“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年貴州住院醫師-貴州住院醫師急診科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.在處理闌尾時病人主訴惡心.胃痛，血壓90/35mmHg，心率52次/分。其處理首選（）A、哌替啶50mgB、麻黃堿15mgC、多巴胺4mgD、阿托品0.3mgE、氯胺酮30mg2.下列各項中，不是臍帶過短的表現是（）A、臍帶脫垂B、阻礙胎兒下降C、引起胎兒窘迫D、胎盤早剝E、臍帶長度短于30cm3.扁桃體惡性腫瘤的病理類型包括哪幾類（）A、鱗癌B、淋巴肉瘤C、惡性淋巴瘤D、腺癌E、泡狀核細胞癌4.女，40歲。黃疸、食欲缺乏2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大。實驗室檢查：血膽紅素171μmol／L，堿性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。診斷首先考慮（）A、膽道蛔蟲癥B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黃疸D、膽總管囊腫E、壺腹周圍腫瘤5.屬于肺血栓栓塞癥原發因素的是（）A、抗凝血酶缺乏B、脊髓損傷C、腹部大手術D、腎病綜合征E、急性心肌梗死6.流行性出血熱多尿期的發病機制是（）A、高滲性利尿B、血容量增多C、新生的腎小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌減少E、新生的腎小球濾過功能尚未完善7.患者男性，52歲。間歇發作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出現上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出現上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣促、發熱，體重減輕2kg。提示，患者腹部可見胃蠕動波，上腹部有壓痛、反跳痛，可捫及劍突下有一包塊，可聞及震水音，心肺未見異常。消化道鋇餐示胃內24h后有鋇劑殘留，胃鏡示幽門口狹窄，腫瘤標志物（-），該患者應診斷為（）A、胃癌B、幽門梗阻C、潰瘍性穿孔D、潰瘍性出血E、慢性胃炎F、腸梗阻G、肝炎8.關于肝外傷行腹腔穿刺術的描述中，下列不恰當的是（）A、閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效B、陽性率僅50％C、安全簡單的方法D、灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血E、灌洗液紅細胞>100×10／L，說明有出血9.男性，54歲，平素健康，近2周出現鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發熱。僅根據上述臨床表現，排除梗阻性結石的依據是（）A、病人為男性B、無伴隨腹痛C、捫及腫大膽囊，無觸痛D、黃疸無波動E、無發熱10.肝外膽道的解剖特點中，哪項是不恰當的（）A、膽總管下端多數與主胰管會合B、膽囊動脈85％源自肝固有動脈C、膽囊管常有變異D、肝總管長約7～9cm，直徑0.6～0.8cmE、膽囊分底、體、頸三部11.異物被吸入氣管后，最先發生的癥狀是（）A、呼吸困難B、劇烈嗆咳、憋氣、面色青紫C、肺聽診啰音、哮鳴音D、聽診聲門下拍擊音E、心力衰竭12.急性梗阻性化膿性膽管炎患者，不宜采取的檢查或處理是（）A、PTCDB、B超C、MRCPD、靜脈膽道造影E、CT13.急性閉角型青光眼急性大發作的對側眼，眼壓12mmHg，前房軸深2．5C．T．，房角N（開），眼底C／D0．3。其對側眼診斷應屬于（）A、急性閉角型青光眼臨床前期B、急性閉角型青光眼大發作期C、急性閉角型青光眼小發作期D、急性閉角型青光眼間歇緩解期E、急性閉角型青光眼慢性期14.關于完全性心內膜墊缺損的超聲多普勒所見，下列敘述哪一項是錯誤的（）A、收縮期可見藍色血流束從左室通過二尖瓣關閉線進入左房B、超聲多普勒血流從左房通過房間膈下部缺損至右房沿三尖瓣口直達右室腔C、舒張期有兩股紅色（向探頭）血流束入左室D、一股藍色血流從左室經膜部間隔心房部缺損進入右房E、收縮期可見藍色血流束從右室通過三尖瓣關閉線進入右房15.癲癇是神經系統疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病，年患病率約為（）A、5％B、6％C、7％D、3％E、4％16.洋地黃中毒的最可靠的診斷是（）A、服用期間出現惡心癥狀B、服用期間出現腎功能異常C、服用期間新出現各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導阻滯為特征D、服用期間心力衰竭不改善E、服用期間出現肝功能異常17.