

最終，在春節來臨之際，祝大家身體健康，合家華蜜!

質控工作總結

xx年，質控部在較xx年削減2名qe,一個sqe，一個文控主任的狀況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進步。

（xx年度部門主要的工作事項重點成果的評述、好的方法及閱歷的總結）

1.標準統一方面：

成果，在這項措施推出后，生產線投訴的類似“標準不統一”的事情得到了很好的預防。

2.增設ipqc職能組：

增設ipqc組，加強過程質量狀況監督，進一步推動了品質事故的快速處理，可以有效

地完善信息反饋機制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業學問以及實力質素尚不能達到要求，發揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。

3.客戶投訴：

客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質事故發生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數量也削減了，明年將會以客戶占出貨批次或者數量的多少來統計，這會更好的體現我們的產品品質狀況，相對來說也是比較科學的統計方法。

4.客戶一次驗貨合格率：

客戶驗貨合格率為%，較去年降低了%。降低的主要緣由是leeds燈罩外觀始終不能滿意要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為%，所以在去年管理評審時提升目標到101%，今年未達到目標，這將會成為今年的主要目標，全力達成。

另外考慮到，我司的產品相對同行的產品外觀要求頗嚴格，綜合品質成本考慮，我們會實行平緩的放寬外觀標準，在不讓客戶察覺的狀況下漸漸回來產品的正常要求水平。

一次驗貨合格率：

qa一次驗貨合格率為%，較去年的%有很大的提高，提升約%。這與公司領導支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進和處理，工程部，生產技術，選購 ，qa都做出了相應的貢獻。

6.過程合格率：

過程綜合合格率為%，較去年的%提升了%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現了過程實力的提升，體現了我們增設ipqc的價值，也是提升qa驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。

7.來料檢驗合格率：

來料檢驗合格率為%，較去年的%下降了%。下降的主要緣由是引進了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。

（本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發展的主要問題）

內因：由于部門人員質素參差不齊，給管理上帶來肯定的難度。以及大多呈現偏內向性

格的特點，再加之專業實力質素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不志向，這是我們自身必需克服的問題。再加之我的閱歷尚淺，信任這一切在xx年將會有不錯的改觀。

外因：第一，公司產品種類繁多，批量小，以及產品生命周期短，給品質管理帶來了肯定的難度；其次，人員品質意識不高，未做到全員參加，發生品質問題就認為是品質人員該解決，而與己無關，這樣的品質意識亟待提升；第三，供應商多而雜，質量管理水平不高，物料問題多，這也給品質管理帶來了肯定的困難。第四，程序文件以及職責不熟識，這也是公司管理水平的一種體現，所以讓全員都熟識標準的作業流程，將會是今年工作的一個重點。

（該部新一年的工作重心支配指引）

針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。

為了更好的發揮品質監督與保證工作，qa內部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監督與限制)，qa（品質保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔當qe主任，而僅負責ipqc業務。qe和qa的保證工作干脆向質控部經理負責。這樣就可以清楚的分為來料，制程和出貨限制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質理念，提升品質意識：

貫徹品質理念，提升品質意識，我們實行加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

3．提升品質專業技能實力：

培訓qa內部員工，提升整體的品質學問水平，以及分析問題和解決問題的實力。培育有潛質的qe成為好的幫手，提升他們的學問層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4．主抓品質目標的達成狀況以及對策的有效性：

過程品質目標的達成狀況是體現一個工廠制程實力的重要衡量標準，所以過程實力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰果是%，本年度安排達成95%。

5．提升來料質量水平；

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務和客戶溝通處理，來料問題處理參加的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應商進行系列的溝通，以穩定來料水平及提升供應商管理實力。

6．提升領導力和團隊協作實力；

通過培訓，學習，以及組織業余愛好小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要狀況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

7．安排增設qe一名；

由于公司的產品種類不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是

以質量檢驗為基礎的組織架構，所以假如業務量上升的話，將擬聘請一名qe人員，要求是具備體系維護及環保專業技能。現有的一名qe尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環保qe技術員也是在學習中，考慮問題以及專業學問離我們的要求還相差很遠。

