中醫三基-專業知識綜合-中醫外科學-皮膚病及性傳播疾病-白疙

單選題A11.白疕的別名為答案：(E)A:頑癬B:白屑風C:白癬D:寒瘡E:松皮癬

單選題A12.以下哪一項屬于白疕的病因病機答案：(B)A:風濕熱之邪阻滯肌膚，日久血虛生風化燥而成B:多因素體營血虧虛，血熱內蘊，化燥生風，肌膚失養而成C:稟賦不耐、皮膚腠理不密，毒邪入侵，蘊郁化熱，與氣血相搏而成D:總由稟賦不耐、邪毒侵犯所致E:以上都不是

單選題A13.白疕相當于西醫學的答案：(C)A:濕疹B:神經性皮炎C:銀屑病D:白色糠疹E:扁平苔蘚

單選題A14.以下哪一項不屬于尋常型銀屑病的臨床特點答案：(C)A:皮損初為針頭大小的丘疹，可融合為斑片狀B:邊界清楚的紅斑上覆以干燥銀白色鱗屑C:可在紅斑上出現密集的、針頭大小的膿皰D:皮損搔抓后有篩狀出血點E:病程緩慢，易反復發作

單選題A15.下列哪一項不是白疕的特點答案：(A)A:好發于身體的屈側B:初起形如疹疥，逐漸擴大成片C:搔抓之可見層層的銀白色鱗屑D:刮之可見露水珠樣出血點E:頭部皮損上的頭發呈束狀

單選題A16.白疕血虛風燥證的治療法則為答案：(A)A:養血滋陰，潤膚息風B:清熱涼血，解毒消斑C:活血化瘀，解毒通絡D:清利濕熱，解毒通絡E:祛風除濕，散寒通絡

單選題A17.白疕初發病例季節性明顯，大多發于答案：(E)A:春季B:夏季C:長夏D:秋季E:冬季

單選題A18.白疕濕毒蘊積證的治療法則為答案：(D)A:養血滋陰，潤膚息風B:清熱涼血，解毒消斑C:活血化瘀，解毒通絡D:清利濕熱，解毒通絡E:祛風除濕，散寒通絡

單選題A19.以下哪一項為白疕的皮損特點答案：(C)A:紅斑邊界不清，鱗屑多呈油膩狀B:橢圓形紅斑，上覆較薄細碎鱗屑，長軸與皮紋走向一致C:紅斑上有銀白色鱗屑，有薄膜及露水珠樣出血點D:與毛囊一致的角化性紅丘疹及播散性淡紅色鱗屑性斑片E:色素減退性的圓形或橢圓形的斑片

單選題A110.尋常型白疕進行期可見答案：(C)A:皮疹色暗紅，鱗屑減少B:基本無新皮損出現C:“同形反應”陽性D:皮損既無擴大，也不消退E:以上均不是

單選題A211.白疕初起，皮損遍身，多呈點滴狀，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，抓之有點狀出血；伴口干舌燥，便干溲黃；舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。證屬答案：(D)A:火毒熾盛證B:濕毒蘊結證C:氣血瘀滯證D:血熱內蘊證E:以上都不是

單選題A212.白疕皮損多發生在腋窩、腹股溝等皺褶部位，紅斑糜爛有滲出，痂屑黏厚，瘙癢劇烈，或表現為掌跖紅斑、膿皰、脫皮；或伴關節酸痛、腫脹，下肢沉重；舌質紅，苔黃膩，脈滑。其選用的最佳方劑為答案：(A)A:萆薢滲濕湯B:獨活寄生湯C:犀角地黃湯D:當歸飲子E:桃紅四物湯

單選題A213.某患者，女，50歲。白疕病程較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺瘙癢；伴口咽干燥；舌質淡紅，苔少，脈沉細。其治則為答案：(C)A:清熱瀉火，涼血解毒B:活血化瘀，解毒通絡C:養血滋陰，潤膚息風D:清利濕熱，解毒通絡E:祛風除濕，散寒通絡

單選題A214.患者皮損初起為米粒至黃豆大紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴大，邊緣清楚，其上覆有多層銀白色鱗屑，狀若松皮，其下有半透明薄膜，再刮之有點狀出血，自覺瘙癢。中醫診斷為答案：(B)A:松毛蟲皮炎B:白疕C:白屑風D:慢性濕疹E:白癜風

