2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.有機磷酸酯中毒時M癥狀產(chǎn)生的原因是（）A、M受體敏感性增加B、乙酰膽堿釋放增加C、直接興奮M受體D、乙酰膽堿破壞減慢E、以上均不是2.腎上腺素受體阻斷藥有哪些類型？每類各列舉一個代表藥。3.關(guān)于普萘洛爾抗心絞痛方面，哪項是錯誤的（）。A、對變異性心絞痛效果好B、與硝酸甘油合用效果好C、對兼有高血壓的效果好D、久用后不宜突然停藥E、對穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的都有效4.簡述氨基苷類抗生素在藥動學(xué)方面的共同特點。5.影響藥物分布的因素有哪些？藥物血漿蛋白結(jié)合率有何臨床意義？6.下列對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用最小的治療方法是（）A、大劑量突擊療法B、一般劑量長期療法C、首劑加倍D、小劑量替代療法E、隔日療法7.硫脲類藥不能抑制以下何種酶活性（）A、膽堿酯酶B、過氧化物酶C、單胺氧化酶D、轉(zhuǎn)肽酶E、環(huán)加氧酶8.拮抗藥與激動藥的區(qū)別（）A、無親和力B、無內(nèi)在活性C、有親和力D、有內(nèi)在活性E、無親和力和內(nèi)在活性9.在暗室下，分別用毛果蕓香堿，毒扁豆堿，新斯的明滴眼，瞳孔分別有何改變？為什么？10.下列哪個藥物主要用于治療癌癥患者的惡心、嘔吐癥狀，還用于預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心和嘔吐（）。A、昂丹司瓊B、來曲唑C、米托蒽醌D、紫杉醇E、卡莫氟11.阿托品阻斷M膽堿受體的效應(yīng)有（）A、瞳孔縮小B、松弛內(nèi)臟平滑肌C、解除血管痙攣D、抑制腺體分泌E、減慢心率12.β-腎上腺素受體激動藥平喘作用的機制。13.臨床評價抗菌藥物抗菌活性的指標(biāo)是（）A、抗菌譜B、化療指數(shù)C、最低抑菌濃度D、藥物劑量E、血中藥物濃度14.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式有哪些？各有何代表藥？15.可用于治療動物高燒驚厥的藥物是（）A、琥珀膽堿B、尼可剎米C、安鈉加D、安定16.常用于抗高血壓的利尿藥是（）A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪17.對淺表和深部真菌感染都有較好療效的藥物是（）A、酮康唑B、灰黃霉素C、兩性霉素BD、制霉菌素E、氟胞嘧啶18.H1受體阻斷藥為何對人支氣管哮喘無效？19.抗菌藥物中最易透過血腦屏障，進入腦脊液的是（）A、磺胺嘧啶B、青霉素C、鏈霉素D、土霉素20.有2％利多卡因4ml，使用2ml相當(dāng)于多少mg（）A、2mgB、4mgC、20mgD、40mgE、80mg21.治療三叉神經(jīng)痛首選（）。A、苯妥英鈉B、撲米酮C、哌替啶D、卡馬西平E、阿司匹林22.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起代謝紊亂方面的不良反應(yīng)有哪些表現(xiàn)？23.抗心率失常藥中可以引起肺損害的藥品是（）A、維拉帕米B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、利多卡因24.半合成青霉素的特點不包括（）A、耐酸B、耐酶C、廣譜?D、抗銅綠假單胞菌E、對G－菌無效25.簡述組胺H2受體阻斷藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。第2卷一.參考題庫(共25題)1.硝酸甘油的臨床應(yīng)用錯誤的是（）A、治療心絞痛發(fā)作B、高血壓C、急性心肌梗死D、充血性心力衰竭E、預(yù)防心絞痛2.下列哪項不是tetracyclines的不良反應(yīng)（）A、胃腸道反應(yīng)B、二重感染C、影響骨、牙生長D、灰嬰綜合征E、肝毒性3.青霉素結(jié)合蛋白4.硝普鈉（血管平滑肌的擴張藥）的作用機制和臨床應(yīng)用。5.