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文檔簡介
PAGE2農村居家社區養老服務的可行性分析TOC\o"1-2"\h\u8220引言 71038一、文獻綜述 811944(一)國內研究現狀 812798(二)國外研究現狀 919265二、居家社區養老服務分析 1020375(一)居家社區養老服務的優勢 1125705(二)居家社區養老服務的運營條件 1218919(三)居家社區養老服務的運行機制 1320797(四)居家社區養老服務體系建設的主要進展 1426811三、農村實行居家社區養老服務的必要性分析 1523284(一)農村養老服務面臨嚴峻性挑戰 1522173(二)農村養老服務的有效供給不足 1614170四、農村居家社區養老服務建設的阻礙 1731212(一)需求方——農村老人思想守舊 179222(二)供給方——提供的服務不匹配 1712215(三)評估方——評估機制尚不健全 194189五、農村居家社區養老服務的可行性分析 1915917(一)經濟方面——經濟實力成為堅強后盾 1929863(二)政治方面——國家政策給予有力支持 2217387(三)文化方面——養老觀念的轉變 239913(四)社會方面——農村養老問題突出 2421108(五)生態方面——農村可持續發展需要 2516642六、農村居家社區養老服務的實現路徑與發展趨勢 265515(一)實現路徑 265891(二)發展趨勢 2913906小結 2919060參考文獻 3024656致謝 32引言中國自進入21世紀以來,隨著社會發展、經濟增長以及生育觀念的改變,開始進入老齡化社會階段,并且隨著時間的推進,中國的人口老齡化步速不斷加快、老齡化趨勢不斷加強。2021年5月11日,第七次全國人口普查數據顯示,65歲及以上人口為19064萬人,占13.50%。相比于2019年底人口統計結果而言,中國65歲以上老年人口達1.7億,占全國總人口的12.6%REF_Ref22310\r\h[1]。這說明中國的老齡化程度愈來愈嚴重。“十三五”規劃提出,在人口老齡化背景下,為了積極面對人口老齡化帶來的各種問題,將通過新的方式改善養老環境,建設系統的多層次養老服務體系。通過家庭的基礎功能、社區的依托功能、機構的補充功能三方面為居家社區養老服務建設提供力量。REF_Ref22437\r\h[2]“十四五”規劃提出,農村養老問題缺乏多重保障,農村人口老齡化問題日趨嚴重,傳統家庭的供養老人的能力不足,養老保障服務體系缺乏系統性,農村養老基礎建設有待加強,農村養老服務的可持續發展性存在風險,且農村養老服務評估機制尚不健全等問題明顯。REF_Ref22542\r\h[3]居家社區養老有政府調控、提供切實有效服務、老人在自己家中養老等服務優勢,貼近黨和國家建設全社會養老服務體系的內在要求。老年人的安全感源于原有的、熟悉的生活環境,因此“居家社區養老”是符合人類身心發展規律的一種養老模式,也是有效的選擇。“居家社區養老”是中國當前條件下,有利于所有社會養老主體的一種養老方式。國內對城市居家社區養老的實踐探索已經開始豐富起來,積累了一些實踐經驗和素材。迄今已經進行了五批試點,覆蓋到203個城市,但農村居家社區養老服務還面臨著服務問題。居家社區養老具有優勢,但目前的實踐、發展與研究尚未全面展開,主要集中于城市。學界對城市居家社區養老服務模式的研究已取得一定進展。在學術理論方面,強調理論與實踐相結合,匯總國內外理論的共同點;在實際實踐中,強調利用面板數據進行量化分析的實證研究,通過實際調查得出精準經驗。農村居家社區養老服務的發展主要參考城市的做法和經驗。但是,農村與城市之間的差距是顯而易見的。一是經濟條件不同,二是文化程度不同,三是建設環境不同,四是福利供給水平不同,五是傳統觀念習俗不同,六是老人需求因素不同,七是養老觀念不同,八是地區空間利用不同。這也從側面反映出農村推進居家社區養老服務項目的困難程度。因此,基于對城市居家社區養老服務的模式探索,在拓展國內養老模式的過程中、在注重分析農村地區特殊條件的探索中,得出中國目前的居家社區養老服務建設的理論和實踐路徑還需要更進一步的加強與完善,關于農村地區的養老服務研究還有較大的提升空間。特別是針對農村地區提出建設農村居家社區養老服務模式的建議,充實國內對于居家社區養老服務建設的理論。目前,摸索出適用于農村的居家社區養老服務模式具有非常重要的時代意義,對于如何改善農村地區養老服務水平的體系建設具有很大的實踐意義。一、文獻綜述(一)國內研究現狀國內對于農村居家社區養老服務的相關研究主要圍繞養老服務需求、養老服務模式、困境及對策研究展開:1.關于農村居家社區養老服務需求的研究姚虹、向運華(2018)通過調查恩施市農村空巢老人的實際情況,運用二項Logistic回歸模型實證分析了影響農村空巢老人對于居家社區養老服務需求的因素,證實了健康狀況和空巢原因是顯著影響空巢老人對居家社區養老服務的需求的重要因素REF_Ref22620\r\h[4];郝亞亞、畢紅霞(2017)通過調查山東省的實際情況,進行了田野調查法,并收取有效調查問卷,利用Logit-ISM模型確定了影響農村空巢老人居家社區養老模式選擇意愿的9個因素,包括經濟收入評價、生活擔憂度認知、家庭年均收入、文化程度、身體健康狀況、居住方式、老年活動組織情況、村委會關心情況、生活自理能力,為養老服務的供給需求平衡問題提供了新的研究視角REF_Ref22699\r\h[5];崔香芬、李放、趙光(2019)通過深入調查江蘇省的實際情況,注重分析影響農村老人選擇意愿的需求因素,得出生活照料服務、醫療護理服務、精神慰藉服務、文化娛樂服務是農村老人主要的需求因素REF_Ref22800\r\h[6]。綜上,養老服務需求成果為本研究提供了基礎,但研究成果主要面對空巢老人,面向度不夠廣。2.