關于臨床護理服務全過程解讀建立臨床護理服務全過程理念學習思考實踐

解讀《廣東省醫院臨床護理服務評價指南》結合《臨床護理技術規范》（基礎篇）遵循臨床護理基本原則正確理解及實踐4123第2頁,共63頁，2024年2月25日，星期天正確理解及踐行臨床護理服務全過程的學習和實踐是重中之重全過程中14部分的解析將圍繞《臨床護理技術規范》（基礎篇），以期規范護士的專業行為。讓患者得到安全、優質的護理。《臨床護理基本原則》4貫穿入院至出院全過程責任護士以11項評估及其結果作為構建臨床護理服務的基礎，同時也是臨床護理思維鏈的起始，引導護士幫助患者解決問題，促進健康。11項評估貫穿護士的日常工作，是護士觀察病情的主要內容，也是護士掌握病情、提煉病情（陽性結果）、報告病情的主線。“簡單的事情重復做”，直至成為護士思維習慣和工作習慣。第3頁,共63頁，2024年2月25日，星期天臨床護理基本原則護理措施是護理計劃的核心內容。生理功能支持的護理、內環境穩定的護理、給藥法、引流管護理。關注患者結局和治療成效。密切關注患者安全、減少不良結局。使用“安全護理技術”。遵循護理核心工作制度、護理技術操作原則和無菌技術原則。尊重患者感受，主動、積極回應患者需求。隨時記錄、客觀、準確。第4頁,共63頁，2024年2月25日，星期天獲知病情的方法觀察量表評分體格檢查護理記錄醫療記錄、病程記錄、醫囑等交接班，（醫護）查房……第5頁,共63頁，2024年2月25日，星期天報告病情的順序姓名、床號、性別、年齡入院方式，主要診斷主訴及癥狀體征，體格檢查結果實驗室檢查，陽性數據量表評估結果主要治療護理經過風險，潛在并發癥，副作用其他：意見和建議第6頁,共63頁，2024年2月25日，星期天臨床護理服務全過程解讀及責任護士的工作重點第7頁,共63頁，2024年2月25日，星期天臨床護理服務全過程14.1做好入院患者護理14.2協助醫生體格檢查14.3嚴密觀察病情、動態監護患者14.4提出護理診斷，增強治療成效14.5準確執行診療計劃和醫囑，確保療效與安全14.6對疑難和惡性腫瘤患者應制定全面個性化的護理計劃和護理重點14.7由責任組長或專科護士等負責評價與核準住院患者護理計劃或護理重點的適宜性第8頁,共63頁，2024年2月25日，星期天臨床護理服務全過程14.8規范治療，深化專科護理內涵，改善患者結局14.9根據病情和自理能力安排患者生活護理14.10提供教育指導、關注患者安全、療效和心理14.11督導患者康復訓練14.12以患者感受為主導改善服務14.13落實醫院感染預防與控制措施14.14出院隨訪和延續護理第9頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.1入院患者護理一、依據：《臨床護理技術規范》第二版P96，第三章第一節“入院”，做好入院患者護理，包括入院前、中、后護理重點二、入院前：獲取患者信息，根據病情，合理安排獲取患者信息

