臨床綜合習題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、H1受體阻斷藥對哪種病最有效A、支氣管哮喘B、過敏性紫癜C、血清病高熱D、皮膚黏膜過敏癥狀E、過敏性休克正確答案：D2、對血液中瘧原蟲配子體無殺滅作用,但進入蚊體內后可阻止孢子體增殖的藥物是A、甲氨蝶呤B、甲氧芐啶C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、磺胺嘧啶正確答案：C3、極化液(GIK)治療心肌梗死時,胰島素的主要作用是A、糾正低血鉀B、改善心肌代謝C、為心肌提供能量D、促進鉀離子進入心肌細胞內E、以上均不是正確答案：D4、夏科(Charcot)三聯征是指:A、寒戰、高熱、黃疸B、寒戰、高熱、腹痛C、右上腹劇痛、黃疸、嘔吐D、右上腹劇痛、寒戰、黃疸E、右上腹劇痛、寒戰高熱、黃疸正確答案：E5、檢查結膜需翻轉眼瞼,翻轉的要領下列哪項是錯誤的?A、同時與拇指配合將瞼緣向上捻轉即可將眼瞼翻開B、此時示指與拇指輕輕向前下方牽拉C、囑被檢查者向前看D、然后示指向下壓迫瞼板上緣E、用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣正確答案：C6、面色蒼白無華,唇舌色淡,表情疲憊,見于:A、甲狀腺功能減退B、慢性腎病C、慢性肝炎D、肺結核E、貧血正確答案：E7、以下哪項是錯誤的問診方法?A、對老年人問診要先難后易地進行B、對小兒問診時態度尤其要和藹C、幼兒說的病情不一定真實,要注意判斷D、如患者說謊,不能強行糾正E、對重危患者要邊救治邊問診正確答案：A8、右心功能不全與肝硬化的主要鑒別點是:A、有無消化系統癥狀B、頸靜脈有無怒張C、肝臟是否腫大D、腹水的有無E、有無水腫正確答案：B9、具有腎上腺素的作用翻轉的藥物是A、間羥胺B、普萘洛爾C、酚妥拉明D、毒扁豆堿E、阿托品正確答案：C10、典型的肺炎球菌肺炎:A、鐵銹色痰B、白色粘稠痰C、稀薄漿液性痰D、黃綠色痰E、粉紅色泡沫痰正確答案：A11、搏動性頭痛常見于:A、眼源性頭痛B、顱內感染C、血管性頭痛D、顱內占位性病變E、三叉神經痛正確答案：C12、關于糞膽紅素檢查,錯誤的是:A、膽紅素還原為糞膽原、氧0.00化為糞膽素B、糞膽原,糞膽素增加,有助于溶血性黃疸的診斷C、糞膽素減少有助于膽道梗阻的診斷D、乳幼兒因肝臟細胞缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,糞膽紅素陽性E、腸蠕動加快,糞膽紅素呈強陽性正確答案：D13、下列關于“閹人”征,說法錯誤的是:A、毛發稀少B、發育女聲樣C、無須D、骨盆寬大E、消瘦正確答案：E14、下列關于主訴的描述哪項是正確的:A、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療B、指患者主要癥狀或體征及其持續的時間C、指主要癥狀或體征的特點D、指患者主要癥狀或體征及其看病的時間E、指患者主要癥狀或體征及其起病的時間正確答案：B15、關于苯二氮?類藥物的敘述,哪項是錯誤的A、治療焦慮癥有效B、可用于心臟電擊復律前給藥C、長期用藥不產生耐受性和依賴性D、是最常用的鎮靜催眠藥物E、可用于小兒高熱驚厥正確答案：C16、下列哪項是梅尼埃病發作時的臨床表現:A、惡心、嘔吐B、深感覺障礙C、眼球震顫D、耳鳴E、眩暈正確答案：E17、下列哪項不是體溫上升期的表現:A、皮膚發紅B、疲乏無力C、肌肉酸痛D、皮膚蒼白E、畏寒或寒戰正確答案：A18、下列哪種情況,不會出現鼓音:A、氣胸B、肺空洞C、正常腹部D、肺氣腫E、正常胃泡區正確答案：D19、下列哪項屬現病史內容:A、習慣、嗜好B、診療經過C、生育史D、職業及工作條件E、社會經歷正確答案：B20、關于舒張早期奔馬律正確的是:A、提示有縮窄性心包炎B、提示有心房粘液瘤C、提示第一心音分裂D、可出現于部分兒童和青少年E、提示有嚴重器質性心臟病正確答案：E21、解熱鎮痛藥宜在A、晨服B、飯前服C、飯時服D、睡時服E、必要時服正確答案：E22、氨基糖苷類藥物中過敏反應發生率最高,僅次于青霉素的是A、鏈霉素B、阿米卡星C、依替米星D、奈替米星E、慶大霉素正確答案：A23、不屬于苯二氮?