關于農村養老服務模式的研究姚翠友、羅宗、楊艷紅、平艷茹(2020)通過調查京津冀地區的實際情況,運用演化博弈論中的穩定均衡策略分析農村地區養老機制,發現農村地區養老服務亟需穩定。說明當前對于農村養老服務模式的構建研究方法亟待完善REF_Ref22888\r\h[7];李俏、賈春帥(2020)以合作社養老為研究目標,基于運行邏輯和實踐檢驗視角闡述了合作社養老院提供養老服務的可能性與重要性REF_Ref22960\r\h[8];方浩(2019)從供給及基礎條件角度論證了互助式養老模式在農村開展的可行性REF_Ref23068\r\h[9];鄭吉友(2019)在分析養老服務多元供給主體有效協同的基礎上,提出亟待構建農村居家社區養老服務協同供給體系,積極解決養老服務問題REF_Ref23162\r\h[10]。三種服務模式都是基于理論層面的構想,需要進一步以實踐檢驗。3.關于居家社區養老服務困境的研究王震(2018)提了居家社區養老服務目前存在的一些問題,例如,當前對于居家社區養老服務存在著供需失衡以及利用率低等問題,更重要的是居家社區養老服務底層治理結構與其供給特征存在沖突,急需解決REF_Ref23231\r\h[11]。李淼、陳曉紅(2019)分析了我國農村居家社區養老服務面臨的一些主要問題,有制度不完善的問題、農村居家社區養老服務的保障和要求與時代發展不適應的問題、資金不足的問題、管理結構不完善的問題等REF_Ref23401\r\h[12]。雖然一些學者提出并分析了居家社區養老服務的一些問題,但是并不全面,作為新興的事物,在當前的運行和以后的推廣中,居家社區養老模式的問題不止于此,包括觀念接受問題、農村基礎設施建設問題、社區衛生環境維護差的問題以及服務運行系統還不完善的問題等。4.關于農村養老服務對策的研究齊鵬(2019)提出要通過政府職能的不斷優化,為農村養老服務的完善提供政治保障,只有在政府部門的保障下,才能不斷為農村養老服務注入新活力,采用新方法,讓中國農村養老服務實現質的飛躍REF_Ref23515\r\h[13]。李淼、陳曉紅(2019)提出要注重投資主體的多元化,讓社會力量更多的參與到農村養老服務中去,同時提高農業盈利能力,提高農民收入,在具體養老服務方面,提出要實現農村養老服務管理的標準化,以便為農村老年人口提供統一高效的養老服務REF_Ref23590\r\h[14]。但忽視了農村老人自身本土特點及養老需求,這對于有效供給方面存在影響。(二)國外研究現狀人口老齡化是全球普遍面臨的問題,鑒于農村人口基數大及其經濟條件相對較弱的情況,各國依據其國情及養老經驗進行農村養老服務工作。在日本,農村和城市老人養老差別不大。二戰后,隨著日本經濟的快速發展,農村養老保險不斷擴展,逐漸形成了國民基礎養老金、農民養老基金、國民養老金基金、共計年金。這些保險金在很大程度上保障了農民的養老生活;并且,日本的法律,為農村養老服務的持續發展提供堅實基礎。制度健全的老人社會保障法律法規制度建設、農村社會養老保險法律制度及人性化的社會服務為解決日本的人口老齡化問題提供保障。在德國,經濟快速發展與政黨之間爭取選民競爭為建立農民養老金制度提供了條件。德國養老保險方式,確保農民老有所獲、老有所養。在瑞典,根據法典,國家需要承擔照料和贍養老人的義務,子女并不承擔照顧老人的責任。在瑞典社會福利法律制度的支持下,農村和城市的居民可以享受幾乎相同的養老服務待遇。在美國,福利水平高并且創新意識強,形成了一種新型養老模式——美國農村社區互助的居家養老模式:以社區為單位,通過聯合互助的居家養老方式實現老人的贍養問題。美國的村莊養老模式是一種自上而下的養老組織,并且實行會員制的實施方法。其優點在于:一是可以吸納志愿者群體提供部分養老服務,分擔社會壓力。二是價格更加合理,能夠為村莊會員人群提供低廉的價格,提高老年人的消費需求,保障老年人的居家養老生活質量,是一種非政府化管理的養老模式。社區養老與自我養老相比,社區養老更能保障老年人抵抗風險的能力,多方位保護老人。美國農村社區互助養老“村莊”模式在農村居家社區養老服務方面的研究成果較為典型,能夠為我國的農村居家社區養老服務建設提供借鑒經驗,要充分發揮社區力量。綜上,基于目前養老形勢的嚴峻性,國內國外對此進行了較為充分的研究,且大多集中于城市。由于我國農村人口基數大、老年人口多、農村家庭養老能力弱、城鄉差距大的實際國情,農村養老問題更應亟待加強。本文基于農村養老服務發展趨勢,通過借鑒城市居家社區養老服務模式的經驗,從經濟、政治、文化、社會、生態等多個方面分析農村居家社區養老服務的可行性,并提出建設農村居家社區養老服務的具體建議。二、居家社區養老服務分析目前,隨著我國社會化養老服務的快速推進,城市居家社區養老服務模式已經能夠初步滿足老年人的基本養老需要,能夠為老年人提供方便、優質、高效率的養老服務,因此文章以城市為例分析居家社區養老服務的優勢、運營條件、運行機制以及目前的主要進展。居家社區養老服務特點明顯,在一些服務和措施方面已經超越了普通養老的形式,其具有形式多樣、方式靈活、服務功能全面、社會參與度高、成本低易推廣等多種優勢[15]。目前,中國各省、市居家社區養老服務體系建設已初見成效,例如,經過幾年的研究和實際實驗,北京市逐漸形成了“三邊四級”的居家社區養老服務體系,構建了自己獨特的居家社區養老服務新模式;上海市基本形成了市、區、街道三級的居家社區養老服務體系;青島市部分地區也已建立起區、街道、社區三級居家社區養老服務體系[16]。(一)居家社區養老服務的優勢1.老齡化嚴重,對于養老需求旺盛我國人口老齡化的趨勢不斷加劇,將從輕度老齡化步入中度老齡化階段,但是我國的人口老齡化增長相比以前已經有所平緩,社會也在不斷的進步,人民生活水平提高,這將是一個積極應對人口老齡化并且推行居家社區養老服務的大好時機[17]。而且,隨著社會的發展,人們觀念有所改變,生活水平也有所上升,城市當中有許多的退休老人,他們有經濟條件,希望受到更好的養老服務,加之許多獨居老人不愿意離開自己的家,那么這種居家社區養老服務的新型養老模式就更加符合當前人們的養老需求,所以居家社區養老服務在城市會更好推行。