職業病防治法職業衛生與職業病4/29/20242引言1948年，聯合國全體會議通過的《全球人權宣言》確認，所有人享有公正和良好的工作條件的權利。ILO、WHO：人人享有職業衛生的全球戰略。1996年第14屆世界勞動安全衛生大會上達成共識：勞動者在享受就業權利的同時,應享有勞動安全衛生的權利。4/29/202431997年，聯合國秘書長發表文告指出：各國政府決策者和企業家應將保證安全和衛生的作業環境作為一切投資和生產決策的關鍵加以考慮，職業衛生和安全是一項全球、國際和國家議事日程中的優先任務。4/29/20244令人遺憾的是，至今仍有許多人在人的尊嚴和價值被漠視的條件下工作。沒有任何防護條件的噴漆作業打磨作業（粉塵危害）4/29/202452005-2010年我國職業病發病情況統計看看我國的職業衛生現狀發病人數4/29/20246塵肺病，87.42%職業中毒，6.31%職業性腫瘤，0.29%職業性耳鼻喉口腔等疾病，4.82%其他，1.16%職業病種類分布（2010年）4/29/20247塵肺病87.42%其他10.7%職業中毒19.1%其他26.5%礦業36.4%加工制造14.7%電子10.5%化工6.3%建筑5.6%外資企業8.2%民營企業66.7%其他3.7%國企21.4%職業病種類分布（2011年）4/29/20248職業病行業分布20062007200820092010行業比例/%行業比例/%行業比例/%行業比例/%行業比例/%1煤炭40.92煤炭45.84煤炭39.81煤炭41.38煤炭51.282有色金屬12.85有色金屬10.12有色金屬13.05有色金屬9.33鐵道9.453建材6.45建材6.38建設行業6.9冶金6.99有色金屬8.29合計60.2262.3459.7657.769.024/29/20249存在的問題發病人數多各類職業病新發病例1.6萬/年分布行業廣超過30多個行業，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等最為嚴重遺留的包袱重體檢率低，只有20—30%報告體系不健全，漏報率高達30—37%僅現患的塵肺病可能不少于100萬人4/29/202410我國職業衛生法律體系目前，以《職業病防治法》為基礎法的我國職業衛生的法律法規體系已基本形成。包括相關法律行政法規和地方性行政法規有關部委出臺的部門規章各種技術標準4/29/202411中華人民共和國職業病防治法使用有毒物品作業場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置放射防護條例塵肺病防治條例放射衛生配套規章：放射工作衛生防護管理防護器材、含放射性產品管理放射事故管理放射工作人員健康管理核設施放射衛生防護管理······職業衛生配套規章：職業病危害因素分類目錄職業病目錄工作場所職業衛生監督管理規定職業病危害項目申報辦法用人單位職業健康監護監督管理辦法職業衛生技術服務機構監督管理暫行辦法建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法······4/29/202412用人單位勞動者履行保護健康義務主張保護健康權利政府監管部門職業衛生服務機構職業病防治中有關法律關系4/29/2024132001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議通過，自2002年5月1日起施行。《中華人民共和國職業病防治法修正案》于2011年12月31日審議通過。中華人民共和國職業病防治法4/29/202414內容共7章，90條：第一章總則第二章前期預防第三章勞動過程中的防護與管理第四章職業病診斷與職業病病人保障第五章監督檢查第六章法律責任第七章附則中華人民共和國職業病防治法4/29/2024151職業病防治的基本方針職業病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的機制，實行分類管理、綜合治理。4/29/2024162

職業病的范圍企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業病的分類和目錄由國務院衛生行政部門會同國務院安全生產監督管理部門、勞動保障行政部門規定、調整并公布。

法定職業病的概念4/29/202417構成法定職業病的四個要件：勞動者職業史接觸職業危害因素國家已公布的職業病分類和目錄中所列職業病四個要件任缺其一都不屬本法所稱職業病！4/29/202418職業病危害因素分類目錄

