區

廣東麻醉學模擬題2021年(95)

(總分98.44,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

胰島素瘤的診斷學特征包括()

ISSS_MULTI_SEL

「A

癥狀因攝取葡萄糖而改善

「B

禁食或活動產生癥狀

「C

常伴有高血壓癥狀

「D

空腹血糖在50mg/dl以下

rE

類固醇可預防癥狀發作

2.

生長激素(GH)垂體瘤的表現()

|SSS_WLTI_SEL

「A

內臟增大

「B

下頜大而突出

rc

聲門相對狹小

「D

腭垂肥大

「E

上下齒反咬合

3.

關于糖尿病酮癥酸中毒，說法錯誤的有()

|SSS_MULTI_SEL

rA

常見于非胰島素依賴性糖尿病

「B

病人有過度換氣

「C

血糖一般在300?500mg/dl

D

血酮體在300~500mg/L

「E

只有嚴重酸中毒或循環衰竭時，才須給予堿性溶液

4.

手術前對糖尿眄病人的病情控制，下列哪些說法正確()

|SSSMULTI_SEL

「A

無酮血癥，尿酮體陰性或弱陽性

「B

空腹血糖應控制在120mg%(6.7mmol/L)以下

「C

尿糖檢查為陰性或弱陽性

rD

對過去采用口服降糖藥的病人，最好在術前改用正規胰島素治療

「E

對于胰島素依賴型糖尿病病人，術前應維持過去的治療方案以免引起血糖劇烈

波動

5.

ACTH垂體瘤/有一下哪些表現()

SSSJIULTLSEL

「A

蛋白質代謝異常

「B

向心性肥胖

rc

高血壓

rD

低鉀、高氯

「E

性功能障礙

6.

為防止發生急性腎上腺皮質功能不全，下列哪些病人應在麻醉前適當補充腎上

腺皮質激素()__________

|SSSJUJLTI_SEL

「A

術前證實有腎上腺皮質功能減退

「B

近期連續應用激素超過1周

「C

術前6個月曾用過皮質激素治療

rD

行垂體手術

rE

行腎上腺手術

7.

有關葡萄糖耐量試驗(OGTT),說法正確的是()

ISSS_WLTI_SEL

「A

OGTT有口服法和靜脈法兩種

rB

OGTT可以了解機體對葡萄糖的利用情況

「C

OGTT可以幫助醫生推測胰島A細胞的貯備功能

「D

目前研究認為應激反應發生后，OGTT血糖曲線呈走低縮短圖形

「E

甲亢、嗜格細胞瘤、皮質醇增多癥一等患者的糖耐量均增高

8.

下列哪些不是嗜銘細胞瘤的臨床特征()

|SSS_N1ULTI_SEL

「A

高血糖

「B

高代謝

2c

高血壓

「D

向心性肥胖

「E

夜尿增多

9.

甲狀腺功能亢性患者術前準備不充分,常表現為下列哪些情況是()

ISSSJIULTI_SEL

「A

脈率波動劇烈

「B

心房纖顫

rc

體重減輕

rD

精神緊張

rE

血壓下降

10.

關于酚妥拉明試驗，哪些說法是正確的()

|SSSMULTI_SEL

「A

該試驗可以用來初步診斷嗜格細胞瘤的存在

「B

正常人在靜注酚妥拉明后2分鐘內血壓下降小于35/25nlmHg

「C

嗜銘細胞瘤患者在血壓＞170/110mmHg時，靜注后2分鐘內血壓下

降＞35/25mmHg,持續約15-30分鐘

「D

靜注酚妥拉明的量，成人為15mg

「E

酚妥拉明是腎上腺素能P受體阻滯藥

11.

關于甲亢危象，說法正確的是()

ISSSJIULTLSEL

「A

近年來認為甲狀腺危象是由于腎上腺皮質激素分泌不足所致

「B

甲亢危象時，體溫一般240.3度，脈搏120?140bpm

「C

麻醉前用藥宜選用劑量較大的神經安定鎮痛藥

rD

一般治療措施經12?24小時仍不見效或病情惡化時，可考慮換血療法或腹膜透

析

1E

普蔡洛爾可改善高動力循環狀態

12.

影響鈣磷代謝的激素有()

|SSS_MULTI_SEL

「A

雄性激素

「B

雌性激素

「C

甲狀腺素

rD

甲狀旁腺素

「E

胰島素

13.