1.建議公司領導層召開部門經理睬議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對qa/ipqc發覺問題具有不行爭論的解決的義務，以改善現在的不好的狀況，諸如“qa發覺問題，責任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當然或許會有，假如有，我發覺肯定會肅穆處理。）或者“ipqc發覺問題，導致發生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門間的團結。

2.建立品質管理基金。

建立品質管理基金的目的，主要是對那些對品質改善有主動作用的員工，或者降低成本，提升效率等方面起到主動作用的，將會依據事務影響程度賜予肯定的嘉獎，當然這個項目必需要經過品質部門的驗收。詳細事項有待領導批準后作進一步的策劃。

以上是質控部xx年的工作總結以及xx年的工作安排，請領導指責指正。

撰寫人：

質控工作總結

20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步進步我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規范醫技職員的醫療行為，確保醫療平安，從而增進醫療質量管理的持續改進和全面進步，現結合我院整體工作思路，制定本安排。

質控科將每個月質控管理狀況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，探討醫療質量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。

1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對回檔病歷進行抽查，對存在題目剛好書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物運用、圍手術期病人、危重病人、新進院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。

2、每個月組織對臨床科室（包括**病歷）醫療質量管理的各種臺帳進行檢查，發覺題目剛好要求科室整改。

3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進質控管理，并定期檢查。

4、接著對**分院病歷和臺帳進行檢查，納進質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在題目剛好督促進行整改。

5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年最少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參與點評會議，增進病歷質量的進步。

6、加強門診處方質量的管理。仔細落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部分加強對門診處方的檢查力度，發覺題目剛好整改。

7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技職員進行質量限制方面培訓或講課，培訓落后行抽考，保證培訓效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的題目，調和各科室在質控進程中遇到的題目和沖突。

9、對檢查進程中存在的醫療質量題目，依據科室質量限制標準和按有關規定進行扣分或懲罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。

10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部分的聯系，將其管理工作納進質控評份內容。

1、各科室要制定年度質控安排，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。

2、各科室每個月要按時填寫醫療質量限制記錄本及相干臺賬記錄本，對存在題目要有明確的整改措施。

3、科室主任、質控員等質控小組成員要仔細履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、醫治單和規章制度的落實狀況，確保醫療質量和醫療平安。

4、醫技科室要建立質控臺賬，除每個月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的題目進行整改和記錄。

質控工作總結

對工程質量的相識：

根據省質監站及成安渝業主的部署，項目部細心組織開展解放思想大探討活動。深化開展學習“*交函[20xx]*號省交廳混凝土質量通知”和“關于開展全省馬路水運工程試驗檢測專項檢查的通知(*交質監函[20xx]*號)”為思想基礎。

1、質量是企業的命脈和門面。良好的施工質量是企業發展的根本。加強質量管理，細化施工方案，預防施工生產中質量出現偏差，剛好發覺并訂正施工生產質量隱患。

2、增加施工生產的質量責隨意識，明確施工標準、質量檢查方法，加強施工細微環節管理和過程總結，注意全員參加，加大對違規行為的懲罰力度，抓住關鍵環節，落實質量管理責任制。

3、樹立和落實質量是施工進度和效益的保障、以預防為主和以人為本的工作理念，切實履行監督管理職責。

4、統一思想相識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質量的高標準要求。

詳細實施措施：

1、對組織機構與質量管理體系的人員進行了補充，增加了關鍵崗位的人員，并對工作重新進行了分工，明確了崗位與職責;對質量體系的有效運行進行自查自糾，調整不合理的環節。質量部年終工作總結2、對施工進度安排結合工程特點重新進行了調整。

3、對工地增派技能過硬，素養高的專業工種人員。并隨工程進展狀況接連增加相關人員，滿意項目須要。

4、加大懲罰力度，嚴格施工管理過程的質量細微環節，加強過程檢查。嚴格實行自檢、復檢、監理工程師終檢的“三檢”制度。

5、做好各項規章制度的執行狀況并有效實施。嚴格執行技術、平安交底制度。各主要分項工程、分部工程，對施工管理人員進行技術交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點、質量標準等并按要求施工。

