臨床醫學檢驗技術(師)：尿有形成分檢查知識學習1、單選?女性，28歲，突然出現尿頻、尿痛，進而發熱。尿液檢查：尿蛋白（+），紅細胞5~8個/HP，白細胞25~30個/HP。對該患者可能診斷為（）A.急性腎（江南博哥）炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征正確答案：C2、單選

尿沉渣鏡檢時細胞應觀察（）個HPF，管型應觀察（）個LPF，正確選項是（）A.5、10B.5、15C.10、15D.10、10E.10、20正確答案：E參考解析：尿沉渣顯微鏡法是尿有形成分檢查的金標準。鏡檢時細胞應觀察10個HPF，管型應觀察20個LPF。3、單選

尿中呈黑色細針狀、成束、成團或羽毛狀的結晶是（）A.尿酸結晶B.酪氨酸結晶C.亮氨酸結晶D.胱氨酸結晶E.膽固醇結晶正確答案：B4、單選

管型形成的條件不包括（）A.原尿中有足夠的T-H蛋白和清蛋白B.尿液濃縮C.有足夠的尿量D.腎小管內環境酸化E.有可供交替使用的腎單位正確答案：C5、單選

為鑒別腎源性或非腎源性尿紅細胞形態，最好采用（）A.相差顯微鏡B.干涉顯微鏡C.偏振光顯微鏡D.透射電鏡E.熒光顯微鏡正確答案：A6、單選

某患者尿液中呈現大量"屋頂形"結晶，該類結晶是（）A.尿酸鹽結晶B.磷酸鹽結晶C.碳酸鹽結晶D.碳酸銨結晶E.草酸鹽結晶正確答案：B參考解析：一般磷酸鹽類結晶呈屋頂形狀，而尿酸結晶呈三菱形、啞鈴形、蝴蝶形等。7、單選

檢測泌尿系統腫瘤細胞常采用（）A.瑞氏染色法B.巴氏染色法C.SM染色法D.過氧化物酶染色法E.酸性磷酸酶染色法正確答案：B8、單選

脂肪管型較多見于（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎小管壞死C.腎病綜合征D.間質性腎炎E.腎移植排斥反應正確答案：C9、單選

鏡下膿尿是指尿中白細胞數為（）A.>1/HPFB.>2/HPFC.>3/HPFD.>5/HPFE.>10/HPF正確答案：D參考解析：尿中白細胞數>5/HPF為鏡下膿尿。10、單選

閃光細胞常出現于哪種腎臟疾病（）A.腎移植后排斥反應B.腎移植后正常反應C.急性腎盂腎炎D.急性腎小管腎炎E.慢性腎小管腎炎正確答案：C參考解析：管型和具有特殊病變特征的細胞可以作為腎功能損傷判斷的指征。如腎小管病變尿中可見腎小管上皮細胞，增多提示腎小管病變。而急性腎盂腎炎尿中可見閃光細胞。11、單選

10ml尿標本經離心處理棄去上清液后，應保留多少沉渣做鏡檢（）A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml正確答案：B參考解析：我國尿沉渣檢查標準化要求取尿10ml，采用水平式離心機，有效離心半徑15cm×1500轉/min，相對離心力400g，離心5分鐘。將上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，輕輕混勻后，取一滴置于載玻片上鏡檢。12、單選

多數專業醫師認為，腎性血尿的變形紅細胞應（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%E.≥90%正確答案：D13、單選

對尿沉渣直接鏡檢法的評價，錯誤的描述是（）A.價廉、簡便、易行、快速B.陽性率高、重復性好C.易漏診D.報告時注明"未離心"E.僅適用于急診有明顯渾濁的血尿、膿尿正確答案：B14、單選

有關管型的臨床意義，錯誤的敘述是（）A.透明管型可見于心力衰竭B.紅細胞管型可見于輸尿管結石C.白細胞管型可見于腎盂腎炎D.脂肪管型可見于腎病綜合征E.蠟樣管型可見于慢性腎衰竭正確答案：B15、單選

尿液中最大的上皮細胞是（）A.腎小管上皮細胞B.大圓上皮細胞C.尾形上皮細胞D.小圓上皮細胞E.鱗狀上皮細胞正確答案：E16、配伍題

高滲尿液中紅細胞的形態為（）堿性尿液中紅細胞的形態為（）A.邊緣不規則B.體積膨脹、無色，大小不等的空影C.細胞皺縮，似桑葚狀D.存在一定時間，但體積小E.無明顯變化正確答案：C,A17、配伍題

主要來自尿道的是（）主要來自腎盂的是（）A.腎小管上皮細胞B.大圓上皮細胞C.尾形上皮細胞D.小圓上皮細胞E.鱗狀上皮細胞正確答案：E,C18、單選

尿液檢查報告單中異常結果是（）A.尿糖（-）B.透明管型偶見C.顆粒管型0～1個/LPFD.紅細胞0～3個/HPF（離心尿）E.白細胞0～5個/HPF（離心尿）正確答案：C19、單選

