造口及造口周圍并發癥周曉員廣州辦事處Page101/04/2024正常的造口

腸造口并發癥的原因

專業人士只重視疾病本身的過程知識獲取途徑不暢醫療資源缺乏造口護理產品落后造口并發癥的分類造口并發癥造口周圍皮膚并發癥造口并發癥——造口出血造口粘膜出血造口粘膜出血腫瘤復發容易導致出血預防：防止用力刺激腸造口〔清洗、環境〕清洗造口時水溫要低造口底盤開口適當，防止開口過小腸造口缺血壞死腸造口缺血壞死腸造口缺血壞死造口粘膜別離如何觀察腸造口的血運造口水腫造口脫垂導致水腫造口皮膚粘膜別離原因：腸造口粘膜局部壞死腸造口粘膜縫線脫落腹壓過高傷口感染血腫營養不良糖尿病常期使用類固醇藥物造口皮膚粘膜別離造口皮膚粘膜別離造口皮膚粘膜別離造口皮膚粘膜別離清洗造口及周圍皮膚噴灑造口護膚粉覆蓋防漏膏粘貼造口底盤造口皮膚粘膜別離造口回縮、凹陷造口回縮、凹陷造口回縮、凹陷——不同臥位的觀察平臥位坐臥位造口回縮、凹陷造口回縮、凹陷原因腸游離不充分，產生牽拉力。腸系膜過短造口周邊縫線固定不牢或縫線過早脫落造口周邊愈合不良，引致疤痕組織形成。環狀造口的支架過早除去體重急劇增加造口回縮、凹陷解決方案：凸面底盤+腰帶腸造口狹窄腸造口狹窄腸造口狹窄造口脫垂造口脫垂還納后腹帶固定造口旁疝造口旁疝腸造口旁疝的類型皮下型：疝囊位于造口周圍的皮下疝囊肌間型：疝囊位于腹壁不同的肌層之間造口內型：疝囊位于突出和翻轉的腸壁之間疝囊脫垂型：疝囊自造口脫出造口旁疝造口旁疝——造口袋的選擇一件式造口袋——特舒二件式造口袋——藝舒造口旁疝的保守治療

——造口旁疝腹帶、腰帶造口粘膜移位造口粘膜肉芽腫造口粘膜肉芽腫/增生常見原因：縫線刺激底盤直徑太小等硬物摩擦導致處理：排除其它原因硝酸銀點燒

造口周圍皮膚并發癥皮膚結構身體最大的器官外表積1.5-2㎡重4.5-5㎏厚度0.5-4㎜(新生兒1㎜)表皮的皮膚膚PH：5PH5.0PH6.0PH7.4皮下組織表皮層真皮層

根據導致的原因將皮膚問題進行分類化學性反響Chemicalirritation刺激性接觸性皮炎Irritantcontactdermatitis過敏性皮炎Allergicdermatitis機械性損傷Mechanicaltrauma與疾病有關Disease-related與感染有關Infection-relatedPage4101/04/2024刺激性接觸性皮炎〔糞水樣皮炎〕原因:排泄物不能有效收集使用方法不良造口周圍皮膚皺褶造口回縮、凹陷刺激性接觸性皮炎〔糞水樣皮炎〕糞水樣皮炎——造口底盤裁減不正確皮膚問題的觀察：撕除底盤時，查看底盤粘膠情況選用哪種造口用品？機械性皮膚損傷——撕脫性皮炎過敏性皮炎過敏原:粘膠/粘合劑造口袋本身皮膚護理產品過敏性皮炎的特征皮損完整損傷程度趨于一致過敏性皮炎處理:去除過敏原袋子過敏使用棉布套過敏處使用皮膚保護粉使用溫和的0.5-1.0%氫化可的松乳劑，如果需要，可以加大劑量新產品-過敏試驗更換產品尿酸結晶原因:變形菌、大腸桿菌、葡萄球菌感染使尿液呈堿性。處理：檢驗尿PH值、尿培養。用5%醋酸〔1：3〕或1/3濃度白醋清洗，每天一次。服用大劑量Vitc4g/天，使小便呈酸性。增加水份，2000-3000ml/天。評估造口袋，造口袋應有防逆流裝置，晚間應接床邊袋。飲食調節：酸性食物可以調節尿液PH值，如草莓造口周圍皮膚問題的處理

——皮膚護理二件寶預防是關鍵高質量的粘膠皮膚保護膜的應用皮膚潰瘍的表現早期：發紅表皮脫落、糜爛、潰瘍處理方案及時清洗皮膚均勻噴灑造口護膚粉使用皮膚保護膜本卷須知皮膚保護膜涂抹三層除去皮膚外表多余粉劑中度皮膚損傷的處理深度皮膚潰瘍的處理造口護膚粉康惠爾透明貼治療皮膚潰瘍邊緣使用防漏膏提問：包括哪些造口并發癥？結果答案：腸造口回縮、平齊、造口疝、皮炎提問：包括哪些造口并發癥？答案：腸造口回縮、狹窄、皮炎、增生我們的目標造口護理的重心——皮膚護理皮膚護理的保障——