股骨轉子間骨折護理匯報人：xxx20xx-03-09股骨轉子間骨折概述術前準備工作術中護理措施術后恢復期護理策略康復鍛煉指導與支持出院前總結與健康教育目錄CONTENT股骨轉子間骨折概述01股骨轉子間骨折是指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發生的骨折，亦稱為股骨粗隆間骨折。多為間接外力引起，如下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展，或受直接外力撞擊均可發生。因局部骨質疏松脆弱，骨折多為粉碎性。定義與發病機制發病機制定義傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下淤血斑，傷后患肢活動受限，不能站立、行走。臨床表現有外傷史，傷后局部疼痛、腫脹、功能障礙，患肢短縮及外旋畸形，X線片可明確骨折類型及移位情況。診斷依據臨床表現及診斷依據非手術治療對于無移位的穩定性骨折或合并其他疾病不能耐受手術者，可采用穿防旋鞋、下肢皮膚牽引或骨牽引、藥物治療及早期功能鍛煉等非手術治療方法。手術治療對于有移位的轉子間骨折，手術治療是首選。手術治療的目的是盡可能達到解剖復位，恢復股骨近端的穩定性和連續性，矯正髖內翻畸形，允許患者早期活動。治療方法簡介股骨轉子間骨折的預后與患者的年齡、骨折類型、治療方法等因素有關。一般來說，非手術治療的死亡率較手術治療高，而手術治療可以顯著降低患者的死亡率和病殘率。預后評估康復治療的目的是促進骨折愈合，恢復關節功能，預防并發癥。通過早期功能鍛煉和康復治療，患者可以盡快恢復生活自理能力，提高生活質量。康復目標預后評估與康復目標術前準備工作02了解患者年齡、職業、生活習慣等，評估其對手術的耐受能力。評估患者全身狀況評估患肢情況患者教育觀察患肢有無畸形、腫脹、疼痛等，了解骨折類型及程度。向患者及家屬介紹手術目的、方法、注意事項等，消除其緊張和恐懼心理。030201患者評估與教育包括血常規、尿常規、心電圖等，以評估患者身體狀況。常規檢查如X線、CT等，明確骨折部位、類型及移位情況。影像學檢查根據患者病情及手術需要，可能還需進行其他相關檢查。其他檢查術前檢查項目安排

手術器械及材料準備手術器械包括骨科手術常用器械，如骨刀、骨鉆、骨鉗等。內固定材料根據骨折類型選擇合適的內固定材料，如鋼板、螺釘等。其他材料如人工骨、骨水泥等，以備術中需要。麻醉方式選擇根據患者病情及手術需要選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、椎管內麻醉等。注意事項向患者及家屬說明麻醉的風險及注意事項，取得其理解和配合；術前禁食禁飲時間要足夠，以避免麻醉中嘔吐導致窒息；術后需去枕平臥6小時，以防止頭痛等麻醉并發癥的發生。麻醉方式選擇及注意事項術中護理措施03確保手術室溫度、濕度適宜，提供良好的手術環境。對手術器械、設備、敷料等進行嚴格消毒，確保無菌狀態。定期檢查手術室空氣質量，保持空氣潔凈度達標。手術室環境準備與消毒處理熟悉手術步驟和器械使用，準確傳遞手術器械。協助醫生進行骨折復位、固定等操作，保持手術野清晰。及時清理手術過程中產生的血液、zu織碎片等廢棄物。協助醫生進行手術操作

監測生命體征變化并及時處理異常情況密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征變化。發現異常情況及時報告醫生，并配合進行處理。確保靜脈通道暢通，以便及時給予藥物治療。123嚴格遵守無菌操作原則，避免污染手術區域。監督手術人員無菌操作執行情況，及時糾正違規行為。術后對手術部位進行清潔、包扎，防止感染發生。確保無菌操作規范，防止感染風險術后恢復期護理策略04保持傷口敷料清潔干燥，避免污染。根據傷口情況，定期更換敷料，一般術后2-3天更換一次。密切觀察傷口有無紅腫、熱痛、滲血、滲液等異常情況。觀察傷口情況，定期更換敷料術后盡早開始被動關節活動，如踝關節泵運動等，預防關節僵硬。根據患者恢復情況，逐步過渡到主動關節活動和肌肉力量訓練。鼓勵患者進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱等。指導患者進行早期功能鍛煉010204預防并發癥發生，如深靜脈血栓等術后抬高患肢，促進靜脈回流。指導患者進行早期床上活動，如翻身、拍背等。鼓勵患者多喝水，降低血液粘稠度。必要時使用抗凝藥物預防深靜脈血栓形成。03術后1個月、3個月、6個月定期安排患者復查X線片或CT等影像學檢查。根據患者恢復情況，調整復查時間和項目。復查時評估患者關節功能恢復情況，指導后續康復計劃。安排復查時間和項目康復鍛煉指導與支持05根據患者具體情況，如年齡、骨折類型、身體狀況等，制定個性化的康復計劃。康復計劃應包括早期床上活動、逐漸過渡到坐起、站立、行走等階段性目標。計劃需注重安全性，避免過早負重或過度活動導致骨折移位或內固定失效。制定個性化康復計劃針對不同康復階段，提供相應的鍛煉方法和技巧，幫助患者逐步恢復功能。指導患者進行正確的肌肉收縮和關節活動，以促進血液循環，防止肌肉萎縮和關節僵硬。教授患者使用助行器、拐杖等輔助器具的正確方法，以提高行走能力和穩定性。教授正確鍛煉方法和技巧向患者強調康復鍛煉的重要性，鼓勵其積極參與并堅持鍛煉。及時肯定患者的進步和成績，提高其自信心和積極性。針對患者可能出現的困難和挫折，給予耐心指導和鼓勵，幫助其克服障礙。鼓勵患者堅持鍛煉，提高自信心關注患者的心理變化，及時給予心理支持和情緒疏導。幫助患者建立積極的心態，面對康復過程中的挑戰和困難。鼓勵患者與家人、朋友交流，分享康復心得和經驗，以獲得更多的情感支持。提供心理支持和情緒疏導出院前總結與健康教育06詳細向患者和家屬解釋治療過程，包括手術步驟、使用的器械和材料等，使其了解治療全貌。展示治療效果，如X光片對比、功能恢復情況等，讓患者和家屬直觀感受治療成效。解答患者和家屬在治療過程中的疑問和困惑，消除其不必要的擔憂。回顧治療過程和效果評價03提醒患者注意傷口護理，保持干燥清潔，避免感染。01告誡患者出院后需繼續臥床休息，避免過早下地活動，以免影響骨折愈合。02指導患者進行正確的康復訓練，如肌肉收縮、關節活動等，以促進血液循環和防止肌肉萎縮。強調出院后注意事項建議患者保持均衡飲食，增加蛋白質、鈣質等營養物質的攝入，促進骨折愈合。鼓勵患者戒煙限酒，避免影響骨折愈合和增加并發癥風險。提醒患者保持良好的心態和情緒，積極配合治療和康復。提供健康生活方式建議01