患者基本情況：年齡性別、疾病診斷、主訴、體征、特殊需求甄別不同病情、病種和專科需求妥善安排病房與床單位：原則安全、便捷、舒適

病重特殊需求脊柱手術和損傷特殊病人如需隔離者根據病情和生活自理能力準備設施及物品第10頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.1入院患者護理三、入院時：核對患者身份，做好病情和相關資料交接核對身份：手腕帶核對信息：姓名床號住院號病情交接：依據《臨床護理基本原則》4交接/報告病情通過11項初步評估項目，明確初步診斷、癥狀體征、實驗室檢查數據的異常結果，治療處理過程、疾病高風險、護理高風險等相關資料交接。患者病歷資料及貴重物品送至病床第11頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.1入院患者護理四、入院后及時準確處置測量生命體征，危重病人優先緊急處理通知管床醫生診治，準確執行診療做好病情觀察評估與告知做好首次護理評估。圍繞《臨床護理基本原則》12項內容護理高風險的評估及預防（壓瘡、跌倒/墜床、DVT等）完成入院告知：基本情況及入院指導，幫助其盡快熟悉環境根據評估初步制定護理計劃及護囑準確記錄及交接班第12頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.2協助醫生檢查一、依據《臨床護理技術規范》第二版P108，第四章“醫學檢查和標本采集”做好14.2協助醫生檢查二、協助醫生落實醫學檢查依據《住院患者醫學檢查一般原則》P108，第一節落實醫學檢查項目包含功能檢查、影像學檢查及醫學檢驗學檢查確保患者準確、及時、安全完成各項醫學檢查檢查前：評估病情，做好正確的檢查前準備，做好預約，告知目的和需要的合作檢查時：為患者提供保暖、私密性好、安全的環境，協助正確的體位，告知風險及防護檢查后：及時追蹤檢查結果，異常和危急值報告，處理及記錄第13頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.2協助醫生檢查三、協助醫生落實標本采集：依據《標本采集原則》及第四章P108-141進行采集包含血液、糞便、尿、呼吸道培養標本（痰、鼻咽拭子）的采集確保患者準確、及時、安全完成各項標本采集采集前準備：患者禁食、空腹準備準備正確合適的標本容器采集時，做好雙人核對：核對醫囑、標本容器及標識，識別患者身份（手腕帶信息：姓名年齡住院號）協助患者取安全、合適、舒適體位正確選擇標本采集的最佳時機正確留取標本第14頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.2協助醫生檢查三、協助醫生落實標本采集：安全、及時運送標本三大原則：唯一識別原則—可掃描自動識別的條形碼生物安全原則—可反復消毒的專用容器運送標本及時送檢原則—采集后標上時間及時送檢（采集后及時掃描）。確保標本采集后能立即送檢，最好1h內，最長不超過2h及時跟進檢查結果接到異常結果回報時，按照臨床危急值報告制度及處理流程處理，與醫生反饋和溝通第15頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.3嚴密觀察病情、動態監護患者依據：《臨床護理技術規范》第二版第二章護理評估P3-94，嚴密觀察病情病情觀察圍繞11項評估掌握病情觀察時機及方法病情觀察和監護要及時、量化和動態責任護士管理一組病人時，要熟悉病人的病情和觀察重點，通過跟醫生查房，了解診療計劃變化，及時調整觀察重點第16頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.3嚴密觀察病情、動態監護患者病情觀察圍繞11項評估重點生命體征；臟器功能：循環、呼吸、神經、感覺功能；內環境：電解質/酸堿/體液平衡；；進食；營養狀態；排泄；皮膚黏膜；精神；認知；心理狀態；生活自理能力第17頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.3嚴密觀察病情、動態監護患者掌握病情觀察時機及方法時機：利用一切與患者接觸的時機，交接班、巡視病人、跟醫生查房、執行治療輸液、接補液、發藥、健康教育、通知檢查、喂食、生活護理等時機病情觀察方法：通過詢問、聽、看、感覺、觸摸、測量等手段，結合評估工具獲知病人異常情況及護理問題第18頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.3嚴密觀察病情、動態監護患者病情觀察和監護要及時、量化和動態及時：在越短時間內觀察出存在問題，病人的安全越有保障，滿意度越高，多個病人時判定輕急緩重，優先處理問題量化：如體溫38.3℃、呼吸24次/分，不要描述為發熱、呼吸促等；難以量化的—用評估量表，如疼痛評分3分等動態：注重發展趨勢，如出血量、尿量、引流量、活動能力、瞳孔變化等第19頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.3嚴密觀察病情、動態監護患者責任護士管理一組病人時，要熟悉病人的病情和觀察重點本組病人有哪些病種：特殊病人、危重病人、新入院病人、高齡病人等手術病人：高危高風險病人，如壓瘡、跌倒；特殊治療病人保留特殊管道的病人：如腦室引流、腰大池引流第20頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.3嚴密觀察病情、動態監護患者通過跟醫生查房，了解病情及診療計劃動態變化，及時發現和調整觀察重點醫護共管一組病人，盡量避免護士所管的病人有幾個醫生在管