類藥物作用特點的是A、用于癲癇持續狀態B、具有外周性肌松作用C、具有抗焦慮作用D、具有催眠作用E、具有鎮靜作用正確答案：B24、下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫:A、腦出血B、前庭器官疾病C、腦栓塞D、腦震蕩E、顱內血腫正確答案：B25、診斷淺昏迷最有價值的體征是:A、Babinski征陽性B、腱反射消失C、對痛覺刺激尚有反應D、瞳孔對光反應消失E、Kemig征陽性正確答案：C26、不促進胰島素釋放,不加重肥胖的降糖藥為A、二甲雙胍(甲福明)B、格列吡嗪C、格列本脲D、氯磺丙脲E、甲苯磺丁脲正確答案：A27、氣胸病人常出現的呼吸形式是:A、正常呼吸B、呼吸過快C、Kussmaul呼吸D、淺快呼吸E、呼吸過緩正確答案：D28、奎尼丁最嚴重的不良反應是A、金雞納反應B、奎尼丁暈厥C、藥熱,血小板減少D、胃腸道反應E、心室率加快正確答案：B29、觸診腎臟時,用哪種方法最適宜?A、深壓觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法(雙合診法)D、淺部觸診法E、沖擊觸診法正確答案：C30、下列哪項可出現呼吸深快?A、顱內壓腫瘤B、糖尿病酮中毒C、肺炎D、肥胖E、呼吸肌麻痹正確答案：B31、關于室間隔缺損心電圖改變的闡述,下列哪一項不正確:A、室間隔缺損必定有心電圖改變B、缺損大者可有不完全性右束支傳導阻滯C、左心室肥厚D、肺動脈壓增高時,也可見右心室肥厚改變E、左、右心室肥厚也可見正確答案：A32、下列哪項是腎性少尿的原因:A、前列腺肥大B、休克C、腎動脈血栓形成D、急性腎炎E、重度失水正確答案：D33、阻塞性黃疸一般不易出現:A、尿膽原減少或缺如B、血清非結合膽紅素增多C、糞便呈淺灰色或陶土色D、血清結合膽紅素增多E、尿膽紅素強陽性正確答案：B34、下列哪項是引起肺結核大咯血的原因?A、肺結核空洞,空洞內動脈瘤破裂B、肺結核所致毛細血管滲透性增高C、結核侵蝕小血管D、支氣管肺癌E、結核破壞肺組織正確答案：A35、毛果蕓香堿臨床上主要用于治療A、青光眼B、術后腹脹氣C、房室傳導阻滯D、重癥肌無力E、有機磷農藥中毒正確答案：A36、心源性水腫和腎源性水腫的鑒別要點是:A、水腫開始的部位B、水腫的范圍C、是否伴有漿膜腔積液D、應用利尿劑治療的效果E、水腫的程度正確答案：A37、膽囊炎腹痛可牽涉至:A、臍部B、右胸、右肩C、胸部D、左胸、左肩E、胸骨后正確答案：B38、充血性心率衰竭時呼吸運動的主要變化是:A、呼吸變慢B、時快時慢C、呼吸淺快.D、呼吸變深E、呼吸變淺正確答案：C39、關于濕羅音的特點,下列哪項是錯誤的:A、正常呼吸音以外的附加聲音B、咳嗽后可減輕或消失C、連續而較長的聲音D、多出現于吸氣時E、部位較恒定正確答案：C40、噻嗪類利尿藥的作用部位是:A、集合管B、髓袢升支粗段髓質部C、髓袢升支粗段皮質部及遠曲小管近段D、遠曲小管近端E、遠曲小管正確答案：D41、心源性水腫的特點是。A、疾病早期晨起時有眼瞼與面部水腫B、主要表現為腹水的水腫C、水腫發生前有體重減輕D、首先出現身體低垂部位水腫E、表現為非凹陷性水腫正確答案：D42、裂紋舌主要見于:A、核黃素缺乏B、猩紅熱C、被硬食物劃傷后D、老年人E、糙皮病正確答案：A43、兩側語音震顫減弱見于:A、支氣管炎B、COPDC、支氣管擴張D、空洞型肺結核E、哮喘正確答案：B44、不能檢查出壓痛的是:A、額竇B、上頜竇C、蝶竇D、乳突E、篩竇正確答案：C45、長期應用可能升高血鉀的利尿藥是:A、乙酰唑胺B、布美他尼C、呋噻米D、氯噻酮E、氨苯蝶啶正確答案：E46、陣發性室上性心動過速并發變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