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特殊口腔護(hù)理

2021/5/91提問(wèn)：健康的人口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？存在大量致病菌或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物的生長(zhǎng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)，正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等可以起到減少或清除病菌的作用2021/5/92口腔護(hù)理的定義：口腔護(hù)理是根據(jù)病人病情及口腔情況，采用恰當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理溶液，運(yùn)用特殊的口腔護(hù)理手段，為病人清潔口腔的方法。2021/5/93

特殊口腔的適應(yīng)癥特殊口腔護(hù)理的適用人群：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理得患者。護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予特殊口腔護(hù)理。一般每天2~3次。如病情需要，應(yīng)酌情增加次數(shù)。2021/5/9401保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。02預(yù)防和減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲，確保患者舒適。03評(píng)估口腔內(nèi)的變化（如粘膜、舌苔及牙齦等），提供患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息。

口腔護(hù)理的目的2021/5/95

并發(fā)癥窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血。2021/5/96

常用的漱口溶液名稱(chēng)濃度作用及適用范圍生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液（朵貝爾氏溶液）輕度抑菌、除臭過(guò)氧化氫溶液1%~3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉1%~4%屬于堿性溶液，適用于真菌感染氯已定溶液（洗必泰溶液）0.02%清潔口腔、廣譜抗菌呋喃西林溶液0.02%清潔口腔、廣譜抗菌醋酸溶液0.1%適用于銅綠假單胞菌感染硼酸溶液2%~3%酸性防腐溶液，抑制細(xì)菌的作用甲硝唑溶液0.08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液：金銀花、一枝花、野菊花，濃度：0.08%，清熱、解毒、消腫、止血、抗菌。2021/5/97左下咬合面左下內(nèi)側(cè)面左上咬合面囑患者張開(kāi)上、下牙左上內(nèi)側(cè)面同法右側(cè)牙齒的外面囑患者咬合上、下齒、用壓舌板輕輕撐開(kāi)左側(cè)頰部。左側(cè)牙齒的外面

擦洗順序弧形擦洗左側(cè)頰部硬腭舌下同法右側(cè)牙齒舌面2021/5/98

注意事項(xiàng)1）擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，特別是對(duì)凝血功能差的病人，要防碰傷粘膜及牙齦。2）昏迷病人禁忌漱口，需要張口時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口。3）擦洗口腔時(shí)需要用彎止血鉗夾緊棉球每次一個(gè)，操作前后清點(diǎn)棉球的個(gè)數(shù)，防止棉球遺腔內(nèi)，棉球蘸漱口水不可過(guò)濕，以防病人誤吸入呼吸道。4）發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。5）有活動(dòng)義齒者，協(xié)助取下，浸泡在冷水杯里。2021/5/99

注意事項(xiàng)6）擦洗時(shí)勿觸及軟腭、咽部、以免引起病人惡心。7）長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素者，注意觀察口腔有無(wú)真菌感染，選擇合適漱口液。8）如有潰瘍處，擦洗完涂藥于潰瘍處。9）扣除干裂者涂唇膏或潤(rùn)滑油。10）必要時(shí)協(xié)助清潔及佩戴義齒。2021/5/9101.向患者解釋保持口腔衛(wèi)生的重要性。2.介紹口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。健康教育2021/5/911

健康教育向患者解釋保持