落實核心制度保障患者安全

護理部高祖梅護理核心制度培訓1護理安全的基本保證2護理工作的標準和依據3護理安全管理的重要內容護理工作制度護理核心制度培訓護理核心制度培訓何謂核心制度？醫院核心制度是確保醫院醫療護理質量，規范診療行為，杜絕醫療事故發生的重點規范制度，也是醫務人員正常醫療活動中必須遵守的工作規則。護理核心制度培訓◆護理核心制度

●分級護理制度●護理交接班制度

●查對制度患者●手術安全核查制度●安全輸血護理工作制度●危重病人搶救工作管理制度●護理不良事件報告與處理制度●“危急值”報告制度

●身份識別制度●醫囑執行制度護理核心制度培訓一、分級護理制度分級依據患者病情生活自理能力護理核心制度培訓分級護理制度一、特級護理：1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者；

2、病情危重．隨時可能發生：病情變化需要進行監護、搶救的患者；3、各種復雜或大手術后．產重創傷或大面積燒傷的患者。護理核心制度培訓分級護理制度特級護理患者的護理包括以下要點：1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據醫囑，準確測量出入量；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。護理核心制度培訓分級護理制度二、一級護理：

1、病情趨向穩定的重癥患者；

2、病情不穩定或隨時可能發生變化的患者；

3、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

4、自理能力重度依賴的患者。護理核心制度培訓分級護理制度一級護理患者的護理包括以下要點：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。護理核心制度培訓分級護理制度三、二級護理：1、病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2、病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩定或處于康復期．且自理能力中度依賴的患者。二級護理患者的護理包括以下要點：1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。護理核心制度培訓護理工作制度四、三級護理：病情穩定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。三級護理患者的護理包括以下要點：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關的健康指導。護理核心制度培訓護理核心制度培訓觀察及時準確，報告及時治療處置

及時正確基礎護理與專科護理

病人安全ABCD分級護理重點護理核心制度培訓法律責任

觀察病情變化觀察及時報告及時記錄及時護理核心制度培訓分級護理制度

護理并發癥預防壓瘡管理跌倒預防深靜脈血栓護理核心制度培訓二、交接班制度(一)晨會集體交班制度1、時間15～20分鐘。2、夜班護士報告病房24小時動態，重點為新入院、危重、手術和特殊情況病人的床號、姓名、診斷、病情變化、治療、護理和特殊檢查要點等。要求簡明扼要，重點突出。3、護士長簡單小結前一天工作，布置當天工作。護理核心制度培訓交接班制度(二)口頭、床邊交接班制度1、各班均應進行床邊交接班，重點是新入院、危重搶救、手術前后、特殊檢查及治療的病人。2、交接班時認真查看病房、病人，做到病情、治療、護理“三清”，如：病人用藥情況，外出病人去向，病人皮膚有否破損、壓跡，病人的輸液、各種引流管是否通暢，穿刺局部有無外滲,病室是否清潔、整齊等。3、交接班時間發現問題由交班者負責，并采取相應措施，做好記錄;接班后如因交接不清發生問題由接班者負責。護理核心制度培訓交接班制度(三)書面交班制度1、值班護士認真書寫《護士交班本》及護理記錄，要求內容簡明扼要，重點突出，運用醫學術語。2、進修護士或實習護生書寫《護士交班本》及護理記錄，由帶教護士或護士長認真修改后貫簽。護理核心制度培訓(四)病房物品、器材、藥品、被服交接班制度1、建立定期清點、登記制度，記錄時間、班次、數量，清點人。2、一般藥品實行定量存放，憑醫囑補充，及時清理過期、變質藥品。3、病房物品、器材、被服應定人負責管理，如有外借、丟失、損壞情況應記錄，并及時向護士長反映。交接班制度護理核心制度培訓交接班制度提前15~30分鐘到科室三交:口頭書面床旁三清:病情治療護理交不清不接，接不清不走護理核心制度培訓三、查對制度(一)醫囑查對制度1、醫生開出電子醫囑后，領班護士或值班護士及時接受并核對醫囑，若有疑問必須及時詢問，確認無誤后方可打印執行單及標簽。2、每天查對醫囑1次，由1人口誦醫囑內容，1-2人核對，并有記錄。護士長每周須參與查對醫囑三次以上，護理部對醫囑查對工作要隨時抽查。3、執行醫囑應嚴格“三查十對”（治療前、治療中、治療后查；核對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、方法、時間、年齡、性別、有效期），查對無誤，方可執行。發現問題及時補救。4、下一班護士負責查對上一班新入院、轉入、轉床、術后病人醫囑的處理情況。5、轉抄或重整醫囑時，須經2人核對無誤后．方可執行.6、護士執行臨時醫囑時．應認真填寫執行時間并簽名。7、護士一般不執行口頭醫囑，如遇特殊搶救情況執行口頭醫囑時，需口誦醫囑2次，并保留安瓿至搶救結束，做好記錄。搶救結束6小時內督促醫生據實補齊醫囑并簽字。護理核心制度培訓查對制度（二）服藥、注射、輸液查對制度1、嚴格執行“三查十對”。2、嚴格執行操作規程。領取、清點和使用藥品前，仔細檢查藥品質量、標簽名稱、有效期及批號，有無變質、過期。3、多種藥液同時應用時，注意配伍禁忌。4、易過敏的藥物，用藥前詳細詢問過敏史，按醫囑做藥物過敏試驗。使用高危藥品、毒性藥品、麻醉藥品、精神類藥品、限制類藥品時，必須經2人核對，確認無誤方可執行。5、在為病人口服給藥、執行各種注射、靜脈輸液時，擺藥后必須經第二人核對方可發放或配制。6、給藥前應該核對病人姓名、床號、住院號，并使用PDA掃描患者腕帶及藥物治療打印標簽上的二維碼，確認無誤后方可執行。