單選題A215.白疕皮疹紅斑不鮮，鱗屑色白而厚，抓之易脫，關節腫痛，活動受限，甚至僵硬畸形；伴形寒肢冷；舌質淡，苔白膩，脈濡滑。其治則為答案：(E)A:清熱瀉火，涼血解毒B:活血化瘀，解毒通絡C:養血滋陰，潤膚息風D:清利濕熱，解毒通絡E:祛風除濕，散寒通絡

單選題A216.白疕皮疹呈點滴狀，發展迅速，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，刮去鱗屑有點狀出血；伴有口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，便干溲赤；舌質紅，苔薄黃，脈弦滑或數。其選用的最佳方劑為答案：(A)A:犀角地黃湯B:當歸飲子C:桃紅四物湯D:萆薢滲濕湯E:獨活寄生湯

單選題A217.頭部紅斑，覆以較厚銀白色的鱗屑，抓之易脫落，點狀出血，皮損超過發際，中醫診斷為答案：(C)A:牛皮癬B:白屑風C:白疕D:白癜風E:日曬瘡

單選題A218.患者白疕病史20年，皮損反復不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅；舌質紫暗有瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。其選用的最佳方劑為答案：(C)A:獨活寄生湯B:犀角地黃湯C:桃紅四物湯D:萆薢滲濕湯E:當歸飲子

單選題A219.患者白疕病史五年余，皮損呈暗紅色斑片，鱗屑較厚，舌質紫暗，脈細緩。證屬答案：(D)A:血熱內蘊證B:血虛風燥證C:濕毒蘊阻證D:氣血瘀滯證E:以上都不是

單選題A220.全身皮膚潮紅腫脹，大量脫皮，或有密集小膿皰，伴局部灼熱癢痛，壯熱畏寒，頭身疼痛，口渴欲飲，便干溲赤，舌質紅絳，苔黃膩，脈弦滑數。其治則為答案：(A)A:清熱瀉火，涼血解毒B:祛風除濕，散寒通絡C:清利濕熱，解毒通絡D:活血化瘀，解毒通絡E:養血滋陰，潤膚息風

單選題A221.白疕病程較久，皮損多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺瘙癢，屬答案：(B)A:血熱內蘊證型B:血虛風燥證型C:氣血瘀滯證型D:濕毒蘊阻證型E:火毒熾盛證型

多選題22.白疕的西醫療法中常選用以下哪幾類藥物答案：(ABCDE)A:抗生素B:維生素類C:維甲酸類D:免疫抑制劑E:免疫調節劑

多選題23.白疕的臨床證型有答案：(ABCDE)A:血熱內蘊證B:血虛風燥證C:氣血瘀滯證D:濕毒蘊阻證E:火毒熾盛證

多選題24.尋常型白疕的組織病理顯示答案：(ABCDE)A:表皮角化過度B:角質層內有Munro微膿腫C:棘層肥厚，粒層變薄或消失D:表皮向下伸E:真皮乳頭延長呈棒狀

共用選項題25.A:風熱瘡B:面油風C:慢性濕疹D:白疕E:頭癬1.皮損好發于四肢的屈側，為苔蘚樣變，鱗屑較少，但仍有丘疹、水皰等，診為(C)2.紅斑上有松散的銀白色鱗屑，刮之有薄膜及篩狀出血現象，診為(D)

共用選項題26.A:皮損縮小或變平B:“同形反應”陽性C:顏色變淡，鱗屑減少D:皮損穩定，基本無新疹出現E:遺留暫時性的色素減退斑或色素沉著斑1.尋常型白疕進行期的皮損特點為(B)2.尋常型白疕靜止期的皮損特點為(D)

共用選項題27.A:白疕B:白屑風C:油風D:花斑癬E:頭癬1.頭部皮損初為針頭大小的丘疹，后擴大為片狀的紅斑，上覆銀白色的干燥的鱗屑，刮之見篩狀出血點，皮損超過發際，診為(A)2.頭部有片狀糠秕狀鱗屑，易脫落，基底輕度潮紅，皮損不超過發際，診為(B)

