醫學高級職稱正高《麻醉學》(題庫)預測試卷二

［多選題］1.補鎂治療一般需要

A.1天即可

B.2)天以上

C.4天以上

D.同時糾正低鈣和低鉀血癥

E.高于估計丟失量的2倍左右

參考答案：CDE

［多或題］2.吸入全麻藥在體內擴散轉運的速度受以下哪些因素的影響()

A.藥物擴散的面積

B.生物膜兩側的分壓差(濃度差)

C.藥物在組織或血液的溶解度

D.藥物分子量

E.藥物的血漿半衰期

參考答案：ABCD

［多選題］3.誤吸的臨床表現包括()

A.急性呼吸道梗阻

B.Mendelson綜合征

C.吸入性肺炎

D.吸入性肺不張

E.發絹

參考答案：ABCDE

［多選題］4.下列治療羊水栓塞的復蘇措施正確的是()

A.必要時行全子宮切除以控制宮腔持續出血

B.立即氣管內插管加壓呼吸

C.適當靜注氨茶堿

D.大劑量激素

E.凝血障礙時應用新鮮血、肝素、纖維蛋白原

參考答案：ABCDE

［多選題］5.長骨骨折手術脂肪栓塞下列哪幾項是正確的

A.治療的關鍵是防治低氧血癥和維持循環功能

B.肺間質水腫、低氧血癥

C.發病率為10%

D.累及肺與腦血管

E.主要表現為血壓突然降低

參考答案：ABD

［多選題］6.下列關于婦科腹腔鏡手術的麻醉選擇原則，正確的是

A.快速

B.短效

C.能解除人工氣腹的不適

D.能避免C02氣腹性生理變化

E.多數學者推薦硬膜外麻醉

參考答案：ABCD

［多選題］7.治療酸堿紊亂時以下哪些概念是正確的()

A.糾治代謝性堿中毒時應特別注意K+、cr

B.對病情嚴重的代謝性酸中毒應及時、快速補足堿性藥物

C.代謝性酸中毒時血K+增高，但體內仍可能缺鉀

D.慢性呼吸性酸中毒治療中應注意補充C「和K+

E.呼吸性堿中毒的治療除控制通氣外，以原發病治療為主

參考答案：ACDE

［多選題］8.麻醉期間引起分泌物過多的因素()

A.術前藥未給抗膽堿藥或用量不足

B,麻醉過淺

C.反復刺激咽喉

D.缺氧與二氧化碳蓄積

E.使用吸入麻醉藥

參考答案：ABCDE

［多選題］9.下列有關新生兒復蘇氣管插管后的呼吸管理措施，其中正確的是()

A.頻率30?40次/分

B.潮氣量20?40ml

C.每次加壓時限。?2s

D.開始時吸氣期正壓為20-40cmH20

E.肺擴張后減為20?30cmH2。

參考答案：ABCD

［多選題］10.術后蘇醒延遲的原因有

A.肝腎功能障礙

B.術中長時間低血壓

C.C02蓄積

D.電解質、酸堿失衡

E.麻醉藥殘余作用

參考答案：ABCDE

［多選題］11.使用神經刺激儀監測肌松藥時常用的刺激方式有

A.單次肌顫搐刺激

B.強直刺激

C.雙短強直刺激

D.四個成串刺激

E.強直刺激后單次刺激的肌顫搐計數

參考答案：ABCDE

［多選題］12.下列哪些藥物不會使血糖濃度明顯增高()

A.乙醛

B.恩氟烷

C.氧化亞氮

D.異氟烷

E.氟烷

參考答案：BCDE

［多選題］13.麻醉期間急性肺水腫，治療原則包括()

A.糾正低氧血癥

B.甘露醇快速利尿

C.應用擴血管藥降低前、后負荷

D.應用正性肌力藥增強心臟收縮力

E.早期短期內試用大劑量腎上腺皮質激素

參考答案：ACDE

［多選題］14.產婦在下列哪些情況下易發生嘔吐、誤吸()

A.全脊麻

B.椎管內阻滯不全

C.鎮痛、鎮靜藥過量

D.全麻誘導

E.全麻蘇醒期

參考答案：ABCDE

［多選題］15.關于俗稱〃落枕〃的頸椎病類型，錯誤的是

A.交感型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.神經根型頸椎病

D.頸型頸椎病

E.椎動脈型頸椎病

參考答案：ABCE

［多選題］16.高鉀血癥采取下列哪些措施是正確的()

