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動靜脈脈沖氣壓泵對深靜脈血栓的預防王力

骨科一病區CORACHEN深靜脈血栓禁忌癥和適應癥氣壓泵作用原理問題與展望CONTENTS深靜脈血栓的定義深靜脈血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）是指血液在深靜脈血管內不正常的凝結，阻塞管腔，導致靜脈回流障礙。全身主干靜脈均可發病，尤其是下肢靜脈，又以左下肢最為多見。男性約多于女性。形成因素DVT血液高凝狀態靜脈壁損傷血流緩慢肢體制動長期臥床活動減少流行病學調查證實亞洲骨科大手術患者具有很高的DVT發生率骨科大手術患者必須常規預防DVT骨科大手術患者（包括髖、膝關節、髖部骨折手術）均為VET極高危人群PARTTHREE骨科大手術圍手術期深靜脈血栓形成的高發期是術后24小時內骨科大手術后凝血過程持續激活可達4周，術后深靜脈血栓形成的危險性可持續3個月PARTTHREE氣壓泵的作用原理通過由腳部、踝部、小腿至大腿的周期性順序依次加壓，加速靜脈血流的速度，促進遠端肢體靜脈血液回流，改善微循環，降低組織水腫，以達到治療及預防靜脈回流障礙，促進肢體運動功能康復，從而起到有效預防和治療深靜脈血栓的作用。臨床功能預防DVT和PE快速消除急、慢性肢體水腫PARTONE增加動脈供血、顯著、有效改善動脈供血不足的癥狀40-80%10-80%15-40%20-50%ICU患者婦產科重大多發性創傷脊髓損傷中風患者

泌尿外科神經外科各科室DVT發生率PARTTHREE適應癥臥床或制動時間超過72小時。大中型手術后。

既往有深靜脈血栓或肺栓塞病史者。靜脈曲張、靜脈炎患者。嚴重感染、脫水患者。多發性創傷,脊髓損傷導致截癱、偏癱。PARTFOUR禁忌癥肢體重癥感染未得到有效控制者。

肺水腫心率不齊，安裝人工心臟起搏器。大面積潰瘍性皮疹有出血傾向者近期下肢深靜脈血栓形成。PARTFOUR安全

無痛苦

脈沖氣壓泵的優勢PARTFOUR副作用小簡便問題和展望動靜脈脈沖氣壓泵在減輕水腫和預防DVT方面療效明顯。目前，其存在的主要問題是患者的耐受程度，少數患者在使用后有不適感和睡眠障礙等。它的設計和療效是值得充分肯定的，但我想應用整體護理并進行相關的健康宣教，運用科學的護理方法，才是治療成功的關鍵，對病人的康復和生活質量的提高起到一定的促進作用。思考題對下肢深靜脈血栓的護理中，錯誤的是（）A臥床休息，抬高患肢高于心臟20-30cmB嚴禁冷

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