腸梗阻護理查房1腸梗阻患者的臨床表現，護理問題及護理措施2觀察腸梗阻患者非手術治療的情況，并及時發現提出的病情變化問題:1腸梗阻的定義2腸梗阻的分類3腸梗阻的臨床表現，腸梗阻的癥狀和體征4腸梗阻的治療原則5健康教育和預防腸梗阻，護士長向講了分管的護士，并組織檢查了1例今天的腸梗阻病歷。腸梗阻是外科手術中常見的疾病。我希望今天通過學習和討論相關內容，提高我們的專業水平和理論知識。參加查房的、林云、、、梅雪芹、雷、蔣儒潘、蘇悅要求責任護士報告病史，責任護士報告簡要病史。患者葛，男，46歲，2天前出現中上腹痛、腹脹、惡心嘔吐，偶見肛門排氣排便，無明顯誘因。我院CT顯示腸梗阻.小肝囊腫。門診診所計劃讓“腸梗阻”住院。t:入院時36.4℃

P:86次/分鐘

20次/分鐘。

123/78MhG.

入院跡象:精神虛弱，外觀疼痛，全腹壓痛，無明顯反彈痛，中上腹明顯壓痛。

腹部無胃腸蠕動波，無明顯肌肉防御，腸鳴聲略高。主要癥狀是腹痛、腹脹、惡心和不嘔吐。晚上睡眠不好。，個人及家族史，基本資料:葛薛冰男，46歲出生地:安徽職業:保安國籍:漢朝既往病史:否認其他病史、否認肝炎、結核病感染史、否認藥物及食物過敏史。拒絕接觸流行性疾病、飲酒習慣、不吸煙、家庭健康史等不良習慣:拒絕家庭遺傳病史、心理社會史:良好的心理社會狀態、日常生活方式、健康管理方式:安徽人、健康知識不足、營養代謝方式:患者身高168米、體重75公斤排泄方式:第二、正常活動鍛煉方式:住院前在保安公司工作，無其他活動，現在需要他人照顧。

睡眠休息形式:睡眠健康價值-信念形式:無信念、日常生活形式、認知-感知形式:家庭成員缺乏對疾病的理解和自我感知形式:患者有意識和心理良好角色感知形式:患者安全、角色適應可用性-再生產形式:已婚，有一子一女應對壓力形式:家庭成員能夠適應醫院病房環境，應對.

應激有效，影像學檢查，腹部CT(2014年8月26日)

腸梗阻.建議復查；

小肝囊腫，實驗室檢查，凝血(2014年.8.27醫院):

部分凝血活酶時間23.1秒

d-二聚體

1790微克/升血液生物化學(2014年.8.27家醫院):

血清總膽紅素

56.1

微克/升

血清直接膽紅素22.4

微克/升

血清間接膽紅素33.7

微克/升

糞便表現(2014年.8.27醫院):隱血試驗

弱陽性

其余的檢查沒有發現異常。患者入院后接受手術二級護理、禁食水、持續胃腸減壓、抗感染、維持水電解質平衡、輸液、溫肥皂水500毫升灌腸、口腔護理及其他非手術相關的對癥治療。患者腹脹緩解，惡心改善，腹痛緩解，肛門排氣，大便自行解決.，入院時存在的護理問題及措施

責任護士

陸丹丹負責護士，P1腹痛:腸道內容運行或通過、習慣是不正常的。

性分泌物刺激與手術創傷有關。

相應的護理措施:1.體位，選擇半臥位以減輕膈肌壓力。

2.向患者解釋疼痛的原因，必要時按處方使用止痛針。

3.教病人放松技巧，學會轉移注意力，如聽音樂、聊天等。，及時給予心理安慰和精神，P2

焦慮

它與環境陌生度、擔心高住院費用、疾病預后等有關。，相應的護理措施:

1.入院后，認真介紹科室環境和科室基本情況，主管醫生和主管護士，以增強患者的安全感、信任感，緩解緊張和恐懼。

2.定期探訪病房，與患者進行更多對話，了解患者的心理和情緒變化，有針對性的咨詢、安慰、鼓勵；減輕病人的焦慮，增強戰神的信心。

3.對治療和護理的意見介紹、協調它們的方法。P3

體液缺乏:與長期禁食和引流液流失有關。，相應的護理措施:

1.確保順利輸注并給予腸外營養支持。

2.記錄24小時輸出、液體攝入，觀察水、電解質失衡校正等。胃腸減壓保持負壓管通暢。

。

3.定期監測生命體征。P4

營養失衡:它與低于身體的需求、禁食和飲酒以及身體高消耗有關。相應的護理措施:

1.向患者解釋禁食和飲酒的重要性，并獲得患者的匹配。

2.根據醫生建議計劃的靜脈營養支持。，需要一名高級護士

為了幫助解決這一問題，患者在持續胃腸減壓期間出現咽喉痛、干燥不適和痰增多。生理學

心理的

社會情況分析潘素月護士，病人沒有參加醫療保險，有一定的經濟負擔。病人生活的一部分由他的家人照顧。病人的一部分照顧好自己。家庭成員經常看望和關心病人。患者情緒穩定，入院后積極配合治療。現在是入院的第三天，他的情況正在穩步好轉。首席調查員加上了潘素月的護士。責任護士全面介紹了患者的病史和一系列治療、入院后的護理問題以及護理措施。但是我認為病人仍然有護理問題P5

舒適度的變化:與臥床休息和長期放置胃管有關。

相應的護理措施:1.引導病人在床上翻身。

2.保持床單元清潔干燥，以增加舒適度。

3.正確固定胃管，避免下垂、彎曲、折曲、數

咳嗽疼痛，可吞下少量石蠟油。

4.口腔護理，每天兩次，指導患者或其家屬掌握口腔護理方法，干燥后可涂上石蠟油和其他濕潤劑。目前，病人的病情和存在的問題，病人是清醒的，半躺著，腹部柔軟，整個腹部沒有壓痛，而連續胃腸減壓管是通暢和到位的。每天都可以看到正常量的胃內容物。肛門排氣，大便自解，主訴咽喉痛，干澀不適，痰多。沒有其他不適。詢問與病人狀況相關的問題。1.腸梗阻的定義。腸梗阻的病因和病理。腸梗阻的分類。腸梗阻的臨床表現、癥狀和體征。腸梗阻的治療原則。健康教育與腸梗阻的預防。腸梗阻的定義潘素月護士。由任何腸梗阻原因引起的腸內容物統稱為腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。(1)根據腸梗阻的基本病因(病因)，可分為三類:1.機械性腸梗阻:各種原因引起的腸腔狹窄、腸內容物梗阻。有三個主要原因:腸腔阻塞(糞便質量、蛔蟲質量、腸腔內異物)；腸道壓迫(嵌頓疝、粘連帶壓迫)；腸壁病變(腸道腫瘤、腸扭轉、腸套疊)

動態腸梗阻:腸壁本身沒有病理變化。神經反射或毒素刺激導致腸壁肌肉功能障礙，導致腸蠕動喪失或腸痙攣，并導致腸內容物不能正常發揮功能。例如，腹膜炎、腹部損傷、腹部手術后。它可以分為癱瘓和痙攣。

3.血液流變性腸梗阻:由腸系膜血管栓塞或血栓形成引起，引起腸血液循環障礙。然后出現腸麻痹，使腸內容物無法運行。(2)根據有無血液循環障礙，單純性腸梗阻可分為兩種類型:單純腸內容物通過性梗阻和腸道無血液循環障礙。

絞窄性腸梗阻:腸梗阻伴有腸血供應障礙。

(3)其他分類按位置分類:高度腸梗阻；低腸梗阻根據梗阻程度分為:完全性腸梗阻；不完全性腸梗阻按發展速度:急性腸梗阻，慢性腸梗阻，腸梗阻的臨床表現:陸丹丹的護士長，(1)腹痛:1。機械性腸梗阻的特征:陣發性腹痛:波狀2股腸梗阻或機械性腸梗阻伴感染:持續性、陣發性加重疼痛

