試卷科目：軍隊文職人員招聘醫學檢驗技術軍隊文職人員招聘醫學檢驗技術(習題卷8)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫學檢驗技術第1部分：單項選擇題，共260題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.()負責對實施情況進行監督檢查。A)紀檢監察糾風部門B)上級主管單位C)領導班子D)行政職能部門答案:A解析:[單選題]2.有關溶血性貧血的敘述，下列哪項是正確的A)紅細胞破壞過多B)紅細胞壽命期縮短C)骨髓造血代償功能大于正常6～8倍D)有血管內溶血和血管外溶血E)以上都是答案:E解析:溶血性貧血是由于某種原因使紅細胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的一類貧血。如果原來骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代償性造血功能可比平時增加6～8倍。根據溶血發生的部位分：血管內溶血和血管外溶血。[單選題]3.如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應采用A)樣品空白B)試劑空白C)溶劑空白D)平行操作空白E)加消除干擾的物質答案:A解析:如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響測定時需設定樣品空白。[單選題]4.多細胞真菌的菌落類型是A)絲狀型B)酵母型C)類酵母型D)混合型E)類絲狀型答案:A解析:多細胞真菌有菌絲和孢子，菌絲伸長分支交織成團，稱絲狀菌。[單選題]5.下列溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜缺陷所致的是A)遺傳性球形紅細胞增多癥B)遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C)陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥D)自身免疫性溶血性貧血E)蠶豆病答案:C解析:紅細胞膜缺陷分原發性和繼發性。原發性膜缺陷又分為先天性和后天獲得性。臨床常見的先天性紅細胞膜缺陷所致溶血性貧血有：遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的紅細胞膜缺陷所致的溶血病。蠶豆病是先天性紅細胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性貧血則是獲得性溶血性貧血。[單選題]6.共用題干患者男，9歲。上學時不慎跌跤，右膝部出現血腫。既往常有類似情況發生，父母身體健康。血友病的遺傳類型是A)常染色體隱性遺傳B)常染色體顯性遺傳C)性連鎖隱性遺傳D)性連鎖顯性遺傳E)Y染色體顯性遺傳答案:C解析:男性兒童，經常發生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢問家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有無類似情況發生。APTI是內源性凝血系統的篩選試驗，患者的結果明顯延長。PT是外源性凝血系統的篩選試驗；vWF：Ag是測定血管壁的試驗；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗；TT是屬于纖溶活性測定的試驗，都在正常范圍。患者舅舅有類似發病，說明與母親的家族遺傳有關。而血友病是性連鎖隱性遺傳性疾病。血友病是Ⅹ染色體伴性遺傳，男性發病，女性傳遞。血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏屬于常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，已不屬于血友病范疇。[單選題]7.關于2型糖尿病，敘述錯誤的是A)胰島素水平不下降B)此型病變主要是由于靶細胞膜上胰島素受體數目減少或缺陷C)具有胰島素抗性D)好發于青年人（20歲以下）E)對胰島素治療不敏感答案:D解析:考查2型糖尿病的特點，其特點之一是多見于中老年人群發病，患者多數肥胖。[單選題]8.診斷單克隆丙種球蛋白血癥常用A)單向免疫擴散B)雙向免疫擴散C)免疫固定電泳D)免疫比濁法E)免疫熒光法答案:C解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據沉淀線的特點判斷抗體特異性。補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結果準確迅速。免疫熒光法可對待測抗原（抗體）進行定性、定位檢測。[單選題]9.某患者，女，59歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實驗室檢查結果：尿糖(+++)，尿蛋白質（-），尿酮體（-），血糖9.8mmol／L，初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標本是A)晨尿B)3h尿C)隨機尿D)24h尿E)導尿標本答案:A解析:晨尿是空腹尿，其化學成分濃度高，適合于檢查尿糖。[單選題]10.碘液染色呈陽性的衣原體是A)沙眼衣原體B)鸚鵡熱衣原體C)肺炎衣原體D)家畜衣原體E)貝納柯克斯體答案:A解析:考點：衣原體的微生物檢驗。沙眼衣原體的包涵體中含有糖原，碘染色可以著色。[單選題]11.血細胞從原始到成熟的形態演變中，錯誤的是A)淋巴系細胞胞質顆粒從無到有B)粒系細胞胞核從規則圓形到分葉狀C)紅系細胞胞質顏色從藍色到紅色D)單核系細胞核形從圓形到不規則形E)紅系細胞胞體從小到大答案:E解析:在血細胞發育從原始到成熟的形態演變中，細胞胞體從大到小（巨核細胞例外）。[單選題]12.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何種鍵A)α-1葡萄糖苷鍵B)β-4葡萄糖苷鍵C)α-1、4葡萄糖苷鍵D)β-1、4葡萄糖苷鍵E)A和C答案:C解析:本題考察淀粉酶的生理生化特點。人體血清中的淀粉酶為α淀粉酶，水解1－4糖苷鍵。[單選題]13.Ⅲ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:E解析:考點：高脂血癥的分類。Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥，主要是IDL的升高。[單選題]14.慢性腎炎患者，近10天來出現厭倦、惡心、乏力，首先應查A)內生肌酐清除率B)HBsAgC)鋇餐檢查D)血尿素氮、肌酐，二氧化碳結合力E)肝功能化驗檢查答案:D解析:血尿素氮、肌酐是反映腎臟濾過功能的指標，二氧化碳結合力可以了解人體內酸堿平衡的狀況。該患者有慢性腎炎，出現厭倦、惡心、乏力，首先應考慮是否由于腎小球濾過率降低導致體內酸堿平衡紊亂引起的。[單選題]15.血小板膜受體中沒有A)膠原受體B)vWF受體C)纖維蛋白原受體D)TSP受體E)糖脂受體答案:E解析:血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa膠原受體；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纖維蛋白原受體；糖蛋白Ⅳ是TSP受體，糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受體。[單選題]16.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值A)皮質醇晝夜節律B)螺內酯試驗C)地塞米松抑制試驗D)皮質素水負荷試驗E)ACTH興奮試驗答案:E解析:ACTH興奮試驗是確診Addison病最具診斷價值的試驗。[單選題]17.抗血清特異性的鑒定方法A)區帶電泳B)單向瓊脂擴散C)火箭電泳D)免疫電泳E)雙向瓊脂擴散答案:E解析:考點：電泳的臨床應用。雙向瓊脂擴散是將抗原與抗體分別加入瓊脂凝膠板上相鄰近的小孔內，讓它們相互向對方擴散。當兩者在最適當比例處相遇時，即形成一條清晰的沉淀線。根據是否出現沉淀線，可對抗血清特異性進行鑒定。[單選題]18.由于抗體過量導致抗原抗體結合物減少的現象為A)前帶B)后帶C)帶現象D)等價帶E)等電點答案:A解析:抗體過量為前帶現象，抗原過量為后帶現象。[單選題]19.關于質量管理體系四要素之間的內在聯系正確的是A)彼此問是絕對獨立的B)過程的質量取決于組織結構C)組織結構是程序的繼續和細化D)質量管理是通過對資源的管理實現的E)彼此間有相互依存的內在聯系答案:E解析:[單選題]20.骨髓增生異常綜合征-RAS確診A)>30％的原始細胞CD41陽性B)骨髓病理組織學檢查C)血、尿中出現單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25%D)淋巴結病理組織學檢查E)骨髓中環形鐵粒幼細胞17％，原粒細胞4%伴紅系、粒系病態造血答案:E解析:MDS-RAS為原始細胞比例<5%，環形鐵粒幼細胞>15%。