下列有關對糖尿病高滲高血糖非酮癥性昏迷,說法正確的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

尿糖強陽性時，尿酮體陰性或弱陽性

rB

臨床特征為嚴重高血糖（血糖＞300mg/dl以上）

「C

血漿高滲，但無酮癥酸中毒

「D

用胰島素治療時，胰島素用量比酮癥酸中毒時用量大

「E

多發生于非胰島素依賴型糖尿病

14.

下列說法正確的是（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

體內血鈣過低血糖過高，會刺激甲狀旁腺分泌

「B

甲狀旁腺素使腎小管對無機磷再吸收減少

「C

甲狀旁腺功能減退病人對肌松藥敏感性增加，易發生喉痙攣

「D

甲狀旁腺功能亢進病人術前應給予低鈣飲食

1E

甲狀旁腺功能減退病人在大量快速輸庫血時可發生心律失常

15.

甲狀腺功能亢性患者麻醉時,下列說話哪些正確（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

局麻時，局麻藥中禁用腎上腺素

「B

由于心臟交感神經被阻滯，硬膜外麻醉有利于術中病人脈率保持平穩

「C

情緒激動、血壓升高、心率增快達140次/分以上、體溫上升是發生甲狀腺功能

亢進危象的征象

rD

術中如出現體溫上升、脈率超過120次/分、血壓增高等征象，應立即降溫

rE

術前用藥中鎮靜劑的用量應適當增加

16.

甲狀旁腺功能產退的病人，應進行哪些治療()

ISSS_WLTI_SEL

「A

甲狀腺素

rB

甲狀旁腺素

「C

鈣劑

「D

磷齊U

「E

維生素E

17.

對椎管內麻醉的影響，說法正確的有()

|SSS_N1ULTI_SEL

「A

腎上腺素分泌減少

「B

甲狀腺功能無變化

「C

血糖無變化

「D

ACTH無變化

「E

高位脊麻時血糖上升

18.

擅尿病患者最常合并有以下哪些組織器官的病變()

ISSSJIULTI_SEL

「A

動脈粥樣硬化

「B

白內障

rc

腎臟病變

rD

慢性支氣管炎

rE

口腔潰瘍

19.

有關甲狀腺功能減退癥患者,下列說法哪些正確（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

術前應進行甲狀腺激素治療，改善全身情況

「B

對麻醉和手術耐受性差，術前藥僅給阿托品即可

「C

麻醉后因體位變化易發生血壓下降

rD

對升壓藥反應較弱

「E

術中如果發生昏迷，應靜脈注射甲狀腺激素和腎上腺皮質激素

20.

下列說法正確的有（）

ISSS_MULTI_SEL

rA

腎上腺素刺激胰島素分泌

「B

腹膜刺激和內臟牽拉使血管升壓素分泌增加

rc

麻醉方法中以全麻對內分泌功能影響最大

rD

新的吸入麻醉藥比靜脈麻醉藥對內分泌功能影響小

「E

兒茶酚胺增強糖原分解并促進糖異生

21.

下列關于甲狀腺危象的說法,哪些是正確的（）

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

常被創傷、感染或酸中毒促發

「B

通常用大劑量碘治療

rc

用皮質醇治療是有益的

「D

必須用B受體阻滯劑以控制心率

「E

圍手術期發生常系術前準備不足所致

22.

下列有關甲亢病人的說法，正確的是（）

ISSS_N?JLTI_SEL

rA

耗氧量增高

「B

疲乏無力是由于ATP和磷酸肌酸形成減少

rc

大便次數增多

「D

血膽固醇偏低

「E

血糖有降低傾向

A1/A2題型

1.

嚴重脫水的糖尿病昏迷患者用胰島素、葡萄糖、生理鹽水和乳酸鈉處理后效果

良好，但以后又出現神情淡漠、倦怠、喘息樣呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最

可能的解釋是（）

|SSS_STNGLE_SE1.

「A

在酸中毒時將二氧化碳排出過多

「B

血pH升高過快

「C

明顯的鉀缺失

「D

胰島素過量

rE

體內水分過多導致腦水腫

2.

鑒別腎上腺皮質功能亢進的病因（增生或腺瘤）時,常選用（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ACTH興奮試驗

rB

小劑量地塞米松抑制試驗

「C

大劑量地塞米松抑制試驗

'D

GH葡萄糖抑制試驗

rE

過夜地塞米松抑制試驗

3.