患者，男性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物為胃內容，量少，并發熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12×10/L，中性90%，尿常規白細胞8～10個/HP，紅細胞2～3個／HP。該患者可能出現的最嚴重并發癥為（）A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質紊亂18.頭痛問診重點中錯誤的一項是（）A、病人的情緒和睡眠B、先兆癥狀、伴隨癥狀及共存的疾病C、頭痛對日常生活、工作的影響D、軀體癥狀如關節痛、瘙癢等E、頭痛發病的緩急19.男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫38．2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及。以下處理措施中不恰當的是（）A、腹部B超檢查B、腹部診斷性穿刺C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液E、盡快剖腹探查，以免延誤治療20.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發現左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動患者的治療不包括（）A、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時應用C、溶栓治療D、改善心臟功能E、心功能難以控制可以考慮手術治療21.撲米酮的半清除期為（）A、6～20小時B、6～36小時C、8～15小時D、8～24小時E、30～60小時22.下列哪項不是強心苷的不良反應（）A、心率失常B、胃腸道反應C、尿量增多D、神經系統反應E、黃視、綠視癥23.下述哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸（）A、胰頭癌B、膽總管結石C、壺腹癌D、原發性硬化性膽管炎E、左肝內膽管結石24.具嗜神經特性的病毒是（）。A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、傳染性軟疣病毒D、人類乳頭瘤病毒E、柯薩奇病毒25.氣管插管心血管反應主要下列哪項激素分泌增加所致（）A、ACTHB、皮質醇C、心鈉素D、去甲腎上腺素E、腎上腺素26.男性，67歲，近1個月出現活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數39%。下列哪項治療原則是不適宜的（）A、強心B、利尿C、擴血管D、抑制交感神經系統E、抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統27.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應大于（）A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl28.關于羊水栓塞的處理，下列說法正確的是（）A、應慎用腎上腺皮質激素B、解除肺動脈高壓是主要措施之一C、立即終止妊娠D、對難以控制的出血，在休克狀態下行子宮全切術E、使用低分子右旋糖酐將加重休克29.喉癌前病變包括（）A、成人喉乳頭狀瘤B、聲帶息肉C、聲帶小結D、喉白斑病E、成人慢性肥厚性喉炎30.氧化亞氮的優點有（）A、只要不缺氧，N0無毒性B、麻醉誘導及蘇醒均迅速C、鎮痛效果強D、對氣道無刺激E、無燃燒性31.有關顱底骨折的特點，下列不正確的是（）A、顱前窩骨折可出現"熊貓眼B、顱中窩骨折可出現鼻漏C、顱后窩骨折可出現乳突區皮下瘀斑D、有腦脊液漏時禁行腰穿E、腦脊液漏時一般應在2周內自行停止，若不停止，即應行手術修補32.胎盤產生的胎盤生乳素，恰當的是（）A、隨妊娠的進展及胎盤增大，其分泌量逐漸減少B、是合體滋養細胞產生的C、是一種甾體蛋白D、有抗胰島素生成作用E、胎盤功能低下時濃度增大33.早期癥狀以呼吸變化為主要體征（）A、硬膜外血腫B、硬膜外膿腫C、空氣栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜34.有關胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項是錯誤的（）A、臨床表現特點是嘔吐物含大量膽汁B、主要是機械因素造成C、治療以非手術為主D、持續時間一般在7～10天E、手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因35.