A.給予5%碳酸氫鈉

B.給予5%葡萄糖

C.給予10%葡萄糖500ml+胰島素12u

D.透析治療

E.10%葡萄糖酸鈣

參考答案：ACDE

［多選題］17.關于血葉琳患者麻醉藥物的選擇，正確的有()

A.氯胺酮

B.哌替咤

C.硫噴妥鈉

D.阿托品

E.琥珀膽堿

參考答案：ABDE

［多選題］18.下列哪些因素可使肺順應性降低的有()

A.血氣胸

B.肺不張

C.腹水或腹腔巨大腫瘤

D.C02氣腹

E.俯臥位手術

參考答案：ABCDE

［多選題］19.急腹癥病人的特點有()

A.發病急、病情重

B.飽胃病人多

C.繼發感染、休克者多

D.詳細病史，既往史多不完全了解

E.麻醉前準備時間短

參考答案：ABCDE

［多選題］20.孕婦，30歲，患有妊高征，此次急診行剖腹產術。入手術室時血壓

為180/105mmHg,術前未用任何鎮靜、鎮痛藥。在開放靜脈通路后，在硬膜外

導管內注射L6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發熱、發麻，麻醉平面在

T12以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現嗜睡、寒戰、眩暈等癥狀，

10分鐘后測麻醉平面達T4。病人出現嗜睡、寒戰、眩暈等癥狀的原因可除外

A.局麻藥用量超過一次最大量引起毒性反應

B.局麻藥過敏反應

C.局麻入藥誤入血管內

D.局麻平面過高

E.孕婦對局麻藥耐量減少，未用術前用藥所致

參考答案：ABC

［多選題］21.大量輸庫血時，哪些因素與凝血功能障礙有關()

A.凝血酶原濃度降低

B.纖維蛋白原濃度降低

C.血小板數降低

D.V因子濃度降低

E.VID因子濃度降低

參考答案：CDE

［多選題］22.哪些激素不會引起血糖升高()

A.胰高血糖素

B.糖皮質激素

C.腎上腺素

D.鹽皮質激素

E.胰島素

參考答案：DE

［多選題］23.留置氣管導管期間的并發癥()

A.導管梗阻

B.導管脫出

C.機械性肺損傷

D.導管誤入一側總支氣管

E.氣管粘膜缺血和纖毛損傷

參考答案：ABCDE

［多選題］24.NO具有多種心血管作用，下列哪些是正確的()

A.抗血小板與血細胞的粘附

B.抗血小板聚集

C.抗血管平滑肌的增生

D.舒張血管平滑肌

E.強心作用

參考答案：ABCD

［多選題］25.顱內壓增高患者使顱內壓監測a波減少的因素包括下列哪幾項()

A.腦室引流

B.靜滴甘露醇

C.顱內注射液體

D.吸入二氧化碳

E.手術減壓

參考答案：ABE

［多選題］26.關于腎小球毛細血管血壓的敘述不正確的是()

A.較其他組織毛細血管的血壓高

B.入球小動脈收縮時升高

C.出球小動脈收縮時升高

D.動脈血壓降低10%時也下降10%

E.不受入、出球小動脈的舒縮而改變

參考答案：BDE

［多選題］27.吸入麻醉后，有關彌散性缺氧的說法下列哪些正確()

A.由于肺內存在大量氧化亞氮

B.由于血液中C02貯留

C.由于肺泡內02被取代

D.只發生于停藥后5?10分鐘

E.不用氧化亞氮時也可能發生

參考答案：ACD

［多選題］28.以下二尖瓣關閉不全時的左室功能改變哪些是正確的()

A.無等容收縮期和等容舒張期

B.SV減少，EF正常

C.心肌增厚及收縮力增強，心肌氧耗明顯增加

D.慢性病變時單位收縮力降低

E.體循環阻力對SI和CI影響顯著

參考答案：ABDE

［多選題］29.無創自動測壓的特點()

A.與直接測壓或袖套測壓相關性好

B.方便

C.低血壓時測定數值偏高

D.舒張壓誤差較大

E.抗干擾性強

參考答案：ABCD

［多選題］30.肝功能障礙病人易發生低血糖，其機制可能是()