療A、普萘洛爾B、利多卡因C、普魯卡因胺D、奎尼丁E、維拉帕米正確答案：E47、關于氫氧化鎂的敘述正確的是A、口服易吸收B、對潰瘍面有保護作用C、中和胃酸作用強而迅速D、不影響排便E、可能使尿液堿化正確答案：C48、肝素抗凝作用的主要機制是A、直接滅活凝血因子B、激活血漿中的AT-ⅢC、與血漿中Ca2+結合D、激活纖溶酶原活性E、抑制肝臟合成凝血因子正確答案：B49、下列屬于羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶酶抑制劑的是A、甲亞油酰胺B、煙酸C、考來替泊D、辛伐他汀E、維生素E正確答案：D50、既有較強平喘作用,又具有強心利尿作用,并可用于心源性哮喘的藥物是A、哌替啶B、特布他林C、嗎啡D、氨茶堿E、腎上腺素正確答案：D51、腦出血引起發熱的機理是:A、皮膚散熱減少B、無菌性壞死物質吸收C、體溫調節中樞功能失常D、植物神經功能紊亂E、感染性發熱正確答案：C52、心電圖各波段的時間哪項不正常:A、S-T段0.10-0.16SB、P-R0.20-0.24SC、Q波<0.04SD、P波<0.11SE、QRS波群0.06-0.10S正確答案：B53、腸梗阻伴有腸壁血液循環障礙時,屬于:A、絞窄性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、機械性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、完全性腸梗阻正確答案：A54、甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫,見于:A、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺功能亢進癥正確答案：E55、下列哪種疾病引起的嘔吐常無惡心先兆:A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、顱內高壓D、急性膽囊炎E、急性肝炎正確答案：C56、腹部觸診順序,以下哪項不正確?A、由下而上B、先左后右C、病變或疼痛部位最先檢查,以免遺漏D、先淺后深E、先廣泛后局部正確答案：C57、面容憔悴,面色晦暗或蒼白無華,雙目無神,表情淡漠,見于:A、貧血B、慢性消耗性疾病C、傷寒及副傷寒D、慢性肝病E、慢性腎病正確答案：B58、下列哪些疾病查體時不會出現移動性濁音:A、結核性腹膜炎大量腹水B、腎病綜合征出現的腹水C、腹腔內出血D、巨大卵巢囊腫E、肝硬化腹水正確答案：D59、抗菌活性是指A、抗菌藥物的適應證B、藥物的抗菌能力C、藥物的抗菌范圍D、藥物殺滅細菌程度E、藥物的抗菌效果正確答案：B60、肝硬化腹壁靜脈曲張患者的血流方向是?A、經臍靜脈流向四方B、上腹壁靜脈均為向下流C、下腹壁靜脈均上向流D、臍以上靜脈向上流,臍以下靜脈向下流E、臍以上靜脈向下流,臍以下靜脈向上流正確答案：D61、下列哪項不屬于個人史內容:A、業余愛好B、受教育程度C、工業毒物接觸情況D、飲食的規律E、計劃生育狀況-0.01正確答案：E62、HBsAg(+),HBeAg(+),說明此病人:A、無傳染性B、具有免疫力C、病情比較穩定D、乙型肝炎恢復期E、具有傳染性正確答案：E63、β受體阻斷藥對下列哪種心律失常療效最好A、心房顫動B、室性心動過速C、心房撲動D、竇性心動過速E、室上性心動過速正確答案：D64、下列哪種藥物可用于治療青光眼A、普萘洛爾B、阿替洛爾C、吲哚洛爾D、拉貝洛爾E、噻嗎洛爾正確答案：E65、二尖瓣狹窄的雜音特點是:A、舒張中、晚期遞增形雜音B、舒張早、中期遞增形雜音C、舒張早、中期遞減形雜音D、舒張中、晚期遞減形雜音E、全舒張期遞減型雜音正確答案：A66、屬于利尿降壓藥的是A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利血平正確答案：B67、患者,38歲,男性,突然出現劇烈頭痛、嘔吐及抽