局麻藥分子結構主要由三部分組成，下述哪一項正確（）A、芳香基B、中間鏈C、羥基D、氨基E、羧基36.睡眠限制療法主要針對（）A、焦慮障礙相關性失眠B、心理生理性失眠C、抑郁障礙相關性失眠D、主觀性失眠E、睡眠調節性障礙37.急性脊髓炎早期表現為肌張力低、反射低、病理征陰性，最可能的原因是（）A、脊髓休克B、患者不合作C、合并糖尿病D、合并周圍神經病E、查體不準確38.女性，35歲。雙眼瞼下垂1周，疑為重癥肌無力，予新斯的明試驗，一般肌肉注射劑量為（）A、0.01mgB、0.05mgC、0.1mgD、1mgE、5mg39.QT縮短見于（）A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鎂降低40.目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術后隨診的腫瘤標記物是（）A、AFPB、PaAC、CEAD、POAE、CA19-941.下列哪些疾病可伴發蕁麻疹（）A、甲狀腺機能亢進B、系統性紅斑狼瘡C、淋巴瘤D、糖尿病E、以上均是42.外傷性腦內血腫與頭部著力的關系中，不正確的是（）A、額部著力減速傷極少發生枕葉血腫B、額顳部著力加速傷常發生著力點腦內血腫C、枕部著力減速傷常發生額極和顳極血腫D、顳部著力減速傷可發生對側顳葉血腫E、枕部著力加速傷常發生同側額顳葉血腫43.某女，30歲，發現外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最恰當的治療為（）A、前庭大腺囊腫剝出術B、前庭大腺囊腫造口術C、全身應用抗生素D、高錳酸鉀坐浴E、針刺吸出囊液44.丙戊酸鹽的半清除期為（）A、6～20小時B、6～36小時C、8～15小時D、8～24小時E、30～60小時45.男性，35歲，患風濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次／分，心律完全不整，心音強弱不等，脈率80次／分，最可能的心律失常是（）A、竇性心律不齊B、心房撲動C、心房顫動D、室性期前收縮E、房室傳導阻滯46.某些酯類局麻藥最初降解是通過（）A、血漿中假性膽堿酯酶水解B、腎臟的排泄C、在肝臟中與葡萄糖醛酸結合D、氧化作用E、在肝臟中的還原作用47.動脈導管未閉與室間隔缺損的鑒別要點（）A、反復呼吸道感染B、左心室增大C、生長發育落后D、胸部X線片示肺動脈膨隆E、以上均不是48.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于首先確定有無（）A、腹壁損傷B、內臟損傷C、腹痛D、惡心、嘔吐E、腹膜后血腫49.屬巴比妥類（）A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、依托咪酯50.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐．16h入院，心電圖下壁導聯和右胸導聯sT段抬高0．1～0．3mV，經補液后血壓90／60mmHg，但病人出現呼吸困難，不能平臥，查體：雙肺出現大量水泡音，最恰當的處理是（）A、繼續大量補液B、減慢補液速度C、給胃復安D、急診搭橋E、急診PCI51.年齡45歲以下，無生育要求的重癥子宮腺肌病患者的治療，下列治療最適合的是（）A、高效孕激素療法B、全子宮切除，保留雙側卵巢C、吲哚美辛對癥治療D、達那唑持續服用E、促性腺激素釋放激素激動劑52.可逆性缺血性神經功能缺損（RIND）臨床表現恢復時間（）A、3小時內B、6小時內C、24小時內D、24小時以上E、3周內53.男性，40歲。大量飲酒4小時未排尿，回家途中向前摔倒后，立即出現下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次/分，BP110/75mmHg。腹肌緊張，有壓痛，下腹部較重，移動性濁音陽性。導尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。診斷首先考慮（）A、膀胱破裂B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、后尿道斷裂E、腎挫傷54.小兒上呼吸道感染的病原體大都是（）A、金黃色葡萄球菌B、支原體C、病毒D、肺炎鏈球菌E、真菌55.N0的麻醉禁忌證有（）A、低溫體外循環麻醉B、空氣栓塞C、氣胸D、腸梗阻E、嚴重休克和危重病人56.關于ACEI與AT1受體拮抗藥用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正確的是（）A、ACEI比AT1受體拮抗藥更徹底阻斷了血管緊張素Ⅱ的作用B、ACEI長期用于CHF比AT1受體拮抗藥療效好C、兩者都可引起咳嗽的不良反應D、兩者不可以合用E、ACEI出現嚴重不良反應時，不能用AT1受體拮抗藥替代57.