關于醫藥購銷和醫療服務不正之風專項整治自查報告市食品藥品監督管理局：根據省、宜昌市糾風辦關于切實糾正醫療機構損害人民群眾利益不正之風的統一部署和要求，以及+++市食品藥品監督管理局下發的關于《進一步糾正醫療機構損害人民群眾利益行為工作方案》》（+食藥監〔ⅩⅩ〕7號）的通知精神；為了進一步規范我院的各項工作，認真自查自糾，做到領導重視、認識統一；加強教育、遵守法規；健全制度、規范管理。現將自查結果匯報如下：一、認真學習、層層動員，統一認識在全院組織學習關于糾風工作的有關內容，結合++市衛生局制定的《關于糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風專項整治實施方案》，我院領導班子召開專題會議，召集中層干部學習，并于4月10日晚組織全院學習，切實做到人人重視、個個參與、統一認識。并在醫療規范的執行、各項制度的落實等方面布置了自查工作。二、加強領導，明確分工，落實糾風工作責任制醫院實行黨政班子對糾風工作的總責任制，繼續堅持“誰主管誰負責”的原則，落實糾風專項治理和行風建設責任制，把關于廉潔行醫的承諾列入院科目標考核制中，由院長同分管院長、分管院長分別按條線同科室分別簽訂院科目標責任書，層層落實，與業務工作一同落實、一同檢查、一同考核。院長作為“第一責任人”，帶頭實行廉政承諾，管住班子、帶好隊伍，重大問題集體討論，形成分管院長管好科長、職能科長管好科室、科主任管好職工、護士長管好護士的層層管理承諾制。嚴格遵守組織人事紀律，堅持“德、能、勤、績”的標準選拔干部，在今年上半年認真開展年度干部述職工作，及時征求群眾意見、對反饋的批評，分析原因。三、突出重點，注重實效，加強監督自查1、在督查工作中注重實效。一是不能等問題發生了，造成了影響再去檢查，必須抓住苗頭，防范在前，把不正之風遏制在萌芽狀態。二是到容易發生問題的地方去檢查，了解問題真相，促進問題解決。三是重視抓好兩方面典型教育。以“抗非”精神為典型，積極開展精神文明創建的各類教育活動，不斷增強醫務人員的廉潔行醫意識和發揚“抗非”中涌現出的臨危不懼、救死扶傷精神，增強職工的榮譽感和責任感，既堅決查處違紀問題，又注意總結經驗，用先進典型推動工作。2、加強藥品監督檢查。我們嚴格執行合理用藥的具體規定，加強日常醫療質量的檢查考核。通過對院內用藥情況進行監控，一旦發現處方用藥與門診病人量不符或出現異常的藥量波動，立即進行認真檢查，并暫停該藥的使用，若持續出現不正常波動，就停止進購該藥。醫務科加強每月對處方的抽查與考核，對“大處方”“分解方”的處罰力度在原有基礎上加大十倍，做到合理用藥，有效地防范了變相的藥品開單費、回扣問題的發生。3、做好日常保管工作及藥品醫療器械的日常維護工作，醫院定期檢查藥品的儲存、養護和質量的管理情況，查看倉儲冷藏設施是否符合要求，按藥品說明書需低溫保存和冷藏品種，特別是疫苗、生物制品、化學藥品的存儲是否符合規定。藥品、一次性醫療用品是否過期使用現象等。保證藥品、一次性醫療用品、醫療器械安全使用。4、加強不合格藥品醫療器械的管理。為更好的防止不合格藥品、器械進入臨床，我院制定了不良反應報告制定，如有藥品、器械不良反應事件發生，應及時查明不良事件發生的時間、地點、基本情況做好記錄，迅速上報，截止4月中旬我院上報不良事件3例。5、開展對高風險醫療器械的檢查；由于從2011年3月醫院麻醉醫生空缺，醫院對高風險醫療器械使用明顯減少，以前使用的建立的采購管理檔案均存完好。并建立了完整的使用記錄，并歸入患者病歷檔案管理。四、標本兼治，糾建并舉，努力從源頭上防治不正之風1、調整醫院藥事管理領導小組，加強對藥品購銷的管理。醫院在原有的管理基礎上，調整和加強醫藥購銷管理規范，組建由黨政“一把手”總負責的醫院藥事管理領導小組，有醫務科、藥劑科、臨床科主任等多人參與，凡是重大藥品購銷一律經該小組集體討論決定。明確新藥進貨必需經科主任提出申請，醫院藥事管理小組討論審批，從采購品種上加以限制。在醫藥購銷程序上實行采購、質驗、藥品付款三分離制度，各司其責，避免了藥品購銷中不正之風和不規范行為發生；在采購渠道上嚴格控制，規定了醫院采購的藥品必須通過湖北省統一平臺網上采購。2、繼續推行患者選擇醫生，及藥品、住院費用清單制度。通過提供病人藥品價格的查詢和醫療服務價格的公示，讓病人明白付費、放心就醫。醫務科、醫保辦加大對各級臨床醫師執行基本用藥的檢查，掌握階梯用藥方法。建立了病區主管醫師和主班護士首道把關制，嚴禁出院帶藥超量；化驗單漏做或漏貼，病程錄中檢查漏記錄問題，凡有醫囑由主班護士統一登記，并于出院前一天核對醫囑和化驗、檢查報告等，環環相扣；同時由結算處對住院費用進行核賬，掌握醫療動態，從而進一步避免了漏檢查、多記賬、亂檢查、亂用藥的現象發生。保證醫保、合醫相關政策執行到位。總之，在自查整改中，我們認識到，醫藥購銷專項治理工作是深化衛生改革、推動醫院發展的關鍵，把病人是否滿意作為檢驗標準，只有加強醫德醫風建設，堅持求真務實的作風，深入一線抓工作，才能保證醫院的健康、持續的發展。在今后的工作中我們打算：1、進一步藥品器械安全知識宣傳，落實相關制度，提高醫療藥品器械安全責任意識。2、增加醫院藥品的日常檢查、督查頻次，及時排除安全隱患，牢固樹立安全第一的意識，服務患者，不斷構建人民滿意衛生。3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院藥品安全取得的現有成果，共同營造藥品器械的良好氛圍，為構建和諧社