2.社會認同感比較高,社會成本較低城市居家社區養老服務不僅比較符合當前中國老年人的傳統養老觀念,而且也能夠減輕當前年輕人的養老壓力,因為當前年輕人大多選擇離開家鄉,獨自外出闖蕩,家中的老人則缺少家人的看顧和關心,所以年輕人對于這種新新型養老模式的認同感比較高,不管是老人還是年輕人對于這種新模式都更加容易接受,因而在城市當中推行比較容易。與此同時,這種模式還可以廣泛地整合和利用社會力量,有效地發揮各種社會資源的優勢,而且居家社區養老服務是以社區為依托的,能夠大大降低當前居家社區養老服務機構基礎設施的建立和管理成本,再加上地方政府的財政和相關優惠政策支持,可以很好地減少當前居家社區養老服務的成本以及提高整體的質量,更容易被人們所接受,也更容易推廣。3.城市居家社區養老服務擁有優美的環境和比較完善的基礎設施首先,城市的社區已經發展的比較完備了,各種基礎設施比較好,可以為居家社區養老服務提供基礎的設施,從而比較容易施行居家社區養老服務的新模式;其次,居家社區養老服務可以利用社區的巨大的優勢,可以有效的利用政府和各種社會組織的支持和幫助,減輕目前巨大的家庭養老壓力,從而有利于提升居家社區養老服務的水平[18];第三,城市居家社區養老服務更尊重老年人的養老意愿,也更符合我國老年人的傳統思想,更容易被老年人接受;第四,社區環境優美,在家中養老更加安逸,比起傳統的養老機構,這種居家社區養老服務模式的方式更加自由,方式更加多樣,更利于養老;第五,城市居家社區養老服務始終致力于為老人打造獨特優質的養老服務,讓老年人在家中就可以享受到養老服務,能夠在他們原有的生活基礎上進一步地提高生活質量,減輕老年人的孤獨感和無助感,同時還能帶動相關產業的進一步發展,能夠為社會增加就業崗位,有利于經濟的發展和社會的穩定[19]。(二)居家社區養老服務的運營條件1.為居家社區養老服務提供法律保障我國政府充分的意識到當前人口老齡化的問題,在不斷探索與實踐中,選擇了居家社區養老服務模式,將其作為社會性的服務政策,并在相關法律制度、財政資金上予以強而有力的鼓勵和支持,并制定了一系列的養老管理法律政策,為社區開展居家社區養老服務工作提供了保障。例如:北京市為了完善居家社區養老服務體系,于2015年提出了《北京市居家養老服務條例》,此后各省市也紛紛提出并實施了一系列的居家社區養老服務條例[20]。法規和政策的出臺構成了比較完善的養老服務政策、法律保護體系,使得居家社區養老服務的運行減少了許多不必要的風險,更加有利于居家社區養老服務體系的完善和推廣。2.居家社區養老服務供給不斷增多在城市居家社區養老服務的推行過程當中,政府發揮了重要的主導作用,隨著國家的提倡,許多社會各界以及一些非盈利組織開始關心和積極的參與到居家社區養老服務當中,一些社會志愿者和社會人員積極的為居家社區養老服務提供一些服務和物質支持,有利于完善服務體系。國家也采用了一些優惠政策積極鼓勵社會力量參與到居家社區養老服務當中,有效補充了社區養老當中的不足,在提升服務水平的同時擴大了覆蓋面,降低了成本,加上近幾年的積極宣傳,越來越多的人開始關注居家社區養老服務,在各方的支持下,目前居家社區養老服務已經取得了一些進展,而且施行效果良好。3.居家社區養老服務的資金來源渠道豐富當前我國居家社區養老服務的資金來源,主要還是依靠政府的財政支持,但是隨著居家社區養老服務的不斷推廣,施行的規模和范圍越來越大,以后單憑政府的力量是無法滿足迅猛的人口老齡化趨勢帶來的養老需求的,這勢必會加重政府的財政負擔,所以,當前國家提倡和鼓勵社會組織和企業參與到居家社區養老服務當中,充分的容納社會資金注入到蓬勃興起的居家社區養老服務運行當中,實現經濟效益和社會效益的雙豐收,未來還需要開拓更為廣泛的資金來源作為補充,通過多元化的融資渠道減輕政府負擔的同時,力求居家社區養老服務體系更加完善。4.居家社區養老服務的隊伍更加專業化當前的城市居家社區養老服務多是聘請的專業人員來進行服務的,專業化的隊伍和機制能夠提供較為全面、專業和優質的服務,未來還會引入培訓和審查機制,對于服務機構和人員隊伍進行定時的審查評估和監督,以保證最為優質、專業的服務質量。同時當前的城市比較注重專業人才的培養,為未來日益興起的居家社區養老服務提供人才后備資源,同時也加強了對于服務人員的培訓機制,力求服務隊伍的專業化。(三)居家社區養老服務的運行機制城市居家社區養老服務與普通養老不同的是,城市居家社區養老服務強調家庭的重要性,老人不離家就可以享受到養老的各種服務,這種養老模式的依托是家庭所在的社區,由社區來提供志愿服務工作,盡可能的滿足老人的養老需求,同時政府也會給予一定的扶持和幫助,政府借助行政力量,可以調度眾多的社會資源,為居家社區養老服務提供必要的物質基礎和社會保障。總之,居家社區養老服務是在社區、政府和社會三方的共同支持下,并提供了一些服務和支持,從而形成的新型養老模式[21]。居家社區養老服務的運行機制主要包括居家社區養老供給機制、居家社區養老動員機制、居家社區養老協同機制以及居家社區養老監督機制[22]。居家社區養老供給機制,即通過社會上的各個主體對居家社區養老服務提供多元化的供給,為居家社區養老服務提供各方面的服務以及物質支持,使得居家社區養老服務更好、更有效的推進;居家社區養老動員機制,即一方面動員非盈利性的社會組織參與到居家社區養老服務的進程當中,發揮社會的作用來為社區養老提供多樣化服務,另一方面動員退休老人或獨居老人了解并參與到居家社區養老服務當中,對于居家社區養老服務要多加宣傳,讓老人們了解社區養老服務,并積極的參與其中;居家社區養老協同機制,即居家社區養老服務當中各個主體之間的協同聯動,列入企業和社會非盈利組織之間進行合作供給,政府和社區之間進行協同聯動等,從而有效的促進居家社區養老服務的穩步推行;居家社區養老監督機制,即對居家社區養老服務的運行和服務施行評估監督機制,不定時的對居家社區養老服務進行抽查和審查評估,及時發現其中的問題并進行有效的解決,有關部門對社區當中的有關設施進行定時檢查,保障居家社區養老服務的硬件條件,同時還對居家社區養老服務的有關人員進行監督和審查,保障服務的高效性和安全性。