填空題28.白疕的辨證分型一般包括哪些____、____、____、____、____、____。答案：(血熱內蘊證；血虛風燥證；氣血瘀滯證；濕毒蘊積證；風寒濕痹證；火毒熾盛證)

填空題29.膿皰型白疕臨床上較少見，一般可分為____和____兩種。答案：(泛發性；局限性)

填空題30.尋常型白疕病程一般分為____、____、____。答案：(進行期；靜止期；退行期)

填空題31.根據白疕的臨床特征，可分為____、____、____、____4種類型。答案：(尋常型；膿皰型；紅皮病型；關節型)

填空題32.白疕相當于西醫的學的____，中醫文獻中記載有“____”“____”“____”“____”等病名。大部分患者的病情為____，少數為夏季加重。答案：(銀屑病；松皮癬；干癬；蛇虱；白殼瘡；冬重夏輕)

簡答題33.簡述白疕火毒熾盛證的辨證及治療。答案：(白疕的火毒熾盛證多屬于紅皮病型或膿皰型，患者全身皮膚潮紅、腫脹，大量脫皮，或有密集小膿皰，伴局部灼熱癢痛；壯熱畏寒，頭身疼痛，口渴欲飲，便干溲赤；舌質紅絳，苔黃膩，脈弦滑數。治宜清熱瀉火，涼血解毒；方用清瘟敗毒飲加減。)

簡答題34.白疕辨證分為哪幾種類型?如何施治?答案：(①血熱內蘊證：皮疹多呈點滴狀，發展迅速，顏色鮮紅，層層鱗屑，瘙癢劇烈，刮去鱗屑有點狀出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，便干溲赤；舌質紅，苔薄黃，脈弦滑或數。治宜清熱涼血，解毒消斑；方用犀角地黃湯加減。②血虛風燥證：病程較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺瘙癢；伴口咽干燥；舌質淡紅，苔少，脈沉細。治宜養血滋陰，潤膚息風；方用當歸飲子加減。③氣血瘀滯證：皮損反復不愈，皮疹多呈斑塊狀，鱗屑較厚，顏色暗紅；舌質紫暗有瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。治宜活血化瘀，解毒通絡；方用桃紅四物湯加減。④濕毒蘊積證：皮損多發生在腋窩、腹股溝等皺褶部位，紅斑糜爛有滲出，痂屑黏厚，瘙癢劇烈，或表現為掌跖紅斑、膿皰、脫皮；或伴關節酸痛、腫脹，下肢沉重；舌質紅，苔黃膩，脈滑。治宜清利濕熱，解毒通絡；方用萆薢滲濕湯加減。⑤風寒濕痹證：皮疹紅斑不鮮，鱗屑色白而厚，抓之易脫，關節腫痛，活動受限，甚至僵硬畸形；伴形寒肢冷；舌質淡，苔白膩，脈濡滑。治宜祛風除濕，散寒通絡；方用獨活寄生湯合桂枝芍藥知母湯加減。⑥火毒熾盛證：全身皮膚潮紅、腫脹，大量脫皮，或有密集小膿皰，伴局部灼熱癢痛；壯熱畏寒，頭身疼痛，口渴欲飲，便干溲赤；舌質紅絳，苔黃膩，脈弦滑數。治宜清熱瀉火，涼血解毒；方用清瘟敗毒飲加減。)

簡答題35.白疕尋常型發生部位不同，皮損各有何特點?答案：(發生在頭部，其發呈束狀，但毛發正常，無脫落；發生在指甲則甲板呈頂針狀；發生在面部的皮損可呈小片紅斑；發生在口腔黏膜則為灰白色斑片，四周有紅暈，基底浸潤；發生在龜頭則為光滑、干燥性紅斑，邊界清楚，刮之有白色鱗屑；小腿前反復發作的皮損可有苔蘚樣變。)

簡答題36.銀屑病的常見類型有哪幾種?答案：(根據白疕的臨床特征，可分為尋常型、膿皰型、紅皮病型、關節型4種類型。)

