臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：沉淀反應(yīng)1、單選

抗原抗體比例不合適出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱(chēng)為（）A.前帶B.后帶C.等價(jià)帶D.帶現(xiàn)象E.前后帶正確答案：D2、單選

關(guān)于免疫電泳說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.免疫電泳是區(qū)帶（江南博哥）電泳和免疫單向擴(kuò)散相結(jié)合的一種免疫化學(xué)技術(shù)B.免疫固定電泳是區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)C.對(duì)流免疫電泳是將雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)D.火箭免疫電泳是將單向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的免疫擴(kuò)散技術(shù)E.免疫電泳技術(shù)的實(shí)質(zhì)是在直流電場(chǎng)作用下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)正確答案：A參考解析：免疫電泳的原理是區(qū)帶電泳和免疫雙擴(kuò)散相結(jié)合的一種免疫化學(xué)技術(shù)。3、單選

在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)孔加入待測(cè)抗原，右側(cè)孔加入已知抗體，抗原在陰極，抗體在陽(yáng)極。通電后，抗原泳向陽(yáng)極，抗體流向陰極，觀(guān)察在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線(xiàn)。本試驗(yàn)采用的是（）A.免疫電泳B.免疫固定電泳C.蛋白電泳D.火箭電泳E.對(duì)流免疫電泳正確答案：E參考解析：對(duì)流免疫電泳原理是將雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的定向加速免疫擴(kuò)散技術(shù)。4、單選

關(guān)于免疫電泳技術(shù)的基本原理，說(shuō)法正確的是（）A.抗原及抗體在一定條件下離解成為帶正電或負(fù)電的電子，在電場(chǎng)中向同相電荷的電極移動(dòng)B.電流會(huì)阻礙抗原、抗體的運(yùn)行速度，延長(zhǎng)兩者結(jié)合的時(shí)間C.應(yīng)將凝膠擴(kuò)散置于交流電場(chǎng)中D.電子所帶凈電荷量越多、顆粒越小，泳動(dòng)速度越慢E.當(dāng)多種帶電荷的物質(zhì)電泳時(shí)，抗原決定簇不同的成分可得以區(qū)分正確答案：E參考解析：免疫電泳技術(shù)實(shí)質(zhì)上是在直流電場(chǎng)作用下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)。它的原理是將凝膠擴(kuò)散置于直流電場(chǎng)中，在一定條件下，抗原及抗體離解成為帶正電或負(fù)電的電子，在電場(chǎng)中向異相電荷的電極移動(dòng)，所帶凈電荷量越多，顆粒越小，泳動(dòng)速度越快，反之則慢。由于電流加速了抗原、抗體的運(yùn)行速度，縮短了兩者結(jié)合的時(shí)間，加快了沉淀現(xiàn)象的產(chǎn)生。當(dāng)有多種帶電荷的物質(zhì)電泳時(shí)，由于凈電荷不同，而區(qū)分成不同區(qū)帶，使抗原決定簇不同的成分得以區(qū)分。5、單選

免疫印跡試驗(yàn)由蛋白質(zhì)電泳、轉(zhuǎn)運(yùn)以及酶免疫測(cè)定三部分組成，電泳介質(zhì)通常是（）A.瓊脂糖B.醋纖膜C.PAGED.SDSE.瓊脂正確答案：D參考解析：免疫印跡試驗(yàn)時(shí)蛋白質(zhì)電泳的過(guò)程如下：抗原等蛋白樣品經(jīng)SDS處理后帶負(fù)電，在聚丙烯酰胺凝膠（具分子篩作用）電泳時(shí)從陰極向陽(yáng)極移動(dòng)，分子量小者，移動(dòng)速度快。6、單選

