護士執業注冊權力運行流程圖（法定辦結時限：20個工作日；承諾辦結時限：8個工作日）申請人提出申請并申請人提出申請并提交書面申請材料不屬于本部門職權范圍的申請材料不齊全、不符合法定形式當場一次性告知申請人補正的全部內容不屬于本部門職權范圍的申請材料不齊全、不符合法定形式當場一次性告知申請人補正的全部內容制作決定文件并由首問責任人通知申請人領取決定文件（限3個工作日，不計算在承諾辦結時限內）窗口負責人審批作出許可/不予許可決定（限3個工作日）作出不予受理決定并告知向有關單位申請申請材料齊全，符合法定形式窗口承辦人審查（限5個工作日）制作決定文件并由首問責任人通知申請人領取決定文件（限3個工作日，不計算在承諾辦結時限內）窗口負責人審批作出許可/不予許可決定（限3個工作日）作出不予受理決定并告知向有關單位申請申請材料齊全，符合法定形式窗口承辦人審查（限5個工作日）窗口首問責任人做出受理決定并當場出具受理通知書首問責任人對申請當場審查作出處理 附件3護士注銷執業注冊申請審核表醫療機構名稱：（公章）執業登記號：填表時間：年月日廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會印制填表說明1.本表供護士個人或其所在的醫療、預防、保健機構向衛生計生行政部門申請注銷執業注冊時使用。2.可用鋼筆、毛筆或電腦打印填寫，字跡要端正清楚,內容要具體、真實。3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。4.應按照《護士條例》《護士執業注冊管理辦法》有關要求，明確申請注銷執業注冊事由。5.如填寫內容較多，可另加附頁。一、擬注銷執業注冊的護士信息1姓名性別民族身份證號專業技術職務任職資格護士執業證號注銷事由2姓名性別民族身份證號專業技術職務任職資格護士執業證號注銷事由3姓名性別民族身份證號專業技術職務任職資格護士執業證號注銷事由二、護士個人或所在機構意見（一）護士個人意見（如為個人申請，可不填寫所在機構意見）。本人已知悉《護士條例》《護士執業注冊管理辦法》規定的辦理注銷執業注冊相關情形，主動申請辦理注銷。簽名：年月日（二）所在機構意見。上述醫師符合《護士條例》《護士執業注冊管理辦法》應予辦理醫師注銷執業注冊情形，專此申請辦理注銷。負責人：印章年月日三、衛生計生行政部門意見經審核，提交的護士注銷執業注冊材料符合要求，準予辦理注銷。負責人：印章年月日附件4護士注銷執業注冊申請審核表（示范文本）醫療機構名稱：（公章）執業登記號：填表時間：年月日廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會印制填表說明1.本表供護士個人或其所在的醫療、預防、保健機構向衛生計生行政部門申請注銷執業注冊時使用。2.可用鋼筆、毛筆或電腦打印填寫，字跡要端正清楚,內容要具體、真實。3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。4.應按照《護士條例》《護士執業注冊管理辦法》有關要求，明確申請注銷執業注冊事由。5.如填寫內容較多，可另加附頁。一、擬注銷執業注冊的護士信息1姓名張三性別女民族漢族身份證業技術職務任職資格主管護師護士執業證號請按照護士執業證書上的執業證號填寫注銷事由受吊銷《護士執業證書》處罰2姓名性別民族身份證號專業技術職務任職資格護士執業證號注銷事由3姓名性別民族身份證號專業技術職務任職資格護士執業證號注銷事由二、護士個人或所在機構意見（一）護士個人意見（如為個人申請，可不填寫所在機構意見）。本人已知悉《護士條例》《護士執業注冊管理辦法》規定的辦理注銷執業注冊相關情形，主動申請辦理注銷。簽名：張三2017年8月2日（二）所在機構意見。上述醫師符合《護士條例》《護士執業注冊管理辦法》應予辦理醫師注銷執業注冊情形，專此申請辦理注銷。負責人：王武印章（醫院蓋章）2017年8月4日三、衛生計生行政部門意見經審核，提交的護士注銷執業注冊材料符合要求，準予辦理注銷。負責人：印章年月日附件5護士執業證書補辦申請審核表護士姓名：護士執業證書編碼：填表時間：年月日廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會印制填表說明1.本表供《護士執業證書》發生遺失或損壞等情形時使用。2.可用鋼筆、毛筆或電腦打印填寫，字跡要端正清楚,內容要具體、真實。3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。4.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。5.補辦《護士執業證書》所填寫內容，應按持證時的實際情況填寫。6.如填寫內容較多，可另加附頁。1．申請人情況姓名性別民族出生日期年月日專業技術職務任職資格身份證號所學系、專業學歷家庭地址及郵編健康狀況其他要說明的問題《護士執業證書》補辦情況醫師執業證書補辦真實性承諾本人承諾對所提交的材料真實性負責，知悉證書補辦流程，同意補發新證。申請人簽字：年月日執業機構名稱機構登記號單位電話郵政編碼地址衛生計生行政部門意見經審核，符合《護士執業證書》補發條件，同意補發。負責人：印章年月日3.備注附件6護士執業證書補辦申請審核表（示范文本）護士姓名：張三護士執業證書編碼：請按照執業證書的編碼填寫填表時間：2017年8月9日廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會印制填表說明1.本表供《護士執業證書》發生遺失或損壞等情形時使用。2.可用鋼筆、毛筆或電腦打印填寫，字跡要端正清楚,內容要具體、真實。3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。4.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。5.補辦《護士執業證書》所填寫內容，應按持證時的實際情況填寫。6.如填寫內容較多，可另加附頁。1．申請人情況姓名張三性別女民族漢族出生日期1980年10月5日專業技術職務任職資格主管護師身份證學系、專業廣西醫科大學護理學院護理專業學歷大專家庭地址及郵編南寧市桃源路105號健康狀況良好其他要說明的問題無《護士執業證書》補辦情況醫師執業證書補辦真實性承諾本人承諾對所提交的材料真實性負責，知悉證書補辦流程，同意補發新證。申請人簽字：張三2017年8月9日執業機構名稱王武診所機構登記號按照醫療機構執業許可證上的登記號填寫單位電政編碼5