呼吸內科學(醫學高級)：相關專業知識考試試題（題庫版）1、單選

血行播散型肺結核起病的特點是（）。A.低熱、關節痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急，有高熱等中毒癥狀正確答案：E參考解析：血行（江南博哥）播散型肺結核起病急，持續高熱，中毒癥狀嚴重，約一半以上的小兒和成人合并結核性腦膜炎。2、單選

中央型肺癌的直接X線征象有（）。A.肺門塊影B.肺不張C.阻塞性肺炎D.支氣管狹窄或阻塞E.局限性肺氣腫正確答案：A3、單選

對肥達反應的認識哪項是錯誤的（）。A.0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續多年C.單純O抗體增高不能區別傷寒或副傷寒D.H和O抗體綜合分析可以區別傷寒或副傷寒E.肥達反應是確診傷寒的依據之一正確答案：E參考解析：肥達反應對傷寒有輔助診斷意義，而不是確診的依據。4、單選

女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2×109/L，結核菌素實驗（1：10000）48小時觀察（+++），診斷應首先考慮（）。A.胸內淋巴結結核B.肺結節病C.淋巴細胞白血病D.支氣管肺癌E.淋巴肉瘤正確答案：A參考解析：患者癥狀及實驗室檢查均提示結核癥狀，若X線胸片只有肺門淋巴結腫大，則診斷為胸內淋巴結結核。5、單選

女性，74歲。因關節炎關節酸痛，口服水楊酸制劑，既往無潰瘍病史，4小時前突然大量嘔血，測BP100/55mmHg，P115次/分，則出血的原因是（）。A.消化性潰瘍出血B.急性胃黏膜病變C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.疣狀胃炎正確答案：B6、單選

女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。給予以上治療后患者水腫明顯消退，氣短緩解，心電圖示頻發室早。應注意（）。A.給予硝酸酯類藥物，改善心肌缺血B.積極抗心律失常治療，給予利多卡因C.積極抗心律失常治療，給予美托洛爾D.可暫時繼續用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化E.立即停用洋地黃類藥物，檢查血清離子，注意糾正低鉀血癥正確答案：E7、單選

關于血行播散型肺結核，錯誤的是（）。A.多由原發型肺結核發展而來B.患者免疫力下降時易發病C.大量結核菌在較短時間內多次侵入血循環D.結核菌進入肺間質、侵入肺實質后形成粟粒大小的結節E.急性血行播散型肺結核多見于老年人，兒童和青少年少見正確答案：E參考解析：急性血行播散型肺結核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。8、單選

男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項不符合該患者實際情況（）。A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動波D.嘔吐物中有宿食E.可出現低氯低鉀性堿中毒正確答案：B9、單選

男性，55歲。喉結核不規則服用異煙肼半年，2周前突發言語不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。患者治療后出現口周麻木、頭暈，應停用（）。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺正確答案：B10、單選

下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則（）。A.治療酸中毒起初的2小時B.治療前，血鉀正常，每小時尿量20毫升以上C.治療前，血鉀正常，每小時尿量40毫升以上D.治療前，血鉀正常，每小時尿量30毫升以上E.治療前，血鉀高于正常正確答案：C11、單選

患者男，50歲。因突發劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監測中，出現何種情況預示有心室顫動發生的危險（）。A.頻發室早B.頻發房早C.竇性心動過緩D.房室傳導阻滯E.竇性停搏正確答案：A12、單選

風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是（）。A.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型B.第一心音亢進C.肺動脈瓣區舒張早期吹風樣雜音D.Graham-Steell雜音E.二尖瓣開放拍擊音正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄的心臟聽診。13、單選

女性，32歲。妊娠7個月，既往月經量過多。實驗室檢查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，網織紅細胞2.2%，血清鐵6.3μmol/L，總鐵結合力85.24μmol/L，血清總膽紅素10.1μmol/L，最可能的診斷是（）。A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血正確答案：B14、單選

慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現是（）。A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬正確答案：A15、單選

中樞神經系統白血病多見于（）。A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT正確答案：A參考解析：CNS-L多見于ALL，常為髓外復發的主要根源。16、單選

不符合特發性血小板減少性紫癜實驗室檢查的是（）。A.PAC3陽性B.產板型巨核細胞增多C.PAIg陽性D.血小板計數減少E.骨髓巨核細胞數量增多正確答案：B參考解析：血小板減少性紫癜患者PAIg陽性，血小板破壞過多，產板型巨核細胞減少，血小板計數減少。17、單選

急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛（）。A.截石位B.胸膝位C.彎腰抱膝位D.仰臥位E.俯臥位正確答案：C18、單選

男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。實驗室檢查符合該病特點的是（）。A.血清鐵下降，總鐵結合力上升B.血清鐵下降，轉鐵蛋白飽和度下降C.貧血程度多為重度D.多呈大細胞低色素貧血E.骨髓外鐵減少正確答案：A19、單選

類風濕關節炎不常出現的血液系統改變是（）。A.正細胞正色素性貧血B.小細胞低色素性貧血C.大細胞性貧血D.血小板增高E.白細胞減少正確答案：C參考解析：類風濕關節炎患者可有輕中度貧血，通常是正細胞正色素性貧血或小細胞低色素性貧血，發病機制與服用非甾體抗炎藥所致胃腸道慢性失血和慢性病性貧血有關。活動期常有血小板增高，當合并Felty綜合征時表現為脾大、中性粒細胞減少、貧血（大細胞性貧血原因為維生素B12缺乏，在類風濕關節炎中不常見）。20、單選

診斷變異型心絞痛，下述哪項是錯誤的（）。A.安靜時可以發病B.發作時心電圖ST段明顯壓低C.每天可在同一時間發病D.疼痛時間延長E.發作時可有室性期前收縮正確答案：B參考解析：變異型心絞痛發作時有短暫的ST段抬高的特異性心電圖變化。除B項外，其余各項均是變異型心絞痛的臨床特點。21、單選

男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發熱伴寒戰、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內有透光區及可疑氣液平面。應考慮為（）。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.多發性肺囊腫并感染E.肺結核正確答案：A22、單選

女性，45歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑，治療的療程是（）。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年正確答案：B23、單選

男性，18歲。反復發作陣發性干咳2年，寒冷天氣發作更頻。今天發作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。下列哪項治療較為合適（）。A.氨茶堿+皮質激素B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C.抗生素+色甘酸鈉D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E.氧療+氨茶堿正確答案：B24、單選

女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者氣短可能合并的病變是（）。A.狼瘡肺炎B.肺動脈高壓C.肺間質纖維化D.肺內感染E.心功能不全正確答案：B25、單選

下列說法正確的是（）。A.兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見B.急淋白血病特異性皮膚損害多見C.M3多伴DICD.慢淋白血病多見急變E.慢粒白血病多伴中樞神經系統白血病正確答案：C26、單選

患者女，65歲。8周前感冒后持續低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷（）。A.結締組織病B.急性感染性心內膜炎C.亞急性感染性心內膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎正確答案：C參考解析：亞急性感染性心內膜炎病程長，主要累及病變瓣。急性者主要是由毒力強、具有高度侵襲力的細菌侵犯正常瓣膜所致。27、單選

患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，FEV1占預計值的50%。下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值（）。A.潮氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量（%）E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D28、單選?男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血氣分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。對患者判斷有無二氧化碳儲留的表現中，下列哪項不正確（）。A.精神興奮，煩躁不安B.持續性頭痛C.室性期前收縮或其他心律失常D.球結膜充血水腫E.心率加快，血壓上升正確答案：C29、單選

對診斷腎結核價值最大的是（）。A.腹平片B.腎臟增強CTC.腎臟彩超D.IVPE.MRI正確答案：B參考解析：增強CT有腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損等特異性改變。30、單選

男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監測血糖