[單選題]21.患者女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發現甲狀腺腫大。該患者可能是A)缺碘B)缺鋅C)缺鐵D)缺錳E)缺硒答案:A解析:碘的缺乏使甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性增生、肥大，導致甲狀腺腫大。[單選題]22.慢性腎炎A)小分子蛋白尿B)選擇性蛋白尿C)非選擇性蛋白尿D)溢出性蛋白尿E)組織性蛋白尿答案:C解析:慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對分子質量蛋白質同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現小分子蛋白尿。[單選題]23.對結核菌描述正確的是A)不產生內毒素和外毒素B)只產生內毒素C)有莢膜，有鞭毛D)產生侵襲酶E)肺外感染可發生在腹膜，不會發生在腸道答案:A解析:結核分枝桿菌無芽胞、無鞭毛，近年發現有莢膜。該菌不產生內毒素和外毒素和侵襲性酶。主要通過呼吸道、消化道和受損傷的皮膚侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病，其中以通過呼吸道引起的肺結核最多見。[單選題]24.共用題干患兒，8歲。血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。血紅蛋白電泳：HbA67%，HbA24%，HbF21%，該患者可能是A)輕型β珠蛋白生成障礙性貧血B)重型β珠蛋白生成障礙性貧血C)HbH病D)HbBarts病E)β、δ混合型答案:A解析:根據計算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知該患兒為小細胞低色素性貧血。根據血常規已初步確定為小細胞低色素性貧血，答案只能是A、B和E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會出現紅細胞脆性顯著降低。海洋性貧血外周血涂片的典型特征為：可見靶形紅細胞。通過血紅蛋白電泳一般可以區分上述各種疾病，β珠蛋白生成障礙性貧血：輕型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β鏈過剩聚合成(β4,HbBarts病γ鏈過剩聚合成γ4。[單選題]25.最常用于檢測淋巴細胞HLA抗原的血清學方法是A)補體結合試驗B)雙向擴散試驗C)補體依賴的細胞毒試驗D)混合淋巴細胞反應E)放射免疫檢測答案:C解析:考點：HLA抗原的檢測方法。混合淋巴細胞反應，尤其是單相混合淋巴細胞反應，用于檢測HLA-D抗原，但它是基于細胞反應而不是血清抗體的試驗，所以D錯。用于檢測淋巴細胞上的HLA抗原的最普通的血清學試驗是補體依賴的細胞毒試驗，所以只有C正確。[單選題]26.Ⅱ型異型淋巴細胞是指A)漿細胞型B)幼淋巴細胞型C)單核細胞型D)泡沫型E)不能分類型答案:C解析:考點：異型淋巴細胞的分型。異型淋巴細胞分為三型，分別為：Ⅰ型--泡沫型或漿細胞型；Ⅱ型--不規則型或單核細胞型；Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴細胞型。[單選題]27.A.黏附功能A)聚集功能B)分泌功能C)凝血功能D)血塊收縮功能E)血小板膜糖蛋白Ⅱa與血小板哪種功能有關答案:A解析:黏附功能：是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原vWF、GPIb／Ⅸ復合物、GPIa／Ⅱa復合物。聚集功能：是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca。[單選題]28.關于血糖的敘述，下列錯誤的是A)肝臟有活性很高的糖異生酶類，對饑餓時維持血糖濃度恒定很重要B)胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C)葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常D)胰島素和胰升糖素是調節血糖濃度的主要激素E)血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協調的結果答案:B解析:腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內唯一的降低血糖激素。[單選題]29.下列關于清蛋白生理功能的描述，錯誤的是A)具有運輸膽紅素的功能B)維持血漿膠體滲透壓C)作為組織修補材料D)也可運輸青霉素E)在血液偏酸性時，其氨基和羧基分別以-NH{圖}和-COO-形式存在答案:E解析:在血液偏堿性時，其氨基和羧基分別以-NH{圖}和-COO-形式存在。[單選題]30.高效液相色譜法應用正確的是A)最多應用的檢測器是可見光吸收檢測B)靈敏度可達pg水平C)固定相只能是固體D)對蛋白質、氨基酸、類固醇的分離尤其有利E)缺點是需制備專一的配基答案:D解析:考點：高效液相色譜法。高效液相色譜法分離能力強、測定靈敏度高，可在室溫下進行，應用范圍極廣，對蛋白質、核酸、氨基酸、生物堿、類固醇和類脂等的分離尤為有利。高效液相色譜法中所用的檢測器最多應用的是紫外吸收檢測，靈敏度可達ng水平。高效液相色譜法類型包括液-固吸附色譜法、液-液分配色譜法和離子交換色譜法。[單選題]31.紅細胞破壞過多引起貧血，下列何項是錯誤的A)酶缺陷引起B)惡性貧血C)免疫性溶血性貧血D)珠蛋白合成障礙E)脾功能亢進答案:B解析:惡性貧血是由于胃黏膜萎縮，胃液中缺乏內因子使維生素B不能被吸收而發生的一種巨幼細胞貧血。[單選題]32.A.AFPA)CEAB)CA25C)CA153D)PSAE)患者，男，69歲。大便變細、便血2個月。選擇腸癌的腫瘤標志答案:B解析:4.血清CEA濃度升高，尤其是＞20μg／L時常提示患有惡性腫瘤，如腸癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮癌等。首次治療成功后，CEA水平下降至正常水平并持續穩定，CEA水平再次緩升提示癌的復發。PSA是診斷前列腺癌的腫瘤標志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍為增高，PSA在4～10μg／ml。此時可考慮游離PSA與總PSA比值，比值低于0.15時，前列腺癌的可能性比較大。血清AFP水平升高超過400μg／ml持續4周或200～400μg／ml持續5周以上，在排除其他因素后，結合影像學檢查，高度提示為肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、膽管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153對乳腺癌無早期診斷價值，但可用于治療效果的監測和判定術后有無轉移，尤其是骨轉移。有轉移時CA153升高率可達60％～80％。[單選題]33.患兒8個月，面色蒼白，米糕喂養，有長期腹瀉，血紅蛋白53g/L，紅細胞2.1*1012/L，外周血片見紅細胞大小不等，形態不規則，以橢圓形大紅細胞多見。骨髓增生活躍，所見各階段紅細胞胞體大、胞質豐富；胞核大、核質發育不平衡，?核幼質老?，該患者最可能的診斷為A)再生障礙性貧血B)營養性巨幼細胞性貧血C)營養性混合性貧血D)溶血性貧血E)營養性缺鐵性貧血答案:B解析:考點：營養性巨幼細胞性貧血實驗室檢查的主要特征。營養性巨幼細胞性貧血實驗室檢查的主要特征：血常規示大細胞性貧血；外周血片見紅細胞大小不等，形態不規則，以橢圓形大紅細胞多見。骨髓增生活躍，所見各階段紅細胞胞體大、胞質豐富；胞核大、核質發育不平衡，?核幼質老?，該患者營養單一，又有長期腹瀉吸收不良，實驗室檢查符合上述特點，因而主要考慮為營養性巨幼細胞性貧血。[單選題]34.為判斷患者是否為A亞型，應使用下列哪種紅細胞與患者血清反應A)A2B)B3C)A1D)孟買型E)B1答案:C解析:A抗原主要有兩種亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細胞，但不凝集A2紅細胞，當紅細胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集時，可鑒定為A2或A2B。[單選題]35.急性胰腺炎時，血清淀粉酶8～12小時開始升高，達到峰值的時間為A)12～16小時B)12～24小時C)16～24小時D)24～36小時E)24～48小時答案:B解析:在急性胰腺炎發病的8～12小時血清淀粉酶開始升高，12～24小時達高峰，2～5天下降至正常。[單選題]36.在補體活化過程中，產生具有趨化因子活性的片段是A)C3bB)C2aC)C5aD)C4bE)iC3b答案:C解析:C3a、C4a、C5a是中性粒細胞和單核-巨噬細胞的趨化因子。[單選題]37.外周血涂片異型淋巴細胞增高的患者，應首選哪項檢查進一步診斷A)白細胞計數B)嗜異性凝集試驗C)結核菌素試驗D)免疫球蛋白E)網織紅細胞計數答案:B解析:外周血涂片異型淋巴細胞增高的患者，應首選嗜異性凝集試驗進行診斷。