對(duì)流免疫電泳是（）A.雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)B.單向免疫擴(kuò)散與電泳帽結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)C.免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)D.免疫沉淀技術(shù)與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)E.以上都不對(duì)正確答案：A參考解析：將抗原和抗體在瓊脂凝膠孔中電泳，帶負(fù)電荷的抗原向正極運(yùn)動(dòng)，帶正電荷的抗體向負(fù)極運(yùn)動(dòng)，二者在瓊脂凝膠中相互作用而形成沉淀線(xiàn)。7、單選?患者男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，X線(xiàn)檢查顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。為明確診斷，該患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.ELISAB.免疫擴(kuò)散試驗(yàn)C.對(duì)流免疫電泳D.免疫固定電泳E.免疫比濁試驗(yàn)正確答案：D8、單選

沉淀反應(yīng)中最主要的影響因素（）A.溶液的pHB.溶液的離子濃度C.抗體的質(zhì)量D.抗原抗體的比例E.溫度正確答案：D參考解析：沉淀反應(yīng)只有在抗原抗體比例合適的時(shí)候才能發(fā)生。9、單選?患者男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，X線(xiàn)檢查顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。該患者最可能的臨床診斷為（）A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.淀粉樣變性D.冷球蛋白血癥E.一過(guò)性的單克隆丙種球蛋白病正確答案：B10、單選

免疫電泳技術(shù)的實(shí)質(zhì)是（）A.在直流電場(chǎng)作用下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)B.在交流電場(chǎng)作用下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)C.在直流電場(chǎng)作用下的雙擴(kuò)散試驗(yàn)D.在交流電場(chǎng)作用下的雙擴(kuò)散試驗(yàn)E.在直流電場(chǎng)作用下的沉淀試驗(yàn)正確答案：E參考解析：免疫電泳技術(shù)中采用的是可溶性抗原，故該技術(shù)屬于免疫反應(yīng)中的沉淀反應(yīng)。11、單選

瓊脂糖作為電泳載體的優(yōu)點(diǎn)，除外（）.A.瓊脂糖雜質(zhì)少B.在加熱后的緩沖液中易融，常溫時(shí)很快凝固C.色澤透明、質(zhì)地均勻D.不會(huì)產(chǎn)生電滲E.提高了敏感性及反應(yīng)速度正確答案：D參考解析：其特點(diǎn)是提高了敏感性及反應(yīng)速度，并可將帶電性不同的組分區(qū)分開(kāi)。12、單選

下列關(guān)于單向擴(kuò)散試驗(yàn)檢測(cè)時(shí)的注意點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.抗血清必須特異性強(qiáng)B.每次測(cè)定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)C.應(yīng)用單克隆抗體測(cè)量多態(tài)性抗原時(shí)，測(cè)定值偏高D.用多克隆抗體測(cè)量單克隆病時(shí)，測(cè)定值偏高E.每次測(cè)定時(shí)必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控正確答案：C參考解析：?jiǎn)蜗驍U(kuò)散試驗(yàn)檢測(cè)時(shí)的注意點(diǎn)：①抗血清必須特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)、在良好的條件下保存。②每次測(cè)定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)。③每次測(cè)定時(shí)必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控。④注意雙環(huán)現(xiàn)象（出現(xiàn)了兩種抗原性相同成分）。⑤應(yīng)用單克隆抗體測(cè)量多態(tài)性抗原時(shí)，測(cè)定值偏低，用多克隆抗體測(cè)量單克隆病時(shí)，測(cè)定值偏高。13、單選

沉淀反應(yīng)中，抗原與抗體的結(jié)合價(jià)取決于抗原的分子量，一般說(shuō)來(lái)，抗原的分子量與結(jié)合價(jià)的關(guān)系是（）A.抗原分子量越大，結(jié)合價(jià)越小B.抗原分子量越大，結(jié)合價(jià)越大C.兩者沒(méi)有關(guān)系D.兩者呈函數(shù)關(guān)系E.IgM型抗體結(jié)合價(jià)為二價(jià)正確答案：B14、單選