(四)居家社區養老服務建設的進展目前我國的城市居家社區養老服務的建設正處于起步階段,各種服務設施和政策制度都不夠完善,對于居家社區養老服務的概念和運行方式并沒有得到有效的普及,比起普通的養老模式,這種居家社區養老服務的新模式還沒有被大眾廣泛熟知。雖然我國城市居家社區養老服務開展的比較晚,但是在我國政府積極的支持和推廣之下,目前,全國許多大中小城市都已經開展了居家社區養老服務。“十三五”,我國支持了203個城市居家社區養老服務改革試點[23],居家社區養老服務正在全國各地穩步推行,且目前收到了良好的收益效果。在政治制度方面,明確“在政府主導下,以社區為依托,社會各方面參與,構建居家社區養老服務體系”各省、市陸續出臺相關服務政策,全面開展居家社區養老服務工作[24]。在國家政策的支持下,居家社區養老服務已經在一些大城市穩步的推進,但在中小城市以及廣大的農村地區仍然得不到有效的宣傳和推廣。在經濟方面,隨著我國人口老齡化現象越來越嚴重,社會養老的壓力越來越大,養老問題已經成為了我國當前十分嚴峻的社會問題。越來越多的年輕人外出務工,我國空巢老人的數量直線上升,政府對于養老問題十分的重視,在財政上給予大力的支持,對于經濟困難而生活又無法自理的老人給予一定的經濟補助,政府撥款給社區居委會,讓居委會成員按照實際情況進行資金分配和幫扶。社會組織作為社會中福利供給的主要組成部分,能夠彌補國家、社會以及家庭在居家社區養老服務方面的不足,當前我國的居家社區養老服務正處于起步階段,社會組織的捐助減輕了政府一部分的經濟負擔,社會組織和政府的交互合作已經在一些居家社區養老服務當中初見成效,在將來的居家社區養老服務發展過程當中,需要進一步加強政府和社會組織的互助合作關系,以更好的推動養老事業的發展。農村實行居家社區養老服務的必要性分析(一)農村養老服務面臨嚴峻性挑戰1.農村老年人口規模大第七次全國人口普查數據顯示,老齡化水平城鄉差異明顯。2021年我國的人口總數為141178萬人,從人口的年齡構成來看,15至59周歲的勞動年齡人口為89438萬人,占總人口的比重為63.35%;60周歲及以上人口為26402萬人,占總人口的比重為18.70%,其中65周歲及以上人口為19064萬人,占總人口的比重為13.50%。從全國看,鄉村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%,比城鎮分別高出7.99、6.61個百分點。我國農村的老年人口絕對數將長期高于城市,農村面臨著更為嚴峻的養老服務挑戰。2.農村人口老齡化進程明顯加快2010年-2020年,與上個十年相比,60歲及以上人口比重及65歲及以上人口比重上升幅度提高。農村人口老齡化進程加快意味著農村中老人的數量越來越多。從社會保障的角度出發,這意味著家庭和社會養老負擔將不斷加重,對國家的財政支出有著很大的需求。因此,對于如何破解農村人口老齡化所產生的負擔問題、解決農村老人養老問題成為當前需要研究的重要課題。3.農村老年人面臨精神空虛困境農村的空巢化和高齡化現象,相比于城市來說更為突出。隨著人口流動步伐加快,農村空巢老人數量不斷攀升,農村老年人正面臨著精神空虛的困境。在一般農村,農村老人受傳統因素影響,娛樂方式少,精神生活相對匱乏。農村獨居老人更是如此,每天的狀態常常表現為發呆,孤獨感尤其顯著。并且留在農村的子女有自己的家庭,需要保障自己家庭的生活,通常無暇供養老人的全方位吃、穿、住、行以及老年人的養老生活,不能及時照料老人的精神狀況,使得老年人的生活乏味。4.農村老年人的健康狀況不容樂觀對于農村老年人這一特殊群體而言,常住于農村的老年人在年輕時受教育水平一般較低,因而從事的工作大多為體力勞動,對身體的損害較大,身體健康問題就埋下了隱患。隨著年齡的增長,身體素質會更為明顯地下降,健康狀態遠低于城市老人,甚至各種勞累性的疾病都會呈現出來,這也為農村養老問題增加難度。其次,農村老人一直受勤儉持家的觀念影響,不愿拖累子女,影響家庭的生活質量。即使感受到身體的不舒服,也不會主動去醫院做排查,往往會導致錯過最佳的治療時間。所以,在這樣的觀念約束下,很多老年人在孤獨和病痛的雙重折磨下度過晚年。5.農村老年人面臨經濟壓力農村地區的老人大多都經歷過新中國成立后比較艱苦的時期,經濟能力較差,節儉的美德深種于老人的內心。在生活中,老人的積蓄較少,大多數沒有經濟來源。原因是農村老人受家族傳承觀念影響,會將自己的大多數錢財用于子女的人生經歷中,如結婚、買車、買房等。老人會選擇盡量減少不必要的開支,以這種傳統的方式服務生活。大多數農村老人沒有足夠殷實的積蓄支持養老服務,并且老人缺乏收入來源問題,這成為農村實施居家社區養老服務的阻礙。(二)農村養老服務的有效供給不足1.農村老年人子女不能承擔贍養義務問題在農村,年輕人并不能得到自己想要追求的經濟收入,緩解家庭經濟壓力。因此,年輕人一般選擇外出打拼,并不長時間呆在家中。久而久之,空巢老人的數量越來越多,農村養老服務工作負擔不斷加重。目前,農村空巢老人的主要特征是孤單、空虛。空巢老人沒有家人的陪伴,生活單調,對生活的期待大大降低,生活缺乏生機。農村老年人的子女長期在外工作,在教育知識的影響下,大多數選擇定居城市,導致老年人缺乏生活照料,甚至健康問題得不到保障。在農村,大部分年輕的子女不能很好地盡到贍養父母的義務,這就導致了農村養老問題十分突出,需要有外部力量支持農村養老問題。2.農村居家社區養老服務建設能夠增加有效供給加快農村居家社區養老服務建設,可以讓老人在熟悉的家中得到照顧,切實符合老年人的養老需求。農村居家社區養老服務能夠在很大程度上適應中國養老發展需要,符合養老服務趨勢。首先,農村居家社區養老服務能夠在一定程度上保障農村老年人的老年生活,讓老年人得到基本的生活照料,改進老年人的傳統養老觀念,讓養老服務成為老年人晚年生活的保障。