A.營養差

B.葡萄糖吸收障礙

C.肝糖原分解障礙

D.肝內糖原儲備減少

E.利用葡萄糖加強

參考答案：CDE

［多屆題］31.能增強巴比妥類藥物的中樞神經抑制作用的藥物有()

A.氫化可的松

B.單胺氧化酶抑制藥

C.氯磺丙版

D.苯妥英鈉

E.華法林

參考答案：BC

［多選題］32.下列關于主動脈瓣狹窄病人麻醉處理的描述哪些是正確()

A.利用血管擴張藥降低后負荷是有益的

B.不能以PCWP來正確地估計左室舒張末壓

C.由于左室的高動力，應鼓勵使用吸入麻醉方法

D.對于嚴重的狹窄病人重要的是維持竇性心律

E.舒張壓的過分降低可以使用a受體激動劑和擴容治療

參考答案：DE

［多選題］33.肺表面活性物質減少的主要因素有()

A.妊娠不滿30周的早產兒

B.脂溶性吸入麻醉藥

C.非脂溶性吸入麻醉藥

D.肺血流減少

E.誤吸

參考答案：ABDE

［多選題］34.下列哪些因素能引起高粘度綜合征()

A.休克代償期

B.糖尿病

C.癌癥

D.紅細胞增多癥

E.巨球蛋白血癥

參考答案：BCDE

［多選題］35.鈣通道阻滯藥作用包括()

A.心臟負性變時作用

B.心臟負性變力作用

C.心臟負性變傳導作用

D.擴張體血管作用

E.擴張冠狀動脈作用

參考答案：ABCDE

［多選題］36.停體外循環的指標包括()

A.血氣正常

B.減少動脈灌注流量動脈壓不變

C.心律、心率正常

D.鼻咽溫37?38℃,肛溫35?36℃

E.輔助循環時間已夠

參考答案：ABCD

［多選題］37.有關食管鏡檢查的麻醉，哪些是正確的()

A.成人、小兒均要用足量的阿托品

B.成人可采用表面麻醉

C.如實施全麻應按飽胃處理

D.保持呼吸道通暢

E.行氣管插管控制呼吸較為安全

參考答案：ABCDE

［多選題］38.下列哪些不屬于靜脈血對二氧化碳的運輸過程()

A.運輸量的多少與體溫關系不大

B.運輸量的多少與二氧化碳分壓有關

C.二氧化碳溶解于白蛋白和紅細胞內

D.氫氧根離子擴散進入紅細胞

E.氨基甲酸血紅蛋白的形成

參考答案：ACD

［多選題］39.嗎啡的臨床應用除外()

A.心源性哮喘

B.法洛四聯征

C.肺水腫

D.顱內腫瘤

E.不全性腸梗阻

參考答案：DE

［多選題］40.術中體溫上升的因素有()

A.術前有脫水

B.輸液反應

C.嗜銘細胞瘤

D.甲狀腺功能亢進

E.骨科使用骨粘固劑

參考答案：ABCDE

［多選題］41.休克病人使用腎上腺皮質激素，描述正確的是()

A.補償腎上腺皮質功能不足

B.原則上須大量應用

C.預期有血管擴張作用

D.對溶酶體膜有保護作用

E.應盡可能避免長時間應用

參考答案：BDE

［多選題］42.pH值正常可表示

A.體液酸堿平衡正常

B.單純體液酸堿平衡失常

C.雙重型體液酸堿平衡失常

D.三重型體液酸堿平衡失常

E.體液酸堿平衡代償

參考答案：ABCDE

［多選題］43.丘腦非特異投射系統的功能有()

A.維持大腦皮質的興奮狀態

B.引起特定感覺

C.改變大腦皮質的興奮狀態

D.激發大腦皮質發出傳出神經沖動

E.激發小腦皮質發出傳出神經沖動

參考答案：AC

［多選題］44.在局麻藥溶液中加用腎上腺素的主要目的有()

A.減慢局麻藥的吸收速率

B.降低血內局麻藥的濃度

C.完善對神經深層的阻滯

D.延長局麻藥阻滯的時效

E.減少全身性不良反應

參考答案：ABCDE

［多選題］45.可能降低體溫的因素有()

A.酒精消毒

B.輸入低溫液體

C.輸入庫血

D,涼液體沖洗體腔

E.使用吩曝嗪類藥物

參考答案：ABCDE

［多選題］46.高血壓病人麻醉術中發發生低血壓的原因有()