[單選題]38.血漿凝固酶試驗陽性的細菌是A)表皮葡萄球菌B)腐生葡萄球菌C)溶血葡萄球菌D)金黃葡萄球菌E)里昂葡萄球菌答案:D解析:血漿凝固酶是金黃葡萄球菌產生的一種與其致病力有關的侵襲性酶。其作用是使血漿中的纖維蛋白在菌體表面沉積和凝固以阻礙吞噬細胞的吞噬。試驗中可使血漿發生凝固。[單選題]39.下列哪一項不屬于造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血A)缺鐵性貧血B)鐵粒幼細胞性貧血C)再生障礙性貧血D)巨幼細胞性貧血E)惡性貧血答案:C解析:再障的發病機制是與造血干細胞損傷、造血微環境損傷及免疫介導因素有關。[單選題]40.鑒定M蛋白的類型，首選方法是A)血清蛋白區帶電泳B)免疫選擇電泳C)免疫電泳D)免疫固定電泳E)Ig定量測定答案:D解析:免疫固定電泳可以鑒定M蛋白的類型。[單選題]41.補體是A)豚鼠血清中一種耐熱的蛋白質B)由四種成分組成C)經免疫接種可以增加D)可與抗原抗體復合物結合E)一組性質穩定的糖蛋白答案:D解析:補體不耐熱，性質不穩定，由30多種成分組成。[單選題]42.淋巴細胞功能檢測的體內試驗主要是A)淋巴細胞轉化實驗B)反向溶血空斑實驗C)淋巴細胞增殖實驗D)遲發型超敏反應E)細胞毒性實驗答案:D解析:考點：淋巴細胞功能檢測技術。淋巴細胞功能測定的體內試驗主要是進行遲發型超敏反應，借此了解淋巴細胞對抗原、半抗原和有絲分裂原刺激后的應答反應；其余選項均是淋巴細胞功能測定的體外實驗。[單選題]43.凝血因子的最佳保存條件是A)室溫，靜置B)2～6℃C)22℃，水平振蕩D)-20℃以下冷凍保存E)-4℃冷凍保存答案:D解析:考點：冷沉淀的保存。冷沉淀的凝血因子其最佳保存條件是-20℃以下冷凍保存一年。[單選題]44.A.敏感度A)特異度B)準確度C)預檢值D)似然比E)綜合敏感度和特異度的臨床意義，診斷試驗的綜合評價指標是答案:E解析:敏感度是真陽性的標志，敏感度高可減少漏診；特異度是真陰性的標志，特異度高可減少誤診；準確度包括敏感度和特異度兩種屬性，用于評價兩個診斷試驗的一致性；似然比綜合了敏感度和特異度的臨床意義，是診斷試驗綜合評價的理想指標。[單選題]45.急性胰腺炎時，血清脂肪酶升高可持續A)5～7天B)7～10天C)10～15天D)15～18天E)18～20天答案:C解析:急性胰腺炎時血清淀粉酶增高的時間較短，而血清脂肪酶升高可持續10～15天。[單選題]46.按NCCLSEP9－A進行對比實驗時，兩種方法之間的相關系數應該不小于A)0．9975B)0．995C)0．975D)0．95E)0．999答案:C解析:[單選題]47.可用于嗜鉻細胞瘤診斷的試驗是A)FSHB)生長激素C)TTD)VMAE)血皮質醇答案:D解析:本題考察激素代謝。VMA是腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產物。嗜鉻細胞瘤時上述2種激素的水平升高，則VMA的水平也會升高。[單選題]48.關于胃液中黏液的敘述中，哪項是錯誤的A)胃液中出現大量黏液，提示胃有炎癥B)具有潤滑和保護胃黏膜的作用C)正常胃液中有少量分布均勻的黏液D)黏液本身為弱堿性E)黏液一般呈弱酸性答案:E解析:正常胃液中有少量分布均勻的黏液。胃液中出現大量黏液，提示胃有炎癥，特別是慢性炎癥。黏液一般呈弱堿性。[單選題]49.急性肝炎時，人體內轉氨酶變化為A)ALT升高，AST升高，AST／ALT>1．5B)ALT升高，AST升高，AST／ALT<1．0C)ALT正常，AST正常，AST／ALT=115D)ALT降低，AST升高，AST／ALT>11．15E)ALT升高，AST降低，AST／ALT<1．15答案:B解析:本題考察ALT／AST比值。ALT主要存在于肝細胞的胞漿，AST則主要存在于肝細胞的線粒體(70％)。急性肝炎時，肝細胞膜因炎癥導致通透性改變，胞漿中的ALT、AST被釋放出來，而線粒體膜未被破壞，所以ALT升高的幅度高于AST升高的幅度。[單選題]50.引起深部感染的真菌大多是A)致病性真菌B)產毒素真菌C)多細胞真菌D)條件致病性真菌E)具有變應原的真菌答案:D解析:深部感染真菌主要有假絲酵母菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它們為條件致病菌。[單選題]51.A.本-周蛋白A)β-微球蛋白B)微量清蛋白C)尿液蛋白電泳D)T-H蛋白E)評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能的是答案:B解析:本-周蛋白主要出現于多發性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白測定：主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能，增高見于腎小管一間質性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病腎病的臨床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是腎特異性蛋白質，是尿中黏蛋白的一種，是管型的主要基質成分。尿液蛋白電泳則用于蛋白尿分型。[單選題]52.A.ASTmA)ALTB)GTC)MAOD)LCATE)反映肝纖維化的酶是答案:D解析:本題考查有關肝臟酶的知識，ALT雖不特異，但是反映肝細胞損傷最敏感的指標，在急性肝炎過程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細胞、心肌細胞損傷程度的指標是ALT；反映肝纖維化的酶是MAO；反映肝臟合成能力的酶是MAO。[單選題]53.在誘發同種免疫反應中免疫原性最強的細胞是A)T細胞B)富含HLA-DR抗原的細胞C)紅細胞D)多形核粒細胞E)肥大細胞答案:B解析:考點：同種免疫反應。在急性移植排斥反應過程中，針對移植物的直接抗原提呈途徑，是誘發同種免疫反應最強的抗原刺激。這種抗原性刺激，來自移植物中樹突狀細胞和單核細胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ類分子。[單選題]54.半抗原一般指分子量小于多少的有機物質A)50000B)40000C)4000D)5000E)3000答案:C解析:半抗原分子量一般小于4000。[單選題]55.自動生化分析儀可分為小型、中型、大型，其分類原則是以A)單通道和多通道數量B)儀器可測定項目的多少C)測定程序可否改變D)儀器的復雜程序和功能E)是否可以同步分析答案:D解析:小型一般為單通道、半自動及專用分析儀。中型為單通道或多通道。大型均為多通道儀器，同時可測定多個項目。[單選題]56.A.巴士德(LouisPasteur)A)李斯特(JosephLister)B)郭霍(RobeItKoch)C)佛萊明(Fleming)D)琴納(Edwardjenner)E)青霉素的發現者是答案:D解析:1.1929年Fleming發現青霉菌產生的青霉素能抑制葡萄球菌的生長。一直到1940年Florey等將青霉素分離提純后，才開始應用于臨床。2.德國醫生郭霍證明了微生物是傳染病的致病因子，并創用固體培養基分離純培養和細菌染色法等研究方法。[單選題]57.G-6-PD缺乏癥可引起A)T細胞免疫缺陷病B)B細胞免疫缺陷病C)吞噬細胞功能缺陷病D)聯合免疫缺陷病E)補體系統缺陷病答案:C解析:G-6-PD缺乏癥可引起原發性吞噬細胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細胞的能量供應受到影響，吞噬和殺傷功能下降。DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發育不良引起，為一種T細胞免疫缺陷病，見于新生兒。遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導致炎癥介質產生失控，為一種補體系統缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯合免疫缺陷病，見于嬰幼兒。普通易變型免疫缺陷病是由于B細胞功能缺陷和信號傳導異常所致，是一種B細胞免疫缺陷病。[單選題]58.患者男性，45歲。有不潔性生活史，近3天出現尿頻、尿急、尿痛，尿常規：白細胞10/HP，疑診為衣原體感染。對于該病早期診斷簡單易行的檢查是A)尿道分泌物Giemsa染色B)細胞培養C)尿道分泌物革蘭染色D)雞胚培養E)尿普通培養答案:A解析:考點：考查衣原體感染的實驗室診斷。尿道分泌物Giemsa染色觀察衣原體包涵體，對感染有診斷意義，簡單易行。細胞培養和動物培養時間長，不適合早期診斷。[單選題]59.人類原發性非典型肺炎的主要病原體是A)肺炎支原體B)肺炎克雷伯菌C)肺炎鏈球菌D)肺炎衣原體E)呼吸道合胞病毒答案:A解析:肺炎支原體主要通過飛沫傳播，是人類原發性非典型性肺炎的主要病原體之一。