在提示診斷肺血栓栓塞癥和除外其他心血管疾患方面有重要價值的檢查是（）A、心電圖B、肺功能檢查C、超聲心動圖D、動脈血氣分析E、X線胸片58.男性，58歲。言語不清半天伴右側肢體活動障礙。體檢：運動性失語，右側中樞性面舌癱，右側肢體癱瘓，右側半身感覺障礙。急查頭顱CT未見異常。發病第3d出現高熱，體溫40℃。血象WBC10．04×10／L（10040／mm），中性0．85（85％），淋巴0．15（15％），最可能的原因（）A、肺部感染B、泌尿道感染C、中樞性發熱D、吸收熱E、感冒（病毒感染）59.男，30歲。在施工中不慎從二樓墜落，當即感到腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便功能障礙。經臨床物理檢查和X線檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內的移位情況，下列哪項檢查是最有價值的（）A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X線斷層攝影60.急性扁桃體炎的局部并發癥有（）A、急性鼻旁竇炎B、急性喉炎C、咽旁膿腫D、急性淋巴結炎E、急性中耳炎61.男性，55歲教師；講課時突然昏倒在講臺，呼之不應，急送醫院。體檢：昏迷，左側瞳孔5mm，右側瞳孔3mm，右側肢體無力，呼吸深慢，血壓26／16kPa，下列哪項處理不妥（）A、20％甘露醇靜脈滴注B、保持呼吸道通暢C、為明確診斷，立即行腰穿檢查D、調整血壓E、觀察生命體征62.關于結腸癌的描述中，下列正確的是（）A、結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤B、結腸癌大多數為鱗狀上皮癌C、結腸癌以血運轉移為主D、右半結腸癌在臨床常出現梗阻癥狀E、左半結腸癌在臨床上常出現貧血63.先天性膽管擴張癥Ⅱ型（）A、肝內膽管囊狀擴張B、膽總管壁憩室樣突出C、膽總管末端膨出D、肝內外膽管囊狀擴張E、膽總管囊狀擴張64.左旋腎上腺素滴眼液（）A、α受體激動劑，主要通過抑制房水的生成起到降眼壓作用B、擬膽堿作用藥物，降眼壓機制是增加小梁途徑的房水外流C、β受體阻滯劑，通過減少房水的生成降低眼壓D、β受體激動藥，可降低小梁網房水流出阻力，及增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流E、碳酸酐酶抑制劑，可減少房水的生成65.下述哪項與理想的靜脈全麻藥相符合（）A、全麻藥為氣體B、可在體內滯留較長時間不會代謝C、在體內不斷再分布D、絕大部分從體內以原形排出E、對呼吸循環無明顯影響66.女性，18歲。近6年來反復咳嗽，咳痰，有時咯血，加重1周，伴發熱，體溫38℃。體位引流的原則是（）A、患肺處于低位B、引流支氣管開口朝下C、患肺處于高位，引流支氣管開口朝下D、患肺與引流支氣管保持同一水平E、患肺處于高位，引流支氣管開口朝上67.在胰腺炎的發病過程中起主要作用的酶是下列哪一個（）A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、磷脂酶AD、彈力纖維酶E、胰血管舒緩素酶68.關于急性脊髓炎錯誤的是（）A、散在發病、多見于青壯年B、病前可有上呼吸道感染癥狀C、可先有病灶相應部位的疼痛D、急性發生脊髓橫貫損傷癥狀E、早期一般不出現脊髓休克現象69.對開放性關節損傷，下列錯誤的是（）A、治療的主要目的是防止關節感染和恢復關節功能B、根據損傷程度不同，一般可分為三度C、對一度開放性關節損傷，應打開關節囊用大量生理鹽水反復沖洗D、對二度開放性關節損傷，關節囊和韌帶應盡量保留、修復E、對三度開放性關節損傷，經徹底清創后敞開傷口，無菌敷料濕敷，3～5天后可行延期縫合70.患者男性，23歲。間歇性癲癇大發作半月伴畏寒、頭痛、發熱、嘔吐，發病前20d有面部癤腫史。查體見視乳頭水腫。應首先考慮的診斷是（）A、腦膿腫B、顱內腫瘤C、腦寄生蟲病D、腦血管病E、腦轉移瘤71.尖銳濕疣（）A、蒼白螺旋體B、杜克雷嗜血桿菌C、Ⅱ型HSVD、人乳頭瘤病毒E、沙眼衣原體72.局部浸潤麻醉首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因73.臨時人工心臟起搏用于（）A、溶栓后出現室早二聯律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導阻滯E、Ⅰ°房室傳導阻滯74.男性，70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5h來院急診。體檢：血壓100／70mmHg，律齊。