A.手術因素

B.麻醉藥物的抑制

C.低血容量

D.心律失常

E.體位變化

參考答案：ABCDE

［多選題］47.下列哪些是測試肺功能的簡易方法

A.屏氣試驗

B.吹氣試驗

C.Allen試驗

D.吹火柴試驗

E.運動平板試驗

參考答案：ABD

共享題干題

男孩，7歲，23kgo擬行斜視矯正術。麻醉誘導用丙泊酚60mg,琥珀膽堿

25mg,由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插

管成功。一個半小時后發現患兒皮溫增高，直腸溫度達41.5℃。

［不定項選擇題］1.根據病史應該想到()

A.琥珀膽堿前應先用小量非去極化肌松劑

B.麻醉深度不夠

C.琥珀膽堿的首次劑量偏小

D.惡性高熱

E.用吸入誘導

參考答案：D

［不定項選擇題］2.惡性高熱是指()

A.血清谷草轉氨酶升高

B.無尿

C.心律失常

D.血壓低

E.無法解釋的心動過速、呼吸增快、出汗、發維和鈉石灰過熱

參考答案：E

［不定項選擇題］3.此病人的治療下述哪項是錯誤的()

A.積極降溫

B.給碳酸氫鈉

C.100%純氧通氣

D.氯化鈣或葡萄糖酸鈣

E.靜注普魯卡因酰胺

參考答案：D

女性，62歲，直腸癌術后，舐尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加

劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯

示，盆腔、骼骨、舐骨和懿關節核素濃聚，CT顯示上述結構有腫塊和骨質破

壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。

［不定項選擇題］4.該患者目前的治療重點是

A.手術治療

B.放射治療

C.化學治療

D.止痛和對癥治療

E.不需任何治療

參考答案：D

［不定項選擇題］5.該患者止痛治療首選

A.激素療法和其他輔助療法

B.〃三階梯”治療方案

C.神經阻滯療法、PCA、神經破壞療法和經皮脊髓電刺激

D.長期肌注哌替咤(度冷丁)止痛

E.神經外科手術治療

參考答案：B

［不定項選擇題］6.〃三階梯〃治療無效，患者不能長期住院接受PCA治療，此時

患者可選擇何種療法

A.神經阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法

B.〃三階梯〃治療

C.神經破壞療法

D.長期肌注哌替咤（度冷丁）止痛

E.神經外科手術治療

參考答案：C

女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規檢查未發現重要器官功能異常。因卵

巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術。Ll~2硬膜外腔穿刺置管，經過順利，

回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3mL5min后患者無不適，追加

2%利多卡因8ml,約3min后測平面時發現患者不能說話，只能眨眼。

［不定項選擇題］7.提問：此時患者可能發生下列哪些情況？

A.局麻藥中毒

B.全脊麻

C.癲癇發作

D.腦血管意外

E.肺栓塞

F.局麻藥過敏反應

參考答案：B

［不定項選擇題］8.提示：急測患者血壓75/40mmHg,心率41次/分，Sp02

82%。提問：此時患者需要下列哪些緊急處理措施？

A.控制呼吸

B.婦科醫師迅速完成手術

C.麻黃堿提升血壓

D.阿托品提身心率

E.面罩吸氧

F.靜脈注射佳蘇侖

G

快速靜脈輸液

參考答案：ACDG

［不定項選擇題］9.提示：經過上述搶救處理后，患者麻醉阻滯平面逐漸退至T4

以下，生命體征穩定，自主呼吸下Sp0298%。提問：預防全脊髓麻醉的措施包

括下列哪些內容？

A.按操作常規進行硬膜外腔穿刺

B.術前給予苯二氮苴類藥物

C.注藥前反復回抽

D.置管前常規注入空氣15ml,以擴張硬膜外腔

E.注藥后檢查下肢活動