[單選題]60.A.1A)1B)4C)1D)1E)在實踐中常用來檢出系統誤差的是答案:C解析:1.1：一個質控結果超過平均數士3s，就判斷失控，該規則主要對隨機誤差玫感。2.4：四個連續的質控結果同時超過平均數+1s或平均數-1s，就判斷失控，該規則對系統誤差敏感。[單選題]61.患者，女性，22歲。新婚后5天出現寒戰、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規：WBC(++)，RBC10個／HP，尿蛋白(++)，查體，腎區叩擊痛，血常規：12.6×10／L，N75％。治療上應采取的原則是A)先觀察體溫熱型，找出病因后再使用抗生素B)暫不用抗生素，待細菌培養及藥敏結果出來后再用C)留取尿標本送檢后立即進行抗生素治療D)用廣譜抗生素E)用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內藥物濃度答案:C解析:1.本題要點為急性腎盂腎炎診斷，根據病史資料，患者腎區叩擊痛，血、尿WBC增高，尿蛋白陽性，首先考慮急性腎孟腎炎診斷。2.尿培養標本應在抗生素使用前留取可提高檢出率，急性腎盂腎炎一經診斷即應留取尿標本送檢后積極進行治療。[單選題]62.檢測免疫小鼠脾細胞分泌到細胞外的抗SRBC抗體的試驗是A)CH50試驗B)CFTC)APH50測定D)B因子活性測定E)溶血空斑試驗答案:E解析:溶血空斑是受綿羊紅細胞(SR-BC)免疫的鼠脾細胞內的抗體生成細胞釋放的抗SRBC抗體，在補體的介導下使其周圍的SRBC溶血。[單選題]63.丁達爾現象見于哪種光譜分析A)吸收光譜法B)發射光譜法C)散射光譜法D)分光光度法E)以上都不是答案:C解析:微粒小于入射光波長時，發生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁達爾現象。[單選題]64.一批新的抗菌藥物紙片用質控菌株檢查應A)每天一次B)每周一次C)每月一次D)每月兩次E)每年一次答案:A解析:臨床細菌檢驗的室內質量控制中對質控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應每周傳代一次。臨床細菌檢驗的室內質量控制，對常用的質控菌株應至少每月更換一次。臨床細菌檢驗的室內質量控制，對一批新的抗菌藥物紙片用質控菌株應每天檢查一次，連續20天。[單選題]65.傷寒發病第1周時陽性檢出率最高的是A)糞便培養B)尿液培養C)血液培養D)肥達試驗E)骨髓培養答案:C解析:傷寒發病的第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。[單選題]66.纖溶酶降解凝血因子I不產生的片段是A)X片段B)Y片段C)Z片段D)D片段E)E片段答案:C解析:纖溶酶在逐步降解纖維蛋白時，釋放出5個相應的降解碎片A、B、C、D、E。A、B、C為小分子，D、E為大分子。此外還可得到分子量更大的中間體"X"及"Y"片段。[單選題]67.試管凝集試驗常用于A)抗原定性B)抗體定性C)抗原定量D)抗體半定量E)抗體定量答案:D解析:試管凝集是將待檢抗血清進行稀釋，與一定量的已知抗原反應，以出現明顯凝集所需抗血清的量（稀釋度），判斷待檢抗體的效價。[單選題]68.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定A)高血糖B)高血鉀C)高血鈉D)高血鈣E)血清呈乳糜狀答案:E解析:雙縮脲比色法測定血清總蛋白的優點是清、球蛋的反應性相近，重復性好，干擾物質少，為首選的常規方法，缺點是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時可干擾其測定。[單選題]69.朗伯-比爾定律只適用于A)白光、均勻、非散射、低濃度溶液B)白光、均勻、散射、高濃度溶液C)單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D)單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E)單色光、均勻、非散射、高濃度溶液答案:D解析:朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。[單選題]70.關于急性淋巴細胞白血病的敘述，正確的是A)男女均可發病，女性多于男性B)全身淋巴結多呈無痛性腫大C)患者貧血程度常較輕D)臨床上起病多緩慢E)睪丸白血病發病率較低答案:B解析:[單選題]71.可溶性黏附因子最常用的檢測方法是A)PCRB)RIDC)CLIAD)RIAE)ELISA答案:E解析:[單選題]72.目前我國衛生部臨床檢驗中心推薦的血漿總鈣測定方法是A)氧化還原滴定法B)同位素稀釋質譜法C)原子吸收分光光度法D)鄰甲酚肽絡合酮法E)火焰光度法答案:D解析:目前我國衛生部臨床檢驗中心推薦的血漿總鈣測定方法是鄰甲酚肽絡合酮法。[單選題]73.下列有關3P試驗的描述，錯誤的是A)測定血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體B)要求有大片段的FDP(X片段)才能有助于陽性出現C)對原發性纖溶有特異性D)硫酸魚精蛋白可使FM與FDP復合物解聚E)反應中肉眼可見纖維網狀、膠狀即為陽性結果答案:C解析:3P試驗對繼發性纖溶有特異性。[單選題]74.調節糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是A)反饋調節B)負協同調節C)正協同調節D)甲基化與去甲基化調節E)磷酸化與去磷酸化調節答案:E解析:糖原合成的關鍵酶（糖原合成酶）和糖原分解的關鍵酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化與去磷酸化時，活性改變，從而調節糖原的代謝。[單選題]75.關于革蘭陰性菌細胞壁的敘述，錯誤的是A)肽聚糖含量少B)缺乏五肽交聯橋C)致病力與所含脂多糖有關D)對溶菌酶較敏感E)有蛋白糖脂外膜答案:D解析:考點：細胞壁。革蘭陰性菌細胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側鏈直接交聯，形成二維結構，無五肽交聯橋。由肽聚糖及外膜構成，外膜包括脂蛋白、脂質雙層和脂多糖，可保護細菌胞壁組分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。[單選題]76.陰道分泌物的采集，哪項是不恰當的A)取材前24h內禁止性交B)不要采用盆浴和陰道灌洗C)檢驗技術人員可直接采集標本D)需使用消毒棉拭子取材E)取材前不要實施陰道局部上藥治療答案:C解析:陰道分泌物通常由臨床醫師采集。[單選題]77.IL-2的生物活性可用A)促進細胞增殖測定法B)細胞毒活性測定法C)抗病毒活性測定法D)趨化活性測定法E)抑制細胞增殖測定法答案:A解析:IL-2可促進細胞增殖。腫瘤壞死因子α具有細胞毒活性。干擾素具有抗病毒活性。IL-18具有趨化活性。[單選題]78.下面哪一種激素不屬于腺垂體激素A)生長激素B)催產素C)催乳素D)促甲狀腺激素E)促腎上腺皮質激素答案:B解析:催產素是神經垂體激素，其余的均是腺垂體激素。[單選題]79.不屬于正常前列腺液可見成分的是A)滴蟲B)紅細胞C)白細胞D)卵磷脂小體E)精子答案:A解析:顯微鏡檢查一般用非染色直接涂片進行濕片檢驗。可見圓形或卵圓形、大小不等的卵磷脂小體。正常前列腺液中偶見紅細胞，白細胞散在，一般＜10／HP。前列腺顆粒細胞不超過1／HP，稱淀粉樣小體。[單選題]80.屬于腸內細菌作用的產物的是A)膽紅素B)鵝脫氧膽酸C)膽紅素-陰離子D)硫酸膽紅素E)膽素原答案:E解析:考點：膽紅素代謝。結合膽紅素在腸道細菌作用下脫去葡萄糖醛酸基并通過還原生成膽素原。[單選題]81.A.肝素A)枸櫞酸鈉B)EDTA-KC)草酸銨D)雙草酸鹽E)適用于凝血功能測定的抗凝劑為答案:B解析:肝素可以保持紅細胞的自然形態，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對凝血因子V有較好的保護作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養液的成分之-；EDTA-K對血細胞的影響最小，是全血細胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對紅細胞破壞力較強，保持血小板形態完整適用于血小板計數。[單選題]82.肝臟清除膽固醇的主要方式A)轉變成類固醇激素B)轉變成維生素DC)合成極低密度脂蛋白D)在肝細胞內轉變成膽汁酸E)合成低密度脂蛋白答案:D解析:膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式，隨膽汁排泄。[單選題]83.下列說法符合凝血因子特性的是A)凝血過程中的全部因子都是蛋白質B)因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C)必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD)正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE)接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀答案:B解析:考點：凝血因子的特性。