原發性醛固酮增多癥出現的代謝紊亂為()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿鉀排出減少

rB

尿鉀排出增加

「C

高鉀血癥

「D

血漿腎素水平升高

「E

血漿醛固酮水平下降

4.

分泌腎上腺素為主的嗜銘細胞瘤患者，手術前應予下列藥物準備，哪項正確

()_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

鹽酸普蔡洛爾

「B

苯茉明(benzamine)

「C

普蔡洛爾與苯葦明

CD

巴比妥類藥與普蔡洛爾

「E

巴比妥類藥與苯葦明

5.

如果選用普蔡洛爾作為甲亢術前準備用藥,下列情況應慎用或不用，除外()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

哮喘

「B

中重度房室傳導阻滯

rC

低血壓

'D

心功能IV級

rE

心肌肥厚

6.

西蒙.席漢綜合征患者因嚴重全身感染而出現昏迷,下列處理中哪項不合適()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

靜注50%葡萄糖50ml

「B

靜滴氫化可的松300?500mg/24h

「C

補充鹽溶液

「D

使用大量抗生素

「E

人工冬眠

7.

無癥狀的糖尿病的診斷標準是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

空腹血糖6.7mmol/L

「B

空腹血糖2次26.7mmol/L

「C

空腹血糖27.8mmol/L

「D

空腹血糖2次27.8mmol/L

「E

空腹血糖26.7mmol/L和餐后2小時血糖211.Immol/L

8.

能促進機體產熱的最重要的激素是()

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腎上腺素

rB

腎上腺皮質激素

「C

甲狀腺激素

「D

生長素

「E

胰島素

9.

患者女性，28歲。患甲狀腺功能亢進。經抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決

定外科手術，!旦唯有心率不下降（105次/分）。宜選下列哪項（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

盧戈液

rB

地西泮

「C

普蔡洛爾+盧戈液

「D

甲狀腺素片

「E

鹽酸普蔡洛爾

10.

嗜絡細胞瘤的隆斷中，下列哪項不符合（）

ISSS_SINGLE_SE1

rA

去甲腎上腺素分泌增加

rB

靜注酚妥拉明后2分鐘血壓下降

「C

尿vWA呈陽性

「D

陣發性或持續性血壓升高

「E

心悸、多汗、精神緊張

11.

下列糖尿病高滲高血糖非酮癥性昏迷描述中,哪種說法不恰當（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

多發生在老年病人和以往無糖尿病史

「B

臨床特征為嚴重高血糖，最高可達200mmol/L以上

rC

血漿呈高滲狀態

D

治療原則為應用比酮癥酸中毒病人更大量的胰島素

「E

可補充生理鹽水和胰島素

12.

GIK溶液又稱瞿化液，其標準組成為()

SSS_SINGLE_SEL

「A

10%葡萄糖500ml+胰島素10u+氯化鉀1.0g

rB

10%葡萄糖1000ml+胰島素10u+氯化鉀1.0g

rC

5%葡萄糖500M+胰島素20u+氯化鉀10.0g

rD

5%葡萄糖1000ml+胰島素20u+氯化鉀10.0g

「E

5%葡萄糖1000ml+胰島素10u+氯化鉀10.0g

13.

：嫻保鈉的主胃激素是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血管升壓素

rB

腎上腺素

「C

氫化可的松

「D

雌激素

rE

醛固酮

14.

下列胰島素制劑哪一個屬于長效制劑()

|SSS_SINGLE_SEl

rA

普通胰島素

「B

珠蛋白鋅胰島素

「C

魚精蛋白鋅胰島素

「D

低精蛋白鋅胰島素

'E

結晶鋅胰島素

15.

關于糖尿病酮癥酸中毒，下列哪種說法是不正確的()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

正規胰島素治療

「B

呼氣中可有爛蘋果味

「C

常見于胰島素依賴型糖尿病

「D

首選堿溶液治療

「E

及時補充液體

16.

下列吸入全麻藥中，對內分泌功能影響最大的是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

乙醛

「B

氟烷

「C

甲氧氟烷

「D

恩氟烷

「E

七氟烷

17.

甲狀頻固解點是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

皮膚血管收縮、發熱、無汗

「B

發熱、心動過速、皮膚血管擴張

「C

心動過速、無汗

「D

心動過緩、多汗

「E

興奮、低溫、心動過緩

18.