下列關(guān)于單向擴(kuò)散試驗(yàn)檢測(cè)注意點(diǎn)的錯(cuò)誤描述是（）A.抗血清必須特異性強(qiáng)、效價(jià)高B.每次測(cè)定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)C.應(yīng)用單克隆抗體測(cè)量多態(tài)性抗原時(shí)測(cè)定值偏高D.應(yīng)用多克隆抗體測(cè)量單克隆病時(shí)測(cè)定值偏高E.每次測(cè)定必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控正確答案：C參考解析：?jiǎn)蜗驍U(kuò)散試驗(yàn)檢測(cè)時(shí)的注意點(diǎn)：抗血清必須特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)、在良好的條件下保存；每次測(cè)定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)；每次測(cè)定時(shí)必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控；注意雙環(huán)現(xiàn)象（出現(xiàn)了兩種抗原性相同成分）；應(yīng)用單克隆抗體測(cè)量多態(tài)性抗原時(shí)測(cè)定值偏低，用多克隆抗體測(cè)量單克隆病時(shí)結(jié)果偏高。15、單選

有關(guān)IgG對(duì)流免疫電泳的說(shuō)法不正確的是（）A.IgG3和IgG4泳向負(fù)極B.IgG1和IgG2泳向負(fù)極C.等電點(diǎn)偏高（約為pH6.0~7.0）D.對(duì)流是由于IgG1和IgG2的電滲作用所致E.在pH8.6時(shí)帶負(fù)電荷較少正確答案：A參考解析：IgG作為蛋白質(zhì)在電泳中比較特殊，4個(gè)亞型有不同的表現(xiàn)，IgG3和IgG4與一般蛋白質(zhì)無(wú)異，泳向正極。而IgG1和IgG2則因其帶電荷少，受電滲的作用力大于電泳，所以被水分子挾帶向負(fù)極移動(dòng)。這就形成了IgG的特殊電泳形式：一部分泳向正極，另一部分泳向負(fù)極，在抗體孔兩側(cè)都有抗體存在，因此所謂對(duì)流只是部分IgG的電滲作用所致。作為抗體的IgG等電點(diǎn)偏高（約為pH6.0~7.0），在pH8.6時(shí)帶負(fù)電荷較少，再加上分子量較大移動(dòng)速度慢。16、單選

免疫電泳的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.加快了沉淀反應(yīng)的速度B.電場(chǎng)規(guī)定了抗原抗體的擴(kuò)散方向，使其集中，提高了靈敏度C.具有抗原抗體反應(yīng)的高度特異性D.可將某些蛋白組分根據(jù)分子量的不同而將其分開(kāi)，再分別與抗體反應(yīng)E.具有電泳技術(shù)的高分辨率和快速、微量等特性正確答案：D參考解析：免疫電泳可以將某些蛋白組分根據(jù)所帶電荷的不同分開(kāi)，再分別與抗體反應(yīng)。17、單選

與免疫濁度法測(cè)定密切相關(guān)的因素不包括（）A.抗原抗體的比例B.抗體的質(zhì)量C.抗原抗體反應(yīng)的溶液D.增濁劑的使用E.反應(yīng)的溫度正確答案：E參考解析：免疫比濁測(cè)定的影響因素是：抗原抗體的比例，抗體的質(zhì)量，抗原抗體反應(yīng)的溶液，增濁劑的使用。18、單選

沉淀反應(yīng)的原理是（）A.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的混濁現(xiàn)象D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象E.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象正確答案：A參考解析：沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。19、單選

實(shí)驗(yàn)：在瓊脂板上相距5mm打雙排孔，A排加入粗提純?nèi)搜錓gG，B排加入兔抗人血清抗體，放入濕盒內(nèi)，置37℃溫育48小時(shí)后，A排和B排之間可見(jiàn)多條沉淀線(xiàn)。此免疫學(xué)方法為（）A.單向擴(kuò)散試驗(yàn)B.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)C.絮狀沉淀試驗(yàn)D.凝膠凝集試驗(yàn)E.雙向凝集試驗(yàn)正確答案：B參考解析：雙向擴(kuò)散試驗(yàn)是抗原抗體在瓊脂內(nèi)各自向?qū)Ψ綌U(kuò)散，在最適當(dāng)?shù)谋壤跣纬煽乖贵w沉淀線(xiàn)，再根據(jù)沉淀線(xiàn)的位置、形狀及比對(duì)關(guān)系，對(duì)抗原或抗體作出定性分析。20、單選