6造良好的工作環境。為了便于詳細工作管理，結合現場整理了《質量管理保證體系》、《工程質量檢查驗收制度》、《物資選購 及進場驗收質量管理責任》等。

7、把每個人的收入與工程質量掛起鉤來，充分發揮出了管理人員的主觀能動性，在項目部、工區、工程處范圍內形成良好氛圍。

開展工程質量專項檢查。為了進一步提升工程質量水平，質

量行為規范。開展質量通病的防治措施，砼澆筑時嚴格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現漲模、漏漿等質量問題。加強質量管理，施工措施方案細心編制，形成了切實可行的施工方案，預防施工生產中質量出現偏差，剛好發覺并訂正施工生產質量隱患，確保工程質量。

在現場管理中，為了保證質檢工作的落實到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質量限制程序。

項目部要求工區定期召開工程質量分析會、質量現場教化會等多種形式的質量教化活動，讓大家從思想上相識到“干不好質量就保不住飯碗，干不好質量就創不出名牌”的道理。實行了“質動”抓質量為現在的“主動”抓質量，從而加大了對工地現場施工質量的限制。

保證“當日發覺的問題當日解決”，將現場檢查中所發覺的問題第一時間反映到現場施工人員，相關問題盡快解決。

為了充分發揮工程質量管理人員的作用，樹立百年大計，質量第一，質量是企業的命根子。以質量管理先進樣板，在項目部各工地開展了質量先進工地和質量先進個人的評比活動，以質量先進的評比，樹立典型示范，調動工地管理人員主動性，促進工程質量的提高。

工程質量應達到建設單位合同約定質量要求。

工區和各工程處必需嚴格根據施工圖紙、技術交底及有關施工技術規范施工，并接受監督管理。

質量的獎懲執行制定的《工程質量管理方法》。

項目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質量得到了較好的限制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽，給企業增加了效益。

項目部仔細實行集團公司的文件精神，圍繞土建處發展規劃，勤鉆研，多思索，緊抓質量不放松，確定發展目標，以科技創新為支撐，以精細化管理為手段，嚴格依照限制程序開展質量限制，并以確保優爭創作為工程質量目標。為搞好質量管理，項目部進一步加大投入，有安排、有步驟、有指揮的開展質量管理工作做到質量零缺陷的理念，爭創優良工程為目標，健全質量管理保證體系，嚴格實現過程精品，強化精品意識，加快發展步伐，創建新的輝煌。

質控工作總結

20xx上半年在中心干部的主要領導下，我科室圍繞全年工作目標，嚴格遵循工作規范，扎扎實實的做好各項工作，現將上半年工作匯報如下：

3.省質監對本中心職業危害因素監測及健康體檢資質續展進行了評審，提出整改要求；

5.上年度共收到樣品。

1.抓好各項工作規章制度的實行，對各項業務工作進行督察；

3.仔細完成職業病防治資質續展的相關工作；4.組織各科室負責人對單位上半年財務相關工作進行內部評審。

質控部工作總結

xx年，質控部在較xx年削減2名qe,一個sqe，一個文控主任的狀況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進步。

1.標準統一方面

質控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進行的來料與過程標準磨合取得不錯的成果，在這項措施推出后，生產線投訴的類似“標準不統一”的事情得到了很好的預防。

2.增設ipqc職能組

增設ipqc組，加強過程質量狀況監督，進一步推動了品質事故的快速處理，可以有效地完善信息反饋機制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業學問以及實力質素尚不能達到要求，發揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。

3.客戶投訴

客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質事故發生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數量也削減了，明年將會以客戶占出貨批次或者數量的多少來統計，這會更好的體現我們的產品品質狀況，相對來說也是比較科學的統計方法。

4.客戶一次驗貨合格率

客戶驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要緣由是leeds燈罩外觀始終不能滿意要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標到101%，今年未達到目標，這將會成為今年的主要目標，全力達成。