護理核心制度培訓查對制度(三)輸血查對制度1、采集血型、交叉配血標本時，護士必須雙人仔細核對醫囑、輸血申請單、標本標簽、試管條碼，床邊PDA掃描患者的腕帶，清醒患者請患者陳述自己的姓名，確認各項信息無誤后才能采血。2、領血時，認真做好“三查八對”：查血液的有效期、血液質量和輸血裝置是否完好；對住院號、姓名、床號、血袋號、血型、交叉配備試驗結果、血液種類和劑量。3、輸血前，由兩名醫護人員床旁再次查對輸血醫囑及執行單，核對交叉配血報告單及血袋標簽內容，血型與受血者無誤，血袋無破損滲漏，血液無凝塊且顏色正常。準確無誤，方可輸血。4、輸血時，必須由兩名醫護人員帶醫囑執行單、血型單、交叉配血報告單共同到病人床邊，再次雙人執行輸血“三查八對”，并使用PDA掃描患者腕帶及輸血前用生理鹽水袋上的二維碼標識，確認一致后進行輸血。5、輸血完畢，再次執行“八對。護理核心制度培訓查對制度查對要求1．在抽血、給藥或輸血等各種操作時，應至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以房號、床號作為查對的依據），并要求患者自行說出本人姓名（反查對），經核對無誤后方可執行。2．與患者溝通。在實施任何介入或其它有創高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。（患者參與安全目標）3．完善關鍵流程（急診、手術、ICU、新生兒、產房間）查對措施。即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施、交接程序與記錄文件。護理核心制度培訓查對制度--醫囑查對有疑問的醫囑必須問清楚后，方可執行口頭醫囑班班查對護理核心制度培訓一、確立查對制度，識別患者身份（4條）護理核心制度培訓三、查對制度護理核心制度培訓四、手術安全核查制度

1、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。2、本制度適用于各級各類手術，其他有創操作可參照執行。3、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。4、手術安全核查由手術醫師或麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫《手術安全核查表》。護理核心制度培訓手術安全核查制度

5、實施手術安全核查的內容及流程。⑴麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。⑵手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。⑶患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。⑷三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。護理核心制度培訓手術安全核查制度

