門診標本手記與送檢制度1.背景和目的門診標本手記與送檢制度是為了規范醫院門診標本的手記和送檢流程，確保標本手記的準確性和有效性，保障患者的診斷和治療質量。本制度的目的是保護患者隱私和權益，提高醫療服務質量，保證標本的安全性和可追溯性。2.適用范圍本制度適用于醫院門診科室及相關人員，包含醫生、護士、技術員和相關醫療人員。3.術語定義門診標本：指在門診科室手記的病人的生物料子，如血液、尿液、組織等。手記者：指門診科室負責手記標本的醫護人員。送檢者：指負責將門診標本送交檢驗科的醫護人員。4.門診標本手記流程4.1門診標本手記前的準備工作：門診科室應確保標本手記區域的清潔與整齊，并配備必需的標本手記器具及消毒設備。手記者應戴好干凈的工作服、帽子和口罩，并在手記前徹底洗手。手記者應核對患者的個人信息和手記需求，確保標本手記引導單的完整和準確性。手記者應向患者解釋標本手記的目的、方法和注意事項，并征得患者的知情同意。4.2標本手記操作：手記者應依據標本手記引導單上的要求，手記適量的標本，并確保手記過程中遵從無菌操作原則。手記者應將手記完畢的標本妥當保管，并在標本容器上標注患者的基本信息和手記時間。手記過程中如發生任何意外情況，手記者應及時報告相關負責人并采取相應的處理措施。手記者應及時清洗和消毒手記器具，并做好相關記錄。4.3標本送檢及記錄：手記者應依照醫院的規定將標本送交相應的檢驗科室。送檢者應將標本交接單交給檢驗科室，并確保標本送檢的完整性和準確性。送檢者應及時記錄標本的送檢時間、送檢人和接收人，并妥當保管送檢記錄。送檢后的標本若有特殊要求（如冷藏或冷凍），送檢者應按要求進行處理并記錄。5.門診標本手記的注意事項5.1患者隱私保護：門診科室的工作人員應嚴格遵守患者隱私保護的相關法律法規，對患者的個人隱私信息進行保密處理。手記者應確保標本手記過程中，手記區域和操作過程不暴露于他人視線。手記者應通過恰當的溝通方式獲得患者的知情同意，遵從患者自己樂意原則。5.2標本手記安全：手記者應確保在手記過程中使用無菌器具，并注意手記器具的清潔和消毒工作。手記者應遵從標本手記操作規范，避開標本交叉污染和標本弄丟的風險。手記者應做好標本的包裝和標注工作，確保標本送檢的準確性和完整性。5.3手記者自身安全：手記者應依照個人防護要求佩戴相關防護用品，保護自身免受標本帶來的感染風險。手記者應定期參加相關培訓和健康檢查，掌握最新的標本手記知識和技能。手記者在手記過程中如發現任何異常情況，應及時報告并尋求醫療支持。6.制度的執行和監督6.1醫院門診科室負責訂立和組織實施本制度，并對相關人員進行培訓和考核。6.2醫院質控部門應定期對門診標本手記和送檢流程進行檢查和評估，及時發現和解決問題。6.3患者可以依據需要向醫院供應對門診標本手記和送檢流程的看法和建議，醫院應及時反饋和處理。7.附則7.1如遇特殊情況或新的技術應用，醫院可依據實際情況對本制度進行適當調整和增補。7.2本制度自正式發布之日起生效，廢止之前發布的有關門診標本手記與送檢的相關制度和條例。7.3本制度的解釋權歸