兩肺可聞及水泡音，心率90次／min，節律不整，心電圖示V、V、ST段抬高大于5毫米，并有頻發室早，最不合適的治療為（）A、靜脈滴注多巴胺B、靜脈滴注硝酸甘油C、靜脈滴注胺碘酮D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈推注西地蘭75.下列哪項氣管插管不恰當（）A、呼吸道不全梗阻B、巨大甲狀腺腫手術病人C、主動脈瘤壓迫氣管D、喉頭粘膜下水腫E、前縱隔腫瘤第2卷一.參考題庫(共75題)1.白內障分類中不屬于按病因分類的（）A、老年性白內障B、先天性白內障C、中毒性白內障D、代謝性白內障E、發育性白內障2.結核性腦膜炎中期的最常見表現是（）A、全身中毒癥狀嚴重B、性格改變C、出現病理神經反射D、出現腦膜刺激特征及Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ神經受累E、昏迷3.急性腎炎患兒出現劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，最可能的原因是合并（）A、顱內腫瘤B、癲癇C、化膿性腦膜炎D、高血壓腦病E、急性胃炎4.子宮內膜異位癥的藥物治療，下列敘述錯誤的是（）A、藥物治療使異位內膜萎縮需一定時間，故一般主張連續應用6個月B、少量甲基睪丸素舌下含服，可緩解病情，但不能抑制排卵，對生殖年齡婦女仍需同時采取避孕措施C、藥物對肝有一定影響，故治療同時必須系列觀察肝功能變化D、達那唑有致畸作用，故對要求生育的患者最好不用E、短效避孕藥適用于有痛經癥狀，但暫無生育要求的輕度患者5.病變輕微，無癥狀或癥狀輕微病人，給予（）A、觀察治療B、保留生育功能手術C、性激素治療D、保留卵巢功能手術E、根治性手術6.插雙腔管時，哪項不對（） A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時應充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導時肌松劑量應酌減7.多數病人就診時癥狀已消失，診斷主要依靠病史（）A、腦血栓形成B、TIAC、腦栓塞D、腔隙性梗死E、腦出血8.診斷氣管異物最主要依據是（）A、異物吸入史B、咳嗽C、呼吸困難D、聽診肺呼吸音減弱E、X線肺部陰影9.三十九歲，經期腹痛進行性加重5年，GP，5年前人工流產后未避孕．婦科檢查：陰道后穹隆可觸及0．5cm×0．3cm結節數個．觸痛明顯，子宮后位如孕7周大小，質中等，不活動，左附件可及6cm×5cm×4cm腫物，質囊感，不活動，有輕壓痛。此患者的正確診斷是（）A、子宮肌瘤并左卵巢囊腫B、盆腔結核C、子宮內膜異位癥D、早期妊娠E、左附件惡性腫瘤10.女，50歲，中腹部疼痛12小時、擴散至全腹2小時。查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透（-）。化驗：WBC21.0×10/L，N87%，尿中紅細胞2~4個／高倍視野，最應考慮哪一種疾病（）A、急性胰腺炎B、右側輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側輸尿管結石E、急性闌尾炎穿孔11.患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規律藥物治療，近4天無明顯誘因出現惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關的藥物是（）A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃E、鈣通道拮抗劑12.肝癌的臨床表現中，提示屬晚期表現的是（）A、乏力、腹脹B、肝區疼痛C、食欲缺乏D、肝區腫塊E、體重下降13.與肝損程度呈正相關的是（）A、BILB、CHEC、PTAD、LDHE、AST／ALT14.女性，34歲。因突發腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發性，伴惡心、嘔吐，為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及-8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。最有可能的診斷是（）A、克羅恩病B、腸套疊C、右半結腸癌D、卵巢囊腫蒂扭轉E、直腸癌伴梗阻15.腦梗死發生于腦動脈主干，其臨床表現通常不是（）A、意識障礙B、昏迷C、偏癱D、顱內高壓E、驚厥16.