凝血因子除鈣離子外都是蛋白質；依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上不出現明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。[單選題]84.A.膽紅素葡萄糖醛酸酯A)膽紅素-白蛋白B)膽紅素-Y蛋白C)膽紅素-陰離子D)滑面內質網E)肝細胞對膽紅素的轉化在哪個部位進行答案:E解析:在血循環中膽紅素主要以膽紅素一白蛋白復合物的形式存在和運輸。肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內質網上進行，在膽紅素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下，膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素，形成水溶性的結合膽紅素，結合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。[單選題]85.下列原因可造成血尿素含量增高，不包括A)急性黃色肝萎縮B)休克C)慢性腎小球腎炎D)泌尿道嚴重梗阻E)劇烈嘔吐或腹瀉答案:A解析:尿素主要在肝臟合成，通過腎臟排出。血容量不足，會影響尿素從腎小球濾過，并且血容量不足可促進抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，顯著升高血尿素。休克（腎臟灌注減少）、慢性腎小球腎炎及泌尿道嚴重梗阻，導致尿素經腎臟濾過減少或排出受阻，血尿素含量增高；劇烈嘔吐或腹瀉使血容量減少，造成血尿素含量增高；急性黃色肝萎縮肝功能受損，尿素的合成減少。[單選題]86.不符合鐵粒幼細胞性貧血的是A)血清總鐵結合力增高B)血清鐵增高C)轉鐵蛋白飽和度增高D)血漿鐵轉換率增高E)鐵蛋白增高答案:A解析:鐵粒幼細胞性貧血血清總鐵結合力正常或減低。[單選題]87.在分類上沙眼衣原體屬于A)真菌B)病毒C)真核細胞型微生物D)原核細胞型微生物E)非細胞型微生物答案:D解析:衣原體是能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。[單選題]88.患者男性，22歲。10天前無誘因發熱，體溫逐漸上升，近3天體溫持續38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹脹。體查：T39.5℃，P82次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可見淡紅色的小丘疹，心肺（-），腹軟，右下腹壓痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他無異常。血常規：WBC3.5*109/L,N0.6,L0.4.患者最可能的診斷為A)甲型病毒性肝炎B)麻疹C)敗血癥D)傷寒E)瘧疾答案:D解析:考點：傷寒的臨床表現。傷寒最早表現為發熱，持續1周，體溫呈階梯上升，達39.5℃或以上，伴全身不適、乏力、食欲減退、腹脹等。胸、腹、背部可見玫瑰疹。脈搏出現相對緩脈。極期出現消化道癥狀、神經系統癥狀、循環系統癥狀，肝脾腫大等。血常規檢查，白細胞一般不升高，嗜酸性粒細胞消失。[單選題]89.易在血液制品中生長繁殖而導致醫院輸血感染的病原菌是A)銅綠假單胞菌B)熒光假單胞菌C)斯氏假單胞菌D)惡臭假單胞菌E)大腸埃希菌答案:B解析:考點：熒光假單胞菌的臨床意義。熒光假單胞菌可在冰箱儲存的血及血液制品中生長繁殖，故輸血科應予以重視，避免該菌污染引起的醫源性感染。[單選題]90.正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比A)較血漿低1.2～1.3倍B)兩者相等C)為血漿的1.2～1.3倍D)較血漿高1倍E)較血漿低一半答案:C解析:由于腦脊液中蛋白質含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，氯化物含量為血漿的1.2～1.3倍。[單選題]91.A.CKA)MbB)ASTC)cTND)LDHE)心肌損傷的確診標志物是答案:D解析:1.LDH升高最慢（8～10天），升高時間長。2.肌紅蛋白和CK-MB是AMI早期標志物，cTn是心肌損傷的確診標志物。[單選題]92.易患強直性脊柱炎的患者通常具有何種等位基因A)HLA-DR2B)HLA-DR3C)HLA-DR4D)HLA-DR5E)HLA-B27答案:E解析:考點：HLA的臨床意義。HLA是人類白細胞抗原，是不同個體間進行器官或組織移植時發生排斥反應的主要成分，其代表了個體特異性又稱為移植抗原，其中HLA-B27等位基因陽性者易患強直性脊柱炎。[單選題]93.鑒定副流感病毒最常用的方法是A)血凝抑制試驗B)中和試驗C)補體結合試驗D)紅細胞吸附試驗E)免疫熒光試驗答案:D解析:考點：病毒的微生物檢驗。鑒定副流感病毒最常用的方法是紅細胞吸附試驗，亦可用血凝抑制試驗、中和試驗和補體結合試驗。免疫熒光試驗是用來檢測副流感病毒抗原的試驗。[單選題]94.A.甲醛A)甲苯B)麝香草酚C)濃鹽酸D)冰乙酸E)對尿細胞、管型有較好固定作用的是答案:A解析:甲醛能固定細胞和管型等成分，常用于有形成分的檢驗；甲苯能阻止標本與空氣接觸，保護化學成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑；麝香草酚抑制細菌的生長、保護有形成分，常用于結核桿菌的檢驗；濃鹽酸保護激素等成分，可用于17-ONCS、17-KS的檢驗；冰乙酸能保護5-HT、VMA。[單選題]95.A.急性單核細胞白血病A)急性淋巴細胞白血病B)急性粒細胞白血病C)多發性骨髓瘤D)淋巴瘤E)POX染色呈陰性答案:B解析:POX染色：急粒時，白血病性原粒細胞可呈陽性反應，顆粒粗大局灶分布；急淋時，原淋和幼淋細胞呈陰性；急單時，白血病性原單細胞呈陰性反應，少數可呈弱陽性，顆粒少，常彌散分布。α-NAE染色單核細胞系統：原單為陰性或弱陽性；幼單細胞和單核為陽性，可被氟化鈉抑制，抑制率在50％以上。粒細胞系統：各期均為陰性，少數可呈弱陽性，不被氟化鈉抑制。急性粒細胞白血病時，氯乙酸AS．D萘酚酯酶染色白血病性原粒細胞可呈陽性反應，急性單核細胞白血病及急性淋巴細胞白血病時，呈陰性反應。[單選題]96.胰高血糖素對糖代謝的作用是A)促進糖原分解和糖異生B)促進糖原分解，抑制糖異生C)抑制糖原分解，促進糖異生D)抑制糖原分解和糖異生E)促進胰島細胞對糖原的攝取答案:A解析:考點：血糖濃度的調節。胰高血糖素是升高血糖的最重要的激素，其主要通過提高細胞內cAMP激活相關的cAMP蛋白激酶激活糖原分解和糖異生的關鍵酶來促進肝糖原的分解以及糖異生作用補充血糖。[單選題]97.A.胰島素A)腎上腺素B)胰高血糖素C)胰島A細胞D)胰島B細胞E)哪一種激素是升高血糖的最重要的激素答案:C解析:胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細胞合成和分泌的29個氨基酸組成的肽類激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島B細胞所產生的。[單選題]98.用魏氏法測定ESR，錯誤的是A)使用管長300mm，管孔內徑5mm的血沉管B)室溫高于25℃時按校正后值報告C)室溫低于18℃時，應將血沉架置20±2℃的溫箱中D)選用109mmol／L枸櫞酸鈉溶液作抗凝劑E)抗凝劑與血液之比為1：4答案:A解析:[單選題]99.下列標志物中為急性心肌梗死(AMI)早期標志物的是A)ASTB)LDC)肌紅蛋白D)CK-MBE)肌鈣蛋白答案:C解析:肌紅蛋白在AMI發作后0.5～2小時內即升高，被確定為AMI的早期標志物。[單選題]100.不能用于鑒別新型隱球菌與屬內其他菌種的生化反應是A)37℃生長B)酚氧化酶試驗C)尿素酶試驗D)糖發酵試驗E)糖同化試驗答案:D解析:考點：隱球菌的微生物檢查。隱球菌不能發酵糖。[單選題]101.血容量正常的貧血患者宜輸注A)全血B)懸浮紅細胞C)洗滌紅細胞D)少白細胞紅細胞E)輻照紅細胞答案:B解析:考點：臨床輸血。補充紅細胞的同時擴容輸注全血，免疫性溶血性貧血患者輸注洗滌紅細胞，預防非溶血性發熱反應輸注少白細胞紅細胞，預防TA-GVHD輸注輻照紅細胞。血容量正常的貧血患者輸注懸浮紅細胞即可。[單選題]102.鐵粒幼細胞性貧血屬于貧血形態學分類范圍中的A)大細胞性貧血B)正常細胞性貧血C)小細胞低色素性貧血D)單純小細胞性貧血E)大細胞低色素性貧血答案:C解析:鐵粒幼細胞性貧血屬于小細胞低色素性貧血。[單選題]103.結直腸癌診治的最佳腫瘤標志物是A)CEAB)CA50C)CA19-9D)CA724E)CA153答案:C解析:CA19-9是結直腸癌診治的最佳腫瘤標志物。[單選題]104.