查房前評估所管病人，確定重點病人：危重、新收、特殊的病人

通過關注病人以下情況的變化，調整觀察重點

最新的診療計劃，更新、完善護理計劃

異常檢查/檢驗結果病情發展

與醫生溝通護理問題、潛在風險

適時向醫生溝通患者日常狀況，作醫患間的溝通橋梁第21頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.4準確執行診療計劃和醫囑

確保療效和安全一、依據：《臨床護理技術規范》第二版P143第五章支持生理功能的護理、第六章支持內環境穩定的護理、第七章給藥法、第八章引流管護理、第九章冷熱療法、第十章急救護理技術，準確執行診療計劃和醫囑。包括執行藥物治療/特殊治療技術前、時、后護理重點第22頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.4準確執行診療計劃和醫囑

確保療效和安全二、執行藥物治療/特殊治療技術前審核醫囑：根據病情和藥物的作用了解患者的疾病診斷及病原體、感染情況掌握各類藥物的作用機理查閱抗菌素使用原則（抗菌素的級別、使用指征）、根據藥典、藥物說書（用法、計量、配伍禁忌、副作用、不良反應）等評估患者；了解應用特殊治療技術的目的評估患者的病情能否耐受治療，做好物品準備掌握特殊治療的適應癥、并發癥第23頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.4準確執行診療計劃和醫囑

確保療效和安全執行藥物治療/特殊治療技術時正確執行醫囑落實床邊雙人和對患者身份執行藥物治療時配藥前詢問過敏史正確配藥（配藥前、中、后“三查九對”：床號、姓名、病案號、藥名、時間、劑量、濃度、用法、藥物質量；雙人核對藥物名稱、劑量等）第24頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.4準確執行診療計劃和醫囑

確保療效和安全落實床邊雙人核對藥物、二種方式患者身份識別（姓名+住院號；輸血治療時：核對患者血型、交叉配血結果）靜脈給藥時；根據藥物性質選擇合適的給藥途徑，按時給藥.執行治療技術時評估患者的病情；采取舒適的臥位準確實施治療項目落實手衛生第25頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.4準確執行診療計劃和醫囑

確保療效和安全執行藥物治療/治療技術后執行藥物治療后觀察藥物的作用及患者的反應

觀察有無輸血反應/過敏反應

治療效果（癥狀有無緩解、生命體征、實驗室指標、影像學結果）

患者有無不良反應（發生不良反應按照規定上報告）第26頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.4準確執行診療計劃和醫囑

確保療效和安全觀察有無細菌耐藥性發生執行特殊治療后

保持治療（如管道引流）等項目的準確落實

動態觀察治療（如管道引流）等項目的效果

預防不良事件（如管道移位、非計劃性拔管等）第27頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.5提出護理診斷

增強治療成效一、依據：《臨床護理技術規范》第二版第二章護理評估P3-94，在評估基礎上提出診斷二、對護理診斷的理解包括三部分，稱為PES公式，或問題加原因（PE）或癥狀加原因（SE）健康問題（P）：指患者健康現有或潛在狀況的描述。明確患者有何問題？原因（E）：為什么有這樣的健康問題。癥狀或體征（S）：問題表現在哪兒？提示護士重點觀察的內容。三、責任護士在管病人過程中，要通過專業的觀察和評估，追問自己所管的病人存在哪些護理問題？由什么原因造成？我要觀察什么？第28頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.5提出護理診斷

增強治療成效四、通過專業觀察和評估，提出護理問題，經分析和判斷，作出護理診斷第一步.明確患者健康問題:責任護士通過觀察和評估患者生命體征、各系統臟器功能、內環境、進食/營養、排泄、皮膚黏膜、精神、認知、心理狀態及生活自理能力共11項內容第二步.分析造成健康問題的原因：從癥狀、體征、體格檢查、實驗室檢查、評估結果、陽性數據等第三步.做出判斷，形成護理診斷：健康問題（P）、造成健康問題的原因（E）、支持原因的癥狀/體征/實驗室陽性數據（S），即證據第29頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.5提出護理診斷