F.硬膜外置管深度大于5cm

G

使用布比卡因做試驗量

H

按常規注入試驗量

參考答案：ACEH

患者男，36歲，身高172cm,體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。

多導睡眠監測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。專科檢查顯

示口咽腔狹小、軟腭低垂m度、舌根肥大II度并且雙側咽側索肥厚。

［不定項選擇題］10.提問：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病理生理特

點通常包括哪些？

A.長期反復呼吸暫停導致低氧和高碳酸血癥

B.肺或（和）體循環高壓

C.冠心病、心律失常

D.貧血

E.潛在猝死性

F.凝血功能減弱

參考答案：ABCE

［不定項選擇題］11.提示：患者經過充分術前準備后擬行手術治療。提問：該患

者麻醉前訪視應重點關注的問題是？

A.有無高血壓及心肌缺血病史

B.腰穿腦脊液檢查

C.估計困難氣道程度

D.有無心律失常史及嚴重程度

E.既往麻醉史

F.飲食及營養情況

參考答案：ACDE

［不定項選擇題］12.提示：患者發現血壓高5年，不規則服用降壓藥治療；近幾

月常有醒后胸悶感，心電圖示竇性心律，II、HI、avF導聯T波改變；2年前因

急性闌尾炎行闌尾切除術，術中輔用哌替咤（杜冷丁）50mg及氟哌利多2.5mg后

曾出現嚴重呼吸道梗阻；本次術前血常規示Hbl6.4g/dl0提問：下述麻醉處

理不當或錯誤的是？

A.為減少麻醉操作引起的疼痛，術前肌注哌替咤lOOmg

B.圍手術期確保氣道通暢最為關鍵

C.患者在氣管插管全麻下完成手術，神志尚未恢復但煩躁不能耐受氣管插管，

宜盡早拔除之

D.術中嚴密監測呼吸功能及維持血流動力學穩定，適當血液稀釋處理

E.常規經口咽部判斷插管困難程度的方法可排除困難插管可能

F.術后宜采用側臥位或坐位并密切觀察患者呼吸和Sp02變化，備好面罩和氣管

切開包

參考答案：ACE

［不定項選擇題］13.提示：本患者擬對腭垂、舌體部位行低溫等離子射頻消融的

微創手術治療。提問：關于麻醉方式選擇正確的是？

A.因OSAHS患者對鎮靜藥和麻醉性鎮痛藥極敏感，禁忌行任何藥物任何深度的

鎮靜鎮痛處理

B.氣管插管全麻可為手術提供良好條件，但麻醉誘導過程中的插管困難和術后

清醒過程中過早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水腫均可導致呼吸意外

C.局麻安全有效，但患者可能緊張、不適較重，術中有發生較強烈應激反應的

可能

D.只要已氣管插管，術中就不必再擔心氣道梗阻的可能性

E.選擇表麻下清醒鎮靜插管或使用纖維支氣管鏡輔助插管。必要時也可經環甲

膜逆行插管技術甚至預防性氣管切開

F.氣管插管全麻時肌松藥的選用根據患者是否存在中樞神經系統疾病或神經肌

肉功能損害等綜合考慮來決定

參考答案：BCEF

男，60歲右下腹痛2天伴嘔吐，未經任何治療，體溫35C,脈搏120次/分、

血壓80/50mmHg,神志不清，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫

呈花斑，紫綃，尿量平均〈25ml/小時，3年前有陳舊性心肌梗死史。

［不定項選擇題］14.該病人首先考慮

A.中度感染性休克

B.心源性休克

C.重度感染性休克

D.重度低血容量休克

E.中度低血容量休克

參考答案：C

［不定項選擇題］15.為確診進行檢查不應考慮

A.冠狀動脈造影

B.心電圖

C.動脈血氣分析

D.血常規

E.氧化碳結合力

參考答案：A

［不定項選擇題］16.治療原則應是

A.不宜手術

B.立即手術

C.糾正休克同時及早手術

D.抗生素控制感染后擇期手術

E.應用升壓藥物血壓正常后再手術

參考答案：D

患者女性，48歲，因“風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，主動脈瓣狹窄”