6、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。7、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫師共同核查。8、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。9、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。10、醫療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施并加以落實。護理核心制度培訓手術安全核查制度

Timeout“核對制度”第一步：手術患者麻醉實施前（開始）。病人、手術醫生、麻醉師、手術巡回護士第二步：在皮膚切開前（暫停）。第三步：手術患者離開手術室之前（結束）手術醫生、麻醉師、手術巡回護士

共同確認患者身份、手術部位護理核心制度培訓

病人正確手術部位正確手術器械正確標本正確護理核心制度培訓五、安全輸血護理工作制度

1、輸血治療前，經管醫生必須與病人或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。2、護士接到輸血醫囑后，從電腦上打印標本采集單，正確準備試管，并將試管條碼粘貼在經管醫生填寫好的《臨床輸血申請單》上。3、護士根據醫囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。4、凡申請輸注紅細胞、全血者，護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管，床邊PDA掃描患者的腕帶，清醒患者請患者陳述自己的姓名，確認患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后才能采血，準確采集血量標本。5、同時有兩名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時，必須一人一次分別采集血標本，嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。6、護士采集標本并核對進行簽名確認后；由支助中心工作人員將血標本與《臨床輸血申請單》送交輸血科，雙方進行核對簽名。7、輸血科血液備好后，支助中心工作人員憑《領血證》到輸血科領取血液，采用冷鏈密閉式轉運。護理核心制度培訓安全輸血護理工作制度

8、領血時，認真做好“三查八對”，核對相關信息無誤時，雙方共同簽字后方可運送。9、輸血前、輸血時、輸血后，均應嚴格執行輸血查對制度。10、輸血時護士必須雙人進行床旁核對無誤后方可輸注，同時應掛上具有醒目的血型標識牌，并告知患者血型。11、輸血時應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸血速度，注意聽取病人主訴，嚴密觀察有無輸血不良反應。12、若出現輸血不良反應，執行輸血反應緊急預案與流程，并按照輸血反應報告制度上報輸血科、護理部等相關部門。13、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病歷。將血袋放入專用的單獨存放的黃色垃圾袋中，由支助中心工作人員及時送輸血科冷藏保存。14、做好輸血相關的護理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型及有無輸血反應等。15、病房定期進行輸血安全的培訓、學習、考核并記錄。護理核心制度培訓安全輸血護理工作制度

1、三查八對：查血液的有效期、血液質量和輸血裝置是否完好；對住院號、姓名、床號、血袋號、血型、交叉配備試驗結果、血液種類和劑量。2、輸血時嚴格執行一次只輸一人（一對一原則）。多人輸血時應分別核對，單獨執行。3、取回的血應盡快輸用。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4、輸血時護士必須雙人進行床旁核對無誤方可執行。5、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況按《輸血反應的應急預案及程序》處理。注意事項護理核心制度培訓輸血查對制度

