乳腺醫學科普知識講座目錄CONTENCT乳腺基本結構與功能乳腺檢查方法與技巧常見乳腺疾病診斷與治療乳腺癌早期篩查與預防策略乳腺癌綜合治療方案選擇康復期管理與心理支持工作01乳腺基本結構與功能乳腺組成生理作用乳腺組成及生理作用乳腺主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成，其中腺體是乳腺的主要部分，能夠產生和分泌乳汁。乳腺在女性體內扮演著重要的角色，它不僅是哺乳器官，還能夠通過分泌乳汁為新生兒提供營養和免疫保護。乳腺發育乳腺的發育受到多種激素的調控，如雌激素、孕激素等。在青春期，乳腺開始增生并逐漸形成乳芽，隨著年齡的增長和激素水平的變化，乳腺逐漸發育成熟。乳腺變化在月經周期、妊娠期、哺乳期等生理階段，乳腺會發生相應的變化，如乳腺增大、充血、分泌乳汁等。這些變化是為了適應不同生理階段的需求。乳腺發育與變化過程發生原因乳腺疾病的發生與多種因素有關，包括遺傳、激素水平、環境因素、生活習慣等。一些常見的乳腺疾病如乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫等，其發生原因各不相同。危險因素乳腺疾病的危險因素包括年齡、家族史、激素水平、生育史、哺乳史等。一些不良的生活習慣，如長期熬夜、飲食不規律、缺乏運動等，也可能增加患乳腺疾病的風險。乳腺疾病發生原因及危險因素02乳腺檢查方法與技巧01020304觀察乳房形態觸摸乳房腫塊檢查乳頭溢液檢查腋窩淋巴結自我檢查方法與步驟輕輕擠壓乳頭，觀察是否有溢液，注意溢液的顏色、性狀和量。用指腹輕壓乳房，感覺是否有腫塊或硬結，注意觸摸順序應從外上象限開始，順時針或逆時針方向進行。站在鏡前觀察乳房是否對稱、有無凹陷或凸起等異常形態。觸摸腋窩區域是否有腫大的淋巴結。乳腺X線攝影（鉬靶檢查）乳腺超聲檢查乳腺MRI檢查適用于乳腺腫塊的篩查和診斷，對鈣化灶顯示清晰。適用于所有年齡段女性，可重復性強，對囊性和實性腫塊鑒別準確。適用于高危人群篩查、術前評估和術后復查，對多灶性、多中心性病變顯示清晰。影像學檢查介紹及適應癥80%80%100%實驗室檢查項目及應用價值如CA153、CEA等，可作為乳腺癌輔助診斷指標之一，但需注意其敏感性和特異性有限。通過穿刺或手術獲取乳腺組織進行病理學檢查，是確診乳腺癌的金標準。對于具有家族遺傳傾向的高危人群，可進行BRCA1/2等基因檢測以評估患癌風險。血清腫瘤標志物檢測乳腺組織活檢基因檢測03常見乳腺疾病診斷與治療乳房疼痛、乳腺結節或腫塊、乳頭溢液等。輕度增生可通過調整生活方式、緩解壓力等方法改善；中重度增生需定期隨訪，必要時進行藥物治療或手術切除。乳腺增生癥臨床表現及處理方法處理方法臨床表現010203分類診斷治療原則乳腺炎癥分類、診斷和治療原則急性乳腺炎、慢性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎等。根據臨床表現、體格檢查和影像學檢查等綜合判斷。消除感染、排空乳汁、緩解疼痛等，必要時進行手術治療。生長緩慢、邊界清晰、活動度好等。特點腫瘤較大影響美觀或引起不適、有惡變風險等情況下可考慮手術切除。常見的乳腺良性腫瘤包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等。手術切除后需進行病理檢查以明確診斷。若病理檢查提示惡性腫瘤，則需根據具體情況進行進一步治療。手術切除指征乳腺良性腫瘤特點和手術切除指征04乳腺癌早期篩查與預防策略年齡因素家族史個人史生育因素乳腺癌高危人群篩查建議40歲以上女性應每年進行一次乳腺篩查，有家族史的可提前至35歲。有乳腺癌家族史的女性，應增加篩查頻率，考慮進行基因檢測。曾患有乳腺良性疾病、胸部放療史等高危因素的女性，應加強篩查。晚育、未育、哺乳時間短等女性，應關注乳腺健康，定期進行篩查。臨床表現乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變（如橘皮樣變）、乳頭乳暈異常等。診斷方法乳腺觸診、乳腺X線攝影（鉬靶）、乳腺超聲檢查、乳腺MRI等。其中，乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的常用方法，對鈣化灶較敏感；乳腺超聲檢查適用于致密型乳腺的篩查；乳腺MRI可用于高危人群的篩查和輔助診斷。早期乳腺癌臨床表現和診斷方法均衡飲食，適量運動，避免過度肥胖。保持健康的生活方式避免長期使用含有雌激素的藥物、保健品和化妝品。減少外源性雌激素的攝入學會自我調節情緒，減少精神壓力。保持良好的心態掌握正確的乳腺自查方法，發現異常及時就醫。定期進行乳腺自查和篩查預防性措施和生活方式調整建議05乳腺癌綜合治療方案選擇手術方式適應證注意事項手術治療方式及適應證分析早期乳腺癌患者，腫瘤未擴散至其他部位，身體狀況良好，可耐受手術。手術前需進行全面評估，包括乳腺X線攝影、超聲檢查等，確保手術安全可行。包括保乳手術、全乳切除手術、腋窩淋巴結清掃等，根據患者病情和意愿進行選擇。利用高能射線照射腫瘤組織，破壞其DNA結構，從而達到殺死腫瘤細胞的目的。放射治療原理通過靜脈或口服給予化療藥物，藥物進入體內后隨血液循環到達腫瘤組織，抑制腫瘤細胞生長和繁殖。化學治療原理放化療過程中需密切監測患者反應，及時調整治療方案，以減輕毒副作用。注意事項放射治療和化學治療原理介紹

靶向治療和免疫治療進展概述靶向治療針對腫瘤細胞特定的分子靶點進行治療，如HER2陽性乳腺癌患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物。免疫治療通過激活患者自身的免疫系統來攻擊腫瘤細胞，如PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點抑制劑的應用。進展概述隨著研究的不斷深入，靶向治療和免疫治療在乳腺癌治療中的地位逐漸提升，為更多患者帶來了新的希望。06康復期管理與心理支持工作評估患者的身體狀況，包括手術切口愈合、肢體功能恢復等。身體功能恢復心理需求社會支持需求了解患者的心理狀況，如焦慮、抑郁等情緒問題，以及對疾病和治療的態度和認知。評估患者的社會支持網絡，包括家庭、朋友、同事等，了解其在康復期間的支持和幫助需求。030201康復期患者需求評估根據患者的具體情況，制定針對性的心理干預方案，如認知行為療法、放松訓練等。個體化心理干預組織患者參加團體心理治療活動，通過互動和交流，減輕心理壓力，增強康復信心。團體心理治療邀請患者家屬參與心理治療過程，幫助家庭成員了解患者的心理需求，提供情感支持和心理援助。家庭心理治療心理干預策略制定家屬心理支持為家屬提供心理支持和情感慰藉，幫助其