收住院。入院時T36.5℃,HR89次/分，BP128/78mmHg,二尖瓣面容。聽診

雙肺呼吸音低、對稱，房顫心律，二尖瓣和主動脈瓣聽診區均可聞及III級以上

雜音。患者入院后經充分的術前檢查和準備，擬在全麻復合中低溫體外循環下

行二尖瓣、主動脈瓣置換術。

［不定項選擇題］17.提問：體外循環應準備的基本裝置有哪些？

A.泵

B.泵壓報警器

C.氧合器

D.熱交換器

E.氣栓控制器

F.貯血室

G

血面報警器

H

濾過器

I

各種管道和插管

參考答案：ACDFHKbr/>

［不定項選擇題］18.提示：患者全麻誘導氣管插管后，經胸骨入路進胸并順利建

立體外循環，擬在主動脈根部灌注心臟停跳液。提問：體外循環中除灌注高鉀

冷停跳液行心肌保護外，還可采用下述哪些心肌保護措施？

A.全身低溫

B.心臟表面局部降溫

C.心肌誘顫

D.藥物預處理

E.加入鈣劑灌注

F.使用ATP等心肌營養藥

參考答案：ABD

［不定項選擇題］19.提示：患者主動脈根部灌注冷停跳液后心臟成功停搏，擬在

淺低溫體外循環下行〃二尖瓣、主動脈瓣置換術“，此時患者的心肺功能由體外

循環裝置（體外循環機）維持，因此生命體征的監測顯得尤為重要。提問：體外

循環期間應監測的主要生理指標有哪些？

A.直接動脈壓、中心靜脈壓、左房壓

B.溫度

C.呼氣末二氧化碳

D.靜脈血氧飽和度

E.心功能

F.心電圖

G

尿量及其性狀

H

心率變異性

I

周圍組織灌注狀況

J

血氣及電解質

參考答案：ABDFGIJ<br/>

［不定項選擇題］20.提示：換瓣手術進程順利，主動脈阻斷90min。主動脈開放

后心臟自行復跳。輔助循環時間已達1/3主動脈阻斷時間，各項指標滿意，準

備停體外循環。提問：體外循環心臟直視手術停止轉流應具備的條件是什么？

A.畸形矯正或瓣膜置換等手術已完成

B.鼻咽溫度達33?34℃

C.心電圖顯示良好的心律和心率

D.肝素已用魚精蛋白充分中和

E.心臟功能已能維持

F.pH、電解質、酸堿平衡等在正常范圍

參考答案：ACEF

［不定項選擇題］21.提示：患者順利脫離體外循環機，經換瓣后自主循環功能穩

定，手術順利結束，術畢手控呼吸、嚴密監測下送入ICU病房繼續監測治療。

提問：體外循環有哪些常見的并發癥？

A.局熱

B.甲狀腺功能低下

C.高心輸出量

D.胃腸功能亢進

E.低阻力性低血壓

F.急性呼吸窘迫綜合征

G

溶血反應

H

心臟低排綜合征

I

腎功能衰竭

J

腦損傷

K

電解質和酸堿平衡紊亂

L

顱內出血

參考答案：ACEFHIJKL

女,43歲，3月前曾因膽石癥行手術治療，1天前突然出現右上腹劇痛、寒戰、

高熱，嘔血約1000mL入院后立即輸血。當輸血10ml時，突然出現心前區壓

迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，血壓60/45mmHg。

［不定項選擇題］22.該病人可能發生了

A.變態反應

B.過敏反應

C.非溶血性發熱反應

D.溶血反應

E.細菌污染反應

參考答案：D

［不定項選擇題］23.對該病人應采取的最佳治療措施是

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液、利尿

C.抗休克、堿化尿液

D.堿化尿液

E.利尿

參考答案：C

［不定項選擇題］24.如果病人的血壓升到110/80mmHg,應采取的最佳治療措施

是

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液、利尿

C.抗休克、堿化尿液

D.堿化尿液

E.利尿

參考答案：E

［不定項選擇題］25.如果病人出現無尿，血鉀7.0mmol/L,應采取治療措施是

A.葡萄糖加胰島素

B.陽離子交換樹脂

C.葡萄糖酸鈣

D.血液透析

E.5%碳酸氫鈉

參考答案：D

患者男性，78歲。擬行膽囊切除術。有活動后胸前不適感。

［*項選擇題］26.病人最可能有()

A.冠心病

B.胸膜炎

C.肺心病

D.支氣管哮喘

E.腎結石

參考答案：A

［不定項選擇題］27.術前檢查哪一項對麻醉最重要()

鏡

A.胃

電

心

B.圖

肝

功

能

C.

血

氣

分

D.