衛法監發[2002]63號

粉塵類（13種）放射性物質化學物質類（56種）物理因素（4種）生物因素（3種）導致職業性皮膚病的危害因素（8種）導致職業性眼病的危害因素（3種）導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3種）職業性腫瘤的危害因素（8種）其他職業病危害因素（5種）配套規章4/29/202419職業病分類及目錄：1987年11月衛生部、原勞動人事部、財政部和中華全國總工會共同發布了《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》，將職業病定為九大類99種；2002年4月18日，衛生部、勞動保障部聯合出臺了《職業病目錄》，共十類115種。4/29/202420職業病目錄

衛法監發[2002]108號

目錄規定的職業病為十大類115種①塵肺(13種)；②職業性放射性疾病(11種)；③職業中毒(56種)；④物理因素所致職業病(5種)；⑤生物因素所致職業病(3種)；⑥職業性皮膚病(8種)；⑦職業性眼病(3種)；⑧職業性耳鼻喉口腔疾病(3種)；⑨職業性腫瘤(8種)；⑩其他職業病(5種)。

1.炭疽2.森林腦炎3.布氏桿菌病1.化學性眼部灼傷2.電光性眼炎3.職業性白內障1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動病矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺等配套規章4/29/2024213用人單位在職業病防治方面的職責為勞動者創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護。建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生的職業病危害承擔責任。必須依法參加工傷社會保險。4/29/202422職業衛生防治工作的

五個主要關口第一關口：前期預防第二關口：勞動過程中的防護與管理第三關口：維護和保障職業病人權益第四關口：監督檢查第五關口：法律責任4/29/2024234職業病的前期預防第一個關口措施適用范圍適用時間段建設項目職業病危害預評價新建、擴建、改建的建設項目和技術改造、技術引進項目建設項目可行性論證階段職業病防護設施設計審查可能產生嚴重職業病危害的建設項目設計階段職業病危害控制效果評價新建、擴建、改建的建設項目和技術改造、技術引進項目工程竣工驗收前職業病防護設施驗收新建、擴建、改建的建設項目和技術改造、技術引進項目工程竣工驗收時職業病危害項目申報《職業病危害因素分類目錄》規定項目竣工驗收之日起30日內4/29/202424建設項目衛生審查可行性論證批準建設設計施工立項竣工驗收職業病危害預評價防護設施設計審查危害控制效果評價職業病危害項目申報4/29/202425[1]新建項目職業病危害預評價新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目（以下統稱建設項目）可能產生職業病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向安全生產監督管理部門提交職業病危害預評價報告。安全生產監督管理部門應當自收到職業病危害預評價報告之日起30日內，作出審核決定并書面通知建設單位。

4/29/202426[2]職業病危害控制效果評價“三同時”制度：建設項目的職業病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用。

配套規章：（安監總局第51號令）《建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法》建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時，其職業病防護設施經安全生產監督管理部門驗收。

4/29/202427[3]職業病危害項目申報國家建立職業病危害項目申報制度。用人單位工作場所存在職業病目錄所列職業病的危害因素的，應當及時、如實向安全生產監督管理部門申報危害項目，接受監督。

4/29/202428中國安全生產科學研究院://1．登錄申報系統注冊；2．在線填寫和提交《申報表》；3．安全監管部門審查備案；4．打印《申報表》并簽字蓋章，按規定報送地方安全監管部門。4/29/202429職業病危害項目申報辦法

安監總局48號令

中央企業、省屬企業及其所屬用人單位向其所在地設區的市級人民政府安監部門申報。其他用人單位向其所在地縣級人民政府安監部門申報。

用人單位未按規定及時、如實地申報的，責令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。申報不得收取任何費用。

配套規章4/29/202430職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價由依法設立的取得國務院安全生產監督管理部門或者設區的市級以上人民政府安全生產監督管理部門按照職責分工給予資質認可的職業衛生技術服務機構進行

。配套規章：（安監總局第50號令）《職業衛生技術服務機構監督管理暫行辦法》[4]職業衛生技術服務機構4/29/202431職業衛生技術服務機構的資質從高到低分為甲級、乙級、丙級三個等級。截止2012年，全國共有48家具有甲級資質的職業衛生技術服務機構安徽省目前有24家乙級機構和32家丙級機構，淮南有2家乙級資質機構職業衛生技術服務機構監督管理暫行辦法