尿中出現大量淋巴細胞及單核細胞，主要見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎移植后排異反應D.腎梗死E.腎病綜合征正確答案：C20、單選

不符合尿沉渣鏡檢標準化要求的是（）A.取尿液10ml離心后保留0.2ml尿沉渣B.先用低倍鏡觀察，再轉高倍鏡觀察C.檢查細胞應觀察10個高倍視野D.檢查管型應觀察20個高倍視野E.以觀察到的細胞、管型的平均值報告正確答案：D21、單選

尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準確性的是（）A.上皮細胞B.紅細胞C.管型D.結晶E.黏液絲正確答案：C22、配伍題

提示慢性腎炎晚期預后不良的是（）提示腎實質病變的是（）A.透明管型B.紅細胞管型C.顆粒管型D.寬大管型E.細菌管型正確答案：D,C23、單選

以下結晶中哪個結晶不屬于病理性結晶（）A.胱氨酸結晶B.亮氨酸結晶C.膽紅素結晶D.尿酸鹽結晶E.膽固醇結晶正確答案：D參考解析：常見的病理性結晶有胱氨酸結晶、膽紅素結晶、酪氨酸結晶、亮氨酸結晶、膽固醇結晶、磺胺類結晶、含鐵血黃素顆粒等。24、單選

尿沉渣顯微鏡檢查是目前尿有形成分檢查的金標準，要求相對離心力為（）gA.400B.800C.1000D.2000E.3000正確答案：A參考解析：對于尿分析檢查提示異常需進一步進行鏡檢的尿液標本，獲取尿沉渣有形成分的相對離心力不用過大，否則會導致有形成分破碎，也不應過小，從而無法有效匯集。一般離心力選擇400g左右。25、單選

關于腎小球性血尿，錯誤的敘述是（）A.可見兩種以上的變形紅細胞B.紅細胞形態一致C.可見破碎紅細胞D.可見環形紅細胞E.可見棘形紅細胞正確答案：B26、單選

酸性、堿性尿液中均可出現的結晶有（）A.尿酸結晶B.草酸鈣結晶C.磷酸鹽結晶D.尿酸銨結晶E.碳酸鹽結晶正確答案：D參考解析：酸性尿液可出現的結晶有：尿酸結晶、草酸鹽結晶；堿性尿液可出現的結晶有磷酸鹽結晶、碳酸鹽結晶；而尿酸銨結晶可在酸性、堿性、中性尿中見到。27、單選

患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：體溫39.5℃，左腎區有叩擊痛。實驗室檢查：尿液外觀渾濁、尿蛋白質定性（++），尿白細胞滿布視野，紅細胞5～10個/HPF。該患者最可能的診斷是（）A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎結石E.急性腎小球腎炎正確答案：C28、單選

閃光細胞可見于（）A.腎盂腎炎活動期B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：A29、單選

關于尿中結晶，正確的是（）A.尿中出現磺胺結晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等B.亮氨酸和酪氨酸結晶出現于尿中，一般無臨床意義C.胱氨酸結晶在正常尿中少見，大量出現多見于腎臟或膀胱結石D.硫酸鈣結晶為無色針狀結晶，呈放射狀排列，出現于新鮮尿液中有較大臨床意義E.草酸鈣結晶不屬于正常的代謝成分正確答案：C參考解析：胱氨酸結晶為無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀結晶，由蛋白分解而來。正常尿中少見，大量出現多為腎臟或膀胱結石的征兆。如在新鮮尿中查到大量磺胺結晶，同時與紅細胞或管型并存，多表示腎臟已受磺胺藥物損害，應立即停藥，大量飲水，服用堿性藥物使尿液堿化，以保護腎臟不受進一步損害。亮氨酸與酪氨酸結晶為蛋白分解產物。可見于組織大量壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等。草酸鈣結晶屬正常代謝成分。30、單選

黏液纖維狀物黏附于非晶形尿酸鹽或磷酸鹽，所形成的一種圓柱體稱為（）A.黏液絲B.纖維絲C.管型D.假管型E.類圓柱體正確答案：D31、單選

不是常見的細胞病毒包涵體的是（）A.人巨細胞病毒包涵體B.人乳頭瘤病毒包涵體C.人多瘤病毒包涵體D.單純性皰疹病毒包涵體E.腮腺炎病毒包涵體正確答案：E32、單選

尿路結石多為以下哪種結晶（）A.草酸鈣結晶B.磷酸鈣結晶C.碳酸鈣結晶D.碳酸鎂結晶E.草酸鎂結晶正確答案：A參考解析：尿路結石多為草酸鈣結晶。33、單選

急性肝壞死、有機磷農藥中毒或白血病患者尿液中可出現下列哪項結晶（）A.尿酸結晶B.草酸鹽結晶C.亮氨酸或酪氨酸結晶D.胱氨酸結晶E.磷酸鹽結晶正確答案：C34、單選

