關于急性右心衰實驗實驗目的1.學習復制急性右心衰的動物模型2.觀察右心衰竭時血流動力學的主要變化3.加深對心力衰竭的發生機制及機能代謝變化的理解4.熟悉中心靜脈壓的測定實驗對象家兔藥品與器材略第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天實驗步驟1.家兔→稱重→全身麻醉（20%烏拉坦，耳緣靜脈，5ml∕Kg）→仰臥固定→頸部正中手術→分離左側頸總動脈、右側頸外（總）靜脈，各穿兩根線備用2.全身肝素化（3‰肝素-生理鹽水2ml∕Kg耳緣靜脈注射）3.左側頸總動脈插管→測血壓（BP）4.右側頸外（總）靜脈插管→測中心靜脈壓（CVP）5.連接張力換能器→觀察呼吸6.復制急性右心衰模型：1ml注射器，碳素墨水耳緣靜脈注射，邊注射邊觀察血壓和中心靜脈壓→至出現血壓穩定降低或中心靜脈壓穩定升高→停止注射。說明右心后負荷增加已復制成功。記錄BP、CVP、呼吸。7.增加右心前負荷：從右側靜脈導管推注生理鹽水（每次50ml），穩定后記錄BP、CVP、呼吸，直至動物死亡。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天右頸外靜脈右頸內靜脈右頸總靜脈頭端第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天頸總動脈插管

1.結扎遠心端

2.近心端放動脈夾

3.剪口、插管、固定頭端第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天頸總動脈插管頸外靜脈插管頭端第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

中心靜脈壓（centralvenouspressure），CVP是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標之一，它受右心泵血功能、循環血容量及體循環靜脈系統血管緊張度3個因素影響。測定CVP對了解有效循環血容量和右心功能有重要意義CVP正常值為0.49-1.18kPa（6-12cmH2O）

第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天注意事項1.一定頸部正中切口2.插管前一定要全身肝素化3.中心靜脈壓插管5-7cm4.碳素墨水耳緣靜脈注射，一定要邊注射邊觀察血壓和中心靜脈壓，速度0.5-1ml∕min5.如果增加一次前負荷后BP、CVP變化不大，應再次推注碳素墨水6.壓力換能器、靜脈插管應事先注入肝素-生理鹽水，排空氣泡7.頸總動脈插管注意：⑴盡可能結扎遠心端⑵剪口盡可能靠近遠心端⑶保證插入一定長度0.5cm-1cm⑷可把換能器固定在兔臺上第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天7.頸總動脈插管注意：⑴盡可能結扎遠心端⑵剪口盡可能靠近遠心端⑶保證插入一定長度0.5cm-1cm⑷可把換能器固定在兔臺上第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天BPCVP呼吸正常注入碳素墨水推注生理鹽水第一次推注生理鹽水第二次結果注：生理鹽水推注幾次就記錄幾次數據第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天實驗報告書寫：題目目的步驟結果討論針對出現結果進行討論1.為什么注入碳素墨水，推注生理鹽水可致右心衰2.為什么Bp進行性降低，CVP進行性升高？結論