簡答題37.試述風熱瘡與白疕的鑒別。答案：(①風熱瘡多在軀干、四肢近端出現，也可泛發全身，但一般不累及頭面部。皮疹初為一玫瑰色母斑，以后有成批的子斑出現，斑片排列與皮紋方向一致，表面有糠秕樣鱗屑。自覺不同程度的瘙癢，病程為4～6周。②白疕多發于頭皮、四肢伸側及骶尾部，皮損為大小不等的紅色斑片，其上覆較厚銀白色鱗屑，刮后有露水珠樣點狀出血。有一定的遺傳性。病程緩慢，反復發作，多冬重夏輕。)

簡答題38.王某，女，27歲。因“全身紅斑、鱗屑2個月，加重7天”入院。2個月前，患者感冒后頭皮、四肢外側出現紅色斑丘疹，伴瘙癢，遂入當地醫院，診為“尋常型銀屑病”，給予紅霉素靜滴、口服迪賽胸腺肽片、維生素等治療后，無好轉，遂加滴紅花注射液、丹參注射液。7天前紅斑泛發全身，顏色鮮紅，自覺低熱，遂轉入我院。入院癥見：全身泛發紅斑，顏色鮮紅，上覆少許銀白色鱗屑，刮之有點狀出血點；伴有口干舌燥，大便干結，小便微黃；舌質紅，苔薄黃，脈滑數。《br/》問題：(1)該患者的中、西醫診斷是什么?《br/》(2)此病的證型及治法是什么?《br/》(3)如何辨證分析?《br/》(4)寫出方藥及醫囑。答案：((1)中醫診斷：白疕；西醫診斷：進行期尋常型銀屑病。(2)證型：血熱內蘊證；治法：清熱涼血，解毒消斑。(3)辨證分析：患者因機體蘊熱偏盛，外受邪氣，入里化熱，蘊于血分，血熱生風而發。因使用過活血之品，此藥性多溫燥，易助火動風，風助火勢，使病情加重。熱結于內，傷近耗氣，故見口干舌燥，大便干結，小便微黃；熱結于血分，易耗血動血，故見皮損色赤；血熱生風，風盛則癢；舌質紅，脈滑數均為血熱內蘊之象。證屬血熱內蘊。(4)方藥：犀角地黃湯加減。(5)醫囑：勞逸結合，忌食辛辣腥膻發物，戒煙酒，多食新鮮蔬菜與水果。)

簡答題39.簡述尋常型銀屑病的疾病分期。答案：(尋常型銀屑病的病程一般可分為3期：(1)進行期：新皮疹不斷出現，原皮疹不斷擴大，顏色鮮紅，鱗屑較厚，針刺、搔抓、外傷、手術等損傷可導致受損部位出現典型的皮疹，稱為同形反應。(2)靜止期：皮損穩定，基本無新疹出現，原皮疹色暗紅，鱗屑較多，既不擴大，也不消退。(3)退行期：皮損縮小或變平，顏色變淡，鱗屑減少，或從中心開始消退，遺留暫時性的色素減退斑或色素沉著斑。)

簡答題40.敘述膿皰型銀屑病的皮損特點。答案：(膿皰型白疕一般分為泛發性和局限性兩種。①泛發性膿皰型臨床表現為皮疹初發多為炎性紅斑，或在尋常型銀屑病的皮損上出現密集的、針尖到粟粒大、黃白色淺在的小膿皰，表面覆蓋少量鱗屑，2周左右消退，再發新膿皰；嚴重者可急性發病，全身出現密集膿皰，并融合成“膿湖”，可伴有發熱、關節腫痛、全身不適。②局限性以掌跖膿皰病多見，臨床表現為皮損僅限于手、足部，掌跖出現對稱性紅斑，其上密集針尖至粟粒大小的深在膿皰，不易破潰，1～2周后干枯、結痂、脫皮，膿皰常反復發生，頑固難愈。)

簡答題41.簡述銀屑病的病因病機。答案：(多因素體營血虧損，血熱內蘊，化燥生風，肌膚失養所致。(1)初起：多因內有蘊熱，復感風寒或風熱之邪，阻于肌膚，蘊結不散而發；或機體蘊熱偏盛，或性情急躁，心火內生，或外邪入里化熱，或恣食辛辣肥甘及葷腥發物，傷及脾胃，郁而化熱，內