對(duì)流免疫電泳的沉淀線(xiàn)出現(xiàn)在抗原和抗體之間且靠近抗原孔可說(shuō)明（）A.抗原強(qiáng)陽(yáng)性B.抗原弱陽(yáng)性C.抗原陰性D.抗體弱陽(yáng)性E.以上都不對(duì)正確答案：B參考解析：對(duì)流免疫電泳是指在適宜緩沖液和電場(chǎng)條件下，抗原和相應(yīng)抗體在瓊脂凝膠中，由于電泳和電滲作用，抗原向正極移動(dòng)，抗體向負(fù)極移動(dòng)。將抗原放負(fù)極端，抗體放正極端，則抗原抗體相向移動(dòng)，在兩孔之間相遇，在比例合適時(shí)形成沉淀線(xiàn)。若沉淀線(xiàn)靠近抗原孔，說(shuō)明抗原移動(dòng)慢，陽(yáng)性較弱。21、單選

免疫比濁測(cè)定法要求的抗體具有以下特點(diǎn)，但不包括（）A.特異性強(qiáng)B.效價(jià)高C.親和力強(qiáng)D.R型抗體E.H型抗體正確答案：E參考解析：根據(jù)抗血清來(lái)源的動(dòng)物種類(lèi)不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類(lèi)抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng)，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是以馬為代表的大型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清，這類(lèi)抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。22、單選

關(guān)于EQ1090汽車(chē)電路，以下哪種說(shuō)法正確（）。A、蓄電池的正極經(jīng)電源開(kāi)關(guān)接地，電壓為12伏B、發(fā)動(dòng)機(jī)的激磁電流不由點(diǎn)火開(kāi)關(guān)控制C、起動(dòng)機(jī)繼電器由點(diǎn)火開(kāi)關(guān)控制D、起動(dòng)瞬間，初級(jí)電流流經(jīng)電流表正確答案：C23、單選

免疫電泳不能用于（）A.抗原或抗體的成分分析B.無(wú)丙種球蛋白血癥患者體液中蛋白質(zhì)分析C.多發(fā)性骨髓瘤患者體液中蛋白質(zhì)分析D.抗原蛋白定量E.多發(fā)性骨髓瘤血清M蛋白檢測(cè)和鑒定正確答案：D24、單選

下列關(guān)于免疫濁度法的優(yōu)點(diǎn)不正確的是（）A.穩(wěn)定性好B.敏感度高（達(dá)ng/L）C.精確度高（CV<5%）D.簡(jiǎn)便快速，易于自動(dòng)化E.不適于大批量標(biāo)本的檢測(cè)正確答案：E參考解析：免疫濁度法最大的優(yōu)點(diǎn)是穩(wěn)定性好，敏感度高（達(dá)ng/L），精確度高（CV<5%），簡(jiǎn)便快速，易于自動(dòng)化，無(wú)放射性核素污染，適合于大批量標(biāo)本的檢測(cè)，為此已在免疫分析中奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。25、單選

有關(guān)沉淀反應(yīng)第一階段的說(shuō)法正確的是（）A.幾十分鐘到數(shù)小時(shí)才能完成B.出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的可溶性小復(fù)合物C.出現(xiàn)沉淀線(xiàn)或沉淀環(huán)D.抗原抗體發(fā)生非特異性結(jié)合E.可用散射免疫比濁法測(cè)定反應(yīng)結(jié)果正確答案：E參考解析：沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段，第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合，幾秒到幾十秒即可完成，出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物，肉眼不可見(jiàn)；第二階段為形成可見(jiàn)的免疫復(fù)合物，約需幾十分鐘到數(shù)小時(shí)才能完成，如沉淀線(xiàn)、沉淀環(huán)。26、單選

