傷口造口護士晉級（保級）考試卷（N4)[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您所在科室：[填空題]*_________________________________您現有崗位級別：[填空題]*_________________________________擬聘崗位級別：[填空題]*_________________________________1.1、病人取坐位時，最易發生壓瘡的部位是：（）[單選題]*A.髖部B.骶尾部C.髂前上棘處D.坐骨結節處@(正確答案)2.1、病人取坐位時，最易發生壓瘡的部位是：（）[單選題]*A.髖部B.骶尾部C.髂前上棘處D.坐骨結節處@(正確答案)3.壓瘡處理時水皰小于（）可任其自行吸收，減少摩擦，防感染[單選題]*A2毫米B5毫米@(正確答案)C10毫米D8毫米4.患者男性27歲，骨盆骨折，傷后2周由當地醫院轉入我院治療。入院發現患者骶尾部有一壓瘡，其全皮層缺損，伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露，按照2007美國NPUAP壓瘡分期，其屬于（）期。[單選題]*A、I期B、IV期@(正確答案)C、III期D、不可分期5.當評分（

）或符合難免壓瘡診斷標準時，應填寫《高危/難免壓瘡申報表》，

上報護理部。

[單選題]*A≤18分B≤12分C≤9@(正確答案)D≤14分6.患者能經常獨立地改變軀體或四肢的位置但是變化幅度不大。該患者的軀體移動能力評分為（）[單選題]*A、1分B、2分C、3分@(正確答案)D、4分7.患者只對疼痛刺激有反應能通過呻吟和躁動方式表達機體不適；或機體一半以上的部位疼痛或不適感覺障礙。該患者的感知評分為（）[單選題]*A、1分B、2分@(正確答案)C、3分D、4分選項308.患者白天在幫助或無需幫助的情況下偶爾可以走一段路，每天大部分時間在床上或椅子上度過。該患者的活動能力評分為（）[單選題]*A、1分B、2分C、3分@(正確答案)D、4分9.我院在壓瘡管理中實行（）監控[單選題]*A、一級B、二級C、三級@(正確答案)D、四級10.關于Ⅲ期壓瘡描述正確的是（

）

[單選題]*A．損傷穿透皮下組織、筋膜，深達肌肉、骨頭。B．表皮真皮部分剝離，損傷未穿透真皮。C．@表皮、真皮完全受損，損傷深達皮下組織，但未及肌肉、骨骼。(正確答案)D．局部血流受阻，出現指壓后部褪色的紅斑，但皮膚完整。11.請選擇解除壓力最有效的方法是（

）

[單選題]*A、按摩B、使用減壓裝置C、使用敷料D、定時翻身@(正確答案)12.在傷口治療過程中，敷料要超出傷口邊緣多少厘米（）[單選題]*A、1B、2@(正確答案)C、3D、413.Braden評分法評分13～14分提示（）