甲亢危象發生最常發生在（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

甲狀腺手術麻醉誘導插管時

「B

甲狀腺手術探查時

「C

甲狀腺手術術后12小時內

「D

甲狀腺手術后12?36小時

「E

甲狀腺手術術后48小時以后

19.

在下列利尿劑中，具有保鉀作用的是（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

吠塞米

「B

雙氫克尿噬

rC

螺內酯

「D

乙酰哩胺

「E

甘露醇

20.

腎素一血管緊張素系統活動加強時,下列哪項正確（）

ISSS_SINGLE_SE1

rA

醛固酮釋放減少

「B

靜脈回心血量減少

「C

腎臟排鈉量減少

rD

體循環平均充盈壓減低

「E

交感神經末梢釋放遞質減少

21.

卜列疾病均伴有基礎代謝率增高，哪項錯誤（）

|SSS_SINGLE?SEL

「A

甲狀腺功能亢進

「B

貧血

rC

高熱

「D

腎上腺皮質功能亢進

「E

甲狀腺功能減低

22.

因糖尿病未能控制發生昏迷時,其血液化學常表現為（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

失代償性二氧化碳過多，碳酸氫鹽水平升高

「B

失代償性鈉過多，碳酸氫鹽水平升高

「C

pH大于7.35

「D

失代償性鈉缺失，碳酸氫鹽水平降低

「E

失代償性二氧化碳減少，碳酸氫鹽水平升高

23.

血漿ACTH濃庠有晝夜節律性,其最高值一般在每天的（）

|SSS_SING1.E_SEL

「A

4:00

rB

8:00

「C

12:00

rD

16:00

rE

20:00

24.

下列治療劑量幾乎沒有保鈉排鉀作用的糖皮質激素是（）

|SSS_SINGLE_SEl

「A

潑尼松

「B

氟輕松

rC

潑尼松龍

「D

地塞米松

「E

氫化可的松

25.

嗜銘細胞瘤患者發生心動過速時,首選（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

洋地黃

「B

奎尼丁

「C

艾司洛爾

「D

苯妥英鈉

「E

葦胺嗖咻

26.

原發性醛固酮增多癥的特點不包括（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低比重尿

rB

尿鉀減少

「C

尿鉀增多

「D

堿性尿

￡E

|Kj血壓

27.

當腎上腺鹽皮質激素類（如醛固酮）缺少時，尿鈉水平中度升高，這是因為（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

體內鹽的貯存量短缺

「B

腎小管受損

rC

腎小管再吸收鈉的能力降低

「D

同時伴有腎外的鹽丟失

「E

腎小球濾過鈉增多

28.

腎性尿崩癥和垂體性尿崩癥的鑒別常選用()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高滲鹽水興奮試驗

「B

限水試驗

「C

煙堿興奮試驗

rD

酒精或苯妥英鈉抑制試驗

「E

垂體加壓素試驗

29.

孽固酮增多癥落述中，下列哪項是錯誤的()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高鈉血癥

「B

低血鉀

「C

持續高血壓

「D

兒茶酚胺合成增加

rE

頭痛、無力、夜尿、感覺異常

30.

嚴重肝功能不良者用糖皮質激素作全身治療時應選用()

ISSS_STNGLE_SEI

iA

可的松

rB

氫化可的松

「C

潑尼松

「D

氟輕松

rE

地塞米松

31.

患者男性，40歲。半年前接受潑尼松治療8周。現因胃部腫瘤擬行胃癌根治

術。術前用藥下列哪個應禁用()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

嗎啡

「B

普蔡洛爾

「C

阿托品

「D

東蔗若堿

「E

咪達嘎侖

32.

垂體分泌ACTH的周期特征為()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清晨最高，午夜最低

「B

清晨最低，午夜最高

rC

午后最低，清晨最局

「D

午后最高，清晨最低

「E

以上說法均不對

33.

甲亢病人手術中體溫達40.2,心率130次/分，大汗，極度煩躁，首先應考慮

()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

感染性休克

「B

心力衰竭

rC

甲亢危象

rD

急性腎上腺功能減退

rE

嗜銘細胞瘤高血壓危象

34.

TSH值升高＞10mU/L,通常提示不是下列哪個疾病（）

|SSSSINGLE?SE1

rA

原發性甲狀腺功能減退

「B

繼發性甲狀