另外考慮到，我司的產品相對同行的產品外觀要求頗嚴格，綜合品質成本考慮，我們會實行平緩的放寬外觀標準，在不讓客戶察覺的狀況下漸漸回來產品的正常要求水平。

一次驗貨合格率

qa一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領導支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進和處理，工程部，生產技術，選購 ，qa都做出了相應的貢獻。

6.過程合格率

過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現了過程實力的提升，體現了我們增設ipqc的價值，也是提升qa驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。

7.來料檢驗合格率

來料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要緣由是引進了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。

內因：由于部門人員質素參差不齊，給管理上帶來肯定的難度。以及大多呈現偏內向性格的特點，再加之專業實力質素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不志向，這是我們自身必需克服的問題。再加之我的閱歷尚淺，信任這一切在xx年將會有不錯的改觀。

外因：第一，公司產品種類繁多，批量小，以及產品生命周期短，給品質管理帶來了肯定的難度；其次，人員品質意識不高，未做到全員參加，發生品質問題就認為是品質人員該解決，而與己無關，這樣的品質意識亟待提升；第三，供應商多而雜，質量管理水平不高，物料問題多，這也給品質管理帶來了肯定的.困難。第四，程序文件以及職責不熟識，這也是公司管理水平的一種體現，所以讓全員都熟識標準的作業流程，將會是今年工作的一個重點。

針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。

架構調整

為了更好的發揮品質監督與保證工作，qa內部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監督與限制)，qa（品質保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔當qe主任，而僅負責ipqc業務。qe和qa的保證工作干脆向質控部經理負責。這樣就可以清楚的分為來料，制程和出貨限制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質理念，提升品質意識

貫徹品質理念，提升品質意識，我們實行加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

3．提升品質專業技能實力

培訓qa內部員工，提升整體的品質學問水平，以及分析問題和解決問題的實力。培育有潛質的qe成為好的幫手，提升他們的學問層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4．主抓品質目標的達成狀況以及對策的有效性

過程品質目標的達成狀況是體現一個工廠制程實力的重要衡量標準，所以過程實力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰果是94.2%，本年度安排達成95%。

5．提升來料質量水平:

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務和客戶溝通處理，來料問題處理參加的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應商進行系列的溝通，以穩定來料水平及提升供應商管理實力。

6．提升領導力和團隊協作實力

通過培訓，學習，以及組織業余愛好小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要狀況下也可以組織跨部門的`橫縱向互動活動。

7．安排增設qe一名

由于公司的產品種類不斷增加，原qa組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是以質量檢驗為基礎的組織架構，所以假如業務量上升的話，將擬聘請一名qe人員，要求是具備體系維護及環保專業技能。現有的一名qe尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環保qe技術員也是在學習中，考慮問題以及專業學問離我們的要求還相差很遠。

1.建議公司領導層召開部門經理睬議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對qa/ipqc發覺問題具有不行爭論的解決的義務，以改善現在的不好的狀況，諸如“qa發覺問題，責任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當然或許會有，假如有，我發覺肯定會肅穆處理。）或者“ipqc發覺問題，導致發生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門間的團結。

2.建立品質管理基金。

建立品質管理基金的目的，主要是對那些對品質改善有主動作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到主動作用的，將會依據事務影響程度賜予肯定的嘉獎，當然這個項目必需要經過品質部門的驗收。詳細事項有待領導批準后作進一步的策劃。

質控工作總結

為保證我院醫療質量，提高醫療水平，經院里探討確定成立醫院質控科。醫院成立醫院質控科以來，以二級綜合醫院評審標準為依據，緊緊圍繞醫院工作重點和目標，仔細落實質量管理工作制度，扎實推動醫院質量管理工作，現將工作總結如下：

一、仔細學習二級綜合醫院評審標準實施細則與醫院質量管理相關條款，依據醫院領導和質量管理要求制定質控科工作職責、工作人員崗位職責、崗位說明書；制定醫院質控科工作制度和管理規定；制定醫院質量管理工作制度和工作流程，并提交醫院質量與平安管理委員會通過。