胃平滑肌瘤鋇劑造影可見（）A、潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B、胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C、胃內可見形狀規則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D、胃內可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現"臍樣"潰瘍龕影E、龕影不規則，有半月征17.首選治療方法是手術切除的是（）A、瘢痕疙瘩B、脂溢性角化C、兩者都是D、兩者都不是18.男，32歲。發生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10／8．0kPa，心率110次／分，血紅蛋白112g／L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當（）A、應用抗生素治療B、輸血、輸液并觀察C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確19.有關慢性硬腦膜下血腫的臨床表現，不正確的是（）A、主要表現為慢性顱內壓增高，神經功能障礙及精神癥狀B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多C、小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點D、偶有癲癇發作E、都有輕微頭外傷史20.氣管插管的拔管體征，錯誤的是（）A、病人完全清醒，呼之能應B、咽喉反射，吞咽反射已完全恢復C、潮氣量和分鐘通氣量正常D、呼吸空氣時血氧飽和度達90%以上E、估計拔管后無引起呼吸道梗阻的因素存在21.房室交界區性逸搏心電圖表現為（）A、其后有代償間歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波與QRS波群主波方向相反D、提前出現的正常QRS波群E、長于正常PP間期的間歇后出現的正常的QRS波群，P波缺失22.關于肋骨骨折的描述，不恰當的是（）A、較易發生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸運動可以引起縱隔撲動C、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發病D、直接暴力所致骨折多不引起肺損傷E、反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療23.局麻藥進入局部組織后的吸收速度受下列因素影響，但除外（）A、局部組織中的溶解度B、局部組織的血管密度C、藥物的濃度D、局部組織中的酯酶的降解E、麻藥中血管收縮藥的應用24.較大的肝膿腫適宜采取（）A、肝動脈結扎術B、切開引流C、根治性肝切除D、經皮肝穿引流術E、B超引導下射頻消融術25.曼氏（Manchester）手術包括（），（）及（）。26.急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不合適（）A、B超B、PTCC、ERCPD、膽道造影E、CT27.男性，65歲。因心前區痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140／80mmHg，心率120次/min，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。本例抗心率失常藥物為（）A、利多卡因靜脈滴注B、胺碘酮口服C、口服阿替洛爾D、靜推異搏定E、心律平靜脈滴注28.臍帶過長是指臍帶長度超過（）A、55cmB、60cmC、65cmD、70cmE、75cm29.對于卵巢妊娠下列哪項不恰當（）A、破裂后可引起腹腔內大量出血B、臨床表現類似于輸卵管妊娠C、術前常診斷為輸卵管妊娠D、術中探查可誤診為卵巢黃體破裂E、術中見到絨毛可不必進行病理檢查30.不完全性脊髓損害導致病變對側肢體上運動神經元性癱，其損害部位是（）A、前角損害B、前索損害C、后角損害D、側索損害E、后索損害31.男，60歲，冠心病史10年，突發胸痛伴呼吸困難10小時入院，查體：BP89／50mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音，心率120／分，心音低鈍，考慮心梗合并左心衰，最不合適的檢查方法為（）A、心電圖B、床旁心臟超聲C、床旁胸片D、心臟CTE、血氣分析32.如圖示，請問成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml33.對早期胃癌診斷最有價值的方法是（）A、X線鋇餐胃腸造影B、纖維胃鏡檢查C、脫落細胞檢查D、超聲檢查E、血CEA檢測34.當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為（）A、毛花苷丙B、腎上腺素C、氨茶堿D、嗎啡E、呋塞米35.