E.胃腸造影

參考答案：B

［不定項選擇題］28.圍術期要重點預防()

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.腦栓塞

D.肺水腫

E.腦出血

參考答案：A

［不定項選擇題］29.手術中監測的重點是()

A.SpOa

B.心電圖

C.呼氣末二氧化碳分壓

D.心率

E.直接動脈壓

參考答案：B

男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血2000ml后，出

現呼吸深快、有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70minHg。血清鉀6.Ommol/

L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,碳酸氫根離子7mmol/L。

［不定項選擇題］30.該病人酸堿失衡診斷為

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

參考答案：B

［不定項選擇題］31.該病人水電解質失衡診斷為

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.高鈣血癥

參考答案：C

［不定項選擇題］32.該病人典型心電圖早期改變是

A.T波高尖，QT間期延長

B.QRS波增寬

C.PR間期延長

D.T波降低、變寬、雙相或倒置

E.U波

參考答案：A

［不定項選擇題］33.如果過快糾正酸堿失衡，易引起

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.高鈣血癥

參考答案：A

女性，35歲，甲狀腺大部切除術后5h突然自訴呼吸困難，主管醫師立即前往

檢查，發現患者意識清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇發綃，血壓110/72mmHg,

心率90次/分，血氧飽和度93%,頸部略顯腫脹，負壓引流球內有501nl.血

液，引流管已被不慎拔出。

［不定項選擇題］34.請問最可能發生的并發癥是

A.喉返神經損傷

B.舌根后墜

C.切口出血頸部受壓

D.氣管塌陷

E.頸部水腫

參考答案：C

［不定項選擇題］35.應首先進行的操作是

A.放入口咽通氣道

B.緊急氣管插管

C.立刻拆除縫線，敞開切口

D.馬上行氣管切開

E.給予鎮靜藥物

參考答案：C

患者男性，77歲。有慢性支氣管炎病史20年，2年前患心肌梗死。現因急性闌

尾炎行闌尾切除術，術前未進行心臟藥物治療準備。術中血壓曾達190?

200/100?120nlmHg,間斷用拉貝洛爾5mg/次，血壓得到控制。

［不定項選擇題］36.該病人實施麻醉時應注意()

A.保證冠脈供血

B.不引起支氣管收縮

C.術中液體適量

D.盡量減輕麻醉藥對術后呼吸的影響

E.以上均是

參考答案：E

［不定項選擇題］37.針對上述病史，還應做哪項()

A.每日做一次血氣分析

B.針對心臟進行藥物準備

C.胸部X線透視

D.控制血壓

E.做全套生化檢查

參考答案：B

［不定項選擇題］38.術畢病人進ICU后突然述有胸痛、胸悶，此時最有可能為()

A.哮喘發作

B.肺大泡破裂

C.分泌物阻塞氣道

D.輸液過敏

E.急性心絞痛發作

參考答案：E

［不呈項選擇題］39.病人在ICU內突發呼吸困難，需要做下列哪項檢查()

A.血氣分析

B.肺功能測定

C.胸部X線拍片

D.血流動力學測定

E.以上全部

參考答案：E

女性，26歲，硬膜外麻醉下行剖宮產。L2~3間隙穿刺成功后向頭端置管3cm。

試驗劑量無全脊髓麻醉表現，予2%利多卡因12ml。5min后產婦訴惡心、胸

悶，血壓為75/40mmHg,心率100次/分。

［不定項選擇題］40.最先考慮的診斷是

A.全脊麻

B.局麻藥毒性反應

C.仰臥位低血壓綜合征

D.藥物過敏

E.腎上腺素反應

參考答案：C

［不定項選擇題］41.首先采取的措施

A.氣管插管

B.面罩給氧

C.給鎮靜藥物

D.將手術床向左側傾斜、加快輸液、適量升壓藥

E.給止吐藥物孕婦，27歲，因胎兒宮內窘迫行急診剖宮產手術，胎兒順利娩出

后Apgar評分為3分

參考答案：D

［不定項選擇題］42.如進行復蘇，胸外按壓的指征是

A.心率V100次/分

B.心率V90次/分

C.心率＜80次/分

D.心率＜60次/分

E.心率V40次/分

參考答案：C

［不定項選擇題］43.雖然進行了胸外按壓、吸盡鼻腔及口腔的渾濁羊水以及拍打

足底等刺激，但新生兒仍無自主呼吸，此時應立即進行

A.氣管插管

B.人工呼吸

C.腎上腺素

D.開放液體

E.以上都是

參考答案：E

男性，73歲，既往有慢性支氣管病史10年，肺功能檢查為中度阻塞性通氣功

能障礙，全身情況較差。擬行胃大部切除術。

［不定項選擇題］44.請問適合的麻醉方法是

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.腰麻聯合硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.局麻