山莨菪堿的說法正確的是（）A、擴瞳作用較阿托品強B、抑制唾液分泌作用較阿托品強C、禁用于青光眼D、不易透過血腦屏障E、解除平滑肌痙攣作用較阿托品稍弱6.具中樞興奮作用的擬腎上腺素藥是（）A、多巴胺B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素E、麻黃堿7.試述胎兒的藥代動力學(xué)特點。8.下列治療變異型心絞痛的藥物有（）A、硝酸甘油B、美托洛爾C、普萘洛爾D、硝苯地平E、地爾硫卓9.硫酸鎂導(dǎo)瀉的作用機制是（）。10.青霉素類的抗菌作用機制為通過通過與細菌胞漿膜上（）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻礙（）合成，達到殺菌作用。11.藥物一般是指可以改變或查明（）及（），可用以（）、（）、（）疾病的化學(xué)物質(zhì)。12.屬于鎮(zhèn)靜催眠藥的是（）A、地西泮B、氯鎂扎酮C、氯丙嗪D、三唑侖E、格魯米特13.試述青霉素發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的原因及過敏性休克的防治措施。14.腎上腺素（Adrenaline）應(yīng)用于（）、（）、（）以及與局麻藥配伍和局部止血等。15.苯中毒的藥物治療可選用（）A、葡醛內(nèi)酯B、L半胱胺酸C、地塞米松D、地巴唑16.竇性心動過速治療的首選藥常為（），該藥主要通過阻斷（）受體發(fā)揮作用。17.關(guān)于IA類抗心律失常藥敘述正確的有（）A、奎尼丁有明顯的抗膽堿作用和阻斷α-受體作用B、普魯卡因胺的抗膽堿作用弱C、奎尼丁只能口服，輔助房顫、房撲的電復(fù)律治療D、普魯卡因胺久用紅斑性狼瘡樣綜合征E、丙吡胺對血壓有影響18.房室模型（compartmentmodel）19.下列哪個非甾體抗炎藥物具有抗炎抗風(fēng)濕作用強，而解熱鎮(zhèn)痛作用較弱（）A、阿司匹林B、布洛芬C、萘普生D、保泰松E、環(huán)磷酰胺20.依賴性小，藥品管理上已列為非麻醉藥品的是（）A、嗎啡B、哌替啶C、布桂嗪D、芬太尼E、噴他佐辛21.簡述乙胺丁醇藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)？22.克林霉素的抗菌譜包括（）A、多數(shù)厭氧菌B、G-桿菌C、耐青霉素金葡菌D、G+球菌E、真菌23.防治青霉素過敏反應(yīng)的措施（）A、

詢問病史B、

注射青霉素前先用腎上腺素C、

注射青霉素前先做皮膚過敏試驗

D、

換用其他半合成青霉素E、

出現(xiàn)過敏性休克時首選腎上腺素搶救24.滴眼產(chǎn)生擴瞳效應(yīng)的藥物是哪種（）A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、哌唑嗪E、嗎啡25.已檢查釋放度的片劑，不再要求檢查的項目為（）。A、重量差異B、活螨C、崩解時限D(zhuǎn)、溶出度E、均勻度第3卷一.參考題庫(共25題)1.主要用于治療腦血管功能障礙的鈣拮抗藥物是（）A、粉防己堿B、維拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地爾硫卓2.藥物代謝（drugmetabolism）3.兩性霉素B的不良反應(yīng)是（）A、高血鉀B、血壓升高C、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心嘔吐D、血白細胞升高E、血小板升高4.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的（）A、用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快B、防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚C、久用可易引起脂質(zhì)代謝障礙D、升高血鉀E、降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性5.簡述新藥研究基本要求是？6.關(guān)于局麻藥對神經(jīng)纖維阻斷現(xiàn)象，有一項是錯的（）A、注射到感染的組織作用會減弱B、纖維直徑越細作用發(fā)生越快C、纖維直徑越細作用恢復(fù)也越快D、對感覺神經(jīng)纖維作用比運動神經(jīng)纖維強E、作用具有使用依賴性7.