增強治療成效五、由醫、護、患三方共同處理/應對患者的健康問題，提出措施措施是解決護理問題的核心，分“五步”正確執行診療。在護理觀察的基礎上正確執行醫囑專業的護理照顧和幫助潛在并發癥和護理問題的觀察和防范康復的訓練與病人家屬的配合患者自我護理的逐漸介入第30頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.5提出護理診斷

增強治療成效六、在診療中帶著護理診斷和問題關注治療風險和副作用，減輕治療過程給患者帶來的不良影響關注治療風險和副作用，運用PDCA評估病情變化的趨勢，不斷修正護理診斷實施專業和科學的護理措施，協同診療，增強治療成效病情變化的趨勢包括：治療效果、副作用、誤差、心理和社會影響第31頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.6危重癥患者個體化護理計劃（護理重點）

的表達及組長對其動態評價和核準原文導讀：14.6對疑難危重和惡性腫瘤患者應制定全面個體化的護理計劃或護理重點內容包括：治療處置（醫囑）、生活護理、教育指導、心理護理、功能訓練14.7評價與核準住院患者護理計劃或護理重點的適宜性

核準人：由責任組長或專科護士等內容：住院患者護理計劃或護理重點的適宜性第32頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.6危重癥患者個體化護理計劃（護理重點）一、管床責任護士明確患者的診斷和健康問題：通過觀察和評估病人的生命體征、各系統臟器功能、內環境、進食/營養、排泄、皮膚黏膜、精神、認知、心理狀態及生活自理能力共11項內容評估，明確護理診斷和問題，確立“護理重點”二、在診療護理的全過程要圍繞“護理重點”為病人提供服務和護理，護理重點體現在以下“六方面”：首次護理記錄單護理記錄單—病情和專科項目觀察、特殊治療處置的觀察和效果護囑—重要的護理措施，有時間、劑量、用法

ADL評估—生活護理專科護理單--解決病人安全臨床路徑

第33頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.6危重癥患者個體化護理計劃（護理重點）三、疑難危重和惡性腫瘤患者的護理計劃的表達在首次護理記錄單、護理記錄單、護囑、ADL評估、專科護理單基礎上涉及跨專科和疑難重癥時進行護理會診修訂護囑第34頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.7責任組長或專科護士對計劃（護理重點）-評價和核準-組長/專科護士對護理計劃的動態評價評價時機—每班評價方式⑴組長/專科護士查房⑵臨床跟進病人/詢問病人⑶隨機抽問責任護士第35頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.7責任組長或專科護士對計劃（護理重點）-評價和核準-評價內容⑴護理記錄單—專科觀察重點根據病情動態、修改護囑—會診⑵危重病人—疑難危重和惡性腫瘤患者—護理會診—修訂護囑⑶病人護理效果評價反饋⑴新增護囑或停止護囑項目⑵增加觀察項目⑶專科單的啟用—如病人出現疼痛，啟用疼痛評估單，出現壓瘡，啟用壓瘡護理單等第36頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.8規范特殊藥物和治療改善患者結局原文14.8規范特殊藥物和治療，深化專科護理內涵，改善患者結局正確使用激素、抗菌藥物和腫瘤化學等特殊藥物，規范腸道營養療法、輸血等護理技術動態觀察療效，預防并發癥；落實特殊藥物、治療的護理措施，促進患者康復第37頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.8規范特殊藥物和治療改善患者結局一、責任護士要了解特殊藥物的分類