搐,查體:體溫、血壓正常,腦膜刺激征(+),該患者最可能的診斷是:A、偏頭痛B、高血壓腦病C、蛛網膜下腔出血D、低血糖癥E、腦血栓形成正確答案：C68、目前四環素類藥物中,首選的藥物是A、四環素B、多西環素C、土霉素D、替加環素E、米諾環素正確答案：B69、下列哪種疾病不需用結腸鏡治療?A、結腸單發息肉B、結腸多發息肉C、內痔D、乙狀結腸扭轉E、盲腸鞭蟲病正確答案：C70、突觸間隙Ach消除的主要方式是A、被MAO滅活B、被COMT滅活C、被AChE滅活D、被磷酸二酯酶滅活E、被神經末梢再攝取正確答案：C71、利尿藥的分類及搭配正確的是A、高效利尿藥——氫氯噻嗪B、中效利尿藥——布美他尼C、低效利尿藥——螺內酯D、低效利尿藥——呋噻米E、高效利尿藥——阿米洛利正確答案：C72、心影呈梨形增大是由于:A、右室、左房增大,肺動脈總干突出B、左室、左房增大C、右室、左室增大D、左室增大,主動脈弓突出E、右室、右房增大正確答案：A73、能抑制血小板聚集的藥物是A、苯妥英鈉B、氯丙嗪C、阿司匹林D、嗎啡E、苯巴比妥正確答案：C74、下列哪項屬于中樞性呼吸困難?A、腦出血、腦疝壓迫延髓所致呼吸困難B、尿毒癥酸中毒刺激呼吸中樞所致Kussmaul呼吸C、癔癥性呼吸淺快或深快D、糖尿病酮癥酸中毒所致大呼吸E、嗎啡、巴比妥中毒所致呼吸抵制正確答案：A75、糖皮質激素類藥物可用于治療A、骨質疏松B、慢性粒細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、原發性血小板增多癥E、真性紅細胞增多癥正確答案：C76、下列哪項不是驚厥伴腦膜刺激征的疾病:A、腦膜炎B、高血壓病C、腦膜腦炎D、蛛網膜下腔出血E、甲性腦膜炎正確答案：B77、呋塞米可能引起:A、低血脂血癥B、血栓形成C、低血糖D、低血鉀E、低血壓正確答案：D78、不能控制哮喘發作癥狀的藥物是A、氫化可的松B、色甘酸鈉C、沙丁胺醇D、氨茶堿E、異丙腎上腺素正確答案：B79、關于煙酸的敘述,正確的是A、降低LDLB、降低HDLC、收縮外周血管D、促進血栓素A2合成E、促進血小板黏附聚集正確答案：A80、有關糖皮質激素藥物表述不正確的是A、主要通過與膜受體結合而發揮作用B、可引起消化性潰瘍C、可治療艾迪生病D、青光眼是禁忌證E、可治療難治性哮喘正確答案：A81、一側胸廓擴張度受限制,見于:A、大量胸腔積液.B、肺氣腫C、肺結核D、COPDE、支氣管擴張正確答案：A82、下列哪種體位可使二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音更明顯:A、仰臥位B、直立位C、右側臥位D、左側臥位E、坐位正確答案：D83、可引起皮膚異常干燥的疾病,除外:A、粘液性水腫B、硬皮病C、尿毒癥D、佝僂病E、維生素A缺乏正確答案：D84、按一級動力學消除的藥物的特點是A、以固定的間隔給藥,體內血藥濃度難以達到穩態B、單位時間內實際消除的藥量遞減C、藥物的半衰期隨劑量而改變D、并非為大多數藥物的消除方式E、酶學中的米-曼公式與動力學公式相似正確答案：B85、腹膜刺激征是指:A、腹式呼吸消失,腹肌緊張和壓痛B、肝濁音界消失,腹肌緊張和壓痛C、腹式呼吸消失,壓痛和反跳痛D、腹部膨隆,腹肌緊張和反跳痛E、腹肌緊張,壓痛和反跳痛正確答案：E86、下列哪項是心絞痛的心電圖表現:A、P-R間期延長B、Q-T延長C、深寬的Q波D、QRS波群增寬E、ST段下移,T波倒置正確答案：E87、出現潮式呼吸最主要的原因是:A、呼吸中樞興奮性降低B、胸部外傷后呼吸抑制C、嚴重神經衰弱D、大量腹水時呼吸受抑制E、胸腔積液時呼吸受抑制正確答案：A88、磺酰脲類藥物的藥理作用為A、能抑制抗利尿激素的分泌B、可使電壓依賴性鈉通道開放C、可使電壓依賴性鉀通道開放D、不改變體內胰高血糖素水平E、可促進胰島素釋放而降血糖正確答案：E89、治療慢性失血(如內痔出血)所致的貧血應選用A、枸櫞酸鐵胺B、硫酸亞鐵C、葉酸D、維生素B12E、甲酰四氫葉酸鈣正確答案：B90、強心苷引