其次,農村居家社區養老服務建設能夠緩解就業壓力,增加就業崗位,推動周邊地區養老產業經濟的發展。最后,實施農村居家社區養老服務可以調動政府、社區、第三部門等各界的力量共同為養老服務做出貢獻,為老人提供切實的養老服務,改善老人的生活環境,提升老人的生活質量,注重老人的心理健康。農村居家社區養老服務建設的阻礙(一)需求方——農村老人思想守舊農村老年人一般多為農民,他們操勞一生,勤儉質樸。受傳統觀念影響,農村老人不舍得也不愿意拿出自己的積蓄來投入到自己的養老生活中。大多數農村老年人接受的教育比較少,思想比較保守,接受新事物的能力弱。對于居家社區養老服務模式,老年人不了解也不能輕易的接受這種新型服務,因為在農村老年人的觀念中,養老一般是由子女來承擔照料義務。所以,在農村推行居家社區養老服務是比較困難的。(二)供給方——提供的服務不匹配盡管“十三五”期間我國養老服務業取得了很大突破,成績較好。但結構性問題為“十四五”我國養老服務業的發展提出了挑戰。在我國,農村居家社區養老服務建設處于起步階段,居家社區養老服務使用率不高。總體來說,養老服務的供給與老人需求之間存在著不平衡問題,這是當前居家社區養老服務建設的重點。農村失能老人數量呈逐年增長態勢,對養老服務需求更為緊迫。然而,農村養老服務供給服務并不十分完善。首先,在養老服務供給層面上,沒有充分考慮農村地區老人的實際需求、注重老人的實際情況。其次,農村居家社區養老服務在實際建設過程中,存在著資源限制和意識欠缺問題。養老服務資源分布不均衡,高質量養老資源集中于城市,農村養老服務整體較為薄弱。最后,農村地區相對落后,缺乏完備的基礎設施建設和團隊服務意識。1.專業服務人員缺乏,服務質量有待提高在農村養老服務中,沒有往農村引進服務人員的經驗,缺乏引才渠道。養老人才在市場中短缺問題明顯,缺乏高質量、高素質、年輕化的服務人員,無法應對更加緊迫的養老需求狀況。在人才吸引力方面,農村作為中國經濟發展的薄弱區,農村的青壯年勞動力處于外流狀況,缺乏人才吸引力。對于農村居家社區養老服務模式來說,農村需要吸納大量具有專業性知識的服務人員,進而實現項目的順利進行。若農村缺少養老人才和管理人才,將導致農村居家社區養老服務項目難以有序進行,制約農村居家社區養老服務項目的實行。
在服務質量方面,農村居家社區養老服務模式不僅需要具有相關專業知識的服務人員和管理人員,更需要大量的護工和基礎工作人員進行日常養老服務。農村所招聘的護工的工資低于城市,因此缺乏對專業水平高的護工的吸引力。大多數護工都是在在農村進行招聘和工作培訓,員工勞動素質不一,導致所提供的服務參差不齊,農村居家社區養老服務建設的標準和規范性難以把握。2.農村居家社區養老服務資金來源問題目前由于農村居家社區養老服務未在全國推行,故資金引入方案還未實施頒布。若企業承辦,企業必須要達到維持企業正常運營的條件。但農村地區經濟相對落后,對于企業而言,沒有較大的吸引力。在“十四五”規劃中,也注重農村養老產業的發展。但養老服務供應商盈利空間較小,市場積極性有待提升。農村居家社區養老服務模式建設的主要資金來源是政府,這將會加大政府財政壓力。對于農村居家社區養老項目來說,前期政府可以相應加大資金投入,后期要實現逐漸簡政放權,加大企業的參與度,保障農村居家社區養老服務的長期進行。但對于企業來說,農村地區經濟落后,農村居民消費能力較弱。農村居家社區養老服務模式的建設有持續周期長、資金投入大、服務標準高、國家監督嚴格和利潤低微等特點,企業將不會投入大量資金到農村居家社區養老服務模式的建設中,嚴重影響大多數企業入駐農村居家社區養老服務項目的市場積極性。資金問題成為阻礙農村居家社區養老服務模式發展的重要因素之一。(三)評估方——評估機制尚不健全目前,現行的居家社區養老服務正處于起步階段,很多制度政策還不完善,對于一些問題無法進行提前預判,及時發現并解決問題的機制尚不靈敏,故需要建立居家社區養老服務評估機制。但是在我國,這種評估機制尚不健全,無法及時的發現居家社區養老運行過程當中出現的問題,進而不能補充和完善居家社區養老服務模式建設,這會阻礙居家社區養老服務在農村的推行。因此,構建一個完整性、系統性的評估體系是我們當前必須要解決的問題。五、農村居家社區養老服務的可行性分析雖然現階段農村居家社區養老服務模式的建設存在諸多阻礙,且項目成熟度有待提高,在全國大范圍推廣還需要全社會相關人士付出不計其數的努力。但對農村老年人口來說,農村居家社區養老服務模式可以讓老人不離開家庭就可以享受養老服務,遠遠低于現存商業養老機構的費用也是可以承擔的。并且將眼光放在整個國家來說,農村老年人口眾多,養護問題突出,必然會在未來嚴重制約農村經濟的發展,進一步擴大城鄉差距,不利于城鄉一體化發展。(一)經濟方面——經濟實力成為堅強后盾1.國家資金支持方面黨中央、國務院一直高度重視農村養老服務工作,明確提出,要加大對基層和農村養老服務的投入。在相關政策的支持下,一系列試點項目有序開展并取得一定發展成就,居家社區養老服務模式不再是“紙上談兵”,具體的實踐為農村居家社區養老服務項目提供了充沛經驗。農村作為中國經濟發展的薄弱地區,一直是國家政策關注的重點之一。無論是在農村居家社區養老服務模式的前期基礎設施投入方面,還是后期項目運營方面,政府對農村的資金支持力度都是相當大的。2.居家社區養老經驗方面中國進入老齡化社會之后,在出生率并不樂觀的情況下,老齡化程度持續加深,即將在2022年邁入老齡社會。面對規模如此龐大的老年人口,養老問題非常突出,而中國當前主流的養老方式主要有家庭養老、商業機構養老、居家社區養老和社會養老,其中居家社區養老模式將家庭和社區的上門服務聯系起來,即可以彌補家庭養老的不足之處,又可以充分發揮社會資源的作用。中央財政大力支持開展居家和社區養老服務,并在多個城市開展居家和社區養老服務試點。2000年起,中國城市居家社區養老服務在政府政策的支持下在各大城市推廣。