二、依據二級綜合醫院評審標準實施細則和醫院質量與平安管理制度要求，質控科與醫務科、護理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協作，對醫院質量與患者平安管理指標。醫療護理一級質控管理、歸檔病歷質量以及不良事務上報狀況進行監督檢查和評價，檢查結果匯總、分析、下發整改通知書，并以質量管理簡報形式進行反饋，以達到質量持續改進。

三、負責質量與平安管理培訓與教化工作，對醫療質量管理一級質控標準進行規范并進行培訓，提高醫務人員質量管理意識和管理技能。

四、完善醫院質量與平安管理組織體系，制定20xx年度醫院質量與平安管理方案，提交醫院質量與平安委員會通過。

五、存在不足：人員配備不足，管理閱歷欠缺，特殊是醫療、醫技質量管理標準不駕馭，質量管理工作僅限于形式，內涵質量要求不嚴格，在以后的工作中將進一步從深度上推動質控工作的全面開展。

質控科工作總結

一年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力協作和幫助下，質控科根據醫院的各項工作支配，依據自身工作職責和工作實際，較好的完成了各項工作任務，現總結如以下：

一、成立醫療質量管理委員會。

定期召開醫院質量管理委員會議，對全院醫療質量進行全程監控，依據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質量整改建議、推動持續改進。

二、建立健全醫療質量管理規章制度。

對質量管理制度職責進行進步一的規范，制定相應的規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

三、仔細完成果效考核。

在業務院長帶領下，組織相關考核人員對全院行政管理、醫療質量進行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進一步細化，使我院的醫療質量進一步提高，工作作風有了明顯改進。

四、加強病歷質量管理。

每月對各科運行病歷及終末病歷進行缺項、漏項、內涵質量等方面評審，落實全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷剛好反饋相關科室，令其剛好修改，堅決杜絕丙級病歷出現。

三、落實錯層次質控。

1、院級質控，參加行政查房。

2、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣罰獎金。

3、聯合臨床醫技進行整改。依據藥劑科的處方點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品書目。

雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內涵質量普遍不高，在今后的工作中我們要接著努力，和各科室剛好溝通，做好協作，使我院的質量管理不斷趨于正規，醫療質量進一步提高。

質控科。

2024年12月。

質控科工作總結

20xx年鄖陽區急診醫學質控中心在衛健局的大力支持下，感科等職能科室的詳細指導下，堅持把維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位，不斷開拓創新，艱苦奮斗，狠抓落實，在急診醫學質控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質控工作穩步上升，為本專業的各項工作任務圓滿完成供應了有力的保障。主要做了以下幾個方面的工作，：

一、年初制定了具體的工作安排，整理歸納各項急診急救工作制度、質量標準，進一步完善急診急救突發公共衛生事務預警制度，仔細探討新形勢，增加醫療風險防范意識。

二、嚴把疫情防控第一道關，20xx年疫情防控常態化，對急診急救工作提出了更高的要求，各醫療單位在完成本職工作的同時，要做好疫苗接種保障工作，全院核酸標本的轉送工作，及各類急危重癥發熱患者的轉診轉運工作。

三、仔細落實“核心”制度，做好知情告知。

要求全區醫療單位能24小時接診及首診負責制，仔細執行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉科制度、會診制度、轉診制度等，嚴格根據病歷書寫規范，切實做好急診工作病歷書寫工作，切實做好患者知情同意工作，做好轉診交接班工作。

四、加強急診核心技術培訓，提升急救質量。

我中心于20xx年11月4日在鄖陽區人民醫院召開了鄖陽區急診醫學質量限制委員會，會議確定于20xx年11月15日--12月15日對鄖陽區各鄉鎮衛生院，開展全區急診質控督導工作暨急診急救學問現場培訓，對全區急診醫務人員的急診臨床思維、急診急救技能進行規范化培訓。

五、加強監督檢查。

我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日，集中對全區鄉鎮衛生院進行了急診質量限制檢查工作，對發覺的問題，進行了現場整改及下一步鄉鎮衛生院急診建設提出了詳細要求。