單向瓊脂擴(kuò)散法是將相應(yīng)的（）A.抗體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板B.抗原均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板C.補(bǔ)體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板D.抗原-抗體復(fù)合物均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板E.抗原-抗體同時(shí)均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板正確答案：A27、單選

單向擴(kuò)散出現(xiàn)多條沉淀線(xiàn)的原因是（）A.抗原過(guò)剩B.抗原抗體相等C.抗原抗體不純D.抗原抗體缺乏E.抗體過(guò)剩正確答案：C28、單選

下列關(guān)于免疫濁度測(cè)定的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可進(jìn)行液體中微量抗原、抗體及小分子半抗原定量檢測(cè)B.濁度形成的關(guān)鍵因素是抗原抗體的比例C.基本原理是在反應(yīng)體系中保持抗原過(guò)量D.如反應(yīng)體系中抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低E.當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí)，隨著抗原的增加，反應(yīng)符合海德堡曲線(xiàn)理論正確答案：C參考解析：抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí)，兩者全部結(jié)合，既無(wú)過(guò)剩的抗原，也無(wú)過(guò)剩的抗體。當(dāng)抗原過(guò)量時(shí)，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會(huì)發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆担馍⑸湟鄿p少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí)，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線(xiàn)理論。因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體過(guò)量，如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。29、單選

兩個(gè)抗原完全不同時(shí)，雙擴(kuò)平板法的沉淀線(xiàn)出現(xiàn)（）A.二條沉淀線(xiàn)相交叉B.二條弧線(xiàn)完全融合C.二條沉淀線(xiàn)平行D.二條弧線(xiàn)不連接E.二條弧線(xiàn)部分融合正確答案：A30、單選

環(huán)狀沉淀試驗(yàn)中要求（）A.抗原澄清B.抗體澄清C.抗原和抗體都必須澄清D.對(duì)抗原和抗體沒(méi)有特別要求E.抗原比重大于抗血清正確答案：C參考解析：環(huán)狀沉淀試驗(yàn)：在一定內(nèi)徑（1.5~2.0mm）的玻璃管中先加入抗血清，再沿管壁加入抗原溶液，因抗血清比重大于抗原，故在兩者交界處形成清晰界面，此處抗原抗體生成物在一定時(shí)間內(nèi)形成白色環(huán)為陽(yáng)性。要求：抗原抗體溶液澄清。適用于微量抗原測(cè)定。31、單選

關(guān)于免疫電泳技術(shù)臨床應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.免疫電泳應(yīng)用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常體液蛋白的識(shí)別等方面B.火箭免疫電泳作為抗原定量只能測(cè)定mg/ml以上的含量C.火箭免疫電泳應(yīng)用于放射自顯影技術(shù)D.免疫固定電泳最常用于M蛋白的鑒定E.免疫固定電泳可用于腦脊液中寡克隆蛋白的檢測(cè)及分型正確答案：B參考解析：免疫電泳技術(shù)臨床應(yīng)用如下：①免疫電泳目前大量應(yīng)用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常體液蛋白的識(shí)別等方面。②火箭免疫電泳作為抗原定量只能測(cè)定μg/ml以上的含量，目前較多應(yīng)用于放射自顯影技術(shù)。③免疫固定電泳最常用于M蛋白的鑒定，此外也用于尿液中本周蛋白的檢測(cè)及κ/λ分型、腦脊液中寡克隆蛋白的檢測(cè)及分型。32、單選

免疫比濁的基本原則是在反應(yīng)體系中（）A.保持有電解質(zhì)溶液B.保持在37℃進(jìn)行C.保持抗原過(guò)量D.保持抗體過(guò)量E