正細胞正色素性貧血見于缺鐵性貧血哪期A)早期缺鐵性貧血B)缺鐵潛伏期C)缺鐵初期D)重度缺鐵性貧血E)以上都是答案:A解析:缺鐵性貧血早期：當貯存鐵消耗，血清鐵開始下降，鐵飽和度降至15％以下，骨髓幼紅細胞可利用鐵減少，紅細胞生成受到限制，則呈正細胞正色素性貧血，臨床上開始表現輕度貧血癥狀。[單選題]105.A.化膿性腦膜炎A)結核性腦膜炎B)病毒性腦膜炎C)乙型腦炎D)新型隱球菌性腦膜炎E)外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類早期以中性粒細胞為主，其后以淋巴細胞為主答案:D解析:結核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類以淋巴細胞為主；乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類早期以中性粒細胞為主，其后以淋巴細胞為主；新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細胞分類以淋巴細胞為主；化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細胞分類以中性粒細胞為主。[單選題]106.骨髓細胞檢查以晚幼紅細胞增生為主，細胞內鐵、外鐵明顯減少或消失，見于A)再生障礙性貧血B)鐵粒幼細胞性貧血C)海洋性貧血D)溶血性貧血E)缺鐵性貧血答案:E解析:考點：骨髓鐵染色的臨床意義。骨髓鐵染色是臨床應用最廣泛的細胞化學染色之一，主要用于缺鐵性貧血和環形鐵粒幼紅細胞增多的貧血診斷。缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，主要以紅系增生為主，增生的紅細胞以中、晚幼紅為主，骨髓鐵染色細胞外鐵陰性，細胞內鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細胞貧血時，骨髓紅系增生，細胞內、外鐵明顯增多并出現大量環形鐵粒幼紅細胞。[單選題]107.會使細胞內鉀向細胞外轉移，引起高鉀血癥的是A)急性腎功能不全B)代謝性酸中毒C)代謝性堿中毒D)嚴重嘔吐、腹瀉E)大量輸液答案:B解析:代謝性酸中毒時，細胞內外液發生H+-K+交換，細胞內K+釋放到細胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。[單選題]108.以下因素可影響鉀在細胞內外分布，除外A)糖代謝B)體液pHC)脂肪代謝D)消化功能E)腎和呼吸功能答案:D解析:糖代謝、體液pH、脂肪代謝、腎和呼吸功能均可影響鉀在細胞內外分布。[單選題]109.化學發光與熒光的根本區別是A)化學發光需要酶催化，而熒光不需要B)化學發光和熒光的波長不同C)刺激發光劑發光的能量不同D)化學發光的時間較熒光長E)熒光物質能直接標記抗體，而化學發光劑不能答案:C解析:考點：化學發光與熒光的基本原理。熒光是發光物質吸收了激發光（光能）后使分子產生發射光；化學發光是化學反應過程中所產生的化學能使分子激發產生發光。[單選題]110.關于血液pH值的敘述，不正確的是A)血液正常pH值為7.35～7.45B)血液pH＜7.35為酸中毒C)血液pH＞7.45為堿中毒D)根據pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E)測定血液pH值時誤差應不超過±0.005～±0.01答案:D解析:無論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。[單選題]111.下列不能作為早期腎損傷的指標的是A)尿微量清蛋白B)尿α{圖}微球蛋白C)尿β{圖1}微球蛋白D)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E)尿IgG答案:E解析:尿al微球蛋白，尿β{圖}微球蛋白是用于評估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標；尿微量清蛋白是早期損害的指標；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期腎小管損害的指標。[單選題]112."酶膽分離"現象常見于A)急性心肌梗死B)惡性貧血C)急性重癥肝炎D)新生兒溶血E)膽結石答案:C解析:急性重癥肝炎時，由于大量的干細胞壞死，血轉氨酶逐漸下降而膽紅素卻進行性升高，稱為"酶膽分離"現象。[單選題]113.組織中抗原的鑒定或定位A)單向免疫擴散B)雙向免疫擴散C)免疫固定電泳D)免疫比濁法E)免疫熒光法答案:E解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據沉淀線的特點判斷抗體特異性。補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結果準確迅速。免疫熒光法可對待測抗原（抗體）進行定性、定位檢測。[單選題]114.手工方法白細胞計數的計算公式是（下式中N代表四個大方格中白細胞總數）A)N*10*106/L*20B)N*10*106/L*200C)(N/4)*10*106/L*20D)(N/4)*10*106/L*200E)(N/4)*106/L*20答案:C解析:考點：手工方法白細胞計數。本題答案是C，式中N/4是換算出每個大方格的白細胞數，*10是換算為1μl，*106/L是換算為1L，*20是乘以稀釋倍數。[單選題]115.關于病毒血凝抑制試驗，以下敘述不正確的是A)是一種非特異性的方法B)是檢測血凝抑制抗體的方法C)所用抗體為中和抗體D)是檢測血凝素的方法之一E)可用于病毒分型及亞型答案:A解析:考點：考查對血凝抑制試驗的理解。血凝抑制試驗是病毒與相應血清中的抗體中和，失去吸附紅細胞的能力，抗原抗體反應屬于特異性方法。[單選題]116.醫療機構從業人員分為幾個類別A)3個B)6個C)4個D)7個E)5個答案:B解析:[單選題]117.在不同溯源階段中測量參考物質或標準品時，測量方法測量結果與用這些測量方法測量實際樣品時測量結果的數字關系的一致程度，是指臨床檢驗參考物質或校準品的A)準確性B)互通性C)特異性D)有效性E)一致性答案:B解析:[單選題]118.人類的同種異體移植排斥反應主要是由以下哪種細胞介導A)B細胞B)巨噬細胞C)T細胞D)樹突狀細胞E)NK細胞答案:C解析:考點：移植排斥反應的細胞基礎。在本質上，人類的同種異體移植排斥反應，主要由受者的T細胞介導，針對移植抗原的免疫應答。[單選題]119.A.免疫耐受A)免疫自穩B)免疫防御C)免疫識別D)免疫監視E)機體識別和清除自身衰老組織、細胞的功能是答案:B解析:1.免疫防御是指免疫系統通過正常的免疫應答，阻止和清除入侵病原體及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。2.免疫自穩是指機體阻止外來異物侵入、清除自身衰老和損傷細胞、對自身正常成分產生免疫耐受，并通過免疫調節達到維持機體內環境穩定的功能。3.免疫系統具有識別、殺傷并及時清除體內突變細胞，防止腫瘤發生的功能，稱為免疫監視。[單選題]120.體內抗凝系統包括A)血管內皮細胞合成分泌抗凝物質B)單核吞噬細胞的清除作用C)阻止血小板活化D)纖維蛋白沉積E)上述四項共同作用答案:E解析:體內抗凝系統包括血管內皮細胞合成分泌抗凝物質、光滑內皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用，以及單核一吞噬細胞對活化凝血因子消除作用的抗凝功能。[單選題]121.缺鐵性貧血貧血期的骨髓A)增生極度減低B)增生減低C)增生活躍D)增生明顯活躍E)增生極度活躍答案:D解析:考點：骨髓增生程度的臨床意義。骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。[單選題]122.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A)慢性腎衰竭尿毒癥B)急性傳染病C)上消化道出血D)大面積燒傷E)甲狀腺功能亢進答案:A解析:甲狀腺功能亢進、大面積燒傷及急性傳染病時蛋白質分解代謝增強，尿素氮合成增加；上消化道出血時由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時血清尿素氮和肌酐均升高。[單選題]123.診斷人類原發性非典型性肺炎所用的非特異性血清學試驗為A)間接血凝試驗B)協同性凝集試驗C)冷凝集試驗D)代謝抑制試驗E)生長抑制試驗答案:C解析:冷凝集試驗是檢測患者血清中冷凝集素的一種非特異性試驗，冷凝集素是支原體感染后機體產生的一類IgM型自身抗體。[單選題]124.流式細胞儀可用于A)測定Tc細胞的效應功能B)IgG測定C)可溶性細胞因子測定D)T細胞亞群測定E)淋巴細胞轉化試驗答案:D解析:PHA為最常用的淋巴細胞轉化試驗的刺激物。IgG為大分子蛋白質，可應用免疫比濁法進行測定，其他選項均不能用免疫比濁法檢測。流式細胞儀可檢測細胞表面標志物來進行淋巴細胞亞群分類。Tc細胞為特異性殺傷細胞，可用細胞毒試驗測定。[單選題]125.