現將我中心在此次年終檢查中發覺的問題列舉如下：

一、全區城關、南化、柳陂衛生院設有獨立的急診科，其他鄉鎮衛生院沒有獨立的急診科及從事急診工作的醫務人員。急診工作的醫護，均為內外科醫護兼職。

二、各鄉鎮衛生院對急診建設相對滯后。設有獨立急診科的醫院檢查中發覺急診制度不完善，或有制度執行不到位等；沒有設置急診科的醫院對急診建設還在書面上，各鄉鎮衛生院對急診患者就診、留觀、轉科、轉診的去向，登記不夠完善，病歷書寫不規范不剛好甚至缺如，留下了很大的醫療平安隱患。

三、大多數鄉鎮衛生院沒有醒目的急診標識標牌，午夜間急診患者就醫特別不便。現場提出整改看法，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。

四、鄉鎮醫院急診科尚缺必要的急救設備，在檢查中發覺有的鄉鎮急救室完全沒有急救設備。另外救援車車載設備缺乏、急救藥品品種、數目不統一，急需統一標準及規范管理。

雖然20xx年不斷完善質控中心制度職責，但各鄉鎮衛生院依舊存在各種不足，2024年我中心將重點將進一步加強急診急救質控督導工作。

質控工作總結

2024年我科在醫院護理部、科護士長的領導下,在護士長、科室主任及質控成員的協作下，護理部護理工作正常有序執行，現將全年的護理工作做以下工作總結：

一、嚴抓各項規章制度的落實。

嚴格落實質控管理職責，進步一優化、細化護理工作流程和制度度，使每項督促檢查落實到人，增加了人人參加管理的意識。

二、嚴格質控限制，持續質量改進。

1、多項舉措，嚴把護理質量關。

科室成立了質控小組，以質量為核心，發覺問題不查明緣由不放過、查清緣由不實行措施不放過、實行措施落實不到位不放過。并執行現場管理及陽光反饋，發覺問題現場指正，實行無懲處性護理不良事務上報制。每周質控小組組長在小組會議上將存在的問題進行反饋，提出整改措施，每月召開護理質量檢查總結報告分析會，讓錯誤成為財寶。

2、重點環節管理。

加強薄弱環節、特別時間、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、幫助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

3、平安用藥。

嚴格執行平安用藥制度和特別用藥制度，剛好懸掛各種警示標示，懸掛于醒目位置，提高了平安防范意識。每月組織學習，嚴格執行查對制度，全年無差錯事故發生。

三、狠抓業務學習，提高護理人員業務素養。

科室新近護理人員除了參與護理部組織的業務學習外，與其他人員一同參與科內制定的業務學習，大家并利用休息時間強化技能操作訓練，提高護理技術水平。另外學習有關制度、流程、應急預案、常見病的護理等，學習一項檢查一項，使學習落到實處而不流于形式。

四、抓住服務意識，促進患者滿足度。

科室人員把病人當成親人，對待病人耐性、細致、人道，加強基礎護理，增加病人舒適感，削減并發癥的發生。科室從基礎護理的落實狀況，考核人員的責任心、愛心、耐性、憐憫心和慎獨修養。同時，加強關鍵護士、關鍵病人、關鍵時段的管理,消退隱患,確保醫療護理平安。

五、加強護理信息管理。

仔細做好各種數據的統計、上報工作，駕馭護理動態，注意信息的收集、分析、探討、總結，注意質量內涵建設，達到質量管理成效。

我們只有不斷提高護理質量限制水平，才能不斷提高醫療服務質量，回顧過去，放眼2024，我們倍增信念。在將來的日子里，我們會接著努力，發揚優點，克服缺點，走向美妙明天。

質控科工作總結

20xx年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力協作下，本院質控科比較完備的完成了本年度質控工作，現總結如下：

一、嚴抓醫療質量，加大對醫療文書的檢查力度。一年來，院醫務科、質控科組織醫院質控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的剛好性進行全程質控，并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術期平安性、中醫優勢病種病歷進行專項抽查質控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發覺的問題予每月通報，并提出整改措施，并依據我院相關規定予相應的`懲罰。