試述保鉀利尿藥在消除水腫治療中的地位。8.可用于治療心房纖顫的藥物是（）A、苯妥英鈉B、奎尼丁C、利多卡因D、胺碘酮E、地高辛9.某藥的半衰期為8小時，一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除的時間是（）A、1天B、2天C、4天D、6天E、8天10.白喉患者宜選用（）抗菌治療，并應(yīng)加用（）。11.簡述胺碘酮的臨床用途。12.常用來晚期癌癥病人鎮(zhèn)痛并具有成癮性的藥物是（）A、硝酸甘油性B、氯沙坦C、阿托品D、對乙酰氨基酚E、氯丙嗪F、嗎啡13.導(dǎo)致病原微生物耐藥的主要機制是什么？14.哌嗪不宜與哪個藥物合用（）A、左旋咪唑B、甲苯咪唑C、阿苯噠唑D、噻嘧啶E、氯硝柳胺15.癌痛治療時用藥方法不包括（）。A、口服給藥B、個體化C、隨時給藥D、需要時加用輔助藥物16.腎上腺素受體激動藥的構(gòu)效關(guān)系。（兒茶酚胺類：腎上腺素，去甲腎上腺素，異丙腎上腺素，多巴胺）17.可用于治療青光眼的藥物（）A、毒扁豆堿B、甘露醇C、毛果蕓香堿D、阿托品E、東茛菪堿18.對水腫患者能利尿而對尿崩癥患者能抗利尿的藥物是（）A、呋塞米B、布美他尼C、螺內(nèi)酯D、氫苯蝶啶E、氫氯噻嗪19.腎功能不全的銅綠假單胞菌感染可用（）A、氨芐西林B、克林霉素C、頭孢他定D、多粘菌素?E、慶大霉素20.藥物依賴性21.對氨基糖苷類不敏感的細菌是（）A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、金葡菌D、各種厭氧菌?E、流感桿菌22.青霉素G的臨床用途及不良反應(yīng)？23.研究藥物對機體作用規(guī)律的科學(xué)叫做（）學(xué)，研究機體對藥物影響的叫做（）學(xué)。24.簡述影響β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用的因素。25.氨苯砜治療早期或增量過快可出現(xiàn)（）A、麻風(fēng)反應(yīng)B、剝脫性皮炎C、肝損害D、溶血性貧血E、消化道出血第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:3.參考答案:A4.參考答案:氨基苷類抗生素有以下藥動學(xué)方面的共同特點：①口服很難吸收； ②注射后，藥物主要分布于細胞外液，不易通過血腦屏障，腦脊液中濃度較低； ③主要經(jīng)腎排泄，腎功能減退時，t1/2明顯延長。5.參考答案:（1）血漿蛋白的結(jié)合率 （2）器官血流量 （3）組織細胞結(jié)合 （4）體液PH和藥物的解離度 （5）體內(nèi)屏障：影響分布部位及主要有： A.血腦屏障：多數(shù)藥物較難通過B.胎盤屏障：絕大多數(shù)藥物易通過C.血眼屏障：部分藥物較難通過 臨床意義： A.藥物在體內(nèi)的分布和轉(zhuǎn)運速度：結(jié)合率越高則分布和轉(zhuǎn)運速度越慢 B.藥物作用強度：結(jié)合率越高則作用越弱（部分藥物合用時可導(dǎo)致一些藥物結(jié)合率降低，作用增強致不良反應(yīng)發(fā)生） C.藥物的消除速率：結(jié)合率越高則消除速率越低。 一般認為只有血漿蛋白的結(jié)合率高、分布容積小、消除慢以及治療指數(shù)低的藥物才有臨床意義。6.參考答案:A7.參考答案:A,C,D,E8.參考答案:B9.參考答案:毛果蕓香堿可以縮小瞳孔，而毒扁豆堿，新斯的明對瞳孔無明顯影響。在暗室里，瞳孔散大，括約肌松弛，開大肌收縮，此時Ach釋放量很少，故AchE抑制劑毒扁豆堿，新斯的明作用弱。10.參考答案:A11.參考答案:B,C,D12.參考答案:機制： 1、興奮氣道β2受體，松弛氣道平滑肌。 2、抑制肥大細胞與中性粒細胞釋放炎癥介質(zhì)與過敏介質(zhì)。 3、增強氣道纖毛運動，促進氣道分泌。 4、降低血管通透性，減輕氣道黏膜下水腫。13.參考答案:C14.參考答案:傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物主要是通過直接作用于受體或影響遞質(zhì)而間接發(fā)揮作用的。