我國城市居家社區養老服務有了長足進展,可以滿足老年人口多樣化的養老需求,能夠為農村居家社區養老提供如下經驗:在服務體系方面,中國城市居家社區養老服務形成了以家庭為核心、以社區為依托、以機構為補充和以政府為保障的養老服務體系。依托社區這一平臺,完善養老服務的全方位、多層次的養老服務網絡。在具體工作安排方面,民政局主要提供政策支持、業務指導和一定程度的資金補貼;街道需要具體負責居家社區養老服務中心工作人員的招聘和相關管理協調工作;社區服務中心則作為居家社區服務的具體承接者,針對社區不同類型老人提多樣化養老服務;而家庭仍然是居家社區養老服務的核心,主要為老年人口提供住所和情感方面的依托。在具體服務方面,城市居家社區養老可以提供如下經驗:第一是針對不同老人群體,精準提供不同服務內容。將社區老人分為不同類別,通過養老服務前的信息收集工作來了解老年人口的具體需求。第二是將養老服務劃分為不同類別。各種養老服務齊頭并進,切實滿足老年人的多樣化養老需要。第三是綜合考慮老年人所處的階層和需求所處的層級,針對老年人所處的階層來提供多樣化的養老服務。第四是把老年人口的不同生命歷程來提供服務,綜合考慮老年人口的精神需求,為年齡較低且生活可以自理的老人提供相關娛樂設施,而為年齡較高身體不便的老年人口多提供護工上門服務。第五是規范養老服務,提高養老服務標準,例如,可以公布居家社區養老服務規范,為居家社區養老提供一個切實可行的標準。3.機構養老經驗方面“十三五”期間,我國養老服務機構快速發展。截至2020年6月底,我國已有近22萬個養老服務機構和設施,790多萬張養老服務床位,同比分別增長26.6%和7.7%,其中民辦養老機構的床位和數量均突破50%REF_Ref9456\r\h[25]。在養老服務迅速發展的同時,養老機構也逐漸成熟,無論是在服務質量還是性價比方面都有了長足進展,也出現了醫養結合養老機構等多樣化的服務機構。我們選擇聊城當地的養老機構進行了調研,該家養老機構屬于民辦非企,在政府補貼方面,該家養老機構成立初期政府根據養老機構設置的床位提供一定比例的補貼,等到養老機構逐漸盈利,政府民政部門就會停止對養老機構的補貼;在具體運行方面,該家養老機構設置餐廳為老人提供不同類型的飲食,并針對老人進行群體分類,分為自理區、半自理區和無法自理區,養老機構護工日夜值班,在老人發生緊急情況時可以為老年人口提供第一時間救治,保證老年人口的生命安全;在收取費用方面,該家養老機構分為單人間和雙人間,單人間費用較高,但該家養老機構屬于平價養老機構,具體費用在1300到3000每月;在用戶群體方面,養老機構主要接受聊城市區和周邊縣區的老年人口,且這些老年人口大部分擁有退休金,另外一部分由子女支付養老機構的費用。根據調研,我們發現城市養老機構數量比較多,可以接受來自周邊縣城的老年人口,且養老服務經驗充沛,在具體養老項目的實行方面可以為農村居家社區養老服務提供非常豐富的經驗,比如說如何提供多樣化的飲食,為老人提供選擇余地。最重要的一點養老經驗就是為老人提供安全保障,這是因為老人心腦血管疾病等大多擁有突發性和難以預料性。雖然養老機構發展成熟,服務優質,但對于廣大農村地區的老年人口來說,他們并沒有退休金并且子女也不是比較富裕,難以承擔普通養老機構的費用。農村居家社區養老服務模式可以讓老人不離開自己的家就能享受養老服務,還能減輕家庭養老資金負擔。所以說,對于農村居家社區養老服務模式來說,可以學習現存養老機構的養老經驗,并將養老機構的經驗運用到農村居家社區養老項目中去,豐富當前農村居家社區養老項目的內容,為農村老年人口提供優質的服務。4.企業吸引力方面養老產業已經成為當前社會發展的“朝陽產業”,吸引了一大批企業從事養老行業,這也是人口老齡化逐漸加劇的必然結果。在未來,養老服務的發展將逐漸向著產業化、社會化邁進,對于企業來說,抓住未來的熱門產業是十分具有必要性的。雖然農村居家社區養老服務模式主要依靠國家扶持,項目的利潤率低,但承擔農村居家社區養老服務可以充分體現企業的社會責任感,提高企業的知名度和大眾的認知度。企業加盟農村居家社區養老服務項目也可以積累養老產業的經驗,為企業擴大城市養老產業的規模助力,提高城市人民對該企業養老項目的信任。所以會有一部份企業響應國家號召,將資金投入到農村居家社區養老項目中去,承包項目日常運營,積累企業養老經驗和提高企業知名度。(二)政治方面——國家政策給予有力支持1.國家政策支持促進農村養老服務發展已上升為國家戰略,促進農村養老服務發展已上升為國家戰略,國務院制定實施的《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》詳細闡述了加強農村養老服務,提出了如何補齊農村發展短板的舉措,為農村養老問題的解決提供依據REF_Ref7120\r\h[26];國務院印發的《鄉村振興戰略規劃(2018—2022年)》比較全面的提出了如何提升農村養老服務水平,為農村居家社區養老服務指明了方向和戰略REF_Ref9570\r\h[27]。在今年召開的“十四五”會議里,明確提出要在2025年建立城鄉一體化發展的養老服務制度,形成功能齊全、聯合發展、互相銜接的養老服務。爭取在2035年形成具有中國特色的養老服務制度,以中國老年人口全體老年人安享晚年為目標,實現中國養老體系的升級優化”REF_Ref8779\r\h[28]中國面對日益嚴重的人口老齡化問題,應該積極應對,而不是消極接受,為中國老年人口提供良好的養老服務,發揮社會力量促進養老產業的發展,讓人口老齡化問題對經濟的制約效應發揮到最小REF_Ref9830\r\h[29]。通過對相關條例的分析,農村擁有數量巨大的老年人口,農村居家社區養老項目的受眾群體龐大。讓農村居家社區養老服務充分利用各界資源,調動全社會對農村養老的積極性,為老年人口提供基礎養老服務,是在未來一定階段農村養老服務努力的方向。2.農村社區建設提供實行基礎(1)基礎設施方面新農村社區建設是在農村地區以村為單位修建住房小區,政府為各個村莊加大基礎設施投入,在農村社區修建了服務中心以及廣場等休閑娛樂設施,并且進一步規范了農村醫療服務設施。