了解特殊藥物高危藥物—高/低滲、毒麻藥物、精神類、放射性、細胞毒性藥等血液/生物制品—血細胞、血漿、血小板、丙球、白蛋白、凝血因子等抗生素腫瘤藥物抗凝/溶栓藥物貴重藥物激素靜脈營養第38頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.8規范特殊藥物和治療改善患者結局二、特殊藥物使用中影響患者結局的相關因素時機--什么時候用療效最好方法--選擇什么入藥途徑保證療效時間--應用多長時間達到最好療效保存--采用什么保存方法保證療效藥物療效觀察，并發癥預防觀察時機—如胰島素注射、青霉素皮試觀察手段—肉眼、詢問、借助儀器/檢查/檢驗觀察重點—意識、呼吸、瞳孔、行為等第39頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.8規范特殊藥物和治療改善患者結局三、正確執行特殊治療。了解特殊治療的項目、方法介入治療溶栓治療化學治療腸外營養治療康復理療呼吸治療……等等動態觀察療效、預防并發癥第40頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.9立足病情和自理能力的生活護理一、依據：《臨床護理技術規范》第二版第二章第十一節P81“自理能力和日常生活活動能力評估”，做好住院患者生活護理二、評估工具：專業的觀察判斷能力生活活動能力評定量表（ADL）第41頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.9立足病情和自理能力的生活護理三、自理能力與日常生活活動能力評估：基本生活活動能力（BADL）評估自理活動：進食、穿衣、如廁、沐浴、衛生、口腔衛生功能性移動：床上活動、轉移、行走、上下樓梯輔助生活活動能力（IADL）評估復雜或工具性日常生活活動家庭、工作、社區中的一切活動評估重點評估時機：在患者不同狀態下評估自理能力病情、康復進展、社會支持病人的自我照護能力、自理能力、學習接受能力第42頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.9立足病情和自理能力的生活護理四、運用生活活動能力（BADL）量表進行自理能力評估目的：患者需要幫助部分，責任護士明確患者需求內容：大便、小便、如廁、修飾、進食轉移、活動、穿衣、上下樓梯、洗澡評分結果：滿分100分：完全自理＞60分：基本自理40-60分：需要幫助20-40分：需要很大幫助＜20分：完全依賴第43頁,共63頁，2024年2月25日，星期天ADL評估內容日常活動項目獨立部分獨立，需部分幫助需極大幫助完全不能獨立進食

10

5

0洗澡

5

0修飾（洗臉，刷牙，刮臉，梳頭）

5

0穿衣（包括系鞋帶等）

10

5

0控制大便105（偶爾失控）0控制小便

10

5

0用廁（包括拭凈，整理衣褲，沖水）1050輪椅轉移151050活動151050上下樓梯1050第44頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.9立足病情和自理能力的生活護理五、根據專業的評估為患者提供個體化生活護理依據：《臨床護理技術規范》第二版第五章第一節P143“限制/活動的護理”、第三節P182“飲食營養護理”、第五節P212“個人衛生/清潔/自理”，做好住院患者生活護理責任人：責任護士原則：因人、因病、因時而異制定幫助和自理活動計劃：哪些需要給予幫助，幫助多少、如何幫助安排落實幫助計劃：責任護士自己做？學生？護工？家屬？怎么做？評價患者需求是否滿足：別人做—指導、監督、管理，是否掌握要領？護理結局根據患者治療、康復進展調整生活護理方案反饋：醫生、護士交班第45頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.10關注安全、療效和心理的全程健康指導一、抓住開展健康教育的關鍵時點住院前門急診及時解答患者的疑問，如病因、治病方法、治療過程、治療的好處和風險等入院時指導方向位置、飲食安排、開飯時間、探視規則和應急呼叫等重大檢查、治療、手術前后指導需要做的準備，如禁飲禁食、采血化驗、備皮、體位、麻醉方式、患者可能發生的癥狀、體征及應對方法等

關鍵時點出院前指導患者家庭治療、定時隨訪、功能鍛煉等事項出院后定期電話隨訪、提供電話咨詢第46頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.10關注安全、療效和心理的全程健康指導二、落實護理健康教育的基本內容1入院教育：包括主管醫護人員、環境、生活制度、探視制度、衛生制度、住院規則等疾病介紹：包括疾病的病因、誘發因素、主要表現、預后等心理指導：了解、評估病人的心理狀況、心理需求