二、狠抓醫療平安核心制度的落實，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣揚，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例探討制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血平安審核制度等方面比較規范，使全員診療水平有了肯定的提高。

三、加強合理用藥、平安用藥特殊是抗生素的合理運用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理運用進行檢查，將不合理運用抗生素狀況全院通報，依據漳浦縣中醫院關于落實衛生部《抗菌藥物臨床應用管理方法》工作方案及相關規定予相應懲罰。

四、加強臨床醫技人員的“三基”培訓，協作科教科對全員主治醫師以下的年輕醫務人員進行“三基”培訓，培訓與考核并舉，組織臨床醫師學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》、《抗菌藥物臨床運用指導原則》并進行相關理論學問考試。

質控科工作總結

20xx年在院領導的正確領導以及各科室的協同協作下，質控科加強病歷質量管理，強調通過病歷質量持續改進提高醫療質量，促進醫療平安。現將去年工作總結如下。

1、在醫院支持下，完善了醫院病案管理委員會，建立了病案管理多科協作聯動機制。

2、依據工作須要，聘任了一批資深院級質控專家，分內科片、外科片幫助醫院進行病歷質控管理。

1、內部細化管理。

明確質控科責隨意識，每個人負責肯定數量的科室病歷質控的全面管理；重新明確任務分工。

2、重新制定并實施新的質控管理方法。

充分調研醫院質控管理須要，從今年5月份起，每月組織進行終末病歷質量點評一次，邀請院級質控專家、二級醫生共同參加點評。全年共組織8次病歷點評；每月組織全院環節病歷督查，全年共組織8次全院環節病歷督查，隨機抽取本部、南北院全部臨床科室環節病歷，全面檢查科室病歷環節質量。

3、加強對科室二級醫生質控實力的考核。

對二級醫生質控工作提出要求，每月完成肯定數量的病歷復閱任務，并堅持定期考核，將每科室二級醫生質控工作考核狀況剛好公示，與個人考核、科室考核掛鉤。

4、強化病歷質量環節限制。

每月檢查病歷25—40份，發覺存在的`問題剛好督促科室整改；通過電子病歷質控系統剛好查閱環節質控中存在的問題并反饋給科室。

1、剛好通報、公示。

每月堅持對科室病歷質控狀況進行全面通報，通報內容包括各科室病歷質控狀況、病歷單項檢查、iv級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護理質控通報等狀況通報，每季度進行優秀病歷評比，以上均嚴格根據醫院規定賜予獎罰。全年發布質控通報、通知共92例，獎罰28次。特殊在甲級率考核中，經過努力，全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。

2、加強督查，注意持續改進。

主動參與醫院組織的各類督查，如院長查房、夜查房、核心制度督查、環控督查、處方點評等，將檢查結果剛好通報公示，并檢查改進效果。醫院每月完善醫院質控管理工作并定期總結反饋。出臺院級質控專家管理的相關文件，并召開院級質控專家會議4次，召開全院二級醫生、質控員會議2次，明確質控管理要求，總結科室質控工作狀況。

3、主動組織、參與各類病歷質控相關工作會議。

參與全院醫療質量與平安會議4次，對病歷質控工作進行全方位點評；組織并參與醫院病案管理委員會會議2次，對相關問題提出探討并明確病歷歸檔日期；主動參與20xx年市質控中心組織的病歷質量限制培訓班學習；為新入職員工講授病歷質控學問。

4、加強病歷質控接著教化。

全年對新入院醫生32人完成處方權申請的病歷質量把關考核；對晉升副高職稱的28名醫生完成病歷質控考核和培訓工作。

5、舉辦全院病歷競賽。

為慶祝院慶95周年，9月份實行全院病歷競賽活動，內科片、外科片分別評比出一、二、三等獎6名。

雖然在即將過去的一年里，我們科室通過主動開展工作，完善制度、規范，加強管理，使病歷質控漸漸深化人心；但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質控缺乏內涵，對部分常態化的督查工作沒有定期總結分析，效果對比不明顯，不利于病歷質量的持續改進等。我們將在明年的工作中接著理順思路，再接再厲，深化病歷質控內涵建設，使病歷質控躍上一個新臺階。