以往農村各戶居住的比較分散,無論是農村老人信息的收集還是后期具體養老服務的提供都需要耗費社區服務中心巨大的人力、物力和財力。農村與城市相比,缺乏基礎設施的支持,這極容易對農村居家社區養老服務產生制約,甚至會將農村居家社區養老理念扼殺在搖籃之中。農村社區建設使分散居住的農村人口集中到住房小區中去,便于社區工作人員提供居家社區養老服務,提高了農村居家社區養老服務模式的切實可行性。(2)組織建設方面隨著我國新農村社區建設工作的不斷推進,逐步在農村建立起農村社區黨總支及所屬黨支部、農村社區管理委員會及(村)居民委員會、農村社區聯戶代表議事會、農村社區監督委員會和農村社區綜合服務中心五大組織機構。在農村居家社區養老服務模式的建設初始,政府應該充分發揮主導作用,有組織、有效率的進行項目籌備。在農村居家社區養老服務項目的后期,政府需要“簡政放權”。政府的這個簡政放權”指的是將職權下放到其他具體的服務主體,讓這些服務主體逐漸發揮主力軍的作用,使農村居家社區養老服務逐漸走上正軌。新農村社區建設重新厘清了對農村的各大組織機構,更加明確了農村基層政府機構的劃分,使農村居家社區養老服務變得易組織、易實行。(3)思想建設方面在居家社區養老服務中,家庭更應該作為一個情感寄托給農村老年人提供情感方面的歸屬感,家庭需要用包容的態度接受社區服務中心的工作人員來承接其養老功能,在這時,家庭就會喪失了養老的主力軍地位,家庭的養老壓力也得到了一部分的釋放。老人作為居家社區養老服務被動接受的一方,需要家庭人員和其他工作人員進行思想工作,放棄以往陳舊的思想觀念,以開放的態度接受居家社區養老服務,這一工作是比較難以進行的。農村社區建設讓分散居住的家庭集中到住宅小區中去,讓農村老年人口離開居住幾十年的房屋集中到住宅小區去,農村社區建設的進行一定程度上對農村老人的思想進行了“解封”,降低了農村居家社區養老服務的工作難度。(三)文化方面——養老觀念的轉變1.傳統養老觀念不再占主流隨著中國經濟的高速發展,中國老年人口的養老觀念也逐漸發生變化,老年人口不再主要依靠家庭養老,而是更多把眼光放到養老機構中去,中國養老產業的蓬勃發展也恰好說明了這一點。以往,老年人會認為兒女把自己送入養老機構保障老人晚年生活是一種徹頭徹尾的“拋棄”行為,所以大多數老人會排斥到養老機構養老,自己的晚年生活更多地依賴家庭。但由于子女生活壓力大,同時兼顧工作、孩子和父母往往力會不從心。近幾年養老機構的發展使其可以為老年人口提供更多元、更優質的養老服務,不僅能夠滿足老年人口養老的物質需求,也能滿足老年人口的精神需求。老年人口也逐漸對養老機構改觀,愿意去養老機構養老,因為去養老機構養老不僅能夠減輕子女的生活壓力,還能讓老年人口擁有更豐富的老年生活。養老觀念的轉變也為農村居家社區養老項目的開展提供了良好的思想文化基礎,減輕社區工作人員提供上門養老服務的障礙。2.居家社區養老成為老人首選居家社區養老項目由于可以不離開家庭、服務費用較低以及養老覆蓋面廣的優點,近幾年幾乎成為老年人口養老的首選。盡管當前養老機構發展逐漸成熟,提供的養老服務也非常優質,但優質的服務意味著較高的費用,大多數老年人難以承擔。假設所有老年人口都可以承擔養老機構的費用,中國現存的養老機構也無法滿足龐大的老年人口。農村老年人口相比城市老年人口而言,缺少退休金的支持,養老資金主要來源于存款和兒女給予,農村居家社區養老服務的收費比較低,使農村老年人口更容易接受。再加上農村居家社區養老服務可以覆蓋整個村的老年人口,可以說是農村老年人口的首選。(四)社會方面——農村養老問題突出1.農村老年人口數量眾多在農村,由于缺少發展機會,農村青年勞動力為了賺取更多的工資不得不選擇外出。在這樣的情況之下,大多數的農村老人的兒女并不在身邊照料,農村出現了大量的空巢老人。大量的農村青壯年勞動力進城打工來賺取生活費用,也造成了中國農村出現了大量的“空心村”。由于農村老年人口多和年輕勞動力外出務工的雙重作用,農村養老問題難以解決。而農村居家社區養老項目可以以農村住宅小區為依托,讓農村老年人口足不出戶就可以享受社區提供的養老服務,使農村老年人口養老得到保障。2.農村養老問題急迫性加劇相比城市,大多數農村老人并沒有退休金,兒女的收入也比較低,讓農村老人的未來更讓人擔憂。當前農村養老方式主要就是兒女輪流養老、孤立式養老以及被迫式養老,這三種主流養老方式都可以看出農村養老的緊迫,唯一可以大體保障老年人口養老需求的兒女輪流養老方式,其實在一定程度上對兒女的工作產生較大的阻礙。農村居家社區養老將家庭從養老的主體地位中解放出來,減輕兒女由于工作和照料老人帶來的雙重壓力。農村居家社區養老服務由于是面向廣大農村推行的項目,會考慮到農村人口收入低的現狀,政府政策給予了大力支持,養老服務價格會比較低,在農村人口可以接受的程度以內。農村居家社區養老服務會以較低的價格提供能夠滿足農村老年人口養老需求的服務,農村居家社區養老服務模式的建設和農村社區建設項目前后進行,有利于農村老年人口接受。(五)生態方面——農村可持續發展需要1.可持續發展的必要性農村作為中國經濟發展的薄弱點,農村治理需要朝著有序化、綠色化發展轉變,改變農村原有的落后面貌,可持續發展也應該成為農村經濟發展的重要指導理念。以往,農村地區由于勞動力外流,經濟發展緩慢,并且產生了一大批空巢老人和留守兒童,形成了經濟與生態不景氣的惡性循環。目前,農村社區建設已經逐漸走上正軌,農民也從原有的房屋搬到住宅小區,釋放了一部分土地資源。農村社區建設也能夠促進農村環境治理的發展,減少垃圾的不合理處置問題,有利于農村環境的可持續發展。農村社區建設和農村居家社區養老服務的開展帶來就業機會,使農村待業人員有一定的經濟收入,為農村地區經濟發展帶來活力。農村居家社區養老服務也可以緩解農村地區養老壓力,促進農村地區養老的可持續發展。2.縮小城鄉差距的需要當前,城鄉差距問題是制約中國經濟發展的阻礙,中國也為縮小城鄉差距付出諸多努力。