基本內容行為指導：了解病人的行為習慣，指導病人掌握一定的自我護理或促進健康的行為方法飲食指導：了解病人的飲食習慣，根據病情進行指導第47頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.10關注安全、療效和心理的全程健康指導二、落實護理健康教育的基本內容2作息指導：包括活動與疾病的關系、活動的量、頻率、時間、范圍等用藥指導：所用藥物的作用、用藥途徑、注意事項、可能出現的副作用，指導遵醫囑按時用藥特殊指導：重大檢查、特殊治療、手術的前后進行相應的教育指導基本內容出院指導：預防疾病的再發措施、按時服藥、定期復診、不適隨診第48頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.10關注安全、療效和心理的全程健康指導三、運用多種形式進行行之有效的健康指導有目標、有計劃、有檢查、有反饋抓住病人的注意力—最關心、最擔心、最需要解決的問題充分利用時間—所有接觸病人的機會強化教育—反復指導第49頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.10關注安全、療效和心理的全程健康指導四、評估是健康教育的基礎，要運用護理程序實施健康教育評估：發現確定健康教育問題計劃：制訂健康教育相關措施，與病人共同制定預期目標實施：落實健康教育相關措施評價：三個層次進行效果評價識記：患者知道要做什么理解：患者知道為什么這樣做，該怎么做運用：患者能夠按要求去做第50頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.11督導患者康復訓練一、依據：《臨床護理技術規范》第二版第五章第一節之四P152“活動運動管理”，做好早期康復訓練，包括專業的評估、溝通解釋、制定計劃及康復活動\明確功能鍛煉的方法、劑量二、專業的評估是早期康復訓練的基礎責任護士在11項內容的觀察和評估基礎上，重點關注病人的生命體征睡眠疼痛及用藥進食/營養患者本體感覺和肌力BADL各系統臟器功能、內環境、排泄、皮膚黏膜、精神、認知、心理狀態及生活自理能力第51頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.11督導患者康復訓練三、溝通解釋：與患者及家屬進行有效的溝通，說明康復訓練的目的，取得患者及家屬配合四、制定計劃：依據評估和專科疾病特點制定具體的康復訓練計劃。康復訓練原則：早期、量化、個體化五、患者的康復活動包括床上活動關節活動度的訓練肌力訓練步行訓練第52頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.11督導患者康復訓練六、明確功能鍛煉的方法、劑量非術科的患者如腦卒中肢體康復過程分為臥床期、坐位期、離床期、步行期的訓練術科患者如腹部離床活動康復過程分為臥床、坐位期、離床期、步行期的訓練劑量量化原則：次數、范圍、方式、順序、程度第53頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.12以患者感受為主導改善服務一、落實管床責任制，床邊工作制，踐行患者至上責任護士了解自己所分管病人的感受和需求。尤其對患者所關注的止痛、疾病恢復時間、費用等隨時掌握溝通，甄別有特殊需求的患者在管病人全過程將自己所制定的護理措施與患者溝通，達成共識第54頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.12以患者感受為主導改善服務二、與患者建立良好的信任關系初次見面留下美好的印象：對特殊人群注意應用尊稱，盡量用患者喜歡的稱呼。熱情主動了解患者/家屬對醫院的信任度；溝通中多選用商量傾聽口吻、從對方反饋的內容中能聽出言外之音進行治療與護理時：從患者居住地、職業、個性特點、家庭成員、社會關系、經濟等方面了解情況尋找患者感興趣的話題，評估患者的健康行為第55頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.12以患者感受為主導改善服務三、解決所管病人當前最影響病人感受的因素和問題四、關注為患者所提供的設施齊備完好、便捷、能滿足患者需求工作中保護病人隱私，協助解決急需的生活需求五、讓病人了解獲得幫助的方法：介紹疾病治療過程及預后，使病人心中有數六、繼續與病人建立友好關系：取得病人認同，將健康教育、功能鍛煉內容滲透到與病人溝通中七、貼心服務，為患者解憂愁：跟醫療查房，落實反饋病人最關心的問題第56頁,共63頁，2024年2月25日，星期天14.13落實醫院感染預防與控制措施依據：《臨床護理技術規范》第二版P462-499，第十二章“醫院感染防控技術”，第一節至第六節，做好醫院感染預防與控制措施的落實。包括手衛生、無菌技術、標準預防技術、隔