手工采用Miller窺盤法進行網織紅細胞計數時，如在計數小方格視野中的紅細胞總數為124個，同時計數的大方格中的網織紅細胞總數為17個，則網織紅細胞計數結果應報告為A)0.012B)0.013C)0.014D)0.015E)0.016答案:D解析:考點：Miller窺盤的使用。Miller窺盤大、小方格面積比為9:1，故網織紅細胞計數結果為17（大方格中的網織紅細胞總數）除以(124*9)（即小方格視野中的紅細胞總數乘以9）。[單選題]126.屬于血管內溶血的疾病是A)丙酮酸激酶缺陷癥B)α-珠蛋白生成障礙性貧血C)遺傳性球形細胞增多癥D)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E)陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥答案:E解析:陣發性睡眠性血紅蛋白尿是唯一的獲得性的紅細胞膜缺陷所致的溶血病。這種補體敏感的異常細胞不斷增殖、分化，形成一定數量的細胞群時即發病，表現為血管內溶血。[單選題]127.本身具有調理作用的免疫球蛋白是A)IgEB)IgGC)IgDD)IgME)IgA答案:B解析:IgGFc段能與吞噬細胞、NK細胞、B細胞表面的Fc受體結合來介導調理作用。[單選題]128.磷排泄的主要器官是A)腎臟B)腸道C)汗液D)唾液E)膽道答案:A解析:本題考查血磷的代謝。[單選題]129.人體內具分化能力的最早的造血細胞是A)巨核系祖細胞B)紅系祖細胞C)粒系祖細胞D)造血干細胞E)T淋巴系祖細胞答案:D解析:造血干細胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的造血細胞。[單選題]130.貧血患者血片示紅細胞大小不等，中心淡染；血清鐵飽和度16％。最可能的診斷是A)鐵幼粒細胞貧血B)再生障礙性貧血C)缺鐵性貧血D)巨幼細胞貧血E)自身免疫性溶血性貧血答案:C解析:缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細胞形態大小不等，以小細胞為主，中心淺染區擴大，甚至呈環形。血清鐵值在總鐵結合力中所占的百分比稱為運鐵蛋白飽和度，缺鐵性貧血時運鐵蛋白飽和度降低。[單選題]131.同種腎移植時，下列檢查可預防超急性排斥反應發生的是A)HLA血清學定型試驗B)HLA細胞學定型試驗C)PHA激發的淋巴細胞轉化試驗D)淋巴細胞交叉毒性試驗E)預致敏淋巴細胞分型答案:D解析:考點：超急性排斥反應。移植前如果受者血清中預先存在抗供者淋巴細胞的抗體，移植后80%發生超急性排斥反應，因此必須做淋巴細胞交叉毒性試驗以檢測受者體內抗供者淋巴細胞的細胞毒性抗體。[單選題]132.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A)慢性淋巴細胞白血病B)淋巴肉瘤C)尼曼-匹克病D)多毛細胞白血病E)B淋巴細胞答案:D解析:多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。[單選題]133.A.＞30％的原始細胞，CD41陽性A)淋巴結病理組織學檢查B)骨髓病理組織學檢查C)骨髓中環形鐵粒幼細胞17％，原始細胞4％伴紅系、粒系病態造血D)血、尿中出現單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25％E)符合骨髓纖維化的確診答案:C解析:多發性骨髓瘤患者骨髓中的漿細胞＞15％，并有異常漿細胞；血清中出現大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發現M蛋白，尿中檢出本．周蛋白。淋巴瘤通常以實體的形式生長于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結病理組織學檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現較多的中環形鐵粒幼細胞和原始細胞并伴有紅系、粒系病態造血。骨髓纖維化主要病理表現為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細胞白血病骨髓中原始巨核細胞＞30％，單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽性。[單選題]134.引起人類鏈球菌感染性疾病多是A)肺炎鏈球菌B)甲型鏈球菌C)A群鏈球菌D)牛鏈球菌E)草綠色鏈球菌答案:C解析:考點：鏈球菌屬的致病性。人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起。[單選題]135.檢測值達到臨床上必須采取措施的檢測水平稱為A)正常參考范圍下限B)正常參考均值C)危急值D)正常參考范圍上限E)醫學決定性水平答案:E解析:[單選題]136.共用題干患兒男，4歲。消瘦，?X?形腿，肋骨呈串珠狀，?雞胸?，頭顱略方，體重偏低，X線檢查提示：骨質疏松，掌、腕骨愈合緩慢。初步診斷為A)佝僂病B)腳氣病C)缺鐵癥D)缺錳癥E)缺鋅癥答案:A解析:佝僂病（又稱骨質軟化癥）的主要特征為正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化而致骨骺病變。如肋骨串珠，手鐲，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟閉合延遲。佝僂病多由于維生素D缺乏導致骨骼鈣化障礙，因此治療的原則是補鈣及維生素D。[單選題]137.纖溶活性增強的篩檢試驗最常用的是A)APTT、PTB)BT、PLTC)FDP、D-二聚體D)ELT、TTE)BT、ACT答案:C解析:FDP、D-二聚體、ELT是纖溶產物檢測項目。D-二聚體是區別原發性纖溶和繼發性纖溶的指標。TT反映纖維蛋白原含量。[單選題]138.下列哪種為工型變態反應性疾病A)皮膚血管炎B)支氣管哮喘C)血清病D)接觸性發炎E)腎小球腎炎答案:B解析:常見的I型超敏反應性疾病：過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性胃腸炎和蕁麻疹。[單選題]139.高鐵血紅蛋白還原試驗是用于診斷下列哪一種疾病A)珠蛋白生成障礙性貧血B)遺傳性球形紅細胞增多癥C)PNHD)G-6-PD缺乏E)自身免疫性溶血性貧血答案:D解析:高鐵血紅蛋白還原試驗是用于診斷G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏時，高鐵血紅蛋白還原率下降。中間缺乏（雜合子）為31～74％，嚴重缺乏（半合子或純合子）小于30％。[單選題]140.骨髓細胞學檢查不能確診的疾病是A)白血病B)多發性骨髓瘤C)巨幼細胞性貧血D)缺鐵性貧血E)骨髓轉移癌答案:D解析:考點：骨髓檢查可確診的疾病。骨髓穿刺可確診以下造血系統疾病包括各類白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性組織細胞病、戈謝病、尼曼一匹克病、海藍色組織細胞病、多發性骨髓。對于各種其他類型貧血都只是協助診斷。[單選題]141.鑒別B細胞最可靠的標志是A)Fc受體B)補體受體C)EB病毒受體D)小鼠紅細胞受體E)膜表面免疫球蛋白(SmIg)答案:E解析:考點：B細胞表面識別抗原的受體。膜表面免疫球蛋白(SmIg)表達于所，有成熟的B細胞表面和大多數B細胞瘤的表面，為B細胞所特有。[單選題]142.缺鐵性貧血A)血清鐵降低，總鐵結合力增高B)血清鐵增高，總鐵結合力降低C)血清鐵、總鐵結合力均增高D)血清鐵、總鐵結合力均降低E)血清鐵增高，總鐵結合力正常答案:A解析:轉鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運送鐵離子，總鐵結合力是指與鐵結合的血清轉鐵蛋白總量。肝硬化時，轉鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結合力均降低；肝炎時因轉鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結合力亦增高；缺鐵時（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時，血清鐵增高，總鐵結合力降低。[單選題]143.彎曲菌可接種于A)改良的Kelly培養基B)Kothof培養基C)EPV瓊脂D)慶大霉素瓊脂E)Skirrow瓊脂答案:E解析:鉤端螺旋體的營養要求較高，常用含10%兔血清的Kothof培養基促進其生長。改良的Kelly培養基可用于疏螺旋體的培養。正確答案:[單選題]144.有關鈣磷的敘述，錯誤的是A)是人體的重要組成物質B)是人體含量最高的無機鹽C)兒童期水平高于成年人D)都可以用比色法測定E)甲狀旁腺激素可降低其濃度答案:E解析:甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調節因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。[單選題]145.患者，男性，50歲，近1年頭昏、乏力，活動后心慌、氣急就診。