中醫(yī)看病知識培訓(xùn)課件中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)診斷方法常見病癥辨證論治中藥基礎(chǔ)知識及用藥原則針灸推拿等非藥物治療方法養(yǎng)生保健與疾病預(yù)防知識目錄01中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽五行學(xué)說陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽互根互用、對立制約、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化。五行指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。調(diào)和陰陽平衡、因人而異、飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞等。陰陽概念陰陽關(guān)系五行概念五行養(yǎng)生法臟腑分類臟腑功能經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)作用臟腑經(jīng)絡(luò)理論五臟（心、肝、脾、肺、腎）和六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）。由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，內(nèi)連臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下。五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏。運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽、抗御病邪、傳導(dǎo)感應(yīng)等。病機(jī)正氣與邪氣斗爭的過程，包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常等。發(fā)病形式感邪即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、合病與并病、復(fù)發(fā)等。病因外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食失宜、勞逸失度等。病因病機(jī)理論四診望診、聞診、問診、切診。通過四診收集病情資料，為辨證論治提供依據(jù)。辨證分析、辨認(rèn)疾病的證候，包括八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。論治根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法，包括治則和治法兩個方面。如扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血津液、三因制宜（因時、因地、因人制宜）等治則，以及汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等治法。四診合參與辨證論治02中醫(yī)診斷方法包括精神、意識、面色、眼神、體態(tài)等，了解臟腑虛實(shí)和病情輕重。觀察神色形態(tài)通過面部色澤變化，判斷氣血盛衰和疾病發(fā)展趨勢。分辨病色觀察舌質(zhì)、舌苔的顏色、形態(tài)、潤燥等，判斷正氣盛衰、病邪深淺和預(yù)后轉(zhuǎn)歸。審察舌象望診技巧與要點(diǎn)通過聽患者語音、呼吸、咳嗽等聲音，判斷臟腑功能和疾病情況。聽聲音通過嗅患者口氣、汗氣、痰涕及二便氣味等，判斷內(nèi)在臟腑的病變情況。嗅氣味聞診技巧與要點(diǎn)了解患者既往健康狀況和患病情況，為當(dāng)前疾病診斷提供依據(jù)。詢問病史問現(xiàn)在癥問個人生活史詳細(xì)詢問患者當(dāng)前癥狀表現(xiàn)，包括寒熱、汗出、疼痛、飲食、睡眠等，判斷疾病性質(zhì)和病位。了解患者生活習(xí)慣、飲食嗜好、情志狀態(tài)等，為疾病預(yù)防和治療提供參考。030201問診技巧與要點(diǎn)通過按觸患者寸口脈，了解脈象變化，判斷臟腑功能和疾病性質(zhì)。通過觸摸患者肌膚、手足、胸腹等部位，了解寒熱、潤燥、疼痛等情況，判斷疾病部位和病情輕重。切診技巧與要點(diǎn)按診脈診03常見病癥辨證論治風(fēng)寒感冒01表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等癥狀。治療應(yīng)以辛溫解表為主，可選用荊防敗毒散、感冒清熱顆粒等藥物治療。風(fēng)熱感冒02表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛等癥狀。治療應(yīng)以辛涼解表為主，可選用銀翹散、桑菊感冒片等藥物治療。暑濕感冒03表現(xiàn)為身熱、微惡風(fēng)、汗少、肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛等癥狀。