麻痹性腸梗阻:腹痛不明顯，為脹痛和持續性疼痛。

(2)嘔吐1高腸梗阻嘔吐發生早、頻繁，反射性嘔吐主要是胃液、十二指腸液和膽汁

(2)低位腸梗阻晚期嘔吐通常是惡臭的糞汁樣血液運輸障礙。嘔吐是帶血或棕色液體。3)麻痹性腸梗阻嘔吐溢出，呈糞樣。腸梗阻的臨床表現就像護士。(3)腹脹1。高腸梗阻:腹脹不明顯。2.低位或麻痹性腸梗阻:整個腹部明顯腹脹，常伴有腸3型絞窄性腸梗阻:不均勻腹脹。(4)急性完全性腸梗阻時肛門排氣和排便停止.注意:早期梗阻，特別是高位梗阻，仍有排氣、排便。絞窄性腸梗阻、

腸套疊:帶血的粘液性大便。

1.腸梗阻的跡象

林承節護士，當機械性腸梗阻發生時，腹脹、見腸蠕動波、當腸麻痹性腸梗阻發生時，出現均勻性腹脹，當腸扭轉發生時，出現不均勻性腹脹。單純性腸梗阻有輕度壓痛，絞窄性腸梗阻有固定的壓痛和腹膜刺激，可觸診到疼痛腫塊。·腸梗阻治療原則

雷護士，(1)治療原則:解除梗阻、治療缺水、酸中毒、感染、休克等并發癥

1.非手術治療

禁食、胃腸減壓

。

糾正水、電解質和酸堿失衡、以防止感染

。

禁用強瀉藥、強鎮靜劑。

可用解痙、低壓灌腸等。

。

2.手術治療

解除梗阻:粘連松解、扭轉復位、疝復位、腫瘤切除、壞死腸段切除等。

1、腸梗阻健康教育及預防

香的護士長根據腸梗阻的原因，采取了一些預防措施，有效地預防了、并減少了腸梗阻的發生。1.腹壁疝患者應及時治療，以避免因監禁造成的腸梗阻、絞窄。2.加強健康促進、教育，形成良好的健康習慣。腸道蛔蟲病的防治。3.腹部大手術后，腹膜炎患者應進行良好的胃腸減壓。手術應該溫和，盡量減少或避免腹部感染。4.腸道腫瘤的早期發現和治療。5.腹部手術后的早期活動。少吃辛辣辛辣食物，注意食品衛生，不吃不潔食物，便秘，注意保持大便通暢，保持心情愉快，適度體育鍛煉，加強自我監控。為了解決這個問題，主考官分析了病人的問題。在持續胃腸減壓期間，患者出現咽喉痛、干燥不適和痰增多。考慮患者胃腸減壓管對咽喉的長期刺激。做好患者胃腸減壓指導，正確固定胃管，防止移位或脫垂，加強口腔護理:預防口腔感染和呼吸道感染，必要時進行霧化吸入，保持口腔和呼吸道濕潤通暢。回答責任護士需要幫助解決的問題，腸梗阻的新進展，1。

腹腔鏡:腹腔鏡腸粘連松解術是近年來的一項新手術，尤其適用于粘連性腸梗阻。腸梗阻是普通外科常見的急腹癥之一，導致腸梗阻的最重要因素是腸粘連。腸梗阻容易復發。對于保守治療效果差且容易復發的患者，通常需要手術治療。傳統開腹手術不僅對患者造成很大傷害，而且術后再次粘連的可能性也很高。

2.中藥保留灌腸將藥物保留在直腸或結腸內。

3.針灸。生長抑素在急性粘連性腸梗阻治療中的臨床應用及療效，留置胃腸減壓管的指導及護理？1、胃腸減壓期間應禁食、禁止飲酒，一般應停止服藥。如果需要胃內注射藥物，應在注射藥物后夾住導管并暫停減壓0.5~1小時。適當補液，加強營養，保持水、電解質的平衡。

(2)正確固定:胃管應固定牢固，防止移位或脫垂。一旦胃管脫垂，應及時報告醫生。有必要更換管子。

(3)保持胃管通暢:保持有效負壓，每2~4小時用10~20ml生理鹽水沖洗胃管，保持管腔通暢。

(4)觀察引流物顏色、的性質和數量，記錄24小時的引流液總量。觀察胃液的顏色有助于判斷胃的狀況。排水裝置應每天更換一次。

(5)加強口腔護理:預防口腔感染和呼吸道感染，必要時進行霧化吸入，保持口腔和呼吸道濕潤通暢。

(6)觀察胃腸減壓后的腸道功能，肛門是否排氣排便。拔出胃管時，首先將吸引