1、最新資料推薦現代醫學X線技術應用現代醫學X線技術應用 現代醫學X線技術應用作者：崔彬單位：北華大學附屬醫院 1895 年，德國物理學家威爾姆康拉德倫琴 發現的X線導致醫生使用的新診斷工具出現。他發現X線幾個月后，拉塞爾雷諾茲就制成了 X線機。這是世界上最古老的X線機之一，它使人類得以在無切口的情況 下,觀看人體內部。X線機在醫學領域應用廣泛，其主要應用范圍包括 X線介入診 斷、胸部透視、拍片、胃腸道鋇餐透視、氣鋇雙重造影、檢查胃腸道 疾病、檢查大腸疾病、檢查泌尿系疾病、膽道 T型管造影、檢查肝膽 系情況等。隨著醫學技術的不斷發展,X線技術不斷得到開發利用，其應用已 經從早期的檢查發展到今天的介

2、入治療，現將近年來的應用概述如下 1X線檢查尿毒癥肺損害尿毒癥所致的肺部損害也稱尿毒癥肺 ，其發病率咼達40%80%由于尿毒癥肺的臨床癥狀和胸部 X線表現多種多樣，可直接反映 患者的預后，已越來越受到人們的重視。胡光等通過對24例尿毒癥肺患者臨床資料分析并與 16例非尿 毒癥肺損害患者的胸部X線片相比較，探討尿毒癥所致肺損害的胸 部X線片表現及預后。總結24例尿毒癥肺患者的胸片表現可見：肺淤血期和間質肺水 腫較多見，分別占45.85%和29.1%，但X線表現不特異，發展到肺 泡肺水腫期及間質纖維化期才出現特征改變，如可出現以肺門為中心 的操冀樣陰影等1。2X 線定位治療腎結石泌尿系陰性結石占泌

3、尿系結石的10%左右,輸尿管結石分為陽性和陰性兩種結石。陽性結石在X線上可見一白色高密度影，定位明確，而陰性結石 在X線下無法顯示，需靠B超確診或借助輸尿管插管造影技術，完 成定位治療。傳統的治療方法是服用排石藥、中藥湯劑等方法，時間長,排石率低。而采取手術取石，損傷大,費用高。借助X線定位碎石能夠縮短排石時間，提高治療效果。陳旭東報道13例X線下連續逆行造影定位行輸尿管陰性結石 體外震波碎石，獲得成功，逆行注入25%溴化鈉10m,l在X線下沿 導管尋找到輸尿管內造影劑顯影淺淡處定為結石部位開始碎石，當造影劑排出顯影不清時，間斷注入造影劑510m,l直到結石部位充盈 缺損消失,造影劑連續通過，

4、終止碎石2。姬生憲報道了 48例X線定位碎石機治療泌尿系陰性及顯影不 良結石,注入泛影葡胺或空氣造影，使用X線定位,碎石機碎石,8例 有殘留結石，其中2例殘留結石直徑小于3mm,1例輸尿管移行段殘 留結石,長徑約6mm,5例殘留結石多位于腎下極。最新資料推薦證明了最初結石越大，發生殘留結石的機率就越高3。趙魯平等人用B超結合C形臂X線定位引導經皮腎穿刺造瘺， 將經皮腎通道擴至1618F,從通道內插入輸尿管鏡碎石、取石。90 例腎結石患者中，I期取石70例期取石20例,40例復 雜結石經多次取石，均有少量腎盞殘石，結合ESWL治療,腎結石基本 排凈4。3X 線與治療早期股骨頭缺血壞死股骨頭缺血壞

5、死具有較高發病率，早診斷、早治療能中止或逆轉病變，采用X線監視下針 刀治療早期股骨頭缺血壞死可取得較好療效。閆汝萍等研究探討X線監視下針刀治療早期股骨頭缺血壞死的 療效及安全性，對46例早期股骨頭缺血壞死，采用X線監視下經皮 穿刺針刀股骨頭骨髓腔穿刺及 X線監視下經皮穿刺針刀髖關節腔穿 刺行骨髓腔及關節腔減壓。結果：采用針刀經皮骨髓腔及關節腔減壓，可有效降低骨髓腔壓力 改善血運，重建微循環,46例患者中，優31例，占67.4%;良12例, 占26%;可2例，占4.3%;差1例，占2%5。4X 線引導下的異物取出 由于X線的特點，對于人體內 的金屬和非金屬異物在不破壞組織的情況下可以清晰觀察異物的形 狀、位置,有利于醫務人員及時準確取出人體中的異物，減少異物對人 體的傷害。朱曉玲等在X線透視屏幕直視下用紋式鉗，分兩次取出異物,X線片異物的大小與手術后取出異物對照比較接近，有利于手術的準確性，減少了手術對患者眼部的傷害6。賈寶富使用普通臥式X線機，將圓頭鴨嘴鉗閉合沿咽后壁輕輕插 入食管口部，再順食管伸入到異物的部位12cm處時，展開鉗的先端， 向下輕輕接觸異物，當接觸處出現兩者接觸的重合陰影時，閉合鉗先 端夾住異物后輕輕牽拉取出異物7。總之，隨著人們對X線的不斷開發利用，其應用已深入到各 個醫學領域，不斷提高醫療技術水平