治療應(yīng)以清暑祛濕解表為主，可選用藿香正氣水、十滴水等藥物治療。感冒辨證論治風(fēng)寒襲肺型咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白等癥狀。治療應(yīng)以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳為主，可選用通宣理肺丸、止咳寶片等藥物治療。風(fēng)熱犯肺型咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘶啞、喉燥咽痛、咳痰不爽等癥狀。治療應(yīng)以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳為主，可選用蛇膽川貝液、川貝枇杷膏等藥物治療。燥邪傷肺型咳嗽表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏、不易咳出、口鼻咽燥等癥狀。治療應(yīng)以疏風(fēng)清肺、潤燥止咳為主，可選用秋梨潤肺膏、強(qiáng)力枇杷露等藥物治療?？人员孀C論治表現(xiàn)為胃痛暴作、惡寒喜暖、得溫痛減等癥狀。治療應(yīng)以溫胃散寒、行氣止痛為主，可選用良附丸、附子理中丸等藥物治療。寒邪客胃型胃痛表現(xiàn)為胃脘疼痛、脹滿拒按、噯腐吞酸等癥狀。治療應(yīng)以消食導(dǎo)滯、和胃止痛為主，可選用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等藥物治療。飲食傷胃型胃痛表現(xiàn)為胃脘脹痛、痛連兩脅、遇煩惱則痛作或痛甚等癥狀。治療應(yīng)以疏肝解郁、理氣止痛為主，可選用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒等藥物治療。肝氣犯胃型胃痛胃痛辨證論治表現(xiàn)為心煩不寐、躁擾不寧、口舌生瘡等癥狀。治療應(yīng)以清心瀉火、寧心安神為主，可選用朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹等藥物治療。心火偏亢型失眠表現(xiàn)為急躁昂怒、不寐多夢、頭暈?zāi)X脹等癥狀。治療應(yīng)以清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神為主，可選用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸等藥物治療。肝郁化火型失眠表現(xiàn)為不寐、胸悶心煩、泛惡噯氣等癥狀。治療應(yīng)以清化痰熱、和中安神為主，可選用黃連溫膽湯、礞石滾痰丸等藥物治療。痰熱內(nèi)擾型失眠失眠辨證論治04中藥基礎(chǔ)知識及用藥原則中藥性能包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等，是藥物性質(zhì)與功效的高度概括。其中，四氣指寒、熱、溫、涼四種藥性，五味指酸、苦、甘、辛、咸五種藥味。升降浮沉表示藥物作用趨向，歸經(jīng)則表示藥物對于機(jī)體某部分的選擇性作用。性能中藥按功效可分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、補(bǔ)虛藥、收澀藥、涌吐藥、解毒殺蟲燥濕止癢藥、拔毒化腐生肌藥等。功效分類中藥性能與功效分類配伍禁忌中藥配伍禁忌包括十八反、十九畏等。十八反是指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低、破壞藥效，如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花等。十九畏則是指某些藥物具有相互抑制的作用，如硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜等。注意事項使用中藥時需注意藥物的性味歸經(jīng)、功效主治、用法用量及注意事項等，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時，應(yīng)遵循醫(yī)囑，不要自行增減劑量或更改用藥方式。配伍禁忌與注意事項煎服方法及劑量掌握中藥的煎煮方法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服等。先煎指將藥物提前煎煮一段時間，后下指在其他藥物即將煎好時再加入，包煎指將藥物裝入布袋中與其他藥物同煎，另煎指將某些貴重藥物單獨(dú)煎煮，烊化指將某些膠類藥物放入已煎好的藥液中加熱溶化，泡服指將藥物放入開水中浸泡一段時間后代茶飲用。煎服方法中藥的劑量應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡等因素而定，一般成人劑量為每日一劑，分早晚兩次服用。兒童劑量應(yīng)根據(jù)年齡和體重適當(dāng)減少。同時，應(yīng)注意藥物的毒性大小和用藥目的，避免過量使用或使用不當(dāng)導(dǎo)致中毒或不良反應(yīng)。劑量掌握不良反應(yīng)預(yù)防使用中藥前需了解患者的過敏史和用藥史，避免使用可能導(dǎo)致過敏的藥物。