對于急性扁桃體炎下列哪些說法是正確的（）A、急性單純性扁桃體炎的全身和局部癥狀均輕B、急性扁桃體炎的病原體可通過飛沫傳播或間接傳播C、臨床上將急性扁桃體炎分為單純性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎D、該病常發生于成年人E、扁桃體上的滲出物可連成膜狀，不易擦去36.后強性層破裂可見于（）A、產傷B、圓錐角膜C、眼球鈍挫傷D、先天性青光眼E、Fuchs角膜營養不良37.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A、立即行氣管內插管呼吸器輔助呼吸B、快速輸血、輸液糾正休克C、立即行清創術D、立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口E、立即行胸腔閉式引流術38.患者女性，3歲，右眼瞳孔區白色反光1年。CT檢查：玻璃體有不規則的鈣化斑塊。最可能的診斷（）A、先天性白內障B、視網膜母細胞瘤C、早產兒視網膜病變D、眼內炎E、并發性白內障39.下列結構中含有內酯環的藥物有（）A、去乙酰毛花苷B、地高辛C、鹽酸多巴酚丁胺D、米力農E、氨力農40.有關氟烷的表達，錯誤的是（）A、FluothaneB、HalothaneC、又名三氟氯溴乙烷D、1956年由Johnston首先用于臨床E、1951年由Suckling首先用于臨床41.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關于其診治，錯誤的是（）A、手術入路可采用鼻孔內進路和鼻孔外進路兩種B、手術要點為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進路手術操作復雜，一般不選擇D、鼻孔外進路術后將在鼻小柱中、下2／3交界處遺留切口瘢痕E、術后以碘仿紗條填塞內固定1周，印膜膠外固定2周42.晚期先天梅毒（）A、老人貌B、梅毒性鼻炎C、兩者均是D、兩者均不是43.恩氟烷主要在下列哪個部位代謝（）A、肝細胞線粒體內B、肝細胞微粒體內C、肝細胞質內D、腎小管上皮細胞內E、紅細胞內44.有關眼銅質沉著癥的描述，錯誤的是（）A、銅質異物存留有時形成急性無菌性化膿B、角膜銅質沉著癥以周邊部基質層最明顯C、"向日葵"性白內障是晶狀體前囊下皮質混濁D、虹膜呈黃綠色，瞳孔中度大E、晶狀體前后囊下皮質呈現黃綠色細點狀沉著物45.下列與鼻咽癌有關的描述相符的是（）A、是我國南方的高發惡性腫瘤B、病理組織學多為低分化鱗癌C、早期以視神經損害為主D、對放療敏感E、早期易出現頸部淋巴結轉移46.男性，65歲。體檢時發現左鎖骨上淋巴結腫大，活檢病理報告為轉移性腺癌。檢查確診后，該患者的治療原則是（）A、全身化療B、姑息性胃腸吻合術C、放射治療D、根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結清除術E、全胃切除47.下列哪項不符合急性脊髓炎（）A、早期有尿便潴留B、多為橫貫性損害C、病變以頸髓最常見D、病變以胸髓最常見E、為急性非特異性炎癥48.男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg，神志清楚，言語流利，右側瞳孔：左側瞳孔=4mm：2mm，右側瞳孔光反射消失，右側眼球活動受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性口啰音。對此患者下述哪項敘述正確（）A、可行DSA檢查B、可行TCD檢查C、入院時腰穿腦脊液肉眼呈均勻一致血性D、入院時腰穿腦脊液肉眼呈淡黃色E、入院時腰穿腦脊液肉眼開始呈紅色，顏色逐漸變淡，后為無色F、可行MRA檢查49.男孩，5歲，面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心，最可能的診斷是（）A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、粘多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發育不良50.胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，下列哪項是錯誤的（）A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預后也較好D、兩者手術方式相同，均需作胰十二指腸切除術E、兩者均很少發生寒戰、高熱51.可以通過接種疫苗預防的肝炎是（）A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、甲型肝炎52.8個月嬰兒基礎代謝，每日每公斤約需（）A、80kcalB、66kcalC、55kcalD、44kcalE、30kcal53.