標本正確輸血查對第一次:2人查對,血庫第二次:2人查對，治療室(醫囑、病歷牌、血袋、配血單）第三次：2人查對，床旁(醫囑、病歷牌、血袋、配血單、病人）一次只能輸一人。護理核心制度培訓六、危重病人搶救護理工作管理制度1、病情危重、搶救者須安置在搶救病房（室）。2、搶救工作應由科主任、護士長及主要負責人組織和指揮。醫生未到達前，護士應根據病情采取應急措施。3、搶救工作及時、準確、有效。搶救人員要求有較強的搶救意識，技術熟練、動作敏捷、思想集中。4、搶救程序嚴謹，明確分工，緊密配合。5、搶救藥物、器材應做到“五定”，即定位放置、定數量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，用后及時補充，有記錄并保持備用狀態。護理核心制度培訓危重病人搶救護理工作管理制度6、嚴格查對制度、交接班制度和各項操作規程，遇特殊搶救情況執行口頭醫囑時，需復述醫囑2次。7、保留安瓿至搶救結束，以便查對和補開醫囑。8、密切觀察病情變化，詳細、客觀書寫搶救護理記錄，補記搶救記錄應在6小時內完成。9、搶救、有特殊處置的病人進行輔助檢查或轉運，必須有醫護人員陪同，確保病人安全。10、定期對疑難、危重、搶救病人的工作進行討論、分析和總結。11、做好搶救后物品的清理、消毒、補充、檢查及家屬安撫工作，急救設備還原成備用狀態。護理核心制度培訓危重病人搶救護理工作管理制度保證搶救藥品及器材裝備的供應“五定”----定人保管，定位放置，定數量品種，定期檢查，定期消毒滅菌。完好率100%。護理核心制度培訓危重病人搶救護理工作管理制度醫生未到之前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。并及時提供診斷依據。護理核心制度培訓七、護理不良事件報告與處理制度護理核心制度培訓七、護理不良事件報告與處理制度1、在護理活動中，護士必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。2、各護理單元有防范處理不良事件的預案，預防其發生。3、各護理單元應建立不良事件登記本，及時據實登記。4、發生護理不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。5、發生護理安全（不良）事件后，當事人應在24小時內向科護士長及護理部以網上（或書面）形式上報，各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器材等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定。6、護理安全（不良）事件發生后，科室應于1周內組織全科有關人員進行討論，查清原因及責任人，以提高認識、吸取教訓、落實防范措施。7、護理部及時對上報的護理安全（不良）事件進行處理并協助科室妥善解決，每月匯總、分類，組織護理安全（不良）事件鑒定小組成員，對全院護理安全（不良）事件進行討論、分析、定性，并提出防范措施。護理核心制度培訓護理不良事件報告與處理制度8、鼓勵護理人員主動報告護理安全（不良）事件，實行無懲罰性管理；發生護理安全（不良）事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，根據護理不良事件分級，給予加倍處罰。9、對于上報的Ⅲ、Ⅳ級護理安全（不良）事件，采取非懲罰性原則，對涉及科室和個人不給予處罰。10、對于上報的I、II級護理安全（不良）事件，確因護理人員在診療護理過程中違反核心制度和操作規程，或因責任心不強及疏忽等原因導致，則視不良事件的后果及嚴重程度，與個人或科室的績效考核掛鉤；若因多種因素導致，則積極與醫院質量管理辦公室、醫務處及其他相關部門聯絡，分析查找原因，采取相應的改進防范措施，避免類似事件再次發生；導致嚴重不良后果或醫療糾紛者，則按醫院“醫療糾紛院內處理規定”處理。護理核心制度培訓1、及時上報；2、主動上報；3、組織討論分析；注意事項護理核心制度培訓八、臨床危急值報告管理制度護理核心制度培訓八、臨床危急值報告管理制度一、危急值是指檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能已處于危險邊緣。這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數值稱為“危急值”。二、“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。三、醫技科室一旦發現危急值，立即復查并檢查室內質控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認標本采集是否符合要求。如確認屬危急值后，病區工作站電腦界面會自動彈出危急值窗口，同時該危急值會以短信方式發送到科主任、護士長及管床醫生手機。病區工作人員接到危急值窗口信息后，立即以工號及姓名登錄獲取危急值報告，該窗口才會自動關閉。如遇特別緊急情況或病區較長時間無人查看危急值時，相關醫技科室人員會電話提醒病區工作人員及時查看。接獲危急值的工作人員，要在《危急值結果登記本》中詳細記錄。醫技科室根據情況通知病人所在科室醫務人員攜帶相關搶救設備接患者回科室。