同時，應(yīng)掌握藥物的用法用量和注意事項，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。對于長期使用的藥物，應(yīng)定期進(jìn)行肝腎功能檢查等監(jiān)測。不良反應(yīng)處理一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的處理措施。對于輕度的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，可通過調(diào)整用藥方式或劑量來緩解。對于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等，應(yīng)及時就醫(yī)并采取針對性的治療措施。不良反應(yīng)預(yù)防與處理05針灸推拿等非藥物治療方法針灸是通過刺激人體特定穴位，調(diào)整氣血運(yùn)行，達(dá)到治療疾病的目的。這種刺激可以激發(fā)人體自身的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)自我修復(fù)。針灸原理針灸操作需要熟練掌握進(jìn)針、行針、留針、出針等技巧，同時要注意消毒和避免暈針等不良反應(yīng)。操作技巧根據(jù)病情和體質(zhì)選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，常用穴位包括合谷、足三里、三陰交等。穴位選擇針灸原理及操作技巧03操作注意事項推拿按摩時要注意手法輕柔、力度適中，避免造成不必要的損傷。01推拿按摩原理推拿按摩是通過手法作用于人體體表，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑功能的作用。02常用手法推拿按摩常用手法包括推、拿、按、摩、揉、捏、彈、撥等，可以根據(jù)病情和體質(zhì)選擇合適的手法進(jìn)行組合。推拿按摩手法介紹拔罐、刮痧等其他非藥物治療方法除了針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧外，還有艾灸、耳穴壓豆等非藥物治療方法，可以根據(jù)病情和體質(zhì)選擇合適的方法進(jìn)行治療。其他非藥物治療方法拔罐是通過負(fù)壓作用將罐子吸附在人體皮膚上，造成局部充血或瘀血，達(dá)到治療疾病的目的。操作時要注意火罐的消毒和避免燙傷。拔罐原理及操作刮痧是通過特制的刮痧器具在人體皮膚上刮拭，造成局部瘀血點(diǎn)或充血，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、治療疾病的作用。操作時要注意刮痧器具的消毒和避免過度刮拭。刮痧原理及操作VS針灸推拿等非藥物治療方法適用于多種疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、軟組織損傷等。同時，對于一些慢性疾病和亞健康狀態(tài)也有較好的調(diào)理作用。禁忌癥對于有嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神疾病等患者，以及孕婦、月經(jīng)期婦女等特殊人群，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇或避免使用針灸推拿等非藥物治療方法。此外，對于某些急性病癥或危重病癥，也應(yīng)及時就醫(yī)采取其他治療措施。適應(yīng)癥適應(yīng)癥和禁忌癥掌握06養(yǎng)生保健與疾病預(yù)防知識注重養(yǎng)肝護(hù)肝，保持情緒舒暢，適當(dāng)增加戶外活動，飲食宜清淡、甘潤。春季養(yǎng)生注重養(yǎng)心護(hù)心，避免過度勞累，做好防暑降溫工作，飲食宜清淡、易消化。夏季養(yǎng)生注重養(yǎng)肺護(hù)肺，保持室內(nèi)空氣濕潤，適當(dāng)增加鍛煉，飲食宜滋陰潤燥。秋季養(yǎng)生注重養(yǎng)腎護(hù)腎，注意保暖避寒，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，飲食宜溫?zé)?、補(bǔ)腎。冬季養(yǎng)生季節(jié)養(yǎng)生注意事項飲食原則合理搭配食物，保持營養(yǎng)均衡，遵循“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”的原則。飲食方法根據(jù)個人體質(zhì)和季節(jié)變化，選擇適合自己的食物和烹飪方式，如燉、煮、蒸、炒等。飲食禁忌避免暴飲暴食，忌食過于油膩、辛辣、生冷的食物，戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)原則和方法因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。運(yùn)動原則運(yùn)動方式運(yùn)動時間運(yùn)動強(qiáng)度選擇適合自己的運(yùn)動方式，如太極拳、八段錦、散步、慢跑等。根據(jù)季節(jié)和天氣變化，選擇合適的運(yùn)動時間，避免在惡劣天氣下運(yùn)