消化系統生理一、分泌功能（消化腺和消化液）口腔內：化學性消化有賴唾液完成，由三對大唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）及許多散在的小唾液腺分泌。唾液淀粉酶使淀粉分解為麥芽糖。胃：三種分泌腺①賁門腺可分泌粘液；②胃底腺含主細胞、壁細胞等。主細胞分泌胃蛋白酶原、胃酯酶，壁細胞分泌鹽酸及內因子；③幽門腺含頸粘液細胞，可分泌粘液，也有一些分泌胃泌素的G細胞。胃液內容及作用①粘液：覆蓋在胃粘膜表面，具有潤滑及保護作用；②胃蛋白酶原與胃酯酶；③鹽酸：也稱胃酸，激活胃蛋白酶原，使胃內pH適于胃蛋白酶作用；④內因子：一種糖蛋白，內因子與VB12結合形成的復合物可保護VB12不被小腸水解酶破壞；⑤胃泌素：一種胃腸激素，可刺激胃酸分泌，增加胃蛋白酶原分泌。消化系統生理小腸內化學性消化：整個消化過程中最重要階段，食糜中營養物質大部分在此被吸收。

①小腸液的作用：小腸內有十二指腸腺和腸腺。小腸液分泌腸致活酶，可激活胰液中的胰蛋白酶原，使成為有活性的胰蛋白酶，有利于蛋白質消化。腸上皮細胞中有肽酶，蔗糖酶和麥芽糖酶等②胰液的作用：有很強消化力，含以下物質：a碳酸氫根(HC03-)；b

Cl-，Na+，K+，Ca2+等；c胰淀粉酶；d胰脂肪酶；e輔脂酶；f胰蛋白酶原；g糜蛋白酶原；h羧基肽酶；i核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶。③膽汁的作用：無消化酶，起消化作用的主要是膽汁酸，主要乳化脂肪。其分泌受神經內分泌調節。大腸內化學性消化：大腸液含少量二肽酶和淀粉酶，但對物質分解作用不大，故大腸內沒有重要的消化活動。其主要機能是吸收水分，為消化后的殘余物質提供暫時貯存場所。消化系統生理二、消化系統的運動及其調控：（一）口腔與食道的運動食物在口腔內先經過咀嚼，又使食物與唾液混合形成食團以便吞咽，食團刺激軟腭部的感受器引起一系列肌肉反射性收縮，將食團從咽快速推入食管，然后食管肌肉蠕動將食團下推入胃。食管與胃賁門連接處以上有一段4～6cm長的高壓區，比胃內壓力高0.67～1.33kPa(5～10mmHg)，可起到類似括約肌的作用，使胃內容物不能逆流而上。這一段食道也被稱為食管-胃括約肌，食物經食道時反射性地引起此括約肌舒張，食物入胃，胃即分泌胃泌素使此括約肌收縮。消化系統生理二、消化系統的運動及其調控：（二）胃的運動胃在解剖學上分為賁門部、胃底、胃體和胃竇。生理學上往往以聯接胃小彎中點和大彎上1/3點的斜線將胃分為頭區和尾區，胃頭區包括胃底和胃體的上1/3，其余部分屬胃尾區。胃的舒張與收縮

咀嚼和吞咽時，食物刺激咽和食道等處感受器，通過迷走神經反射性地引起胃頭區肌肉的容受性舒張，迷走神經沖動、胃泌素和胃動素使胃的收縮頻率和強度增加，交感神經興奮和抑胃肽則起相反作用。2.胃的排空

食物由胃被排入十二指腸謂之“排空”。一般混和性食物需4～6h方自胃完全排空。胃壁神經反射、胃泌素與十二指腸壁感受器、十二指腸產生的激素對胃排空皆有影響。消化系統生理二、消化系統的運動及其調控：（二）腸的運動小腸長6～8m，分為十二指腸、空腸、回腸三部分；腸壁分為粘膜層、粘膜下層、肌層與漿膜層。小腸主要功能是進一步研磨與攪拌食糜，使之與消化液充分混合與分解食糜，可吸收經過消化的營養物質，將其轉運至血液或淋巴液中，并將其余食糜推向大腸。大腸長約1.5m．可分盲腸、結腸和直腸三部分；盲腸僅6～8cm長，闌尾是附屬于盲腸的一段腸管。結腸可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸四部分，分別長15，50，20及45cm。直腸長12～15cm。消化系統生理②小腸消化間期運動：此期小腸有周期性移行性運動波，可推動腸內容前進，將殘渣、脫落上皮細胞、消化液及細菌推送入大腸，起清掃作用。此時胃蛋白酶、胰蛋白酶分泌增加，膽囊濃縮膽汁的功能增強。③回盲部的運動：回腸末端肌層增厚，并突入盲腸，形成上下兩個半月形皺襞，即回盲瓣，有括約肌的功能，可控制回腸內容物進入盲腸的速度，又防止盲腸內容物逆流入回腸，經常處于關閉狀態。小腸的運動功能：

小腸壁有粘膜肌、環行肌和縱行肌三層，各有特點；運動可分消化期運動與消化間期運動兩種形式。①小腸的消化期運動：特征是收縮的節律與振幅不規整，可分為分節運動、蠕動和緊張性收縮三種。分節運動：是環行肌的節律性收縮與舒張蠕動：是指小腸的環行肌和縱行肌由上而下依次發生的推進性收縮運動；蠕動沖緊張性收縮：是胃腸平滑肌微弱而持續的收縮運動消化系統生理① 袋狀往返運動：空腹時多見，由環形肌無規律地收縮所引起，使結腸袋中的內容物向兩個方向短距離移動，實際未向前推進。② 分節或多袋推進運動：結腸幾個節段同時收縮，將其中一部分或全部內容物推入鄰近的下一段結腸中，袋形短時間消失，容受了食物殘渣的遠端結腸也以同樣方式收縮，使腸內容得以推進。③ 蠕動：由一些穩定向前的收縮波形成，收縮波前方的肌肉舒張，往往充有氣體，收縮波后面則保持收縮狀態，使這段腸管排空。④ 集團運動：進食后有時可見一種進行很快、前進很遠、收縮強烈的蠕動，開始于橫結腸，將一部分腸內容物以2～5cm/min速度推至降結腸或乙狀結腸，甚至到達直腸。2.大腸的運動功能：

大腸內部有環肌層、外部縱肌層、橫結腸和降結腸的環行肌收縮產生袋狀腸段，稱為結腸袋；大腸有袋狀往返運動，分節或多袋推進運動，蠕動與集團蠕動，最后經排便運動排出糞便。消化系統生理⑤ 排便運動：結腸推進其內容物較慢，食物通過胃和小腸一共不過12h，而通過大腸約10多小時。經過大腸內細菌發酵和腐敗作用形成食物殘渣，加上脫落的上皮細胞與大量死的或活的細菌（可占糞便固體重量的20%～30%）成為糞便。糞便入直腸后引起便意和排便反射，降結腸、乙狀結腸和直腸收縮，肛門內括約肌收縮，外括約肌舒張，再加腹肌、膈肌收縮，腹內壓增加，而排出糞便。排便動作受大腦皮層影響，意識可加強或抑制排便。消化系統生理三、食欲及其調控：食欲是指在進食前或進食中產生的一種需要食物的