含鐵血黃素顆粒主要見于（）A.腎小管上皮細胞B.中性粒細胞C.鱗狀上皮細胞D.膀胱上皮細胞E.移行上皮細胞正確答案：A35、單選

尿沉渣顯微鏡檢查不包括（）A.直接鏡檢法B.離心鏡檢法C.自然沉降法D.尿液干化學法E.SM染色法正確答案：D參考解析：尿沉渣顯微鏡檢查包括直接鏡檢法、離心鏡檢法、定量尿沉渣技術板法、自然沉降法、染色法。36、配伍題

尿液中細胞形態與脫落時膀胱充盈度有關的是（）腎小管上皮細胞內出現含鐵血黃素顆粒或脂肪顆粒的是（）A.復粒細胞B.移行上皮細胞C.紅細胞D.閃光細胞E.膿細胞正確答案：B,A37、單選

鏡下膿尿是指尿液中的白細胞超過（）A.1個/HPFB.2個/HPFC.3個/HPFD.5個/HPFE.7個/HPF正確答案：D38、單選

關于下列說法正確的是（）A.尿蛋白定性陰性，則尿中不應有管型物質存在B.正常人清晨尿液中不可能見到透明管型C.典型的上皮細胞管型中，上皮細胞是同心圓排列D.變形管型一般不包括血細胞管型E.DIC患者尿中可見血小板管型正確答案：E39、單選

尿沉渣中的大吞噬細胞來自于（）A.組織細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.腎小管上皮細胞E.單核細胞正確答案：A40、單選

正常人尿中，不可能出現的結果是（）A.白細胞0~2/HPB.紅細胞0~1/HPC.尿酸結晶D.顆粒管型E.透明管型0~1/LP正確答案：D參考解析：正常人尿中，可偶見1~2個白細胞/HP，每4~7個高倍視野可偶見1個紅細胞，透明管型的正常參考值為0~1/LP。出現顆粒管型多提示腎實質性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。41、單選

提示腎臟有實質性病變的是（）A.紅細胞（0～1）/HPFB.白細胞（1～3）/HPFC.鱗狀上皮細胞（2～5）/HPFD.透明管型（0～1）/LPFE.顆粒管型（0～3）/LPF正確答案：E42、單選?女性，28歲，突然出現尿頻、尿痛，進而發熱。尿液檢查：尿蛋白（+），紅細胞5~8個/HP，白細胞25~30個/HP。其感染途徑考慮為（）A.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是正確答案：B43、單選

正常情況下可觀察到的管型有（）A.顆粒管型B.細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.脂肪管型正確答案：C參考解析：透明管型參考值為0~1/LPF，偶爾見于成人濃縮尿和激烈運動后的尿液標本中。44、單選

尿沉渣顯微鏡檢查時，檢查管型應觀察的低倍視野數為（）A.1個B.3個C.5個D.10個E.20個正確答案：E參考解析：檢查管型應觀察20個低倍視野，分別記錄每個視野的細胞或管型數，平均報告。45、單選

某結石病患者尿液中出現大量無色、六邊形、折光性強的片狀結晶，該晶體成分是（）A.胱氨酸B.亮氨酸C.酪氨酸D.色氨酸E.丙氨酸正確答案：A參考解析：胱氨酸為無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的片狀結晶，大量出現多為腎或膀胱結石。46、單選

細胞管型指管型內含有的細胞超過管型體積的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.3/4正確答案：C47、單選

尿中小吞噬細胞來自于血液中（）A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞正確答案：C48、單選

患者，男，55歲，因尿液渾濁就診。實驗室檢查：尿液外觀渾濁，pH8.2，顯微鏡檢查有大量結晶，呈無色啞鈴狀、小針狀結晶，加酸后產生氣泡，其結晶最可能是（）A.草酸鈣結晶B.磷酸鹽結晶C.尿酸銨結晶D.碳酸鈣結晶E.尿酸鈉結晶正確答案：D49、單選

低滲尿液中可出現（）A.大紅細胞B.小紅細胞C.棘形紅細胞D.影細胞E.新月形紅細胞正確答案：D50、配伍題

提示腎實質損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性的管型是（）提示腎實質有細菌感染的管型是（）提示腎臟有實質性病變的管型是（）A.顆粒管型B.紅細胞管型C.白細胞管型D.脂肪管型E.寬大管型正確答案：D,C,A51、單選

尿中尾形上皮細胞多來自于（）A.腎小球B.腎小管C.尿道D.陰道E.腎盂正確答案：E52、單選

尿道受刺激時，尿液中可大量出現（）A.假管型B.類圓柱體C.透明管型D.黏液絲E.白細胞正確答案：D5