血液一般檢查：紅細胞數1．2×10／L，血紅蛋白5．5g／L，白細胞數3．2×10／L，血小板65×10／L，網織紅細胞12％，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g／L。可初步診斷為A)缺鐵性貧血B)再生障礙性貧血C)慢性失血性貧血D)巨幼細胞性貧血E)溶血性貧血答案:D解析:本題考察巨幼細胞性貧血的診斷。患者貧血、網織紅細胞升南、MCV升高，屬于大細胞性貧血，故D為正確答案。[單選題]146.主要來源于肝的ALP同工酶為A)ALPB)ALPC)ALPD)ALPE)ALP答案:C解析:[單選題]147.慢性粒細胞白血病的血象特點是A)白細胞分類原始、早幼粒細胞明顯增多B)紅細胞大小不等，中心淡染C)血小板增多D)白細胞計數一定高于正常E)白細胞分類以中幼粒以下階段細胞明顯增多為主答案:E解析:慢粒患者外周血分類主要以中幼粒以下階段細胞增多為主。[單選題]148.目前IgG、IgA和IgM最常用的檢測方法是A)火箭電泳B)免疫濁度試驗C)流式細胞術D)免疫金銀染色法E)化學發光法答案:B解析:考點：免疫球蛋白的檢測。免疫濁度試驗是體液中特定蛋白如免疫球蛋白、補體分析的一種常用方法。[單選題]149.某一實驗室血糖參加室間質量評價活動，其測定結果為5．25mmol／L．靶值為5．0mmol／L，其評價范圍為靶值士10％。可將此次測定結果判斷為A)不成功B)不在控C)可接受D)不滿意E)不可接受答案:C解析:[單選題]150.MHCI類分子的肽結合區是由哪些功能區組成A)αβB)ααC)ββD)ααE)α，β-微球蛋白答案:B解析:α、α為MHC-I類分子的抗原結合槽。[單選題]151.不能及時接種的糞便標本保存在堿性蛋白胨水中，主要是為了分離哪種細菌A)彎曲菌B)志賀菌C)弧菌D)沙門菌E)耶爾森菌答案:C解析:弧菌耐堿不耐酸。常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養，以抑制其他細菌生長，有利于本菌的繁殖，可在無鹽環境生長。[單選題]152.關于紅細胞直徑曲線，下列敘述哪項是錯誤的A)主要用于貧血的分類及鑒別診斷B)缺鐵性貧血時，通常呈雙峰性分布C)如有紅細胞大小不均時，頂點低而向左右擴展分布D)正常曲線呈以中位數為中心，大體上左右對稱的分布E)再生障礙性貧血時，曲線的形狀和位置多無大的變化答案:B解析:[單選題]153.某患者近3天來自覺右側胸痛，第二次X線檢查顯示右側肋膈角消失。診斷肺結核伴右側胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質更有幫助的是A)ASTB)CKC)GGTD)LDE)ALP答案:D解析:血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。[單選題]154.真菌特點錯誤的是A)有細胞壁B)有根、莖、葉C)有染色體D)有核仁E)有核膜答案:B解析:真菌具有細胞壁，不含葉綠素，無根、莖、葉，有核膜、核仁和染色體，細胞漿內有完整的細胞器，含有豐富的麥角醇，能進行有性或無性繁殖，以寄生或腐生的方式生存的真核細胞型微生物稱為真菌。[單選題]155.在下列類型中MDS哪種類型可以較長生存A)RA型B)RAEB型C)RAEB-T型D)CMML型E)以上都不正確答案:A解析:骨髓增生異常綜合征(MDS)可分為五個亞型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型實質是白血病前的不同階段，最后以AML告終。RA型最輕，可以較長生存，RAEB-T型可按早期白血病處理，CMML型已列為白血病。[單選題]156.下列病毒感染人體后不會引起病毒血癥的是A)乙型腦炎病毒B)腮腺炎病毒C)ECHO病毒D)輪狀病毒E)登革病毒答案:D解析:考點：病毒的臨床意義。除輪狀病毒外，其他均可引起病毒血癥。[單選題]157.關于肉毒梭菌特點不正確的是A)肉毒毒素是毒性最強的細菌毒素B)肉毒毒素阻止膽堿能神經末梢釋放乙酰膽堿，導致肌肉麻痹C)食入含肉毒毒素的食物引起中毒D)革蘭染色陽性，形成芽孢，有莢膜E)肉毒中毒死亡率高答案:D解析:肉毒梭菌為革蘭陽性粗短桿菌，有周身鞭毛，無莢膜，在20～25℃時形成橢圓形芽孢，呈網球拍狀。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最強者，其毒性比氰化鉀強1萬倍。該毒素阻止膽堿能神經末梢釋放乙酰膽堿，導致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小時后發病，表現為頭暈頭痛、復視、眼瞼下垂、咽肌麻痹、吞咽困難，重者死于呼吸困難與心力衰竭。[單選題]158.下列關于直接抗人球蛋白試驗的敘述，錯誤的是A)檢測紅細胞表面有無不完全抗體B)加抗人球蛋白血清發生凝集C)檢測血清中有無不完全抗體D)直接抗人球蛋白試驗陽性不一定發生溶血E)冷凝集素綜合征、陣發性冷性血紅蛋白尿時陽性答案:C解析:考點：抗人球蛋白試驗直接法。直接抗人球蛋白試驗檢測紅細胞表面有無不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗檢測血清中有無不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗，加入抗人球蛋白試劑，出現凝集反應。冷凝集素綜合征、陣發性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗陽性。[單選題]159.質控圖上，當出現多少個連續質控檢測點，超過均值+1s或均值-1s，且未超過±2SD值，但連續落在平均值的同一側，視為失控，應及時查找原因，一般是A)2個B)4個C)10個D)8個E)10個以上答案:B解析:本題正確答案為B。[單選題]160.退行性核左移可見于A)急性化膿性感染B)急性失血C)傷寒D)急性溶血E)急性中毒答案:C解析:考點：中性粒細胞的核象變化。外周血中桿狀核細胞增多并出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時均稱為核左移。核象左移時伴有中性粒細胞數量增多稱再生性左移，最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時。核象左移時伴有中性粒細胞數量正常或減低稱退行性左移，常見于傷寒感染等。[單選題]161.疥瘡常用的實驗診斷方法是A)糞便涂片法B)血液涂片法C)培養法D)免疫學試驗E)以消毒針頭挑破局部皮膚檢查答案:E解析:疥瘡是由疥螨引起，疥螨主要寄生在人體皮內竇道中，故用消毒針尖挑破竇道的盡端，取出疥螨鏡檢。[單選題]162.患者，女性，2歲，頸部淋巴結腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。本病最可能的診斷是A)急性早幼粒細胞白血病B)急性粒細胞白血病C)急性淋巴細胞白血病D)急性單核細胞白血病E)急性粒．單核細胞白血病答案:C解析:1.急性淋巴細胞白血病：骨髓增生極度或明顯活躍，少數病歷呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30％，伴有形態異常，粒細胞系統增生受抑制，紅細胞系統增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，藍細胞（涂抹細胞）多見，這是急淋的特征之一。其臨床癥狀為發熱、貧血、出血，肝脾腫大、淋巴結腫大，嘔吐、食欲缺乏等癥狀。2.急性淋巴細胞白血病的診斷，主要是靠骨髓細胞學檢查和末梢血象的檢查。[單選題]163.不屬于腸桿菌科的細菌是A)枸櫞酸桿菌屬B)克雷伯菌屬C)腸桿菌屬D)沙雷菌屬E)假單胞菌屬答案:E解析:腸桿菌科包括埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、哈夫尼亞菌屬、愛德華菌屬和歐文菌屬等。[單選題]164.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是A)ApoAB)ApoBC)ApoCD)ApoDE)Apo(a)答案:C解析:考查脂代謝相關的酶類，APOCⅡ是LPL的激活劑，而APOCⅢ則是LPL的抑制劑。此外，腫瘤壞死因子和APOE也影響LPL的活性。[單選題]165.不屬再生障礙性貧血發病機制的是A)造血干細胞損傷B)DNA合成障礙C)免疫性造血抑制D)造血微環境損傷E)放射因素答案:B解析:再生障礙性貧血的發病機制：與造血干細胞受損、造血微環境損傷及免疫介導因素有關。[單選題]166.A.吖啶酯類A)魯米諾B)三聯吡啶釕C)辣根過氧化物酶D)堿性磷酸酶E)化學發光標記免疫測定中常用的發光底物為答案:A解析:1.化學發光酶免疫測定以過氧化物酶為標記酶，以魯米諾為發光底物。2.吖啶酯是化學發光免疫測定中較為理想的發光底物，在堿性環境中即可被過氧化氫氧化而發光。3.電化學發光免疫測定中常用的發光底物為三聯吡啶釕。[單選題]167.下列關于細菌L型的特征，錯誤的是A)呈高度多形性，革蘭染色陰性B)在固體培養基上可形成?