護理核心制度培訓八、臨床危急值報告管理制度四、護士在接到“危急值”電話時，按要求復述一遍結果后，并在《危急值結果登記本》中詳細記錄。立即將檢查結果報告管床醫師或值班醫師。五、醫師接到“危急值”報告后，根據該患者的病情，結合“危急值”的報告結果，對該患者進行處理，并向上級醫師或科主任匯報；并在病程記錄中詳細記錄報告結果、分析、處理情況，處理時間（記錄時間具體到分鐘）。護理核心制度培訓九、患者身份識別制度（一）住院病人身份識別制度1、核對病人入院資料與電腦錄入信息，請病人或其近親屬確認病人姓名書寫是否正確，打印有二維碼的腕帶（包括：姓名、性別、年齡、住院號、入院日期、二維碼等），作為病人身份識別標識，病人住院期間必須佩帶腕帶，患者床頭或床尾均懸掛床頭牌。2、護士為病人進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食等各種操作、治療、護理、檢查及轉運前，必須嚴格執行查對制度，認真核對病人身份，至少同時使用2種病人身份識別方法，如姓名、性別、年齡、住院號等，但在使用二種以上方法確認患者身份中必須包括患者姓名、住院號，禁止僅以房間或床號作為識別唯一依據。使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，各項信息吻合后方可執行。3、對無法有效溝通的病人，如手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人、新生兒及不同語種或語言交流障礙、鎮靜期間的病人必須按規定使用二維碼腕帶作為病人身份識別標識；進行各項診療操作前應認真核對床頭卡，使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，準確識別病人的身份。護理核心制度培訓患者身份識別制度4、病人在進行檢驗、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等診療時，操作者需認真核對病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對，以確保病人實施檢查時的身份正確。5、若腕帶損壞時，應及時更換，并向病人做好宣教，以取得配合。6、對沒有使用PDA掃描的科室，普通患者使用綠色腕帶，危重患者使用紅色腕帶，手術患者使用藍色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。對傳染病、藥物過敏等特殊病人有床頭識別標識，藥物過敏者需佩戴橘紅色腕帶，注明過敏的藥物名稱。7、護理質量控制小組定期檢查腕帶使用情況，有督導并有記錄。護理核心制度培訓患者身份識別制度（二）門急診病人身份識別制度1、門、急診病人由病人或家屬提供病人信息，病人或家屬自己書寫病歷楣欄信息，以保證病人信息的準確性。2、急診留觀、昏迷、危重及搶救病人等應佩戴手腕帶。3、手腕帶上清晰寫明病人姓名、性別、年齡、病歷號等信息，字跡清晰、工整。4、確定需手術或住院的病人，由接診醫師聯系手術室和病房。5、急診專職導診員和急診護士核對病人信息，最少2種識別方法，如病人姓名、性別、年齡、在轉科本上簽字。6、再次雙人核對治療藥物，帶入病房或手術室。7、急診專職導診員或急診護士與病房或手術室護士進行2人核對，交接病人病情、治療、藥物等，并雙方在交接本上簽名。護理核心制度培訓患者身份識別制度（二）門急診病人身份識別制度8、無名患者的急診處置（1）身份確認前①急診就診時無法確定姓名的患者，姓名欄采用統一的命名規則，不再以“無名氏”命名。命名規則：U開頭（表示unknow）+年份后兩位+月份+日期+當日順序號。例如：U15091402表示2015年9月14日第二位無法確定姓名的患者，替代其姓名填入識別腕帶及相關醫學文書的姓名欄內。。②對病情相對穩定的身份不明者報告總值班或保衛科，聯系政府相關部門協助確認患者身份。（2）身份確認后①聯系患者家屬確認患者姓名換上標有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。②未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認，急診科醫生應在急診病歷上記錄。護理核心制度培訓患者身份識別制度（三）轉科交接身份識別與登記制度為確保急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間病人轉科交接順利進行，保障病人安全。在病人轉科交接過程中，需要加強病人身份識別。1、病人需要轉科時，護士辦理好專科手續，電話通知轉往科室，并對病人情況做簡要介紹，接受科室做好迎接病人的準備。2、檢查病人的二維碼腕帶、生命體征、藥物治療等，整理病歷，準備物品，據實填寫《轉科登記本》。必要時準備搶救物品，確保病人轉運過程的安全。3、與接收科室進行詳細交接，接收科室護士讓病人或其家屬陳述病人姓名，確認病人身份，并認真查看病人情況，包括病情、皮膚、藥物、檢查等。無疑問在《轉科登記本》上簽字、確認。4、轉科交接時發現的問題由交班科室負責，做好記錄；接班后因交班不清發生問題，由接班科室負責。護理核心制度培訓腕帶使用指引

普通患者（手寫）→綠色手術