15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:A18.參考答案:人的過敏性支氣管哮喘，不僅僅是組胺引起，其他自身性物質(zhì)（SRS-A）也能引起，并且H1受體阻斷藥作用緩慢，因此，對支氣管哮喘嚴重發(fā)作和嚴重的血管神經(jīng)性水腫引起的喉頭水腫應(yīng)首選生理性拮抗劑腎上腺素、異丙腎上腺素和氨茶堿等。19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:D22.參考答案:長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，又稱類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合癥，這是過量激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。表現(xiàn)為滿月臉，水牛背，皮膚變薄，多毛，浮腫，低血鉀，高血壓，糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。23.參考答案:B24.參考答案:E25.參考答案:H2受體阻斷藥如西咪替丁、雷尼替丁等，可競爭性拮抗H2受體，能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑引起的胃酸分泌。能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸及胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。主要用于十二指腸潰瘍或胃潰瘍及其他胃酸分泌過多的疾病。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:PBPs是存在于細菌胞漿膜上的蛋白，按其分子量大小分為大分子量和小分子量兩類，前者具有轉(zhuǎn)肽酶和轉(zhuǎn)糖基酶活性，參與細菌細胞壁合成。后者具有羧肽酶活性，與細菌細胞分裂和維持形態(tài)有關(guān)。PBPs是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位，β-內(nèi)酰胺類抗生素與PBPs結(jié)合后，阻礙了肽聚糖合成，造成細胞壁缺損、細胞死亡。4.參考答案:機制：在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生NO，直接松弛小動脈或小靜脈平滑肌。 臨床：1、高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時控制低血壓。 2、高血壓合并心力衰竭或嗜鉻細胞瘤發(fā)作引起的血壓升高。5.參考答案:A,C,D,E6.參考答案:E7.參考答案:【吸收】80%經(jīng)過胎盤；經(jīng)羊膜-羊水腸道循環(huán) 【分布】血流量大的器官分布多；血腦屏障差，可能分布于腦部；血漿蛋白含量少→游離藥物↑ 【代謝】主要在肝臟進行，胎盤僅限于甾體類、多環(huán)碳氫化合物等幾類藥物 【排泄】胎盤是主要途徑，水溶性藥物難通過；肝藥酶缺乏，代謝能力低；GRF低，經(jīng)腎→羊水→腸道循環(huán)8.參考答案:A,D,E9.參考答案:在腸腔內(nèi)形成高滲而減少水分吸收10.參考答案:青霉素結(jié)合蛋白（PBPS）；細胞壁11.參考答案:機體的生理功能；病理狀態(tài)；預(yù)防；診斷；治療12.參考答案:A,C,E13.參考答案:⑴原因：青霉素溶液中的降解產(chǎn)物青霉噻唑蛋白，青霉烯酸，6-APA高分子聚合物所致，機體接觸后可在5~8天內(nèi)產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次接觸時即產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。 ⑵過敏性休克的防治措施：①仔細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用 ②避免濫用和局部用藥 ③避免在饑餓時注射青霉素 ④不在沒有急救藥物（如腎上腺素）和搶救設(shè)備條件下使用 ⑤初次使用，用藥間隔3天以上或換批號者必須做皮膚過敏試驗，反應(yīng)陽性者禁用 ⑥注射液需臨用現(xiàn)配 ⑦患者每次用藥后需觀察30分鐘，無反應(yīng)者方可離去 ⑧一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)首先立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5~1.0mg，嚴重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。同時采用其他急救措施。14.參考答案:心臟驟停；過敏性疾病；血管神經(jīng)性水腫及血清病15.參考答案:A16.參考答案:普萘洛爾，b-腎上腺素受體17.參考答案:A,B,C,D18.參考答案:假設(shè)機體假設(shè)人體像房室，藥物進入體內(nèi)可分布于房室中，由于各藥的分布情況不同，主要可分為一室模型及二室模型。19.參考答案:D20.參考答案:E21.參考答案:（1）藥理作用：抗菌作用對結(jié)核桿菌有較強的抑制作用 （2）臨床應(yīng)用：各型肺結(jié)核和肺外結(jié)核 （3）不良反應(yīng)：對腎臟有一定的毒性、球后視神經(jīng)炎、偶見敏感、胃腸道高尿酸血癥22.參考答案:A,C,D23.參考答案:A,B,C,E24.參考答案:C25.參考答案:C第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:也可稱為藥物轉(zhuǎn)化（transformation），生物轉(zhuǎn)化，藥物作為一種異物進入體內(nèi)后，機體動員各種機制使藥物發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，即藥物代謝。3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:1.獲得國家食品藥品監(jiān)督管理（SFDA）局批準(zhǔn) 2.符合國家藥品監(jiān)督管理局《藥品臨床試驗管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定。 3.臨床研究的病例數(shù)應(yīng)符合統(tǒng)計學(xué)要求。 4.在SDA確定的藥品臨床研究基地中選擇臨床研究負責(zé)和承擔(dān)單位 5.臨床研究單位應(yīng)了解和熟悉試驗用藥的作用和安全性，按GCP要求制定臨床研究方案。 6.應(yīng)指定具有一定專業(yè)知識的人員遵循GCP的有關(guān)要求，監(jiān)督臨床研究的進行。6.參考答案:C7.參考答案:因有排鈉留鉀作用，主要與失鉀利尿藥聯(lián)合應(yīng)用，治療各種重度水腫或繼發(fā)性醛固酮增多的水腫（如肝硬化、頑固性心性或腎性水腫），聯(lián)合用藥的目的是增加療效，防止低血鉀。8.參考答案:B,D,E9.參考答案:B10.參考答案:青霉素G；抗毒素11.參考答案:①降低自律性，通過抑制4相Na+內(nèi)流或Ca2+內(nèi)流，降低快反應(yīng)或慢反應(yīng)細胞的自律性；或促進K+外流增大舒張電位而降低自律性；②減少早后除極或遲后除極而抑制觸發(fā)活動；③消除折返而改變傳導(dǎo)性及延長ERP。12.參考答案:F13.參考答案:1、產(chǎn)生滅活抗菌藥物的酶，如B-內(nèi)酰胺酶，鈍化酶，使抗菌藥物在與細菌作用之前即被酶破壞而失去抗菌作用。 2、抗菌藥物作用靶位改變：改變靶蛋白，降低與抗生素的親和力，使抗生素不能與其結(jié)合；細菌與抗生素接觸后產(chǎn)生一種新的靶蛋白，原敏感菌沒有的靶蛋白取代靶蛋白的功能，使抗菌藥物不能與新的靶蛋白結(jié)合；靶蛋白數(shù)量增加，藥物存在時仍有足夠量的靶蛋白可以維持細胞的形態(tài)和功能，使細胞正常生長。 3、改變細胞外膜通透性，使藥物進入菌體減少。 4、影響主動流出系統(tǒng)，細菌能通過主動流出系統(tǒng)將進入菌體的藥物排出體外，產(chǎn)生多重耐藥。14.參考答