安監總局50號令

配套規章4/29/2024325勞動過程中的防護與管理立法意圖明確勞動工作過程中職業病防治要求明確用人單位在用人過程中保護勞動者健康的法定義務和責任明確勞動者的職業健康權利有關組織和社團的職責第二個關口4/29/202433用人單位的職業病防治管理措施：

設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生專業人員；制定職業病防治計劃和實施方案；建立健全職業衛生管理制度和操作規程；建立健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案；建立健全職業病危害因素檢測及評價制度；建立健全職業病危害事故應急救援預案。4/29/202434職業病危害嚴重的，應當設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職職業衛生管理人員。其他的勞動者超過100人的，應當設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職管理人員；勞動者在100人以下的，應當配備專職或者兼職的職業衛生管理人員。工作場所職業衛生監督管理規定

安監總局47號令

配套規章[1]設置機構和配備管理人員4/29/202435[2]職業健康監護檔案用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。4/29/202436用人單位職業健康監護監督管理辦法

安監總局48號令

職業健康監護：勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業健康檢查和職業健康監護檔案管理。職業健康監護檔案包括：勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動者職業史、既往病史和職業病危害接觸史；歷次職業健康檢查結果及處理情況；職業病診療資料

配套規章4/29/202437用人單位職業健康監護監督管理辦法

安監總局48號令

未建立或落實職業健康監護制度的；未根據職業健康檢查情況采取相應措施的；不承擔職業健康檢查費用的。配套規章給予警告，限期改正，可并處3萬元以下罰款未按規定組織職業健康檢查、建立職業健康監護檔案或未將檢查結果如實告知勞動者的；未按規定在勞動者離開用人單位時提供職業健康監護檔案復印件的。給予警告，限期改正，可并處5萬元以上10萬元以下罰款4/29/202438用人單位職業健康監護監督管理辦法

安監總局48號令

安排未經職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業的；安排未成年工從事接觸職業病危害的作業的；安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業的配套規章責令限期治理，并處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停止該作業，或提請關閉。

4/29/202439[3]職業危害公告和警示應當在醒目位置設置公告欄，公布有關的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。配套法規：《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》有毒物品作業場所應當設置黃色區域警示線、警示標識和中文警示說明。高毒作業場所應當設置紅色區域警示線、警示標識和中文警示說明，并設置通訊報警設備。4/29/202440[4]職業病危害因素的監測、檢測和評價日常監測系統處于正常狀態由生產單位完成定期對職業病危害因素檢測、評價由資質認可的職業衛生技術服務機構進行

配套法規：《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》從事使用高毒物品作業的用人單位應當至少每一個月對高毒作業場所進行一次職業中毒危害因素檢測；至少每半年進行一次職業中毒危害控制效果評價。4/29/202441職業危害因素檢測與評價存在職業病危害的用人單位，每年至少進行一次職業病危害因素檢測。職業病危害嚴重的用人單位，每三年至少進行一次職業病危害現狀評價。工作場所職業衛生監督管理規定辦法

安監總局47號令

配套規章委托具有相應資質的職業衛生技術服務機構完成。4/29/202442有下述情形之一的，應當進行職業病危害現狀評價：初次申請職業衛生安全許可證，或者職業衛生安全許可證有效期屆滿申請換證的；發生職業病危害事故的；國家安全生產監督管理總局規定的其他情形。

工作場所職業衛生監督管理規定辦法

安監總局47號令

配套規章4/29/202443[5]職業健康檢查制度組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業對在職業健康檢查中發現有與所從事的職業相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置職業健康檢查應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔4/29/202444[6]對未成年工和女職工勞動保護用人單位不得安排未成年工從事接觸職業病危害的作業；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業。配套法規：《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》用人單位不得安排未成年人和孕期、哺乳期的女職工從事使用有毒物品的作業。4/29/202445[7]勞動者享有的職業衛生保護權利勞動者獲得職業衛生培訓教育獲得職業衛生防護接受職業健康檢查、職業病診療、康復服務知情權：危害、危害后果、防護條件要求改善工作條件拒絕強令違章操作、冒險作業批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規定的工傷保險待遇要求并獲得健康損害賠償4/29/2024466

