關于顱內壓監護儀ICP標準操作步驟如果

ICP

，治療……0-10mmHg -BeCool.ItsOK.10-20 -密切觀察20-30 -開始干預30-40 -迅速干預40-60 -緊急干預60+ -盡量干預，但是效果欠佳研究顯示，如果病人的ICP持續位于60mmHg以上不能有效下降，大多預后不良。第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

ICP使用

指征

重型顱腦外傷指GCS評分3～8分和頭顱CT掃描異常。頭顱CT掃描異常是指顱內提示有血腫、挫裂傷、腦腫脹、腦疝或基底池受壓；重型顱腦外傷病人CT正常但在入院時有以下三個條件中的兩個也應行顱內壓監測1）年齡大于40歲2）單側或雙側的去腦或去皮層狀態3）收縮壓低于90mmHg。《中國顱腦創傷顱內壓監測專家共識》：中國醫師協會神經外科醫師分會

中國神經創傷專家委員會

中華神經外科雜志2011Oct;27(10):1073-1074第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中度顱腦損傷（GCS9-12分）雙額腦挫裂傷尤其是低血壓、≥40歲、躁動需要鎮靜者、顱內多發血腫腦出血–有明顯意識障礙的蛛網膜下腔出血，自發性腦出血，以及腦出血破入腦室系統需要外引流者顱內腫瘤－腫瘤患者的圍手術期可根據術前/術中/術后的病情需要幾監測需要行顱內壓監測顱內感染—隱球菌腦膜炎，結核性腦膜炎，病毒性腦炎如合并頑固性顱高壓者，可進行顱內壓監測并外引流ICP使用指征

《神經外科重癥管理專家共識》（2013版）中華醫學會神經外科分會中華醫學雜志2013年6月18日第93卷第23期第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天重癥動脈瘤性蛛網膜下腔出血ＩＣＰ監測適應證（１）ＧＣＳ評分＜９分；

（２）ＨｕｎｔＨｅｓｓⅣ～Ⅴ級患者；（３）Ⅲ級患者合并腦積水。如果尚未處理動脈瘤

需行控制性ＥＶＤ引流，避免過度降低ＩＣＰ，引

起動脈瘤再破裂重癥動脈瘤性蛛網膜下腔出血管理專家共識（２０１５）中國腦血管病雜志２０１５年４月１８日第１２卷第４期ＣｈｉｎＪＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃＤｉｓ，Ａｐｒ１８，２０１５，Ｖｏｌ１２，Ｎｏ４

ICP使用

指征--

第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天主機纜線探頭第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天7ICP工作原理壓力傳感器，將顱內壓力信號轉變為電信號第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天8

傳感器探頭腦室探頭基本探頭第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天1、確保所有的纜線都被連接連接電源線將纜線的白色中間線與主機上的標記對齊；第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天2.打開主機上的On/Off鍵，并等待屏幕出現提示消息第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天3.打開探頭包，將探頭接到監護儀纜線上第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天4.機器自檢后，提示您按清零鍵。取滅菌生理鹽水，將探頭放在水平面下方，按清零鍵。機器顯示正在清零。第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天5.零偏移值（參考值）將顯示在主機屏幕上，同時被記錄在纜線的存儲芯片上。請在探頭的空白處記下數值備用。第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天6.取下探頭，將傳感器植入顱內硬腦膜下腦室內腦實質內第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天請觀看探頭的植入操作錄像基本探頭植入步驟09’30’’-13’20’’放置在硬膜下09’30’’-11’30’’放置在腦實質11’35’’-13’20’’注意點：10’00’’用咬骨鉗在顱骨孔邊緣倒出斜角

斜角位于傳感器退出的一邊，以便移除傳感器11’15’’傳感器敏感元件朝向腦組織放置腦室探頭植入步驟15’40’’-18’30’’

注意點：17’25’’-17’50’’導引針抽出位置和過程拔出導引針時，應注意用另一只手捏緊鉆孔處的腦室導管，以防導引針通道管壁撕裂口深入到顱內，引發術后CSF順此裂口滲漏。

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ICPMonitoringSystemIn-service8_05.wmv第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天7.連接探頭，打開電源，屏幕顯示纜線所記錄的零參考值。第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天8.按下確定鍵，即可顯示顱內壓第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天手術前注意的事項確認機器電池日常使用和維護

遵守了“關機+12小時”原則將使用中的機器用于手術：確認電源線一起攜帶至手術室。在機器轉移到手術室的過程中全程所有部件不能接觸到液體第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天注意事項手術相關單純作顱內壓監測時，安放傳感器要考慮下一步有可能做什么手術，不要影響手術入路。傳感器對光敏感，安放時避免強光直射如果手術時去骨瓣減壓，傳感器要放在顱骨下，不要放在顱骨缺損的位置。正確調零，記錄好參數，避免誤差穩妥固定，防止脫落斷裂，防止連接口進水僅供內部參考和培訓使用第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天注意事項由于護理常規集中在床頭右側，建議將探頭外露位置在病人左側。有助于減少護理中誤操作，保護纜線不浸液。病人做MRI前，建議將探頭白色導線如下圖按放。護理相關僅供內部參考和培訓使用第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一臺機器同時監測多個病人時，連接后請核對主機上是否與探頭上記錄數值相同，如果是，選擇接受；如果否，選擇調整至一致。參數調整：第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天菜單可選擇：1）是否打開報警鈴

2）報警上下限設置3）選擇并進行手動調零4）選擇語言第23頁,共25頁，2024年