城鄉差距拉大使農村地區養老問題更加嚴峻,城市地區由于經濟相對發達,養老產業發展迅速且取得了一定的成效,但農村地區由于缺少資金支持和養老人才儲備,養老服務發展緩慢,且推行難度較大。農村居家社區養老服務建設可以為農村老人提供基礎性的養老服務,滿足農村老年人口的養老需求,提高農村老人的幸福感、安全感和滿足感,減輕外出務工人群的養老壓力,有助于推動振興農村經濟。縮小城鄉差距,同樣有利于推動農村經濟的可持續發展,助力中國經濟的騰飛。農村居家社區養老服務的實現路徑與發展趨勢從影響農村老人養老服務需求因素入手,結合相關成功經驗,因地制宜提出理論與實踐自洽的養老對策建議。(一)實現路徑1.政府(1)成立領導小組,高度重視居家社區養老服務在絕大多數農村,居家社區養老服務建設未正式開展,各級領導干部未充分重視農村居家社區養老服務的建設。為了更好的實施居家社區養老服務的項目,政府要成立專門的居家社區養老服務領導小組,將養老的問題重視起來。各級民政部門要加強組織領導,建立考核制度,將農村養老服務納入“三農”工作和鄉村振興戰略重點推進范圍,以黨建引領養老服務。(2)立法強制性籌集資金政府頒布相關法律籌集資金,資金要做到不養機構、不養人只服務于居家社區養老服務。要切實加大投入,積極爭取財政資金,做到資金全透明化,分配本級彩票公益金時向農村養老服務傾斜,積極吸引社會資金投入,使用好農村集體經濟資源和相關土地政策,確保農村養老服務持續發展。(3)建立健全居家社區養老服務網絡政府建立一個居家社區養老服務網絡,各社區將上傳本社區老年人的基本情況、本社區的基本信息和基礎建設信息,以便政府更好的了解各個社區的情況,做出合理的資源分配。要堅持改革創新,實行試點制,在一個地方先行開展因地制宜的措施。(4)完善監督機制以及意見反饋系統為了防止社區虛報實際情況,也為了防止社區營造一種虛假的成熟養老服務,政府需要完善好在這方面的監督機制,創建舉報信箱,不定時尋訪暗查,了解老年人真正得到的服務情況。(5)重視養老服務行業人才培養教育主管部門根據政府下達的法律政策,重視起來對養老服務行業人才的培養,加大對養老服務業人才培養的政策支持和投入,鼓勵職業院校有計劃的定量培養有意向或者正在從事養老行業的社會人員,既可以緩解招生壓力,又可以解決人才問題。2.社區(1)積極配合政府工作政府頒布相關政策后,社區要及時地去落實政府下達的命令,并且組織開會反復研討下一步的落實計劃,對待政府下達的政策和工作,要做好每一步的工作安排,認真嚴謹對待每一項指令。(2)加強居家社區養老服務工作宣傳加大居家社區養老服務的宣傳工作,在社區營造敬老、愛老、養老的氛圍,進一步弘揚敬老、愛老、養老的傳統美德,讓社會充分了解到這個工作,吸引更多社會志愿部門來為老年人帶來志愿服務活動。(3)建設老年活動場所,為孤單的老年人提供放松場所選擇居家社區養老服務的老年人大多是因為行動不便、不想離開家或者子女不在身邊不方便照顧,這時老年人在心理上會產生孤獨的情緒,社區建立一個專門的老年人活動場所,場所里可以有文化角、娛樂角、按摩角等等分區,可以讓老年人們在一起交流、放松。同時現在大部分老年人喜歡跳廣場舞,而廣場舞可以讓老年人舒展筋骨,所以可以劃分一個片區可以為老年人提供跳廣場舞的場地,為老年人的娛樂休閑活動的開展保駕護航。(4)加強管理力度,分崗位配備工作人員首先社區要制定合理的管理體系,保證居家社區養老服務的工作落實到位。其次,對于不同的崗位可以選擇不同的勞動型人才,如送餐的人員可以選擇社區內的不工作的婦女,一是因為鄰里之間比較熟悉,老年人不會排斥;二是可以節約人才浪費;而像是老人的定期護理康復這類服務,可以從社會上招聘專業人才,并進行統一的培訓。(5)多多咨詢老年人的意見,及時改進居家社區養老服務的對象是老人,所以社區養老服務要以老人為中心,讓老人在家享受到老有所養、老有所依。社區多耐心傾聽老年人的想法,對于老年人的意見建議要放在心上,并且經常組織老年人在一起對目前的居家社區養老服務暢所欲言,真正認真地去改進服務的不足之處。(6)推動助老類志愿服務項目發展社區積極宣傳本社區的養老服務,鼓勵激發社會志愿部門開展更加有趣的活動,滿足不同層面老年人的個性化需求的老年項目,為老年人增加生活的趣味性。3.第三部門(1)與社區積極聯系,不定期為老年人送溫暖志愿服務對象重點是孤寡老人、高齡空巢老人、病殘失能老人。志愿部門可以長期不定期為老人進行心理輔導、與老人聊天、打掃衛生的服務。與老人談心,遇到有矛盾苦悶的老年人時及時勸解開導。(2)提倡多范圍進行志愿公益服務一些志愿組織往往會針對一個社區進行長期的合作聯系,資源也是主要是向這一個社區傾斜,這樣往往會造成其他的社區沒有這種志愿服務的關愛,所以倡議志愿組織可以多范圍的進行志愿服務。建立社區養老志愿者網站,利用互聯網平臺如微博抖音等,吸引更多人參與到社區養老志愿服務工作來。完善志愿服務的政策,激發各類人員參與社區養老服務的積極性。4.社區為老人提供有效服務(1)根據老年人的身體狀況,進行自理人群、半自理人群以及不能自理人群的劃分各社區對轄區中的老年人開展調查摸底,了解老年人的身體情況和家庭狀況及有養老服務需求的老年人的各項基本情況,利用大數據系統,建立老年人基本情況數據庫,把老年人的數據全部整合起來。以此為基礎,為每位老年人制定相應地服務方案。(2)社區加強醫療條件建設,定期為老年人的身體健康進行監測老年人由于年齡的增長,身體機能會隨之衰落,所以社區的醫療衛生條件要落實到位,聯合城市醫療水平高的醫院,定期為老年人進行體檢。并且為老年人的家里安裝一鍵呼叫按鈕,因為有部分老年人不會使用智能手機進行呼叫。在意外突發時,防止因家里無人發現老人而錯過最佳的治療時機。可以在老年活動場所為老年人提供護理、康復服務,鼓勵老年人平時多鍛煉身體,減少意外的發生。(3)在飲食方面,根據老年人的喜好、口味以及忌口,制定相應的膳食方案居家社區養老相比老
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