維護和保障職業病人的權益立法意圖體現保護受害者和職業病患者權益理順職業病診斷、鑒定程序，體現公平、公正、公開原則，與現有醫政管理法律法規銜接與現有職業病待遇規定和社會保障立法相銜接第三個關口4/29/2024476-1職業病診斷[1]職業病的診斷機構醫療衛生機構承擔職業病診斷，應當經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批準。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門應當向社會公布本行政區域內承擔職業病診斷的醫療衛生機構的名單。

勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。

有效期四年。4/29/202448地址：

淮南市田家庵區人民北路81號目前，安徽省共有獲得職業病診斷資質的機構35家，其中淮南有3家。淮南市職業病防治所淮南礦業集團職業病防治院淮南東方醫院集團謝橋醫院4/29/2024496-1職業病診斷(續)[2]診斷人員執業醫師依法取得職業病診斷資格三人以上集體診斷《職業病診斷證明書》診斷醫師共同簽署診斷機構審核蓋章配套規章：《職業病診斷與鑒定管理辦法》衛生部24號令當事人對診斷有疑義的，可在收到《職業病診斷證明書》30日內，向衛生行政部門申請鑒定。4/29/2024506-1職業病診斷(續)[3]診斷需要哪些資料？身份證明：身份證，工廠工作證明；職業史：在什么工廠、什么工種，干了多長時間，接觸哪些有毒害因素，有毒害因素的檢測評價報告，以及工作過程中的防護情況等；健康監護檔案復印件：進廠時的上崗體檢、工作后的定期體檢；健康損害資料，即看病就醫的病歷記錄等。4/29/2024516-1職業病診斷(續)[4]診斷依據和原則依據職業史、既往史職業危害接觸史、現場檢測與評價臨床表現及輔助檢查結果等原則：沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，應當診斷為職業病。4/29/2024526-2職業病病人保障[1]疑似職業病人保障醫療衛生機構發現疑似職業病病人時，應當告知勞動者本人并通知用人單位。用人單位及時安排診斷；診斷期間不得解除或終止勞動合同！診斷、醫學觀察期間的費用，由用人單位承擔。4/29/2024536-2職業病病人保障(續)[2]職業病人保障安排其進行治療、康復和定期檢查。對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位，并妥善安置。

用人單位對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，應當給予適當崗位津貼。依法享有工傷社會保險和獲得民事賠償。職業病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規定執行。

4/29/2024546-3職業病病人保障(續)[3]工作單位變更的規定職業病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變。勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫療和生活保障由最后的用人單位承擔；最后的用人單位有證據證明該職業病是先前用人單位的職業病危害造成的，由先前的用人單位承擔。用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的，應當對從事接觸職業病危害的作業的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規定妥善安置職業病病人。

4/29/2024557職業病防治監督檢查[1]衛生行政部門與安全生產監督管理部門的職責：衛生行政部門的職責安全生產監督管理部門的職責第四個關口注意兩個部門調整以后的職責分工！4/29/2024568

法律責任行政責任罰種：責令限期改正、警告、罰款、責令停止產生職業危害的作業、責令停止使用、責令限期治理、責令停建、責令關閉責令停止違法行為、沒收違法所得、罰款、取消技術服務資格等等處罰額度最高達到50萬元刑事責任重大勞動安全事故罪、重大責任事故罪、危險物品肇事罪……民事責任