質控科工作總結

2024年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力協作下，本院質控科比較完備的完成了本年度質控工作，現總結如下：

一、嚴抓醫療質量，加大對醫療文書的檢查力度。一年來，院醫務科、質控科組織醫院質控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的剛好性進行全程質控，并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術期平安性、中醫優勢病種病歷進行專項抽查質控，共檢查運行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發覺的問題予每月通報，并提出整改措施，并依據我院相關規定予相應的懲罰。

二、狠抓醫療平安核心制度的落實，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣揚，在首診負責制、危重、疑難、死亡病例探討制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血平安審核制度等方面比較規范，使全員診療水平有了肯定的提高。

三、

加強合理用藥、平安用藥特殊是抗生素的合理運用的督查，每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理運用進行檢查，將不合理運用抗生素狀況全院通報，依據漳浦縣中醫院關于落實衛生部《抗菌藥物臨床應用管理方法》工作方案及相關規定予相應懲罰。

四、加強臨床醫技人員的“三基”培訓，協作科教科對全員主。

治醫師以下的年輕醫務人員進行“三基”培訓，培訓與考核并舉，組織臨床醫師學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》、《抗菌藥物臨床運用指導原則》并進行相關理論學問考試。

2024-1-4。

質控工作總結

2024年質控科完成了當年的各項目標任務，并緊緊圍繞“醫院二級乙等等級評審”，以“病人為中心、以醫療質量為核心”的管理理念抓各種制度的落實，抓醫療平安的保證。現將一年工作總結如下：

一、建立健全醫院質控網絡，充分發揮三級質控作用健全醫療管理組織體系，建立以醫院領導為核心，中層領導班干部及臨床骨干，各級醫務人員為基礎的三級質控網絡系統，科主任、護士長、質控員的院科二級管理體系，使醫療工作的前、中、后期醫療質量得以保證。

二、制定并完善醫療質量管理的各項規章制度、診療常規和技術操作規程等。

質控科將醫院近幾年各種規章制度和職責進行了修訂與完善，編制《醫院管理制度匯編》、《應急預案匯編》、《試驗室生物平安手冊》、《院感管理手冊》、《臨床急救手冊》、《急診科醫師必備技能手冊》、《養分科管理制度技術操作規范》、《產科管理規范》等，購置了“三基三嚴”《醫療分冊》、《醫學影像分冊》、《檢驗分冊》、《護理分冊》和各臨床科室訂購《臨床診療指南》和《臨床醫療技術診療分冊》。

三、

依據醫院人事變動，剛好調整了醫療質量、平安、病案、藥事、輸血等管理組織，定期開展各委員活動，每季度召開一次專題并編印了會議紀要，加強相應工作監督、指導、評價。

四、醫療質量督查。

全年共組織季度醫療大督查3次，重點檢查核心制度的落實、醫療平安、病歷書寫的狀況等，并對檢查中的缺陷以醫療檢查簡訊的形式進行全院通報，并針對存在的問題提出整改看法；每月依據醫療檢查結果，對科室簡單出現的問題（質控點）加大監控力度。組織了對科室質控小組的業務培訓。

五、開展了臨床醫師病歷書寫的評比活動。

為進一步加強規范全院病歷書寫，提高病案質量，我科每年組織了全院優秀病案書寫質量評比活動。從書寫基本要求、病案首頁、出院記錄、入院記錄、病程記錄、上級醫師查房、協助檢查及醫囑、院感與合理用藥、護理文書書寫等方面進行綜合評價。評審經過初評、復評等環節最終評出病案質量優秀科室和優秀個人；并給優秀肯定的嘉獎。

六、完成歸檔病歷的檢查和評審工作。

1-12月份共組織人員對歸檔病歷進行評審，對病歷中存在的問題賜予指出并修改，對科室存在的共性問題賜予歸納總結并反饋到科室。對各科室甲級病歷的合格率、乙級病歷數、冶愈好轉率、入出院診斷符合率等每月進行分析評價，對病歷有嚴峻問題的責令負責人限時整改，一年來病歷質量