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青霉素過敏試驗門急診培訓小組青霉素皮試操作要點專家講座第1頁評定問詢病人用藥史、過敏史、家族史等，停頓用藥3天或更換新批號要重新做皮試。皮膚顏色、無皮疹、硬結、疤痕、感染及皮膚劃痕陽性等青霉素皮試操作要點專家講座第2頁青霉素皮試配置方法

（吸三棄二法)

①用160萬U注射用青霉素G鈉分別加入滅菌生理鹽水4ml稀釋

②取原液0.1ml，加生理鹽水至1ml；

③棄去0.9ml，余0.1ml中加生理鹽水至1m；

④棄去0.9ml，余0.1m加生理鹽水至1m；

⑤皮下注射0.1ml（40U）即可。

青霉素皮試操作要點專家講座第3頁青霉素皮試方法部位：前臂掌側下1/3處，皮試角度5度，成功皮丘：皮膚變白，可見3—4個毛孔，小兒做皮試時，囑家人配合固定前臂，幫助繃緊皮膚。囑咐病人皮試后20分鐘不要離開皮試區(qū)。

青霉素皮試操作要點專家講座第4頁皮試結果判斷陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀。

青霉素皮試操作要點專家講座第5頁

陽性：局部皮丘隆起，并出現紅暈硬塊，直徑＞1cm，紅暈周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現過敏性休克。在觀察反應同時，應問詢有沒有胸悶、氣短、皮膚過敏等過敏癥狀。。排除假陽性方法

:對可疑陽性者,應在另一前臂用生理鹽水做對照試驗.陽性者不可用藥，并在醫(yī)囑單，體溫單，門診病歷，床頭卡上用紅筆注明過敏，并通知病人結果呈陽性。如出現過敏性休克，按過敏性休克搶救青霉素皮試操作要點專家講座第6頁過敏性休克癥狀

Whatwillhappen?呼吸系統(tǒng)：呼吸困難等﹙喉頭水腫、肺水腫﹚循環(huán)系統(tǒng)：血壓↓、脈搏細弱、心律失常等中樞神經系統(tǒng)：昏迷、抽搐皮膚：瘙癢、尋麻疹最早出現：呼吸道和皮膚癥狀青霉素皮試操作要點專家講座第7頁

搶救馬上停藥（關輸液滑輪），通知醫(yī)生、平臥、保暖皮下或肌內注射0.1%腎上腺素

0.5-1.0mg，癥狀未顯著緩解者每隔約30分鐘重復注射一次；建立靜脈通道，給予糖皮質激素、H1-受體阻斷劑等，以增強療效，預防復發(fā)；其它：補充血容量、升壓、給氧、使用人工呼吸機等。一定要及時!青霉素皮試操作要點專家講座第8頁補充TAT抗毒素稀釋法：取原液0.1ml+0.9%NS稀釋至1ml，取稀釋液0.05ml做皮內試驗，觀察30分鐘看結果。結果判斷陰性----皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀.

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