膽總管囊腫的基本病因是（）A、肝內膽管擴張B、胰膽管合流異常C、膽總管擴張D、病毒性感染E、膽道上皮增生不平衡54.閉角型青光眼的促發因素導致發病的可能機制（）A、刺激導致眼部自主神經功能的紊亂B、交感一副交感系統失去平衡C、刺激瞳孔擴大D、刺激瞳孔縮小E、周邊虹膜觸碰摩擦小梁組織55.有關原發性肝癌，不恰當的是（）A、肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生B、絕大多數是肝細胞癌C、膽管細胞癌多見于女性D、混合型癌最少見E、原發性肝癌主要通過淋巴轉移56.右上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁（）A、吻合口梗阻B、輸出袢空腸梗阻C、輸入袢慢性不完全梗阻D、輸入袢急性完全梗阻E、堿性反流性胃炎57.女性，26歲。1個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸指檢未發現明顯腫物。X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是（）A、潰瘍性結腸炎B、克羅恩病C、乙狀結腸癌D、降結腸癌E、腸結核58.何謂分娩先兆？何謂臨產標志？59.患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg為進一步診斷需檢查（）A、血脂B、血常規C、頭顱CTD、X線片E、超聲波60.十歲女孩，因半年來有時突然終止英正在進行的動作，呼之不應，雙眼凝視，有時伴手中持物墜落，約持續數秒鐘后立即清醒。對發作無記憶，每日發作數次。診斷為癲癇。患者的癲癇發作屬于哪種類型（）A、復雜部分性發作B、局限性運動性發作C、失神發作D、肌陣攣發作E、失張力性發作61.乙狀結腸扭轉的典型X線征象是（）A、充盈缺損B、"杯口"征C、"鳥嘴"征D、"鵝卵石"征E、"鉛管"征62.男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質硬，移動性濁音（+）。最有助于肝癌診斷的檢查是（）A、乙肝五項檢查B、腹部X線片C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、CT檢查63.女性，50歲，運動中突然出現左側肢體無力1天。查體：神清，頸強，左側肢體肌力3級，左側巴氏征（-），心臟聽診心房纖顫。最可能的診斷是（）A、TIAB、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網膜下腔出血64.男，40歲，大量飲酒，4小時未排尿，回家途中向前摔倒，立即出現下腹部劇痛，無法自解小便，急診入院，查體BP110／75mmHg，P85次／分，腹肌緊張，有壓痛，下腹部較重，移動性濁音陽性；導尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml無菌生理鹽水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。該患者考慮為（）A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、后尿道斷裂E、腎挫傷65.T波低平最常見于（）A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鎂降低66.初產婦，40周妊娠，頭位，宮口已開全2h，胎先露最低點達"-2"。骨盆外測量正常，估計胎兒體重3800g。產婦訴下腹痛，平臍處有一環狀凹陷，子宮下段有壓痛，導尿有紅細胞。正確的處理應是（）A、立即行吸引器助產B、立即產鉗助產C、靜脈注射小劑量催產素D、繼續觀察1hE、立即剖宮產67.ACEI宜用于（）A、高血壓合并高鉀血癥B、高血壓并發感染性休克C、高血壓合并糖尿病腎病D、高血壓合并妊娠E、高血壓合并雙側腎動脈狹窄68.索他洛爾作用是（）A、膜穩定作用為主的藥物B、興奮迷走神經C、抑制鈣內流D、延長動作電位時間E、促進鉀外流69.上瞼下垂，眼球突出，固定不能轉動，瞳孔散大，對光反射消失（）A、眶上裂綜合征B、眶尖綜合征C、眶下壁骨折D、眶上壁骨折E、眶內壁骨折70.哪些是發作性緊張型頭痛的診斷內容（）A、行走樓梯或類似日常活動頭痛不加重B、至少有10次發作，頭痛天數71.對于難免流產，下列哪項不恰當（）A、宮口擴張B、由先兆流產發展而來C、僅有部分可能繼續妊娠D、子宮大小可與停經周數相符E、一旦確診應盡早使胚胎組織排出72.對提高急性心肌梗死患者生存率無影響的藥物是（）A、硝酸酯類B、鈣通道拮抗劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