[單選題]*A、@中度危險(正確答案)B、輕度危險C、高度危險D、極度危險14.傷口測量時長是以身體____方向

[單選題]*A縱軸@(正確答案)B橫軸C從腳到頭D從前到后15.正常皮膚偏酸性，PH4.0-5.5，尿和糞均為堿性。[單選題]*對@(正確答案)錯16.壓瘡病人中途轉科時，壓瘡預報表和情況報告表應隨病人一起轉入下一科，接受科室不需要將轉入病人的信息通知護理部。[單選題]*對@(正確答案)錯17.傷口表面覆蓋薄膜或水膠體敷料時，應180°方向輕柔移除，避免90°方向移除，避免造成物理性的皮膚傷害。[單選題]*對@(正確答案)錯18.2016年美國國家壓瘡咨詢小組發布：分期名稱從羅馬數字“Ι、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ”更新為阿拉伯數字“1、2、3、4期[單選題]*對@(正確答案)錯19.填寫壓瘡報告表時只需描述壓瘡的部位，大小，深淺，分期。[單選題]*對錯@(正確答案)20.2016年壓瘡分期中將可疑深部組織損傷：去除“可疑suspected”一詞更新為“深部組織壓力性損傷”。[單選題]*對@(正確答案)錯21.在換藥過程中,消毒皮膚的范圍應大于所帖敷料多少厘米(單選題)[單選題]*A、0.5cmB、1cmC、2cm@(正確答案)D、1.5cm22.傷口爬皮期可選用敷料(單選題)[單選題]*A、銀離子B、水凝膠C、藻酸鹽D、水膠體@(正確答案)23.下列傷口中不屬于慢性傷口的是(單選題)[單選題]*A、壓力性損傷B、鋸傷@(正確答案)C、下肢靜脈潰瘍D、下肢動脈潰瘍24.臨床上甲硝唑用于什么傷口(單選題)[單選題]*A、感染傷口B、糖尿病傷口C、清潔傷口D、厭氧菌傷口@(正確答案)25.整個傷口愈合過程的指導者和管理者是(單選題)[單選題]*A膠原蛋白B巨噬細胞@(正確答案)C生長因子D細胞因子26.皮膚組織受傷后,傷口修復的首要步驟是(單選題)[單選題]*A、止血@(正確答案)B、炎癥反應C、吞噬作用D、免疫應答27.足部的日常護理正確的是(單選題)[單選題]*A、每日用溫水洗腳1-2次,洗的時間不要太長,每次40分鐘左右,可用腳試溫水B@、進行下肢、足部的按摩,動作要輕柔,要避免搓、捏等損傷的動作(正確答案)C、適當運動,改善肢端血液循環,可盤腿坐、可蹺二郎腿,可光腳走路D、不要自行處理傷口,但可用雞眼膏等化學藥物處理雞眼或胼胝28.下列描述錯誤的是(單選題)[單選題]*A、氨基葡萄糖促進透明質酸鈉合成B、@VitB是膠原合成的必須介質(正確答案)C、VitA促進內皮細胞分化D、鋅促進DNA合成29.壓瘡發生的內因有(單選題)[單選題]*A、潮濕B、@組織灌注狀態(正確答案)C、平行的拉力D、持續性垂直壓力30.細胞的遷移主要開始是從(單選題)[單選題]*A、創面中心B、創面內緣C、創緣@(正確答案)D、肉芽31.臨床上廣泛使用,符合人體生理傷口清潔溶液是什么(單選題)[單選題]*A、碘伏B、碳酸氫鈉C、生理鹽水@(正確答案)D、滅菌鹽水32.對傷口大小,深度做測量記錄單位是(單選題)[單選題]*A、長cm×寬cm×深cm@(正確答案)B、長×寬×深C、長mm×寬mmD、長×寬×深cm33.影響傷口愈合的局部因素不包括(單選題)[單選題]*A、感染和異物B、局部血循環不良C、照射D、用藥不當@(正確答案)34.肉芽水腫可選哪種溶液(單選題)[單選題]*A、生理鹽水B、3%氯化鈉@(正確答案)C、蒸餾水D、林格式液35.患者男性27歲,骨盆骨折,傷后1周由當地醫院轉入我院治療,入院發現患者骶尾部有一壓瘡,全皮層缺損,伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露,按照2016年NPUAP壓瘡分期,其屬于(單選題)[單選題]*A、2期壓力性損傷B、3期壓力性損傷C、4期壓力性損傷@(正確答案)D、不可分期壓力性損傷36.下列哪種造口排泄物對皮膚腐蝕性最強(單選題)[單選題]*A、乙狀結腸造口B、回腸造口@(正確答案)C、橫結腸造口D、袢式造口37.正確揭除敷料的方法是(單選題)[單選題]*A、@戴薄膜手套取下外層繃帶和敷料,再用無菌鑷子取下內層敷料(正確答案)B、揭敷料的方向應與傷口縱軸方向一致C、用手取下外層繃帶和內外層敷料D、用無菌鑷子取下外層繃帶和內外層敷料38.關于手術切口分類正確的是(單選題)[單選題]*A、清潔傷口急性-污染傷口感染傷口感染傷口B、清潔傷口清潔-感染傷口污染傷口感染傷口C@、清潔傷口清潔-污染傷口污染傷口感染傷口(正確答案)D、清潔傷口急性-污染傷口慢性傷口潰瘍傷口39.2期壓力性損傷的描述不正確的是(單選題)[單選題]*A、直徑大于5mm水泡B、直徑小于5mm水泡C、真皮層破損D、全皮層缺損@(正確答案)40.不屬于RYB方法分類方法的是(單選題)[單選題]*A、紅色創面B、黃色創面C、黑色創面D、感染創面@(正確答案)41.以下哪些內容是傷口評估的內容(多選題)*答案，全選，，，A、傷口的大小,深度,基底部情況(正確答案)B、分泌物的性質,多少(正確答案)C、基底有無肉芽以及肉芽的性質(正確答案)D、有無感染征象(正確答案)42.傷口愈合可分為哪幾個階段(多選題)*答案，ABDA、炎癥期(正確答案)B、增生期(正確答案)C、水腫期D、修復期(正確答案)43.患者右小腿一慢性潰瘍,下列會影響傷口愈合的全身性因素包括(多選題)*答案ABCA、患者年齡大于70歲(正確答案)B、患者Hb<80g/L(正確答案)C、腫瘤患者正進行化療(正確答案)D、右下肢靜脈曲張44.下列哪些傷口可選擇銀離子敷料(多選題)*答案ABCA、感染傷口(正確答案)B、壞死組織(正確答案)C、大量滲液傷口(正確答案)D、干性結痂傷口45.腸造口并發癥有(多選題)*答案，全選A、造口出血(正確答案)B、造口缺血壞死(正確答案)C、造口脫垂(正確答案)D、造口水腫(正確答案)46.屬于急性傷口的是(多選題)*答案AcDA、手術切口(正確答案)B、糖尿病足C、表淺性擦傷(正確答案)D、Ⅱ度燒傷傷口(正確答案)47.下列對3期壓瘡的描述正確的是(多選題)*答案ABCA、皮膚全層缺失,潰瘍部位可見皮下脂肪(正確答案)B、可能看見腐肉(正確答案)C、可能有潛行或竇道(正確答案)D、潰瘍面可見肌腱、肌肉等48.濕性愈合敷料包括(多選題)*答案，AB