承擔健康損害賠償責任第五個關口4/29/202457練習題1.勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫療和生活保障應有（）承擔。引起該患者職業病的先前用人單位（但無證據）最后的用人單位患者本人當地的勞動保障部門2.建設項目的職業病危害預評價報告應交由_____審核。工商管理部門安全生產監督管理部門建設審批部門衛生行政部門BB4/29/2024583.《職業病防治法》的規定，職業病診斷應由（）承擔。市級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構地區級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構縣級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構C4/29/2024594.《職業病防治法》的規定，用人單位不適宜繼續從事原工作的職業病人______。可以辭退勒令辭退應當調離原崗位并予以妥善安排給予生活補貼5.《職業病防治法》的規定，用人單位對_____的勞動者，應當給予適當的崗位津貼。患有職業病疑似職業病從事接觸職業病危害的作業調離崗位的職業病病人CC4/29/2024606.依據《職業病防治法》，任何單位和個人不得生產、經營、（）和使用國家明令禁止使用的可能產生職業病危害的設備和材料。[10年真題]A、出口B、儲運C、進口D、運輸7.依據《職業病防治法》，建設項目在（）前，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價。[10年真題]A、可行性論證B、設計規劃C、建設施工D、竣工驗收CD4/29/2024618.依據《職業病防治法》，下列關于職業病病人依法享受的職業病待遇的說法中，錯誤的是（）。[10年真題]用人單位應當按照國家有關規定，安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位并妥善安置用人單位對從事接觸職業病危害作業的勞動者，應當給予崗位津貼職業病病人變動工作單位，其依法享有的職業病待遇應當進行相應調整D4/29/2024629.依據《職業病防治法》的規定，新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，建設單位在()階段應當向衛生行政部門提交職業病危害預評價報告。[09年真題]

A.可行性論證B.初步設計

C.施工建設D.竣工驗收10.根據《職業病防治法》的規定，職業病危害評價、職業病危害控制效果評價由依法設立的取得（）以上人民政府衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。[08年真題]A．鄉鎮級B．縣級C．設區的市級D．省級AD4/29/20246311.根據《職業病防治法》的規定，建設項目在竣工驗收時，其職業病防護設施應經（）驗收合格后，方可投入正式生產和使用。[08年真題]A．建設行政部門B．衛生行政部門C．勞動保障行政部門D．安全生產監督管理部門12.根據《職業病防治法》的規定，職業病危害預評價報告應當對建設項目可能產生的職業危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響作出評價，確定危害類別和（）。[08年真題]A．危害后果B．危害登記C．職業病應急措施D．職業病防護措施BD4/29/20246413.依據《職業病防治法》的規定，職業病危害控制效果的評價工作由依法設立的取得()以上人民政府衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。[07年真題]A．省級B．設區的市級C．縣級D．鄉級14.依據國務院對安全生產監督管理部門和衛生行政主管部門關于職業危害預防控制的職責分工，安全生產監督管理部門負責()。[07年真題]A．化學品毒性鑒定管理工作B．作業場所職業衛生的監督檢查C．職業衛生技術服務機構資質認定D．對用人單位職業健康監護情況的監督檢查15.依據《職業病防治法》的規定，技術引進項目可能產生職業病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛生行政部門提交()。[07年真題]A．職業病危害控制效果評價報告B．職業病統計報告C．職業病調查報告D．職業病危害預評價報告ABD4/29/20246516.依據《職業病防治法》的規定，承擔職業病診斷的機構是省級以上人民政府（）批準的醫療衛生機構。[06年真題]A．衛生行政部門B．勞動保障行政部門C．安全生產監督管理行政部門D．煤礦安全監察行政部門17.依據《職業病防治法》的規定，建設項目竣工驗收前，應當由（）進行職業病危害控制效果評價。[06年真題]A．建設單位B．衛生行政部門C．勞動保障行政部門D．安全生產監督管理部門18.依據《職業病防治法》的規定，對遭受急性職業病危害的勞動者，用人單位應當及時組織救治、進行健康檢查和醫學觀察，所需費用由（）承擔。[06年真題]A.用人單位B.當地政府C.該勞動者D.社會保險部門AAA4/29/20246619.依據《職業病防治法》第五十條的規定，用人單位應當按照規定對從事接觸職業病危害作業的勞動者給予崗位津貼，安排職業病病人進行()。[11年真題]A、自費診療B、定期教育培訓C、療